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Y después de la residencia, ¿qué? Enrique Gavilán Moral Médico de Familia Técnico Docente de la UD MFyC de Plasencia (Cáce...
¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia? Parte 2 Parte 3 Parte 1 Parte 1 Video Lo que sig...
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¿Qué significa ser Joven Médico de Familia? MIR MFyC periodo laboral pleno 5 años Millau: el puente más alto del mundo…
Pero ¿porqué 5 años? Atención Primaria 1996; 17: 570-3
Jóvenes Médicos de Familia  Periodo caracterizado por la  incertidumbre : Laboral Formativo Investigación Personal Familiar
Jóvenes Médicos de Familia  las  necesidades las  expectativas los  temores los   valores … …  cambian tras la residencia
Necesidades y expectativas <ul><li>Laborales: trabajo estable y digno </li></ul><ul><li>Desarrollo profesional: formación,...
Temores <ul><li>Falta de expectativas laborales </li></ul><ul><li>Falta de oportunidades de desarrollo profesional </li></...
Temores: inestabilidad laboral y precariedad
Mitos y realidades del JMF: qué es cierto y qué no lo es <ul><li>Situación en JMF de Castilla y León 2005:  </li></ul>Porc...
Temores: inestabilidad laboral y precariedad <ul><li>Mucha heterogeneidad entre CCAA e incluso entre áreas </li></ul><ul><...
¿Qué aporta el JMF? <ul><li>Ilusión, fuerza </li></ul><ul><li>Adaptabilidad </li></ul><ul><li>Apertura a cambios </li></ul...
¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia? Parte 2 Parte 3 Parte 1 Parte 1 Video Lo que sig...
Escenas que podrían ser reales La vida de un JMF
¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia? Parte 2 Parte 3 Parte 1 Parte 1 Video Lo que sig...
Incógnitas que tiene un JMF <ul><li>¿Qué salidas laborales? </li></ul><ul><li>¿Qué opciones reales tengo de encontrar trab...
¿En qué puede trabajar un JMF? (1) <ul><li>Asistenciales </li></ul><ul><li>Investigación </li></ul><ul><li>Docencia </li><...
¿En qué puede trabajar un JMF? (2) <ul><li>Asistenciales </li></ul><ul><ul><li>Consulta de medicina de familia en Atención...
¿En qué puede trabajar un JMF? (3) <ul><li>Gestión </li></ul><ul><ul><li>Cargos directivos en empresas relacionadas con la...
¿Dónde puede trabajar un JMF? <ul><li>Sistema Público (gestión directa) </li></ul><ul><ul><li>Servicios de Salud (SAS, SES...
¿Qué tipo de contrato puede tener un JMF? <ul><li>Personal funcionario  (Cuerpo Superior, Inspección Médica, Profesores) <...
El contrato de trabajo: ese gran desconocido
Antes de firmar, lee la letra pequeña <ul><li>Tipo de nombramiento . Estatutario fijo o temporal (interino, eventual, sust...
Bolsas de trabajo y oposiciones: el comienzo en el “mercado” laboral <ul><li>Bolsas de empleo: plazas personal estatutario...
¿Qué cuenta para las bolsas y opos y qué no? (1) <ul><li>Experiencia laboral </li></ul><ul><li>Tiempo trabajado como médic...
¿Qué cuenta para las bolsas y opos y qué no? (2) <ul><li>Formación </li></ul><ul><li>Formación  académica : expediente uni...
¿Qué cuenta para las bolsas y opos y qué no? (3) <ul><li>Docencia e Investigación </li></ul><ul><li>Tutor acreditado y pro...
Sobrevivir cada día en una consulta nueva <ul><li>No me voy a complicar mucho la vida: total, por un día… </li></ul><ul><l...
¿Cómo seguir formándose tras la residencia?  <ul><li>Formación contínua es inherente al ejercicio de nuestra profesión </l...
Investigación en periodo JMF: ¿misión imposible? <ul><li>Doctorado: cursos (2 años) + presentación trabajo (Suficiencia in...
Feminización de la medicina Número de médicos en España 2004. CESM Porcentaje Porcentaje de médicas en especialidades médi...
¿Es posible conciliar la vida laboral y familiar?
Conciliación vida personal y familiar con la laboral <ul><li>Definición : </li></ul><ul><li>Compartir funciones y responsa...
¿Políticas de conciliación? <ul><li>Servicios de atención infantil </li></ul><ul><li>Servicios de atención a personas mayo...
Políticas de conciliación: Andalucía <ul><li>Ayudas de Acción Social personal al servicio  </li></ul><ul><li>Junta Andaluc...
Conclusiones
Conclusiones  <ul><li>Periodo JMF lleno de incertidumbre, duro y complicado </li></ul><ul><li>Reto: demostrar lo que somos...
 
Gracias!!!!   jovenesmedicos @ semfyc . es
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Ser joven médico de familia, a pesar de todo...

