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Dra Susana Cinelli Clase autopsia medico legal concurso Adjunto
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Dra Susana Cinelli Clase autopsia medico legal concurso Adjunto

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Esta es la clase que dió la Dra Susana Cinelli en el concurso para Profesor Adjunto de Medicina Legal. Falta, en los cuadros en negro del principio y del final, dos videos sobre el tema al igual que ...

Esta es la clase que dió la Dra Susana Cinelli en el concurso para Profesor Adjunto de Medicina Legal. Falta, en los cuadros en negro del principio y del final, dos videos sobre el tema al igual que todos los movimientos y efectos, que no los toma esta página. Verán que es mayor su contenido, su trabajo de armado, su ordenamiento temático siguiendo principios pedagógicos, su dinámica, colores y demás. Denota un exhaustivo estudio para su armado y presentación, mostrando interés y está a la altura de una clase para profesor adjunto de una universidad. Cada frase aparece con un click en el control, siguiendo la exposición de la docente y de esa forma impide que el alumno se adelante en los conceptos prestando atención sólo a lo que se está exponiendo.

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Dra Susana Cinelli Clase autopsia medico legal concurso Adjunto Presentation Transcript

  • 1. Doctora Susana del Valle Cinelli Disertante TEMA: AUTOPSIA Abril 2011 DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 2. DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI La lección de anatomía del Dr Tulp Rembrandt (1606-1669)
  • 3. Definición de Medicina Legal
    • Es la aplicación de los conocimientos médicos y paramédicos en el estudio, evaluación y resolución de los problemas médicos, jurídicos y sociales del hombre desde antes de nacer hasta después de muerto.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 4.
    • Es la única materia que estudia el cadáver y su posterior evolución.
    • Es una materia importante en la currícula de estudios de pregrado, porque cualquier actuación médica genera responsabilidad, aún en la simple entrega de un certificado.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 5. Clasificación
    • Judicial.
    • Social
    • Profesional
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 6. Medicina Legal Judicial
    • Traumatología
    • Criminalística
    • Tanatología
    • Criminología
    • Psiquiatría forense
    • Tocoginecología
    • Sexuología
    • Toxicología
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 7. Medicina Legal Social
    • Medicina del Trabajo
    • Medicina del Deporte
    • Medicina Asfalológica
    • Medicina Previsional
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 8. Medicina Legal Profesional
    • Deontología Médica
    • Diceología Médica
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 9.
    • Dentro de la Medicina Legal Judicial, se estudia la Tanatología. (estudio de la muerte).
    • Antiguamente se la definía como el estudio de las modificaciones que experimenta el cuerpo humano a partir de la muerte.
    • Actualmente es la rama de la medicina que estudia las cuestiones de orden biológicos, médicos, jurídicos y sociales relacionados con la muerte.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 10. AUTOPSIA DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI Del griego AUTOS:= uno mismo y OPIS:= vista Acción de ver con los propios ojos.
  • 11. Definición
    • Procedimiento que realiza el médico sobre el cadáver con el fin de determinar la causa, el mecanismo y la manera de su muerte.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 12.
    • Necroscopía : exámen del cadáver
    • ( nekros = muerte y scopein= examinar)
    • Necropsia : mismo significado de autopsia. (nekros=muerte y opis=vista)
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 13. Reseña histórica
    • El dato más antiguo data de 1282 en Cremona, Italia.
    • El primer protocolo de autopsia data de 1302 en la Universidad de Bolonia.
    • En América la primera se realizó en 1533.
    • Quienes dieron el nivel moderno que tiene fueron Rokitansky y Virchow.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 14. Clases de autopsias
    • Según el objetivo perseguido pueden ser:
    • Clínica o anatomoclínica, académica u hospitalaria
    • *Científica
    • *Anatomopatológica
    • Judicial o médico legal.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 15. Clases de autopsias
    • Con un criterio más amplio y según el diccionario, existen dos tipos más de autopsias.
    • Autopsia psicológica.
    • Autopsia histórica.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 16. Autopsia psicológica
    • Es la reconstrucción de la vida de la persona fallecida, a través de información recogida mediante la entrevista a personas allegadas y la revisión de documentos.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 17. Autopsia histórica
    • Es la investigación
    • médico-legal de las causas y las circunstancias de una muerte con interés histórico, aportada por documentos y testimonios, cuando no se tuvo acceso directo al cadáver o a los restos óseos .
