Your SlideShare is downloading. ×
Vacunas: preguntas frecuentes
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Vacunas: preguntas frecuentes

20,323

Published on

Respuestas a preguntas frecuentes sobre vacunas (Valencia 2011).

Respuestas a preguntas frecuentes sobre vacunas (Valencia 2011).

Published in: Health & Medicine
2 Comments
20 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
20,323
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
2
Likes
20
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Añadido el link y el comentario sobre reducción de hospitalizaciones
  • Añadido el link y el comentario sobre reducción de hospitalizaciones
  • Añadido el link y el comentario sobre reducción de hospitalizaciones
  • Cambiado el texto, con el mismo sentido
  • Transcript

    • 1. Resuelve tus dudas sobre vacunas Un taller o asín 5ª Jornada pediátrica de talleres de prevención 3ª Jornada de talleres de pediatría en atención primaria Juan Bravo Acuña y Manuel Merino Moína C. S. El Greco. Getafe. Comunidad de Madrid 25 de Febrero 2011
    • 2. Manuel Merino Moína Juan Bravo Acuña Pediatras C. S. El Greco, Getafe, Madrid GSK patrocina esta reunión Participación en estudios de GSK, Wyeth y MSD Editores de la página web del CAV-AEP Comité editorial de Vacunas.org MMM: miembro de los Comités Asesores de Vacunas de la AEP y de la Comunidad de Madrid JBA: miembro del Comité de Medicamentos de la AEP
    • 3.
      • Composición de las vacunas
        • Tiomersal y adyuvantes
      • Administración de las vacunas
      • Reacciones adversas
        • Antitérmicos
        • Asociación con algunas enfermedades
      • Vacunas
      • Calendarios de vacunación
        • Conveniencia de un calendario único
        • Acelerados o de rescate
      Vacunacomopuedas ¿De qué vamos a hablar
    • 4.
      • Vacunas no incluidas en calendarios de vacunación infantil
        • Las 4 fantásticas
          • Neumococo
          • Varicela
          • Rotavirus
          • Gripe pandémica
      Vacunacomopuedas ¿De qué vamos a hablar
    • 5. Seminario vacunas Composición de las vacunas
      • La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan” contienen tiomersal , porque ha leído algo acerca de que es tóxico. ¿Qué podemos decirle?
      Pregunta 1
      • Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna vacuna
      • Es un conservante que actualmente no se emplea en las vacunas habituales de los niños
      • Se ha retirado de las vacunas porque afecta al desarrollo psicomotor de los niños
    • 6. Seminario vacunas Composición de las vacunas
      • La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan” contienen tiomersal , porque ha leído algo acerca de que es tóxico. ¿Qué podemos decirle?
      Respuesta 1
      • Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna vacuna
      • Es un conservante que actualmente no se emplea en las vacunas habituales de los niños
      • Se ha retirado de las vacunas porque afecta al desarrollo psicomotor de los niños
    • 7. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal o timerosal
      • Es un compuesto mercurial (etilmercurio)
      • Se emplea como conservante en vacunas
      • Es difícil de sustituir en los viales multidosis
      • Las vacunas utilizadas en nuestro país actualmente no contienen tiomersal (salvo Tritanrix-HepB – DTPe y los viales multidosis de las vacunas de la gripe A)
      • No se ha demostrado relación con autismo ni alteraciones del desarrollo neurológico en niños, pero… desde 1999 ha sido objeto de estudio
      Texto 1
    • 8. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal
        • ¿Qué dicen las autoridades sanitarias?
      Texto 1
    • 9. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal
      • Evid Based Mental Health 2005;8:23 doi:10.1136/ebmh.8.1.23 Review: vaccines containing thimerosal are not associated with autistic spectrum disorders in children http://ebmh.bmj.com/content/8/1/23.full
      • Early Thimerosal Exposure and Neuropsychological Outcomes at 7 to 10 Years for the Vaccine Safety Datalink Team N Engl J Med 2007; 357:1281-1292 Sep 27, 2007 http:// content.nejm.org / cgi / content /full/357/13/1281
      • Tozzi, A. E., Bisiacchi, P., Tarantino, V., De Mei, B., D'Elia, L., Chiarotti, F., Salmaso, S. (2009). Neuropsychological Performance 10 Years After Immunization in Infancy With Thimerosal-Containing Vaccines. Pediatrics 123: 475-482   http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/123/2/475
      Texto 1
    • 10. Seminario vacunas Composición de las vacunas
      • La enfermera de la consulta de al lado nos pregunta acerca de la composición de algunas de las nuevas vacunas, porque ha oído algo acerca de los adyuvantes . ¿Qué es cierto?
