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Unidad 1 alergias

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  • 1. Alergias
  • 2. PRINCIPALES ALIMENTOS CAUSANTES DE ALERGIAS
  • ALERGIA A PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA(APLV)
  • 10. CAUSAS
    Las proteínas de la leche(caseínas) y las del suero de la leche(seroproteínas) son las principales causantes de la alergía. Además de por ingestión, la leche de vaca puede producir síntomas por existir contacto cutáneo directo o indirecto y también síntomas respiratorios por inhalación.
  • 11. TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    • Se debe eliminar de la dieta, no sólo la leche de vaca, sino también, la leche de cabra, oveja y búfala, ya que por la similitud de sus proteínas puede producir reacción alérgica, además de todos los derivados de estas leches.
    • 12. Pueden existir trazas en otros alimentos que generalmente no la contienen como consecuencia de contaminación industrial.
  • PRESENCIA DE PLV
    Derivados lácteos
    Productos de pastelería y panadería
    Algunas bebidas
    Algunos embutidos
    Algunos azúcares
    Cubitos de caldo y sopas de sobre y salsas
    Algunos aditivos alimentarios
  • 13. PRODUCTOS SUSTITUTIVOS
    • Sustitutivos de la leche
    • 14. Bebidas vegetales
    • 15. Embutidos sin proteína láctea
    • 16. Zumos naturales
    • 17. Elaboraciones casera
    • 18. Sustitutivos de la mantequilla
    • 19. Aceite de oliva, girasol y margarinas vegetales.
    • 20. Sustitutivos de la nata/ yogurt
    • 21. Nata de soja
    • 22. Tofu o queso de soja
    • 23. Yogurt de soja, avena, arroz
  • AL HUEVO
  • 24. CAUSAS
    • Afecta a los niños principalmente.
    • 25. Tanto la clara como la yema actúan como alérgenos pero no conjuntamente.
    • 26. Incluso se puede tolerar la ingesta pero no el contacto.
    • 27. Existe reacción entre huevos de diversas aves(gallina, pato, pavo, codorniz).
  • TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    Evitar la ingestión de huevo y la de los alimentos que lo puedan contener.
    Se usa como clarificador, abrillantador o emulsionante.
    Contaminación industrial, contaminación de utensilios de cocina, trazas en aceite para diferentes usos.
  • 28. PRESENCIA DE HUEVO
    Huevo, huevo en polvo sucedáneos de huevo.
    Numerosa pastelería y bollería.
    Caramelos, turrones, helados, flanes.
    Pastas al huevo.
    Vinos clarificados con clara de huevo.
    Algunos potitos.
    Alguna mahonesa y salsas.
    Sopas, consomés, gelatinas.
    Cafés, capuchinos y cafés crema (la espuma blanca puede ser obtenida a base de huevo).
  • 29. PRODUCTOS SUSTITUTIVOS
    • Ogran no egg, (marca comercial).
    • 30. Zumo de naranja para rebozar o empanar.
    • 31. Harina de garbanzos diluida en agua.
    • 32. Tofu cortado en dados.
    • 33. Pastas elaboradas con sémola de trigo.
    • 34. Harina de maíz para ligar.
    • 35. Gelatina o gelatina más nata para postres cuajados.
  • A PESCADOS
  • 36. CAUSAS
    • Es uno de los alimentos que más alergias provoca.
    • 37. Sus proteínas(parvoalbúminas), la histamina y el anisakis, pueden causar reacciones alérgicas.
    • 38. Se suele estar sensibilizado a varias familias, aunque hay casos hacia una sola familia.
    • 39. Más común en pescados blancos(gallo, merluza, pescadilla)
  • TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    • Dieta exenta del pescado causante y de sus derivados.
    • 40. En principio no es necesario evitar los moluscos.
    • 41. Precaución en elaboraciones mixtas.
    • 42. Evitar restaurantes de pescados y mariscos.
    • 43. Contaminación cruzada por trazas.
    • 44. Partículas en suspensión(mercados, lonjas).
    • 45. Consumir con moderación aceites(oliva, semillas, frutos secos) por el aporte de ácidos grasos parecidos a la grasa de los pescados.
