El Model Sanitari Festa E Ui A

El modelsanitari a debat….SALUT o SANITAT

Algunsdeterminants de salut a Catalunya
Clima, Alimentació i CulturesMediterrànies
Conquestes i reivindicacionsobreres i sindicals
Docència i recerca mèdica d’ excel·lència
Tradició de base mutualista i cooperativa
País de “marca” i trobada, gresol de cultures
Dretsdemocràticsconquerits post dictadura
Hàbitspersonalspositius.

SALUT, sensdubte, i en especial en temps de crisi
la salut va moltmésenllà de l'absència de malaltia i es considera "un estatcomplet de benestarfísic, mental i social".
La sanitatpot ser pública o privada però la salut SEMPRE és PÚBLICA

Exemples de la diferència:
La sanitat es preocupa per:
Guarir malalties, actuar i intervenir sobre la persona malalta
La salut es preocupa per:
Generar vida harmònica , plena i feliç de la persona dins la societat i el mediambient

Els temes de salutsónels que mésinteressen a les persones:
Temes de salut 7.7
Temes de mediambient 6,6
Temes econòmics 6,1
Temes tecnològics 5,7
Esports 5,6
Temes internacionals 5,5
Temes polítics 4,2

Per quinmodelensdecidim?
Públic, Universal, de Qualitat…Atenció integral de la salut, de responsabilitat pública i mitjançantpressupostospúblics. Dretbàsic de ciutadania.
Privat. Exercicid’unaactivitatprofessionalsubjecta a lleis del mercatambafany de lucre, dins unes regles deontològiques i/o de bona pràxis. (?) Quimésdiners té, mésatenciósanitàriapot comprar.
Mixte, cada vegada mésprivat i menyspúblic;
Anomenatcom de “col·laboració” públic-privat… i avui en plena expansió:
Co-pagament (re-pagament)
Externalitzacions
Subcontractes
Informes externs, de poca qualitat, no contrastables…
Assegurançesselectives
Papermassadeterminant de les Mútues…
Aquí, finalmentels recursos públicss’aboquen a empreses i objectiusprivats.

El model actual oblidamassa persones:
Un modelexcel.lent en eficàcia i punter en determinadesespecialitats, però un malson per a les persones que pateixenmalaltiesemergents –sobre tot dones- difícilment resolubles a curttermini, o per infants i adolescentsambmalalties que es poden fercròniques, i amb manca de pedriatresespecialitzats.

La prevenció va a mínims

Acceptacom a propis conceptes “de mercat”
-- clients (que no persones malaltes)
-- cost-benefici (sensetenirpresent que del que es tractasóndels costos i delsbeneficis SOCIALS)
-- patrimonialització de l’eficiència (l'eficiènciaés bona i el malbaratamentimmoral, però no éscert que el que éspúblicsiguiineficientnecessàriament i que el que ésprivatsiguieficient i eficaç)

No funcionen mecanismes de control…
Fòrmulesempresarials de direcció i funcionament. Prioritat economicista.
Participació social testimonial i sensecapacitat decisoria.
Preeminènciadelsinteressoscorporatius i de gestióeconòmica.
Sistemàticadegradació de les condicions de treball
Capacitatdeterminant de les gransempresesasseguradores, farmacèutiques, biomèdiques.

No funcionen mecanismes de control democràtic… vegis ILP Fibromiàlgia i Síndrome de Fatiga Crònica

PuntsfortsPunts febles
Cobertura universal
Atenciócom a dretreconegut
Qualitatserveis
Accessibilitat plena (sostenimentpúblic)
BonsDeterminantsSalut
Professionalsqualificats
Xarxa civil comagents socio- sanitàris i mecanismed’interlocució.
Molt poder sector privat
Procès de privatització, mercantilització.
Inequitatsdegènere, classe, origen, discapacitats….
Poc control democràtic
Participaciómenystinguda
Malaltiesemergents ?
Massificació i esperes Finançamentinsuficient
Dèficit nombre professionals

Hi ha marge de maniobra?
Sí, des de la ciutadania……

Algunesalternatives…
1) Reconèixer el dret a la salutcom un DRET BÀSIC, a incorporar alstractats i acordsinternacionals. (DRET i no MERCADERIA) Universalització del dret a l'atenciósanitària i eliminació de barrereseconòmiques (co-pagaments, etc...)
2) Potenciar i desenvoluparserveispúblics de salut que assegurin una atenciósanitària a tota la població, des del serveipúblic, de qualitat i el tracte digne, ambseparació nítida del serveipúblic i la sanitat privada.
3) Potenciar a l'alça (i no a la baixa, comjasucceix en algunescomunitats) l'anivellament de l'atenció, formació, investigació i tracte en el serveipúblic, amb particular atencióalscondicionants i desigualtats en salut de cada indret , sensebiaix de classe, ètnia o gènere.
4) Des de la participaciócompromesa, introducció de mecanismes de control i responsabilitzaciórealmentdemocràtics….

Quèpot ser de la sanitat si no es té clara la defensa de la participació i la SALUT?