      Pregunta 2
      • Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen
      • Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las vacunas
      • Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen utilizando en muchas de las vacunas habituales
    • 11. Seminario vacunas Composición de las vacunas
      • La enfermera de la consulta de al lado nos pregunta acerca de la composición de algunas de las nuevas vacunas, porque ha oído algo acerca de los adyuvantes . ¿Qué es cierto?
      Respuesta 2
      • Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen
      • Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las vacunas
      • Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen utilizando en muchas de las vacunas habituales
    • 12. Seminario vacunas Composición de las vacunas Adyuvantes
      • Sustancias que aumentan la respuesta inmunitaria frente a los antígenos de las vacunas
        • Su utilización se basa en el equilibrio entre el aumento de la respuesta inmunitaria y las reacciones adversas
      • Múltiples clasificaciones
          • Composición
          • Mecanismo de acción
      Texto 2
    • 13. Seminario vacunas Composición de las vacunas Adyuvantes Texto 2 Adyuvante Laboratorio Vacuna Sales minerales
      • Hidróxido de aluminio
      • Fosfato de aluminio
      • Hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo (AAHS)
      Varios Varios Sanofi Pasteur MSD Varias Varias Gardasil® HBVAXPRO® Vaqta ® Virosomas Berna Inflexal V ® Epaxal® Emulsiones (escualeno)
      • MF59
      • AS03
      Novartis (antes Chiron) GSK Chiromas® Focetria® Pandemrix® Combinaciones
      • AS04 (hidróxido de Al y MLP*)
      GSK GSK Cervarix® Fendrix® * MLP: Monofosforil lípido A (lipopolisacárido bacteriano)
    • 14. Seminario vacunas A dministración
      • ¿ Dónde duele más la inyección de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el muslo ?
      Pregunta 3
      • En el deltoides
      • En el muslo
      • La verdad, no lo sé
    • 15. Seminario vacunas A dministración
      • ¿ Dónde duele más la inyección de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el muslo ?
      Respuesta 3
      • En el deltoides
      • En el muslo
      • La verdad, no lo sé
    • 16. Seminario vacunas A dministración
      • Algunos estudios señalan que en el muslo duele más y en el deltoides hay más reacciones locales
      • El dolor y las reacciones locales dependen de la vacuna y de la técnica
      • La recomendación es:
        • Si camina, en el deltoides;
        • si no camina, en el muslo
      Texto 3
    • 17. Seminario vacunas A dministración
      • ¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor?
      Texto 3
    • 18. Seminario vacunas A dministración
      • Tetanalgesia
      • Maniobras de distracción
      • Anestésicos locales (en niños mayores seleccionados)
      • Administrar las vacunas a la vez o las que más dolor causan al final
      • ¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor?
      Texto 3
    • 19.  
    • 20. Seminario vacunas A dministración
      • Tetanalgesia
      • Maniobras de distracción
      • Anestésicos locales (en niños mayores seleccionados)
      • Administrar las vacunas a la vez o las que más dolor causan al final
      • Pinchar, sin necesidad de aspirar, inyectar y retirar rápidamente
      • ¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor?
      Texto 3
    • 21. Seminario vacunas A dministración
      • ¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor?
        • Quicker is Better
        • Más rápido es mejor
      Texto 3
    • 22. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunación.
      Pregunta 4
      • Sí, es recomendable
      • Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica tridecavalente
      • Es mejor no hacerlo
    • 23. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunación.