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 18. Autopsia clínica o anatomoclínica
    • Se realiza en ámbito asistencial.
    • Objetivos : establecer la correlación entre historia clínica y los hallazgos de la autopsia. Pieza de gran valor en la enseñanza de la medicina.
    • Solicitud : médicos que asistieron al paciente. Se necesita consentimiento familiar.
    • Características : Puede ser total o parcial. Se debe especificar antes.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 19. Autopsia científica
    • Objetivo: analizar efectos de determinada enfermedad sobre órganos, sistemas o aparatos.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 20. Autopsia anatomopatológica
    • Objetivo: intenta (desconociendo las causas del deceso), por el exámen de los órganos, tejidos, aparatos o sistemas, alcanzar un diagnóstico preciso.
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  • 21. Autopsia judicial o forense
    • Objetivo : establecer la causa de la muerte.
    • Se realiza por disposición de un Magistrado.
    • Realizada por médicos oficialmente designados.
    • Sin autorización familiar.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 22. Ley 23984
    • El Código Procesal Penal, en su artículo 264 establece que se practicará autopsia forense en todo caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, salvo que del examen externo resulte evidente la causa de la muerte.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 23.
    • Para la ciencia del Derecho, la muerte es un “ suceso” y separa un ser vivo como “persona” de un cadáver que reviste un estado jurídico de “cosa”.
    • Para la Medicina, la muerte es “un proceso”
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 24. Causa de la muerte
    • Natural
    • Violenta :
    • Accidente
    • Suicidio
    • Homicidio
    • Con muerte inmediata o mediata.
    • Basta que la violencia haya contribuido.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 25. Tipos de muerte violenta Heridas por elementos cortantes: típicos o atípicos Heridas de arma de fuego: munición única o múltiple Asfixias mecánicas Ahorcamiento Sumersión Estrangulación Sofocación Asfixias tóxicas Monóxido de carbono Ácido Arsénico Accidentes vehiculares Envenenamiento Caída – Precipitación Quemaduras - Electrocución DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 26. Condiciones para la práctica de autopsias
    • Condiciones del perito
    • Peritos médicos designados por juez instructor.
    • Miembros del Cuerpo Médico Forense, o en ausencia, médicos titulares de servicios de Sanidad o en emergencia, cualquier facultativo designado por juez instructor.
    • Debe poseer los antecedentes del caso que existan.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 27. Condiciones para la práctica de autopsias
    • Medios materiales : características edilicias
    • del lugar a realizar las autopsias
    • Depósito de cadáveres.
    • Sala de autopsias.
    • Laboratorio para técnicas complementarias
    • Equipo de Rx.
    • Archivo y biblioteca.
    • Museo.
    • Dependencias para conservación material autopsias, archivo de ropas y objetos de los cadáveres.
    • Locales para dirección y administración.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 28. Condiciones para la práctica de autopsias
    • Lugar sometido a rigurosas normas higiénicas.
    • Iluminación correcta, ventilación suficiente, pisos y paredes lisos para lavado con facilidad.
    • Mesas de necropsias de acero inoxidable o piedra.
    • Mesadas adecuadas para corte de visceras.
    • Indumentaria adecuada.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 29. Condiciones para la práctica de autopsias
    • Respetar normas de bioseguridad.
    • Velar por su salud y la de las personas que lo asisten.
    • Siempre existe posibilidad que sean portadores de alguna enfermedad.
    • Considerar sangre y órganos como posible fuente de infección.
    • No contaminar otra cosa que la superficie de la mesa durante la necropsia.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 30. Características de la autopsia médico legal
    • Completa
    • Metódica
    • Técnicamente perfecta
    • Ilustrativa
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 31. Tiempos de la autopsia judicial
    • El levantamiento del cadáver.
    • El examen externo del cadáver.
    • La obducción o examen interno del cadáver.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 32. 1- Levantamiento del cadáver
    • Objetivos
    • Comprobar la muerte.
    • Determinar la data o tiempo de muerte.
    • Precisar el mecanismo de la muerte.
    • Los antecedentes y datos que se recogen de este examen condicionan muchas veces los resultados del examen posterior en la sala de autopsias.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 33.