  • PRESENCIA DE PESCADOS
    • Sopas y caldos.
    • 46. Pizzas.
    • 47. Preparado para paella.
    • 48. Rollitos congelados de cangrejo.
    • 49. Pollos alimentados con harinas de pescado.
    • 50. Gelatinas.
    • 51. Productos enriquecidos con omega 3 procedente de pescado.
    • 52. Harinas de pescado.
  • PRODUCTOS SUSTITUTIVOS
    Cualquier otra fuente de proteína animal.
    Elaboraciones caseras de caldos, paellas, pizzas, etc…, evitando el pescado.
  • 53. AL ANISAKIS
  • 54.
  • 55. CAUSAS
    Es la reacción adversa producida por la ingestión de pescado marino, contaminado por larvas del parásito llamado anisakis (gusano que parasita muchos pescados marinos, y que frecuentemente puede apreciarse a simple vista).
  • 56. CAUSAS
    ANISAKIASIS
    ALERGIA AL ANISAKIS
    Se produce cuando el parásito llega a la mucosa gastrointestinal y suele presentarse con problemas digestivos.
    Una reacción alérgica mediada por IgE, no está claro se es necesaria la parasitación.
  • 57. CAUSAS
    • En España hasta el 40% de algunas especies de pescado puede estar contaminado por anisakis. El consumo de pescado crudo o poco cocinado, incrementa el riesgo de padecer esta alergia. A pesar de la cantidad de pescado consumido en nuestro país, la afectación no es tan elevada como en otros países donde el consumo de pescado crudo es muy habitual (Japón). En España, la población más afectada es la adulta.
  • TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    Consumir el pescado marino, cefalópodos y mariscos, cogelados 72h. A -20ºC.
    No consumir pescado crudo, nia menos de 65ºC.
    Consumir la parte de la cola.
    Evitar pescados pequeños.
    Consumir pescado de agua dulce(trucha, perca, lucio).
  • 58. PRESENCIA DE ANISAKIS
    Cualquier animal marino que se alimenta directa o indirectamente de placton ( pescados, cefalópodos y mariscos).
  • 59. SUSTITUTIVOS PARA EL ANISAKIS
    Cualquier otra fuente de proteína animal.
    Pescado adecuadamente congelado y cocinado.
  • 60. A MARISCOS
  • 61. CAUSAS
    Es frecuente en la edad adulta.
    Los crustáceos o marisco de patas(camarones, langosta, gambas,…)
    Moluscos
  • 62. TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    Dieta sin marisco.
    Evitar inhalar vapores de cocción y contacto físico.
    Pueden aparecer dermatitis y urticaria de contacto con eczema o roschas en las manos.
    Posibilidad e ser alérgico a una sola familia
    Evitar restaurantes de pescados y mariscos.
    El marisco cocido mantiene toda su alergenidad y el agua de cocción contiene los mismos alérgenos.
  • 63. PRESENCIA DE MARISCO
    Puede encontrarse en muchos alimentos preparados:
    Sopas, caldos.
    Pizzas.
    Preparado para paella.
    Rollitos congelados de cangrejo.
    Ensaladas.
  • 64. PRODUCTOS SUSTITUTIVOS
    Cualquier otra fuente de proteína animal.
    Elaboraciones caseras de caldos, paellas, pizzas, etc…, evitando el marisco.
  • 65. A LEGUMBRES
  • 66. CAUSAS
    En nuestro país la lenteja y el garbanzo.
    Con menor frecuencia la judía, el guisante o el cacahuete, soja o altramuz.
    La cocción puede modificar las estructuras proteicas, tanto para disminuir como para aumentar el grado de alergenidad.
  • 67. TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    • Dieta de eliminación de la legumbre a la que se es alergico.
    • 68. Evitar el contacto y exposición a vapores de cocción.
    • 69. Se debe advertir siempre al médico y al farmacéutico la condición de alérgico y, aún así, ante cualquier medicamento, se debe leer cuidadosamente el prospecto en el apartado de composición.
  • PRESENCIA DE LEGUMBRES
    Almidones, aromas naturales, caldos vegetales, harinas, margarinas, protías vegetales.