      Respuesta 4
      • Sí, es recomendable
      • Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica tridecavalente
      • Es mejor no hacerlo
    • 24. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Analgésicos y antitérmicos
        • Útiles, junto con el frío local, para aliviar las reacciones locales
        • Si se administran de manera preventiva disminuyen las reacciones febriles, aunque no las de más de 39,5 ºC
        • Pueden disminuir la respuesta de anticuerpos frente a algunos antígenos (GSK dixit):
          • Neumococo conjugada decavalente
          • Tétanos
      Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials. Prymula R. et al. Lancet 2009;374:1339-50 Texto 4
    • 25. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Lactancia materna y fiebre
        • Los niños alimentados al pecho tuvieron menos fiebre tras la administración de vacunas (n=460)
        • Efecto protector tanto para:
          • Lactancia materna exclusiva
          • Lactancia materna parcial
      Breastfeeding and Risk for Fever After Immunization . Alfredo Pisacane, Paola Continisio, Orsola Palma, Stefania Cataldo, Fabiola De Michele and Ugo Vairo Pediatrics 2010;125;e1448-e1452; DOI: 10.1542/peds.2009-1911 Texto 4
    • 26. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • ¿Qué podemos hacer para disminuirlas?
        • Usar la aguja con una longitud adecuada
      Fuente: The Australian Immunization Handbook, 9th Ed. 1.4. Administration of vaccines. Última actualización: 26/03/2008 Edad o tamaño del niño/adulto Tamaño de aguja Color Ángulo de inserción (IM) lactante, niño o adulto 23 o 25 G 25 mm de longitud azul 90⁰ respecto a la piel (IM) Prematuros (<37 semanas de EG) hasta los 2 meses de edad; niños muy pequeños 23 o 25 G 25 mm de longitud naranja 90⁰ respecto a la piel (IM) Personas obesas o de gran tamaño 23 G 38 mm de longitud verde 90⁰ respecto a la piel (SC) Todas las personas 25 o 26 G 16 mm de longitud naranja 45⁰ respecto a la piel Texto 4
    • 27. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la vacunación de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más adecuada?
      Pregunta 5
      • Poner el caso en manos de los servicios sociales
      • Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo
      • Hacerles firmar un documento donde conste su rechazo
    • 28. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la vacunación de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más adecuada?
      Respuesta 5
      • Poner el caso en manos de los servicios sociales
      • Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo
      • Hacerles firmar un documento donde conste su rechazo
    • 29. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Esclerosis múltiple y hepatitis B
      Texto 5
    • 30. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Autismo y triple vírica
      Texto 5
    • 31. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
    • 32. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Autismo y triple vírica
      Texto 5
    • 33. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Autismo y triple vírica
      Texto 9
    • 34. Seminario vacunas Reacciones adversas http:// www.bmj.com / content /342/ bmj.c7452 .full Texto 5
    • 35. Seminario vacunas Reacciones adversas Pandemrix ® y narcolepsia
      • - Vacuna monovalente de la gripe A (H1N1)
      • Finlandia, Suecia e Islandia
      • OMS
      • EMA
      • AEMPS
      Texto 5
    • 36. Seminario vacunas Reacciones adversas
      • Finlandia: durante 2009-2010 se han diagnosticado 60 casos de narcolepsia en niños y adolescentes de 5 a 19 años
      • El 90% de ellos (52) habían recibido la vacuna Pandemrix ®
      • El riesgo de presentar narcolepsia es 9 veces mayor en los vacunados, de 1 a 9 por 100 000
      • También hay casos en Suecia e Islandia, aunque es este último país también aumentó en no vacunados
      Texto 5
    • 37. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
    • 38. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
    • 39. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
    • 40. Seminario vacunas Reacciones adversas Resumen Texto 5
    • 41. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Pregunta 6
    • 42. Seminario vacunas Vacuna del neumococo
      • ¿A los niños que han recibido 3 dosis de vacuna decavavalente (Synfloryx®) en el primer año de vida se les puede administrar la vacuna tridecavalente (Prevenar 13®) como recuerdo en el 2.º año?
      Pregunta 6
      • Sí, hay estudios que demuestran su eficacia
      • No, la respuesta frente a algunos serotipos es inferior
      • No hay datos a favor ni en contra de su uso
    • 43. Seminario vacunas Vacuna del neumococo
      • ¿A los niños que han recibido 3 dosis de vacuna decavavalente (Synfloryx®) en el primer año de vida se les puede administrar la vacuna tridecavalente (Prevenar 13®) como recuerdo en el 2.º año?
