Your SlideShare is downloading. ×
4. lumbar
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

4. lumbar

1,007
views

Published on

Íóãàñ ãýìòñýíèé óëìààñ õºäºë㺺í, ìýäðýõ¿éí áîëîí âåãåòàòèâ ìýäðýëèéí ¿éë àæèëëàãàà ò¿ð çóóð áîëîí áàéíãûí áàéäëààð àëäàãäàõûã íóãàñíû ãýìòýë ãýíý. …

Íóãàñ ãýìòñýíèé óëìààñ õºäºë㺺í, ìýäðýõ¿éí áîëîí âåãåòàòèâ ìýäðýëèéí ¿éë àæèëëàãàà ò¿ð çóóð áîëîí áàéíãûí áàéäëààð àëäàãäàõûã íóãàñíû ãýìòýë ãýíý.
85% ãýìòëèéí
15% ãýìòëèéí áóñ
Ãýìòëèéí ¿íäñýí ìåõàíèçì íü ãàäíû íºëººë뺺ð íóðóóãààð ãýíýò õ¿÷òýé áºõèéõ, çàðèì òîõèîëäîëä õýò ãýäèéõ, ýðãýõ õºäºë㺺í õèéñíýýñ ãýìòäýã.


0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,007
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
9
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1.  0-5 îíîîíû áóë÷èíãèéí õ¿÷ øàëãàõ ñîðèë ìýäðýõ¿éã ç¿¿ãýýð õàòãàõ ºâäºëò, õºíãºí õ¿ðýëöýõ àðãà
  • 2.  Íóãàñ ãýìòñýíèé óëìààñ õºäºë㺺í, ìýäðýõ¿éí áîëîí âåãåòàòèâ ìýäðýëèéí ¿éë àæèëëàãàà ò¿ð çóóð áîëîí áàéíãûí áàéäëààð àëäàãäàõûã íóãàñíû ãýìòýë ãýíý. 85% ãýìòëèéí 15% ãýìòëèéí áóñ Ãýìòëèéí ¿íäñýí ìåõàíèçì íü ãàäíû íºëººë뺺ð íóðóóãààð ãýíýò õ¿÷òýé áºõèéõ, çàðèì òîõèîëäîëä õýò ãýäèéõ, ýðãýõ õºäºë㺺í õèéñíýýñ ãýìòäýã.
  • 3. A. Á¿òýí ãýìòýë – S4-S5-ûí ò¿âøèíä õºäºë㺺íèé áîëîí ìýäðýõ¿éí ¿éë àæèëëàãàà á¿ðýí àëäàãäñàí.B. Á¿òýí áóñ ãýìòýë –S4-S5-ûí òºâøèíä õºäºë㺺íèé ¿éë àæèëëàãàà á¿ðýí àëäàãäñàí õàðèí ìýäðýõ¿é á¿ðýí áóñ ãýìòñýí áàéíà.C.Á¿òýí áóñ ãýìòýë- ìýäðýëèéí ò¿âøèíãýýñ äîîø õºäºë㺺íèé áîëîí ìýäðýõ¿éí ¿éë àæèëëàãàà á¿ðýí áóñ áîëîâ÷ õºäºë㺺íèé ñýðãýëò áàéõã¿é áàéíà. Ýíý ¿åä ãýìòëèéí ò¿âøèíãýýñ äîîøõè áóë÷èíãèéí òàëààñ èë¿¿ õóâüä õ¿÷ ãóðâààñ áàãà áàéíà.D. Á¿òýí áóñ ãýìòýë- ìýäðýëèéí ò¿âøèíãýýñ äîîø ¿éë àæèëëàãàà á¿õèé õºäºë㺺í õèéãäýíý. Ýíý ¿åä ãýìòëèéí ò¿âøèíãýýñ äîîøõè áóë÷èíãèéí òàëààñ áàãàã¿é õóâüä õ¿÷ 3, ýñâýë ò¿¿íýýñ èõ áàéíà.Å. Õºäºë㺺í, ìýäýðõ¿éí ¿éë àæèëëàãàà õýâèéí
  • 4.  ĺðâºëñºí ñàà (òåòðàïëåãè): Íóãàñ õ¿ç¿¿íèé ¿åëáýðèéí ò¿âøèíä ãýìòñýí ¿åä òîõèîëäîõ áºãººä õºäºë㺺í áîëîí ìýäðýõ¿éí ¿éë àæèëëàãàà 4 ìº÷, èõ áèåíä àëäàãäàæ ñààæèõ, ò¿¿í÷ëýí äàâñàã, ãýäýñ, áýëãèéí ¿éë àæèëëàãàà òîäîðõîé ò¿âøèíä ãýìòñýíèéã õýëäýã. Õîññàà (ïàðàïëåãè): Íóãàñ ñýýð, á¿ñýëõèé ýñâýë óóöíû ò¿âøèíä ãýìòñýíýýñ 2 õºë ñààæèõ ò¿¿í÷ëýí öýýæ, õºë, ãýäýñ, äàâñàã, áýëãèéí ¿éë àæèëëàãàà òîäîðõîé ò¿âøèíä ãýìòñýíèéã õýëäýã. Íóãàñíû êîíóñ áîëîí àäóóí ñ¿¿ëíèé ãýìòëèéí ¿åä ïàðàïëåãè áèé áîëäîã.