    • Si el médico dirige la recolección de muestras y la movilización del cadáver, debe ser:
    • Objetivo
    • Concreto
    • Metódico
    • Desprejuiciado
    • Sin Apuro
    • Exhaustivo
    • Cientifico
    La necropsia comienza en el lugar del hecho, no debe alterarse nada de lo allí existente. DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 34. Levantamiento del cadáver
    • Lugar : tóxicos, medicamentos, drogas, armas o elementos que pudieran utilizarse como tales, hermeticidad del lugar, temperatura ambiental; objetos y muebles capaces de producir lesiones pasiva o activamente.
    • Tomar muestras de medicamentos, material de vómito u orina que hubiere en las inmediaciones. Si hubiere recetas médicas pueden ayudar a establecer diagnósticos de afecciones del occiso.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 35. Envasar prolijamente en el lugar. Cada elemento debe remitirse en envases separados para evitar la contaminación cruzada. Relacionarlos y ubicarlos en un esquema (forma concéntrica como un espiral hasta llegar al cadáver) DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 36.
    • Cadáver : inspección
    • externa tratando de
    • determinar
    • causa probable,
    • hora probable del
    • deceso (toma de
    • temperatura) cambio
    • de la escena
    • (livideces, rigidez).
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 37. 2- Examen externo del cadáver
    • Signos relacionados con la identificación del cadáver.
    • Signos relacionados con la data de la muerte.
    • Signos relativos a la causa de muerte
    • Signos relativos al medio en que haya permanecido el cadáver.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 38. Signos relacionados con la identificación del cadáver.
    • Comienza con inspección del cadáver, descripción de vestimentas e incluye adornos (aros, cadenas) u otros elementos (marcapasos).
    • Investigación de ropas: importante en las heridas penetrantes por armas blancas o de fuego.
    • Soporte materiales biológicos: esperma, líquido amniótico, saliva, sangre, orina (recortar sector con margen amplio de soporte).
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 39. Signos relacionados con la identificación del cadáver.
    • Las ropas se deben retirar tratando de no cortarlas ni arrancarlas.
    • Secarlas a temperatura ambiente
    • Preservarlas en bolsas de papel identificadas (plástico condensan humedad).
    • Finalizado el estudio se ponen a disposición del juez.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 40. Signos relacionados con la identificación del cadáver.
    • Toma de fotografías en general y de lesiones o elementos de interés en particular.
    • Placas radiográficas: cavidades corporales
    • Proyectiles - Fracturas óseas - Cuerpos extraños
    • Sustancias extrañas: como barro, pasto, insectos, tierra o cualquier elemento extraño, se deja constancia y describen tomas de muestras.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 41. Signos relacionados con la identificación del cadáver.
    • Toma muestras biológicas antes de que pueda perderse por el lavado o que se contaminen (hisopados en fosas nasales, cavidad rectal o vaginal).
    • Identificación - examen dentario por odontólogo o descripción de la dentadura. (ver piel, sangre de victimario – usado en defensa)
    • Lavar el cuerpo con chorro suave de agua tibia, sin fregar.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 42. Signos relacionados con la identificación del cadáver
    • Individual
    • Aspecto exterior, sexo, color de piel, cabellos, barba, bigote, ojos, estatura, peso, edad aparente.
    • Señas y marcas particulares: c icatrices, intervenciones quirúrgicas, traumatismos, tatuajes, identificación, hábitos o conductas personales.
    • Identificación dactiloscópica
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 43. Signos relacionados con la data de la muerte.
    • Descripción fenómenos cadavéricos.
    • Temperatura (enfriamiento), rigidez, livideces, putrefacción.
    • Culmina este ítem con el crono-tanato-diagnóstico o tiempo probable de muerte, de acuerdo al estado cadavérico.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 44. Signos relativos a la causa de la muerte .
    • Traumatológico – lesionológico
    • Descripción minuciosa de cada una de las lesiones externas.
    • Orden topográfico.
    • Consignar y dibujar en esquema anatómico: sitio de ubicación, dimensiones, número.
    • Características morfológicas (contusa, cortante, surco)
    • Fotografiar - Solo describir la lesión (no mecanismos)
    • Procesos patológicos espontáneos : coloraciones anormales, edema, desnutrición, úlcera en decúbito, procesos sépticos locales, entre otros.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 45. Signos relativos al medio en que haya permanecido el cadáver.