      Respuesta 6
      • Sí, hay estudios que demuestran su eficacia
      • No, la respuesta frente a algunos serotipos es inferior
      • No hay datos a favor ni en contra de su uso
    • 44. Seminario vacunas Vacuna del neumococo *.- Todos los serotipos conjugados con proteína CRM197 diftérica **.- 8 serotipos conjugados con proteína D (derivada de H. influenzae no tipable ) 2 serotipos (18C y 23F) conjugados con toxoide tetánico Vacuna Serotipos de las vacunas Nº Prevenar®* 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 7 Synflorix ®** 1, 4, 5 , 6B, 7F , 9V, 14, 18C, 19F, 23F 10 Prevenar 13® * 1 , 3 , 4, 5 , 6A , 6B, 7F , 9V, 14, 18C, 19A , 19F, 23F 13 Serotipos ausentes en la vacuna 7-valente 1, 3, 5, 6A, 7F, 19A 6 Texto 6
    • 45. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Efectividad de la vacuna Texto 6
    • 46. Seminario vacunas Vacuna del neumococo
    • 47. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Efectividad de la vacuna Vacuna 7-valente incluida en calendario desde 2006 Texto 6
    • 48. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Efectividad de la vacuna Todas las edades Texto 6
    • 49. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Efectividad de la vacuna Texto 6
    • 50. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Efectividad de la vacuna ENI en la Comunidad Valenciana 2009 Texto 6
    • 51. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Efectividad de la vacuna Texto 6
    • 52. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Efectividad de la vacuna 32 serotipados Texto 6 28 de los 32 aislamientos de serotipos incluidos en la 13-valente
    • 53. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Efectividad de la vacuna
      • Resumen
        • Los serotipos de la vacuna heptavalente solo representan el 12% de las cepas serotipadas
        • No se ha identificado ningún serotipo de la vacuna heptavalente en vacunados
        • Los serotipos 19A, 7F, 1 y 3 representan más del 50% de las cepas serotipadas
      Texto 6
    • 54. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Synflorix® + Prevenar 13®
      • Madrid ha pasado de una pauta de 3+1 dosis de Nc7 a una de 2+1 de Nc13
      Pauta Nc7 (2006): 2, 4, 6 y 18 meses Pauta Nc13 (2010): 2, 4 y 15 meses Texto 6
    • 55. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Synflorix® + Prevenar 13®
      • Galicia ha comenzado a vacunar en un estudio piloto con una pauta de 2+1 de Nc13
      Texto 6
    • 56. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Synflorix® + Prevenar 13®
      • Galicia ha comenzado a vacunar en un estudio piloto con una pauta de 2+1 de Nc13
      • Intercambiabilidade entre as vacinas fronte ao pneumococo
      • A administracion de PnC13 tras recibir a primovacinacion con PnC7 esta sustentada en estudos clinicos. Os lactantes e nenos que xa iniciaran a vacinación con PnC7v poden cambiar a PnC13v en calquera momento do esquema vacinal.
      • Non se dispon de datos sobre a inmunoxenicidade cando se intercambian a vacina antipneumococica PnC10 do laboratorio GSK coa vacina PnC13, polo que a hora de completar un esquema de vacinacion iniciado con PnC10 coa vacina PnC13 debese ter en conta que non hai evidencia cientifica para esta pauta. Non obstante, tampouco existe unha razon teorica que suxira que a vacinacion previa coa vacina conxugada cunha proteina transportadora diferente poida suponer interferencia coa resposta a outra vacina conxugada.
      Nin si, nin non Texto 6
    • 57. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Synflorix® + Prevenar 13®
        • Canadá: Update on the Use of Conjugate Pneumococcal Vaccines in Childhood
        • For infants who have started an immunization schedule with one conjugate vaccine, NACI concludes that there is fair evidence to recommend that they may continue their immunization schedule with a different conjugated vaccine ( NACI Recommendation B)
      • Toronto (17 de noviembre de 2010) […] To complete the primary series, Prevnar®13 will replace Synflorix™ for the next dose of pneumococcal vaccine for those who have started the schedule […]
        • http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/10vol36/acs-12/acs-12-eng.pdf
        • http://www.toronto.ca/health/immunization_children/pdf/prevnar13_update.pdf
      Texto 6
    • 58. Seminario vacunas Vacuna del neumococo Dosis en 1. er año Dosis en el 2.º año Edad dosis de refuerzo 3 1 11-15 meses 2 1 11-15 meses La pauta 2+1 proporciona menor protección frente a los serotipos 6B y 23F hasta que se administra la dosis de recuerdo. Se utiliza cuando la vacuna está incluida en el calendario de vacunación de un país o una comunidad Texto 6
    • 59. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • ¿ Está indicada una 2.ª dosis de la vacuna de la varicela en niños menores de 13 años que no la han padecido y han recibido una dosis única previa?