    Preparados con soja.
    Estabilizantes y espesantes.
  • 70. PRODUCTOS SUSTITUTOS
    Aceite de oliva
    Otras fuentes proteicas.
  • 71. A FRUTAS Y HORTALIZAS
  • 72. CAUSAS
    La alergia a frutas, especialmente de la familia de las rosáceas (melocotón, ciruela, cereza, manzana, almendra).
    Se pueden desarrollar reaccione graves, especialmente con frutas relacionadas con el síndrome látex frutas (hasta el 50% de los alérgicos al látex lo son también al kiwi, plátano, mango y castaña).
    El zumo provoca reacciones muy rápidas al tomar de una manera muy rápida mucha cantidad.
  • 73. TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    Prevención
    Pelar la fruta.
    Precaución con frutas de temporada.
  • 74. PRESENCIA DE FRUTAS Y HORTALIZAS
    Aromas
    Yogures y otros postres lácteos
    Zumos
    Macedonias
    Potitos
    Cereales
    Chocolates
    Tartas
    Gelatinas de frutas
    Mermeladas
  • 75. PRODUCTOS SUSTITUTOS
    Elaboración casera de postres, potitos, tartas usando frutas a las que no se tiene alergia.
    Elaboración casera de caldos, ensaladas, etc…, usando las hortalizas a las que no se tiene alergia.
  • 76. A FRUTOS SECOS
  • 77. CAUSAS
    • Se conocen por frutos secos un grupo de semillas provenientes de plantas de grupos botánicos diferentes que se consumen de forma desecada.
    • 78. Frutos secos más consumidos: anacardo, pistacho, castaña, bellota, cacahuete, piñón, almendra, etc…
    • 79. Reacciones muy fuertes.
    • 80. Es frecuente la alergia a otras sustancias de origen vegetal.
  • TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    Evitación total de la dieta.
    Se pueden tolerar otras familias.
    Consumir preferiblemente con cáscara, ya que pueden estar contaminados por otros en la línea de procesamiento.
  • 81. PRESENCIA DE FRUTOS SECOS
    Frutos secos en general
    Mazapán
    Turrones y bombones.
    Pastas y cremas (nocilla)
    Mantequillas de frutos secos
    Salsas
    Galletas
  • 82. PRODUCTOS SUSTITUTOS
    Elaboración casera en la que no se usen frutos secos.
    Aceite de oliva.
    Mantequilla.
  • 83. A CEREALES
  • 84. CAUSAS
    Es importante diferenciar entre alergia a cereales y celiaquía.
    La celiaquía es una enfermedad intestinal crónica, por mala absorción.
    Pueden ser causas de la alergia, diferentes tipos de cereal como trigo, centeno, cebada, avena, maíz o arroz.
  • 85. TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN
    Dieta de exclusión, tanto del cereal que lo provoque como de los productos que lo contengan.
    Alérgicos a las proteínas.
    Cuidado con los etiquetados como “producto vegetal”, evitar su consumo.
  • 86. PRESENCIA DE CEREALES
    • Proteína de arroz (sake, licuados de arroz, almidón de arroz).
    • 87. Proteína de maíz (levadura en polvo, caramelo, glucosa, almidón de maíz).
    • 88. Proteína de trigo (todas clases de harina de trigo, condimentos naturales, chicles).
    • 89. Postres (helados, natillas, pastas).
    • 90. Frutas machacadas con cereales.
    • 91. Carne, pescado y aves empanadas o enharinadas.
    • 92. Leche y productos lácteos que contengan cereal de trigo en polvo.
  • PRESENCIA DE CEREALES
    Patatas y pasta
    Sopas y salsas
    Dulces
    Vegetales y hortalizas según su método de cocción
  • 93. PRODUCTOS SUSTITUTOS
    Se usarán las harinas (y productos elaborados con ellas) de aquellos cereales que no causen alergia.
    Harina de garbanzo.
  • 94. PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE DETERMINADOS ALIMENTOS ALÉRGICOS
    Vienen regulados por el Real Decreto1334/1999, de 31 de julio.