  • 5. 1. Sternocleidomastoidus, trapezuis, õ¿ç¿¿íèé äýýäïàðàñïèíàë áóëчèíãèéí ¿éë àæèëëàãàà õýâèéí (òîëãîéãîîýðã¿¿ëæ чàäíà)2. ªäºð òóòìûí ¿éë àæèëëàãàà á¿ðýí áóñäûí õàðààò3. Àìüñãàëûí ýðõòíèé ¿éë aæèëëàãàà äýìæèæ ºãºõøààðäëàãàòàé4. ªâчòºíä òîõèðñîí øóóíû îðòåç õýðýãëýõ áîëîìæòîé./ñîðóóëòàé óóõ, óäèðäëàãàòàé òýðãýíöýð õýðýãëýõ, ãìá¿ðýí àâòîìàò áàãàæóóä õýðýãëýíý/5. Äîîä òàë íü 4-5 ñàð ýìíýëýãò ýìчë¿¿ëíý.
  • 6. 1. Deltoids, biceps áóëчèíãèéí ¿éë àæèëëàãàà õýâèéíóчèð ìºðíèé ¿éë àæèëëàãàà õàäãàëàãäàíà Òîõîéãîîð íóãàëæ чàäàõ áîëîâч òýíèéëãýæ чàäàõã¿é.Áàãàæèéí òóñëàìæòàé òýíèéëãýíý.2. Ãàäàà óäèðäëàãàòàé òýðãýíöýð, áàéøèí äîòîð,òýãøõýí ãàçàð òýðãýíöýð õýðýãëýæ áîëíî.3. ßâæ чàäàõã¿é.4. ªäºð òóòìûí ¿éë àæèëëàãàà á¿ðýí áóñäûí õàðààò.5. 3-3,5 ñàð õ¿ðòýë õóãàöààãààð ýìíýëýãò ýìчë¿¿ëíý
  • 7. 1. Áóãóéíû òýíèéëãýõ õºäºë㺺í áàéíà. Îðòåçûíòóñëàìæòàé õóðóóãàà íóãàëíà.2. Èõýíõ ºâчòºí áýëäñýí õîîëûã ººðºº èäýæ чàäíà. öàìöààºìñºíº, ºì人 õ¿íèé òóñëàìæòàé ºìñºíº.3. Øèëæèõ õºäºë㺺í õèéõ áîëîìæòîé.4. Áàãàæèéí áîëîí õ¿íèé òóñëàìæòàé ºäºð òóòìûí ¿éëàæèëëàãààã ººðºº õèéæ чàäíà (í¿¿ð, ø¿äýý óãààæ чàäíà,òýãø ãàçàð òýðãýý ººðºº ò¿ëõýýä ÿâæ чàäíà, ýðýãòýé õ¿íººðºº êàòåòåðàà õýðýãëýæ чàäíà, ãàðàà àòãàæ òóëààäîðîí äýýðýý ñóóæ чàäíà, îðîí äýýðýý ýðãýæ, õºð⺺æчàääàã).5. 3-3,5 ñàð õ¿ðòýë õóãàöààãààð ýìíýëýãò ýìчë¿¿ëíý
  • 8.  1. Ýì÷èëãýýã ñàéí õèéæ ÷àäâàë ººðòºº ¿éë÷ëýõ ÷àäâàð, ºäºð òóòìûí ¿éë àæèëëàãààã á¿ðýí ººðºº õèéæ ÷àääàã áîëíî. 2. 3 òîëãîéò áóë÷èí, õóðóóíû íóãàëàõ áîëîí òýíèéëãýõ áóë÷èíãèéí ¿éë àæèëëàãàà õàäãàëàãääàã òóë øèëæèõ, õºäºë㺺í õèéõýä õÿëáàð áîëíî, 3. Àâòîìàò áèø òýðãýíöýðýýð õ¿íèé òóñëàìæã¿é ÿâæ ÷àäíà. 4. 3-3,5 ñàð õ¿ðòýë õóãàöààãààð ýìíýëýãò ýì÷ë¿¿ëíý