    • Aire libre
    • Proceso de momificación
    • Saponificación
    • Casos de sepultamiento
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 46. 3- Obducción o examen interno
    • Autopsia propiamente dicha.
    • Del cráneo, cuello, tórax, abdomen y aparato genitourinario
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 47. Técnicas de autopsia
    • Es el conjunto de procedimientos operatorios que tienen por objeto facilitar la exteriorización y examen de los organos y tejidos que integran el organismo.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 48. Material para la realización de autopsias
    • Cuchillos y tijeras, para seccionar partes blandas.
    • Costótomos, legras, sierras, escoplos, martillos, etc. para sección de huesos.
    • Pinzas de disección, dientes de ratón.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI Sierra osea Pinzas dentadas bisturí tijeras Cortadores de costillas Cincel de cráneo Aguja Hagedorn
  • 49. Material para la realización de autopsias
    • Instrumentos de medición, regla graduada, copas graduadas, balanzas.
    • Elementos de sutura, agujas rectas y curvas, hilo.
    • Accesorios varios: sonda acanalada, estilete, frascos para recoger vísceras, etc.
    • Equipos de fotografía y video.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 50. Métodos
    • Método de Morgagni : clásico o primitivo.
    • Método de Rokitansky : primer método ordenado y completo (examen y disección in situ de vísceras).
    • Método Gohn : extracción de órganos formando bloques.
    • Método Letulle : extrae vísceras en masa examinándolas fuera del cadáver
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 51. Métodos
    • Método de Mata : altera muy poco el cadáver, conserva rasgos fisonómicos; menos mutilación y destrozos.
    • Método de Virchow : aplicación específica de los métodos anteriores. Reconocimiento global de visceras in situ, análisis por separado, fuera del cadaver; descripción minuciosa de técnica de estudio. Es uno de los más utilizados.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 52.
    • Examen interno
    • Considerar la observación de órganos y cavidades.
    • Describir plano por plano: piel, celular subcutáneo, músculos, elementos vasculares y vísceras.
    • Describir los órganos y sus relaciones entre sí.
    • Describir los trayectos intracorporales de los proyectiles antes de extraer los órganos.
    • Fotografiar las lesiones antes y después de extraer las vísceras.
    • En el informe hacer referencia a las fotografías tomadas y agregadas al expediente con correspondiente número de referencia.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 53. Tiempos de autopsia
    • Tiempo de raquis
    • Tiempo encefálico
    • Tiempo cervical
    • Tiempo toráxico
    • Tiempo abdominopelviano.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 54. Tiempo de raquis
    • Incisiones cutáneas
    • Sección vertebral
    • Extracción de la médula
    • Examen de la medula
    • Examen de la cavidad raquídea
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 55. Tiempo craneal.
    • Examen cráneo y contenido: lesiones internas celular subcutáneo, muscular, periostio, hueso y contenido de la cavidad craneal (evisceración del sistema nervioso central - cortes encéfalo).
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 56. Fase o Tiempo cervical
    • Incisión mentopubiana o de Virchow. Línea media desde mentón hasta pubis contornea umbilical.
    • Examen de cavidad bucal y de los órganos del cuello
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 57. Tiempo torácico
    • Extracción del block cardiopulmonar
    • Estudia pulmones, corazón y los grandes vasos.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 58. Tiempo abdomino pelviano
    • Descripción de la cavidad y de los órganos, se consigna cantidad y naturaleza del líquido que hubiera.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 59. Solicitud de examenes complementarios
    • Histopatológico
    • Hisopado
    • Toxicológico
    • Búsqueda de plancton
    • Humor vítreo
    • Estudio radiológico
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 60. Informe de autopsia
    • Encabezamiento o introducción: debe constar a quien va dirigido (Sr. Juez), se identifica el perito, fecha, hora, lugar de la autopsia, identificación del cadáver (NN o documento).
    • En protocolo dejar impresión digitopulgar derecho (se puede requerir la inyección de glicerina).
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 61. Informe de autopsia
    • Exposición : Enumeración detallada de investigaciones y modus operandi.
    • (examen externo individual, examencadavérico, examen traumatológico, examen interno, material a periciar).
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 62. Informe de autopsia
    • Consideraciones médico legales: realizarlas sobre la base de lo observado en la autopsia (relacionar con lo conocido del lugar del hecho y otros elementos obrantes en autos).