      Pregunta 7
      • No, no está aceptada esa pauta en la ficha técnica
      • Es la recomendación, entre otros, de los CDC de EE. UU. y de la AEP
      • Ninguna comunidad autónoma ha adoptado esa pauta
    • 60. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • ¿ Está indicada una 2.ª dosis de la vacuna de la varicela en niños menores de 13 años que no la han padecido y han recibido una dosis única previa?
      Respuesta 7
      • No, no está aceptada esa pauta en la ficha técnica
      • Es la recomendación, entre otros, de los CDC de EE. UU. y de la AEP
      • Ninguna comunidad autónoma ha adoptado esa pauta
    • 61. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • Inmunogenicidad y eficacia de la vacuna
        • Anticuerpos detectables
          • 97% de niños de 12 meses a 12 años tras 1 dosis
          • 99% de personas ≥ 13 años tras 2 dosis
        • Eficacia
          • 70%-90% de eficacia frente a la varicela
          • 95%-100% eficacia contra las formas graves
      Texto 7
    • 62. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • Efectividad de la vacuna
      • En EE. UU. con pauta de 1 dosis:
        • Disminución de un 80% en el nº de casos
        • Descenso de casi un 90% de ingresos
        • Cerca de un 60% de disminución en el nº de visitas a atención primaria
        • Disminución de un 92% de las muertes en niños menores de 4 años
      Texto 7
    • 63. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • Problemas con la pauta de 1 dosis
        • Durante 5-6 años no ha descendido el nº de casos
        • La edad de mayor incidencia ha pasado de los 3-6 años a los 9-11 años
        • Se han producido brotes en colegios, con casos en niños vacunados
        • Riesgo de varicela de un 7,3% a los 10 años de la vacunación
      Texto 7
    • 64. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • Pauta de 2 dosis
        • Eficacia a los 10 años del 98,3%
        • Riesgo de 2,2% de padecer varicela en los 10 años siguientes
        • Riesgo anual de 0 a 0,8%
      Texto 7
    • 65. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • En España:
        • Todas las comunidades autónomas vacunan en la adolescencia (10-14 años) con 1 ó 2 dosis solo a los susceptibles
        • Algunas han iniciado la vacunación en el primer año
        • Solo una comunidad vacuna con 2 dosis a todos los niños, a los 15 meses y a los 3 años
      Texto 7
    • 66. Seminario vacunas Vacuna de la varicela Texto 7
    • 67.
      • Se vacuna contra la varicela a los todos los niños, a los 15 meses, desde noviembre de 2006 (1 dosis)
      • La incidencia se ha reducido un 80% y la hospitalización por varicela un 50% entre 2002 y 2008
      • En 2009, fue de 156 casos/100 000 habitantes, frente a 449/100 000 en el global de España (poco más de 1/3)
      • Las mayores reducciones se han producido en el grupo de menores de 4 años de edad (vacunados), pero también en todos los grupos de edad
      • Se van a revisar los casos de varicela en niños vacunados, por si estuviera indicado administrar 2 dosis
      Seminario vacunas Vacuna de la varicela Informe sobre varicela en Madrid 2010 http:// goo.gl /Md2ya
    • 68. Seminario vacunas Vacuna de la varicela Vacuna
    • 69. Seminario vacunas Vacuna de la varicela Vacuna
    • 70. Seminario vacunas Vacuna de la varicela Edad 1ª dosis 2ª dosis Intervalo <13 años 15 meses 3-4 años Al menos 3 meses* ≥ 13 años - - 1 – 2 meses * Cualquier dosis administrada tras 28 días se considera válida Texto 7
    • 71. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • Vacuna de la varicela postexposición
        • Hasta 3 días después -------- ≥90% eficacia
        • Hasta 5 días después --------- 70% eficacia
      Texto 7
    • 72. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • ¿ Se puede administrar Varivax® en la 2.ª dosis de la vacuna de la varicela a niños que recibieron Varilrix® en la primera dosis?