    Su presencia en cualquier alimento elaborado, independientemente de la proporción en que estén presentes en el producto final, deberá venir indicada en el etiquetado.
    Se recomienda la lectura del mismo.
  • 95. ALERGIA Y DEPORTE
  • 96. DESCRIPCIÓN
    • El ejercicio físico constituye un aspecto esencial en la educación global del niño y una actividad saludable en el adulto.
    • 97. Hay una situación en la que se necesita algo más que la ingestión de un producto para que se produzca una reacción alérgica por un alimento: el ejercicio físico.
    • 98. Se denomina alergia alimentaria inducida por el ejercicio y se empezó a hablar de ella en 1979.
  • MANIFESTACIONES CLINICAS
    • Las personas que experimentan esta reacción ingieren un alimento específico poco antes de practicar deporte.
    • 99. A medida que el ejercicio avanza y la temperatura corporal aumenta, aparecen picores, mareos y algunos síntomas típicos de las alergias, como urticaria e hinchazón, pudiendo llegar a provocar anafilaxia.
    • 100. También puede ocurrir cuando se ingiere el alimento inmediatamente después de practicado el esfuerzo.
  • PREVALENCIA
    • Afecta mayoritariamente a pacientes jóvenes, en general desde la adolescencia hasta alrededor de los 40 años. La distribución por sexos es similar. Son frecuentes los antecedentes personales y familiares de atopia, especialmente en los pacientes más jóvenes.
    • 101. A menudo se describe su aparición en atletas bien entrenados. Cualquier tipo de ejercicio ha sido implicado, desde actividades deportivas intensas hasta otras más moderadas, si bien se asocia más frecuentemente con ejercicios aeróbicos como el jogging y la marcha rápida.
    • 102.  
  • ALERGENOS
    • La mayoría de pacientes que presentan anafilaxia inducida por ejercicio son alérgicos a alimentos, principalmente a frutas y verduras.
    • 103. Pero puede deberse a cualquier alérgeno alimentario. Los alimentos más frecuentemente implicados son de origen vegetal, y entre éstos destacan los cereales (fundamentalmente el trigo), las frutas frescas y los frutos secos. Se han descrito casos relacionados con distintos tipos de verduras, especias y champiñones.
    • 104. Entre los alimentos de origen animal predominan los mariscos. Existen casos puntuales de reacciones consecutivas a la ingesta de huevo, leche de vaca o moluscos cefalópodos.
    • 105. La cantidad de alimento ingerido puede condicionar el grado de reacción.
  • TRATAMIENTOS Y CONSEJOS
    • La prevención es simple: no ingerir los alimentos implicados durante las 4-6 horas previas a realizar ejercicio.
    • 106. La ingesta de mínimas cantidades, a veces inadvertidas de dichos alimentos son suficientes para desencadenar el cuadro.
    • 107. El padecimiento de una enfermedad alérgica no debe impedir la práctica segura del deporte.
    • 108. El síntoma inicial suele ser el picor, característicamente en las palmas y plantas de los pies. Ante la aparición  de los primeros síntomas, se debe suspender el ejercicio, tomar un antihistamínico, sentándose o tendiéndose en el suelo en caso de presentar sensación de mareo.
  • TRATAMIENTOS Y CONSEJOS
    • Cuando aparece algún signo de gravedad, dificultad para respirar o tragar, lipotimia, etc. el tratamiento con adrenalina auto-inyectable debe ser inmediato.
    • 109. Algunas personas experimentan una mejoría transitoria de los síntomas, presentando al cabo de unas horas una recaída del cuadro.
    • 110. Se debe instruir al afectado sobre la dosificación de adrenalina autoinyectable para administrársela en caso necesario, recomendándole llevar consigo una jeringa precargada siempre que realice actividades físicas programadas e ir acompañado de alguien con capacidad para asistirlo en caso de anafilaxia.
  • ALERGIA A ADITIVOS ALIMENTARIOS
  • 111. El Código Alimentario español considera como aditivo alimentario a toda sustancia que se añade intencionadamente a alimentos o bebidas sin el propósito de cambiar su valor nutritivo, con la finalidad de modificar sus caracteres, técnicas de elaboración o conservación o para mejorar su adaptación al uso a que son destinadas.