    • Causa de muerte - Diagnósticos diferenciales entre una y otra (natural - homicidio - suicidio - accidente).
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 63.
    • Describir lesiones : de defensa en manos y antebrazos; de lucha como rasguños, arrancamiento de cabellos; de ataque como fractura de falanges o metacarpianos y excoriaciones en nudillos; de asfixia o estrangulamiento , como marcas en cuello o muñecas.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 64.
    • Conclusiones : se debe responder al pedido formulado; se colocaran las opiniones médicas acerca de mecanismos lesionales y causa de muerte; dejar aclarado si alguna conclusión queda pendiente sujeta a resultado de estudio solicitado. Se podrá explayar en todo lo que sea conveniente y de interés médico legal de la causa.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 65.
    • EL EXAMEN DEL LUGAR
    • DEL HECHO CONSTITUYE
    • LAS TRES CUARTAS PARTES
    • DE LA AUTOPSIA
    • LACASSAGNE
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 66. DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 67. Presentación del caso: el caso objeto de consideración corresponde a una mujer de unos 25 años de edad, que apareció muerta en el cuarto de baño de su domicilio habitual, apreciándose en el momento de la diligencia de levantamiento del cadáver livideces en el plano anterior del cuerpo, fijas, de color rosado intenso, mancha verde de localización toracoabdominal, frialdad cadavérica evidente, inyección conjuntival, espuma rosada en los orificios respiratorios y ausencia de rigidez cadavérica.
  • 68. LIVIDECES CADAVERICAS DE COLOR ROJO CEREZA
  • 69.
    • Al practicar la autopsia era evidente la presencia de las livideces de color rojo cereza y coloración rosada de la piel y mucosas.
    • Al realizar la incisión cutánea para la apertura de las cavidades torácica y abdominal, llama la atención la manifiesta coloración carmín de las estructuras musculares torácicas y de la pared abdominal, así como el fuerte color sonrosado de la sangre y su gran fluidez, libre de coágulos.
  • 70. EDEMA DE LARINGE CONGESTION CEREBRAL CORTE DEL ENCEFALO
  • 71.
    • En el examen de los pulmones
    • se apreció edema pulmonar
    • junto a pequeñas áreas de
    • hemorragia formando
    • acúmulos. El pulmón
    • izquierdo pesaba 496 gramos
    • y el derecho 690 gramos, lo
    • que revela el grado de edema
    • existente. La apertura del
    • Esqueleto laríngeo permitió
    • comprobar la existencia de
    • espuma traqueo bronquial, en
    • continuidad con la existente
    • en la cavidad bucal, tráquea y bronquios principales.
  • 72. La superficie externa del encéfalo aparecía con una intensa congestión meníngea y al corte se evidenció, asimismo, congestión vascular. Tras la apertura de la cavidad craneal se extrajo el cerebro y el cerebelo, los cuales pesaron 1.146 y 152 gramos, respectivamente.
  • 73.
    • Se tomaron muestras de sangre que fueron remitidas a Toxicología para su análisis, cuyos resultados permitieron determinar que la causa de la muerte fue una intoxicación por monóxido de carbono .
    • 84.07% de carboxihemoglobina
    • 0.15 gramos/litro de alcohol
  • 74.
    • Para ser buen médico legista hay que ser buen médico y conocer los fundamentos y la práctica médica. Debe ser siempre veraz, sincero y honesto.
    • Debe ser objetivo y dejar afuera todos lo que trate de influir en su juicio
    • Imparcial. Nunca debe hacerse eco de palabras tendenciosas de las partes en juicio, o de los comentarios mediáticos prejuiciosos o pasionales.
    • Deberá evitarse el corporativismo en las malas praxis. No puede excederse y realizar actos o decir cosas que son inherentes al magistrado.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 75.
    • Los avances en las diferentes técnicas han permitido mejorar la capacidad diagnóstica en vida del paciente, pero la necropsia sigue siendo un método efectivo y fiable para verificar con exactitud diagnósticos clínicos, evaluar procedimientos médicos y estudiar nuevas enfermedades graves.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 76. Muchas gracias por vuestra atención DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI Anatomía del corazón Enrique Simonet España (1866-1927)
  • 77. Bibliografia
    • Prof. Dr. Victor Cinelli. Lecciones de Medicina Legal. Tomo 7. Año 1996.
    • Prof. Dr Carlos Pohludka. Medicina Legal y Toxicología. Año 2004.