      Pregunta 8
      • No, son necesarias 2 dosis de Varivax ®
      • No, es imprescindible que la 2.ª dosis sea de Varilrix® para que cuente
      • Si no hay más remedio
    • 73. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • ¿ Se puede administrar Varivax® en la 2.ª dosis de la vacuna de la varicela a niños que recibieron Varilrix® en la primera dosis?
      Respuesta 8
      • No, son necesarias 2 dosis de Varivax ®
      • No, es imprescindible que la 2.ª dosis sea de Varilrix® para que cuente
      • Si no hay más remedio
    • 74. Seminario vacunas Vacuna de la varicela
      • Varivax ® después de una dosis de Varilrix ®
        • Varilrix ® ha cambiado sus indicaciones en ficha técnica:
        • No está indicada  para su uso sistemático en niños. Sin embargo, puede ser administrada a niños sanos seronegativos de 1-12 años de edad que sean contactos próximos de pacientes con riesgo elevado de varicela grave
        • Uso hospitalario
        • Si no hay más remedio…
        • En EE. UU. se puede utilizar indistintamente Varivax ® o la vacuna tetravírica ProQuad ® para la 2.ª dosis
      Texto 8
    • 75. Seminario vacunas Rotavirus Pregunta 9
    • 76. Seminario vacunas Vacuna del rotavirus
      • Un colega te pregunta acerca de la situación administrativa de las vacunas frente al rotavirus : ¿qué afirmación de las siguientes es cierta?
      Pregunta 9
      • En EE. UU. , la FDA recomienda no usar Rotarix 
      • La European Medicines Agency (EMA) recomienda evitar el uso de Rotarix  y RotaTeq 
      • La EMA y la FDA permiten el uso de ambas vacunas
    • 77. Seminario vacunas Vacuna del rotavirus
      • Un colega te pregunta acerca de la situación administrativa de las vacunas frente al rotavirus : ¿qué afirmación de las siguientes es cierta?
      Respuesta 9
      • En EE. UU. , la FDA recomienda no usar Rotarix 
      • La European Medicines Agency (EMA) recomienda no usar de Rotarix  y RotaTeq 
      • La EMA y la FDA permiten el uso de ambas vacunas
    • 78. ¿Qué pasa con Rotarix®, RotaTeq® y… el circovirus ? Seminario vacunas Rotavirus Texto 9
    • 79. ¿Me lo puede resumir alguien? diciembre de 2010 Seminario vacunas Rotavirus Texto 10
    • 80. ¿Me lo puede resumir alguien? Desde el 4 de noviembre de 2010 Seminario vacunas Rotavirus Posición de las agencias de medicamentos acerca de las vacunas del rotavirus Rotarix ® RotaTeq® AEMPS EMA FDA Texto 9
    • 81. Seminario vacunas Rotavirus Texto 9
    • 82. Seminario vacunas Rotavirus Texto 9 Vacunas frente al rotavirus RV5 (RotaTeq®) RV1 (Rotarix®) N.º de dosis necesarias 3 2 Edad recomendada admón. 2, 4 y 6 meses 2 y 4 meses Edad mínima 1.ª dosis 6 semanas Edad máxima 1.ª dosis 12 semanas 16 semanas CDC 14 semanas y 6 días Intervalo mínimo entre dosis 4 semanas Edad máxima última dosis 26 semanas 24 semanas CDC 8 meses y 0 días Utilización en prematuros ≥ 25 semanas ≥ 27 semanas
    • 83. Seminario vacunas Rotavirus
      • Diarrea por rotavirus
      Texto 9 310 000 casos al año 7500 ingresos anuales
    • 84. Seminario vacunas Vacuna de la gripe Pregunta 10
    • 85. Seminario vacunas: Vacuna de la gripe Personal sanitario
      • ¿Te vacunaste este último otoño de la gripe?
      Pregunta 10
      • No, no me vacuno ningún año
      • No, este año no
    • 86. Seminario vacunas: Vacuna de la gripe Personal sanitario
      • ¿Te vacunaste este último otoño de la gripe?
      Respuesta 10
      • No, no me vacuno ningún año
      • No, este año no
    • 87. Seminario vacunas : Vacuna de la gripe Personal sanitario
      • ¿Por qué no te vacunas?