    Se estima que entre un 5-10% de urticarias crónicas en población adulta se deben, al menos en parte, a algún tipo de reacción adversa a aditivos y en niños existen series con cifras incluso superiores de frecuencia.
    No es una patología frecuente.
    La sintomatología clínica atribuida a los aditivos alimentarios es muy amplia siendo los síntomas más comunes aquellos que afectan al aparato respiratorio (particularmente asma y rinitis) y la piel (urticaria y angioedema, dermatitis de contacto, etc).
  • 112. ALERGIA AL LÁTEX
  • 113. ALERGIA AL LÁTEX
    • El látex es el líquido lechoso que se obtiene del árbol del caucho por “sangrado”, mediante incisiones que se realizan en su corteza. Adecuadamente procesado, sirve para la fabricación de guantes, globos, preservativos, neumáticos, suelas de zapatos, sondas y hasta 40.000 objetos de uso habitual o sanitario.
    • 114. La alergia al látex se produce cuando una persona reacciona exageradamente al contacto, ingestión o inhalación de partículas de caucho natural, contenidas en estos objetos.
    • 115. Las reacciones pueden ser leves (erupciones, urticaria, picor, lagrimeo, etc.) o graves (angioedema, mareo, hipotensión, dificultad respiratoria, choque anafiláctico).
    • 116. Pueden producirse sin contacto directo con el objeto de látex; así por ejemplo, permanecer en una sala donde hay globos hinchados o ingerir un alimento manipulado previamente con guantes de látex es suficiente para desencadenar una reacción grave.
    • El número de personas afectadas por dicha alergia es el 1% de la población general, porcentaje mucho más elevado en personas que tienen contacto frecuente con objetos de látex: pacientes multi-intervenidos, con espina bífida, personal sanitario, trabajadores que usan guantes de látex, etc.
    • 117. Además, hasta un 50% de los alérgicos al látex lo son también a determinadas frutas como plátano, castaña, kiwi o aguacate. Esto parece deberse a la similitud entres sus proteínas y las del látex.
  • OBJETOS Y CIRCUNSTANCIAS QUE TIENEN O PUEDEN CONTENER LÁTEX
    Alimento manipulado con guantes de látex o de goma.
    Batas y mascarillas desechables.
    Botas de agua.
    Comer castañas.
    Cuentagotas.
    Dediles de goma.
    Diademas elásticas de pelo.
    Empuñaduras de escobas y fregonas.
    Esponjas.
    Etiquetas engomadas.
    Fundas protectoras de máquinas registradoras.
    Globos.
    Goma de olla a presión.
    • Guantes de látex o de goma.
    • 118. Juntas y manguitos.
    • 119. Latas de conserva (sellante).
    • 120. Mangueras.
    • 121. Manteles.
    • 122. Muñequeras.
    • 123. Pajitas de refrescos.
    • 124. Pegatinas.
    • 125. Tapones de goma de lavabos, fregaderos, etc.
    • 126. Tarros herméticos con junta de goma.
    • 127. Tripas de algunos embutidos.
    • 128. Utilización de manguera de goma para el agua.
    • 129. Vendas elásticas.
    • 130. Gomas de botellas de gaseosa.
    • 131. Gomas elásticas de ropa.
  • TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
    Aunque existe ya una vacuna frente al látex comercializada en España, sigue siendo necesaria la prevención, evitando cualquier contacto con productos que contengan látex.
  • 132. NOTICIAS
    La alergia al látex en el entorno sanitario
    El SACYL publica una Guía de Atención Sanitaria en alergia al látex
    NO AL GUANTE DE LÁTEX EN ALIMENTACIÓN
    ESTUDIO DE CALIDAD DE VIDA EN ALERGIA AL LÁTEX
    Alérgico al látex muere en quirófano
    Una tercera parte de los envases alimentarios contienen látex
    Uso racional de guantes en entorno sanitario
    LATEX. La Academia Española de Dermatología emite un claro posicionamiento sobre la alergia al látex
    27/10/2006 - I Jornada Europea de Alergia al Látex: Un problema de Salud Pública

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