  • 9.  1. Öýýæíèé áóë÷èí ñóë òóë ñóóõ ¿åèéí òýíöâýð ìóó 2. Õàâèðãà õîîðîíäûí áîëîí õýâëèéí áóë÷èí ñóë òóë ºðöíèé àìüñãàë ìóó áàéäàã. 3. ªºðòºº ¿éë÷ëýõ ÷àäâàð á¿ðýí áóñäûí õàðààò áóñ. 4. Àæèë ýðõëýõ áîëîìæòîé, øèëæèõ õºäºë㺺í õèéõ á¿ðýí áîëîìæòîé. 5. 2,5 ñàð õ¿ðòýë õóãàöààãààð ýìíýëýãò ýì÷ë¿¿ëíý
  • 10.  1. ªäºð òóòìûí ¿éë àæèëëàãàà, ººðòºº ¿éë÷ëýõ ÷àäâàð á¿ðýí áóñäûí õàðààò áóñ 2. ªâäºã-øàãàé-òàâõàéí îðòåçèéí òóñëàìæòàé çîãñîõ áîëîìæòîé. Ãýõäýý öàõèëãààí ñòèìóëÿöè õýðýãëýíý. 3. Àæèë õèéõ áîëîìæòîé 4. 2,5 ñàð õ¿ðòýë õóãàöààãààð ýìíýëýãò ýì÷ë¿¿ëíý
  • 11.  1. ªäºð òóòìûí ¿éë àæèëëàãàà, ººðòºº ¿éë÷ëýõ ÷àäâàð á¿ðýí áóñäûí õàðààò áóñ 2. ªâäºã-øàãàé-òàâõàéí îðòåçèéí òóñëàìæòàé ÿâàõ áîëîìæòîé. 3. Ò¿íõíèé íóãàëàõ, ºâäºãíèé òýíèéëãýõ áóë÷èíãèéí òóñëàìæòàé çîãñîæ ÷àäíà. Îéðõîí çàéíä ÿâàõ áîëîìæòîé. Ãýõäýý òýðãýíöýð øààðäëàãàòàé õýâýýð áàéíà. 4. ªãçºãíèé áóë÷èíãèéí ñóëðàë, øàãàéíû ¿åíèé õºäºë㺺í õÿçãààðëàãäñíààñ ÿâàõàä ýíåðãè èõ çàðöóóëæ îéð îéðõîí öýýæýý ºðãºæ ÿâäàã. 5. ßâàõàä øèëáýíèé îðòåç, òàÿã õýðýãëýíý. 6. Àæèë õèéõ áîëîìæòîé 7. 2- 2,5 ñàð õ¿ðòýë õóãàöààãààð ýìíýëýãò ýì÷ë¿¿ëíý
  • 12.  1. ªäºð òóòìûí ¿éë àæèëëàãàà, ººðòºº ¿éë÷ëýõ ÷àäâàð á¿ðýí áóñäûí õàðààò áóñ 2. Øàãàé-òàâõàéí îðòåçèéí òóñëàìæòàé çîãñîæ, îéð çàéä ÿâíà. 2 ñóãà òàÿã õýðýãëýíý. 3. Ìàøèí æîëîîäîõ áîëîìæòîé 4. Àæèë õèéõ áîëîìæòîé 5.1-1,5 ñàð õ¿ðòýë õóãàöààãààð ýìíýëýãò ýì÷ë¿¿ëíý
  • 13. Çîðèëãî 1. ªºðòºº ¿éë÷ëýõ ÷àäâàðûã äýýøë¿¿ëæ, õºãæ¿¿ëýõ, ñóðãàõ 2. Õ¿íäðýë¿¿äýýñ ñýðãèéëýõ 3. Áèå çàñàõ àðãûã çààæ, ñóðãàõ 4. Ñýòãýë ñàíààíû áàéäàëä ¿íýëãýý ºãºõ, ýì÷ëýõ, íèéãìèéí õàðèëöààíä îðîõîä òóñëàõ 5. Áèå äààñàí, áóñäûí õàðààò áóñ áîëãîõ 6. ªâ÷òºí, ò¿¿íèé ãýð á¿ëèéíõýíä ñóðãàëò ÿâóóëàõ