      Texto 10
    • 88. Seminario vacunas Vacuna de la hepatitis B
      • Ante un niño de 9 meses, hijo de una madre con AgHBs positivo , que recibió gammaglobulina y la primera dosis de vacuna de HB al nacimiento, que ha seguido el calendario vacunal y con serología con AgHBs negativo pero con AcHBs postvacunales de 0 UI/ml, ¿cuál es la actitud recomendada?
      Pregunta 11
      • No hacer nada, probablemente esté protegido
      • Administrar 1 dosis de vacuna HB y repetir serología
      • Administrar una nueva serie de 3 dosis de vacuna HB
    • 89. Seminario vacunas Vacuna de la hepatitis B
      • Ante un niño de 9 meses, hijo de una madre con AgHBs positivo , que recibió gammaglobulina y la primera dosis de vacuna de HB al nacimiento, que ha seguido el calendario vacunal y con serología con AgHBs negativo pero con AcHBs postvacunales de 0 UI/ml, ¿cuál es la actitud recomendada?
      Respuesta 11
      • No hacer nada, probablemente esté protegido
      • Administrar 1 dosis de vacuna HB y repetir serología
      • Administrar una nueva serie de 3 dosis de vacuna HB
    • 90. Seminario vacunas Vacuna de la hepatitis B Al nacimiento: - Los recién nacidos (RN) hijos de madre con AgHBs positivo deben recibir una dosis de vacuna de hepatitis B e IgHB antes de las 12 horas de vida Tras la dosis de recién nacido: - Los recién nacidos hijos de madre con AgHBs positivo deben completar el calendario vacunal habitual con vacunas de HB o combinadas Texto 11
    • 91. Seminario vacunas Vacuna de la hepatitis B
      • Seguimiento:
      • A los lactantes hijos de madres AgHBs debe realizárseles una serología para comprobar si tiene anti-HBs o AgHBs a los 9-18 meses
      • No antes de los 9 meses para evitar detectar anti-HBs procedentes de la IgHB
      • Los anti-HBc no deben emplearse en estos niños porque los anticuerpos maternos pueden persistir hasta 24 meses
      Texto 11
    • 92. Seminario vacunas Vacuna de la hepatitis B
      • Niños AgHBs negativo
      • y anti-HBs >10 mU/ml
      No seguimiento
      • Niños AgHBs negativo
      • y anti-HBs <10 mU/ml
      Nueva serie de 3 dosis Serología en 1-2 meses
      • Niños AgHBs positivo
      Seguimiento apropiado Texto 11
    • 93. Seminario vacunas Hepatitis A Alta Intermedia Baja Prevalencia de hepatitis A (2005) Pregunta 12
    • 94. Seminario vacunas Vacuna de la hepatitis A
      • En una visita por otro motivo, la madre de un niño de 2 años, de origen marroquí , que ha nacido en España, te informa de que va a viajar a Marruecos para visitar a su familia. ¿Le recomendarías la vacuna de la hepatitis A?
      Pregunta 12
      • No, no está recomendada
      • Creo que está recomendada, pero no suelo vacunar a estos niños
      • Sí, aconsejo la vacunación
    • 95. Seminario vacunas Vacuna de la hepatitis A
      • En una visita por otro motivo, la madre de un niño de 2 años, de origen marroquí , que ha nacido en España, te informa de que va a viajar a Marruecos para visitar a su familia. ¿Le recomendarías la vacuna de la hepatitis A?
      Respuesta 12
      • No, no está recomendada
      • Creo que está recomendada, pero no suelo vacunar a estos niños
      • Sí, aconsejo la vacunación
    • 96. Seminario vacunas Hepatitis A
      • CAV-AEP 2010 - Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis con un intervalo de 6-12 m a partir de los 12 m de edad. Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta , o por pertenecer a grupos de riesgo.
      Texto 12 Prevalencia de hepatitis A (2005) Alta Intermedia Baja
    • 97. Calendarios vacunales
    • 98. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 14
    • 99. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 14
    • 100. Seminario vacunas Calendarios vacunales 19 calendarios 19 Texto 14
    • 101. 19 calendarios 19 OCURRENCIA SIN PARANGÓN MMM
    • 102. Seminario vacunas Calendarios vacunales Diferencias en componentes Texto 14 - BCG BCG Nc13
      • Neumococo
      • Hepatitis A
      HepA HepA
    • 103. Seminario vacunas Corrección de calendarios Pregunta 15
    • 104. Seminario vacunas Corrección de calendarios
      • Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma (VPH), una dosis de triple vírica y otra de varicela que tenía pendientes.