    • Kvitko Luis. Escena del Crimen. Editorial La Rocca 2009.
    • Prof. Dr. Luis Maria Defagot. Unidad n° 17. Año 2004.
    • Gisbert Calabuig , J.A . Medicina Legal y Toxicología. Ed. Masson-Salvat. 50 Edición. Barcelona (España) 1998
    • Patito José A. y Colab. Tratado de Medicina Legal y Elementos de Patología Forense. Ed. Quórum. Buenos Aires 2003.
    DOCTORA SUSANA DEL VALLE CINELLI
  • 78. DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA. Medico Legal Clínica Requiere orden judicial No requiere orden judicial Es obligatoria No es obligatoria Requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadáver No requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadáver Generalmente no hay diagnostico previo Generalmente hay diagnostico previo No tiene limite de tiempo para su ejecución Debe hacerse lo mas pronto posible después de la muerte Por lo general, no requiere la historia clínica para la interpretación de los hallazgos Es indispensable la historia clínica para la interpretación de los hallazgos Investigan primordialmente la causa inmediata de la muerte y la manera de producirse Busca la relación entre el síntoma y lesión anatómica, trata de reconstruir los eventos que llevaron a la muerte y en otras finalidades investiga la acción terapéutica.
  • 79. INSTITUTO DE MEDICINA FORENSE Córdoba, Agosto 22 de 2007 AUTOPSIA NUMERO 1262/07 FISCALIA DE INSTRUCCIÓN DEL DISTRITO JUDICIAL CUATRO TURNO UNO Prosecretario CLAVERO S / D En cumplimiento con lo solicitado por UD. en oficio de fecha 14/08/07, se ha procedido el mismo día al reconocimiento externo y autopsia del cadáver de quien en vida se llamara XXXXXXX, llegando por estos procedimientos a las siguientes consideraciones y conclusiones: A EXAMEN EXTERNO: - Cadáver de una mujer adulta de aspecto senil. - Livideces dorsales rosadas extensas, no fijas, rigidez parcial. Córneas transparentes. - Sin signos externos de violencias físicas. - Sin signos de atención médica. B CRANEO; - Sin lesiones en cuero cabelludo, partes óseas, meninges y encéfalo. C TORAX Y ABDOEMEN: - Sin lesiones costales. - Pulmones edematosos. Al corte sangre rosada. - Corazón: cardiomegalia con hipertrofia del ventrículo izquierdo. - Hígado congestivo. - Bazo: sin particularidades. - Estómago: contenido alimenticio semilíquido. - Riñones: con múltiples quistes de retención. - Resto del examen sin lesiones. D CONCLUSIONES: - Sangre color rojo carmín, que sugiere presencia de hemoglobina no reducida. - Cabe estimar que la ASFIXIA TOXICA POR MONOXIDO DE CARBONO ha sido al causa de la muerte de XXXXXXXXXX. - Se solicita estudio toxicológico. Dios guarde UD.
  • 80. Estructura general del informe: antecedentes
    • Recabados de la policía judicial, hospital, fiscalía, unidad judicial de homicidios, familiares .
  • 81. INSTITUTO DE MEDICINA FORENSE Córdoba, Septiembre 6 de 2007 AUTOPSIA NUMERO: 1289/07 FISCALIA DE INSTRUCCIÓN DEL DISTRITO JUDICIAL TRES TURNO DOS Secetaría: Dr. Romero S / D En cumplimiento con lo ordenado en oficio de fecha 05/08/07, en el día de la fecha y a las 18.00 hs. se ha procedido en este Instituto al reconocimiento externo y autopsia del cadáver de quien en vida se llamara XXXXX, remitido por la Unidad Judicial Homicidios, llegando a las siguientes consideraciones y conclusiones: A ANTECEDENTES : (referidos por xxxxxxx)
  • 82. Tipos de Autopsia: según finalidad Autopsia Anatomo-clínica Autopsia Médico-Legal Solicitada por el médico tratante Solicitada por el juez, en caso de muerte criminal o dudosa Realizada por el Servicio de Anatomía Patológica Realizada por el cuerpo médico forense Requiere autorización de familiares (consentimiento informado) NO requiere autorización de los familiares. Los órganos son estudiados en forma completa para estudio macro y microscópico Los órganos permanecen en el cadáver.