  • 14.  Öîîðîëîîñ ñýðãèéëýõ (õèéëäýã ãóäàñ, èâýýñ õýðýãëýõ) Ǻâ õýâò¿¿ëýõ ¯åíèé äàëàéöûí èäýâõèã¿é äàñãàë ºäºðò 1-2 óäàà õèéõ Êîíòðàêòóðààñ ñýðãèéëæ îðòåç õýðýãëýõ Øýýñ, ºòãºíèéã òîãòìîë ãàäàãøëóóëàõ Àìüñãàëûí äàñãàë òîãòìîë õèéëãýõ
  • 15. 1. Ç¿ðõ-ñóäàñ - ÿíèéí âåíèéí òðîìáîç - Âåãåòàòèâ ìýäðýëèéí çîõèöóóëãà àëäàãäàõ (Autonomic dysreflexia)2. Áîäèñûí ñîëèëöîî/ÿñ - ¯åíèé îéðîëöîîõ 纺ëºí ýäýä ÿñæèëò áèé áîëîõ (ãåòåðîòîïèê îññèôèêàöè) - Õºäºë㺺í õÿçãààðëàãäñíààñ öóñàí äàõü êàëüöèéí õýìæýý èõñýõ3. Àìüñãàëûí ýðõòýí4. Äàâñàã, ãýäýñíèé ¿éë àæèëëàãàà - Ìýäðýëæ¿¿ëýëòèéí ýìãýãòýé äàâñàã (Neurogenic bladder)
  • 16.  Ñïàçìîëèòèê ◦ Ïàðàôèí ◦ Óëüòðàçâóê Ìèîñòèìóëÿöè ◦ Äèàäèíàìèê ◦ Ýìèéí ýëåêòðîôîðåç Òàéâøðóóëàõ ◦ Öàõèëãààí íîéðñóóëàõ ◦ ãàëüâàíèçàöè Äàâñàãíû âåãåòàòèâ çîõèöóóëãûã òýíöâýðæ¿¿ëýõ ◦ Èíôðà óëààí (ëàçåð) ýì÷èëãýý ◦ Øàâàð ýì÷èëãýý
  • 17. ¯åíèé ýðãýí òîéðîí äàõü áóë÷èí, õîëáîã÷ ýä áîëîí ÿñàíä ýìãýã áàéäàë áóé áîëñîíòîé õîëáîîòîéãîîð ¿åíèé õºäºë㺺í õÿçãààðëàãäàõûã õýëíý.
  • 18. 1.çºâ õýâò¿¿ëýõ /îð, ãóäàñ òîõèðñîí áàéõ áàèâýýñ, ñïëèíò õýðýãëýõ /.2.¯åíèé õºäºë㺺íèé äàëàéöûí äàñãàë /ºäºðò 1-2óäàà .3.Ýðò õºäºëãºõ, ÿâóóëàõ
  • 19. 1. Ǻâ õýâò¿¿ëýõ2. ¯åíèé õºäºë㺺íèé èäýâõèòýé äàñãàë ºäºðò 2 óäàà3. Èäýâõèòýé òóñëàìæòàé äàñãàë-ºäºðò 2 óäàà4. èäýâõèã¿é äàëàéöûí äàñãàë- ºäºðò 2 óäàà5. äóëààíû ýì÷èëãýýíèé äàðàà ñóíãàõ äàñãàë6. Ñòàòèê ñïëèíò7. äèíàìèê ñïëèíò8.áóë÷èíãèéí òîíóñûã áàãàñãàõ ýì÷èëãýý (áîòóëèí õîðòàðèõ)9. ¿å øàòòàйãààð ñïëèíò õýðýãëýõ /äýýä õýìæýýãýýð íüñóíãààä ÷èã õèéãýýä 2-3 õîíîã òóòàì ñîëèîä äàõèàäñóíãаàä õèéíý.10. Ìýñ çàñëûí äàðàà èäýâõèã¿é ¿åíèé äàëàéöèéíäàñãàëààð êîíòðàêòóðààñ ñýðãèéëíý.