      Pregunta 15
      • No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y la varicela
      • Sí con Cervarix®, pero no con Gardasil®
      • Sí, no hay problemas
    • 105. Seminario vacunas Corrección de calendarios
      • Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma (VPH), una dosis de triple vírica y otra de varicela que tenía pendientes.
      Respuesta 15
      • No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y la varicela
      • Sí con Cervarix®, pero no con Gardasil®
      • Sí, no hay problemas
    • 106.
      • A recordar:
        • Actualizar el calendario en el menor tiempo posible
        • No desaprovechar ninguna oportunidad de vacunación…
        • Administración simultánea de vacunas
        • Dosis puesta, dosis que cuenta, pero dudar de inmunizaciones no documentadas
        • Registrar las vacunas en cartilla individual, historia clínica y registro de vacunas si lo hay
      Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
    • 107. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
    • 108. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
    • 109. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
    • 110. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
    • 111.
      • En niños inmigrantes:
        • Insistir en la cartilla de vacunas
        • Dosis puesta, dosis que cuenta
        • Muchos están vacunados de BCG
        • No están inmunizados frente al meningococo C
        • Suelen tener una dosis única de triple vírica o solo sarampión, a veces, en el primer año
        • Valorar serología de hepatitis B
      Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
    • 112.
      • En niños adoptados:
        • Valorar informes médicos
        • Se aceptan los de Latinoamérica, India o Vietnam
        • Los de los países de Europa del Este, Rusia o China son menos fiables
        • Los estudios muestran diferentes niveles de protección frente a diferentes antígenos
      Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
    • 113. Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo
      • Una niña de 4 años con alergia al huevo (urticaria) y asma acude a consulta del centro de salud preguntando si puede vacunarse de la triple vírica y de la gripe . ¿Qué le aconsejarías?
      Pregunta 16
      • Vacunar de triple vírica y de gripe en el centro
      • Vacunar de triple vírica en el centro y de gripe en el hospital
      • Vacunar de triple vírica en el hospital pero no de gripe
    • 114. Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo
      • Una niña de 4 años con alergia al huevo (urticaria) y asma acude a consulta del centro de salud preguntando si puede vacunarse de la triple vírica y de la gripe . ¿Qué le aconsejarías?
      Respuesta 16
      • Vacunar de triple vírica y de gripe en el centro
      • Vacunar de triple vírica en el centro y de gripe en el hospital
      • Vacunar de triple vírica en el hospital pero no de gripe
    • 115.
      • Vacuna triple vírica
        • Todos los niños alérgicos al huevo pueden vacunarse con la vacuna triple vírica
        • Los niños con alergia al huevo sin anafilaxia pueden vacunarse en el consultorio y deben permanecer de 20 a 30 minutos en observación (hasta 1 hora)
        • Los niños con anafilaxia deben vacunarse en un centro hospitalario
      Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo
    • 116.
      • Vacuna de la gripe
        • Los niños con anafilaxia al huevo no deben vacunarse
        • Los niños con alergia al huevo sin anafilaxia pueden vacunarse en el consultorio:
          • Dosis habitual o administrar 1/10 de la dosis que le correspondería y esperar 30 minutos; si no hay reacción alérgica, se completa la vacunación con los 9/10 restantes y observación otros 60 minutos
          • Si la tolera bien, las siguientes dosis serían completas
      Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo
    • 117. Seminario vacunas Vacunas: novedades Vacuna Componentes Autorización/ comercialización Triaxis ® Tdpa Sí/Sí Menveo ® Meningococo conj. tetravalente ACW 135 Y Sí/Sí (hospitalario) Intanza ® Vacuna de la gripe estacional intradérmica (adultos) Sí/Sí ProQuad ® Tetravírica (SRPVar) Sí/No Fluenz ® Vacuna de la gripe estacional intranasal (atenuada y adaptada al frío) Solicitada a la EMA/No Bexsero ® Meningococo B Solicitada a la EMA/No Gardasil  nonavalente 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58 No/No Tetravalente Acabando…
    • 118. http://internetenlaconsulta.wordpress.com Seminario vacunas Vacunas en Internet

    ×