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  1. 1. Y después de la residencia, ¿qué? Enrique Gavilán Moral Médico de Familia Técnico Docente de la UD MFyC de Plasencia (Cáceres) Exresponsable Sección JMF de la semFYC
  2. 2. ¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia? Parte 2 Parte 3 Parte 1 Parte 1 Video Lo que significa ser JMF Lo que un JMF debe saber
  3. 3. ¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia? Parte 2 Parte 3 Parte 1 Parte 1 Video Lo que significa ser JMF Lo que un JMF debe saber
  4. 4. ¿Qué significa ser Joven Médico de Familia? MIR MFyC periodo laboral pleno 5 años Millau: el puente más alto del mundo…
  5. 5. Pero ¿porqué 5 años? Atención Primaria 1996; 17: 570-3
  6. 6. Jóvenes Médicos de Familia Periodo caracterizado por la incertidumbre : Laboral Formativo Investigación Personal Familiar
  7. 7. Jóvenes Médicos de Familia las necesidades las expectativas los temores los valores … … cambian tras la residencia
  8. 8. Necesidades y expectativas <ul><li>Laborales: trabajo estable y digno </li></ul><ul><li>Desarrollo profesional: formación, docencia, investigación </li></ul><ul><li>Espacios de participación: propio centro, SSCC, sindicatos, Colegios Médicos, asociaciones… </li></ul><ul><li>Ser considerados como uno más </li></ul><ul><li>Personales </li></ul><ul><li>Familiares </li></ul>
  9. 9. Temores <ul><li>Falta de expectativas laborales </li></ul><ul><li>Falta de oportunidades de desarrollo profesional </li></ul><ul><li>Apoyo de las instituciones y administraciones </li></ul><ul><li>No estar preparados </li></ul><ul><li>Contexto de la AP incierto </li></ul><ul><li>Miedo al burnout y al fracaso </li></ul><ul><li>No poder tener una vida “normal” </li></ul>
  10. 10. Temores: inestabilidad laboral y precariedad
  11. 11. Mitos y realidades del JMF: qué es cierto y qué no lo es <ul><li>Situación en JMF de Castilla y León 2005: </li></ul>Porcentaje
  12. 12. Temores: inestabilidad laboral y precariedad <ul><li>Mucha heterogeneidad entre CCAA e incluso entre áreas </li></ul><ul><li>Situación en JMF de Asturias, comparativa: </li></ul>Aten Primaria 2005; 36: 53; 1996; 17: 570-3 Porcentaje
  13. 13. ¿Qué aporta el JMF? <ul><li>Ilusión, fuerza </li></ul><ul><li>Adaptabilidad </li></ul><ul><li>Apertura a cambios </li></ul><ul><li>Periodo MIR cercano: conocimientos, habilidades y actitudes propias del médico de familia en estado puro </li></ul><ul><li>Capacidad de trabajo casi sin límites </li></ul><ul><li>Abiertos a un mundo sin límites y globalizado (idioma y nuevas tecnologías) </li></ul><ul><li>Capacidad de respuesta a nuevos retos AP </li></ul>
  14. 14. ¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia? Parte 2 Parte 3 Parte 1 Parte 1 Video Lo que significa ser JMF Lo que un JMF debe saber
  15. 15. Escenas que podrían ser reales La vida de un JMF
  16. 16. ¿Qué debe saber un médico joven para sobrevivir después de la residencia? Parte 2 Parte 3 Parte 1 Parte 1 Video Lo que significa ser JMF Lo que un JMF debe saber
  17. 17. Incógnitas que tiene un JMF <ul><li>¿Qué salidas laborales? </li></ul><ul><li>¿Qué opciones reales tengo de encontrar trabajo? </li></ul><ul><li>¿Qué tipos de contrato hay? </li></ul><ul><li>¿Qué tengo que tener en cuenta a la hora de firmar un contrato de trabajo? </li></ul><ul><li>¿Cómo funcionan las bolsas de trabajo? </li></ul><ul><li>¿Cómo investigar y seguir formándose? </li></ul><ul><li>¿Cómo sobrevivir en el día a día en un entorno hostil? </li></ul><ul><li>¿Cómo compatibilizar todo esto con una vida normal? </li></ul>
  18. 18. ¿En qué puede trabajar un JMF? (1) <ul><li>Asistenciales </li></ul><ul><li>Investigación </li></ul><ul><li>Docencia </li></ul><ul><li>Gestión sanitaria </li></ul>Manual supervivencia del médico joven
  19. 19. ¿En qué puede trabajar un JMF? (2) <ul><li>Asistenciales </li></ul><ul><ul><li>Consulta de medicina de familia en Atención Primaria: Asistencia pública </li></ul></ul><ul><ul><li>Privada: autónomo (consulta), clínicas, mutuas o aseguradoras, EBA </li></ul></ul><ul><ul><li>Consulta de pediatra </li></ul></ul><ul><ul><li>Urgencias/Emergencias: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En emergencias extrahospitalarias (EPES-061, SAMUR, UME-112, SAMU, SEM…) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En urgencias hospitalarias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En urgencias extrahopitalarias (DCCU, PAC) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Otras: salvamento marítimo, unidades de rescate, etc. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Médico dispositivos de apoyo: planificación familiar, atención domiciliaria, paliativos, drogodependencias, HIV… </li></ul></ul><ul><ul><li>En residencias geriátricas </li></ul></ul><ul><ul><li>Valoración del daño corporal, inspección laboral </li></ul></ul><ul><li>Investigación : Unidades Docentes, Unidades y redes Investigación, Fundaciones, Escuelas, Universidad. Contratos o becas de investigación </li></ul><ul><li>Docencia : Técnico de Salud, Profesor universitario, colaborador docente </li></ul>Manual supervivencia del médico joven
  20. 20. ¿En qué puede trabajar un JMF? (3) <ul><li>Gestión </li></ul><ul><ul><li>Cargos directivos en empresas relacionadas con la sanidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Director de operaciones en empresa de servicios sanitarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Director de servicios médicos en el ámbito privado y público </li></ul></ul><ul><ul><li>Comercialización de productos médicos </li></ul></ul><ul><li>Otros </li></ul><ul><ul><li>Sanidad Militar </li></ul></ul><ul><ul><li>Guardia Civil y otros cuerpos y fuerzas de seguridad del estado y autonomías </li></ul></ul><ul><ul><li>Médico de Ayuntamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Médico de cruceros, de hotel </li></ul></ul><ul><ul><li>Inspector Médico de la RENFE </li></ul></ul><ul><ul><li>Inspector Médico de la Seguridad Social </li></ul></ul><ul><ul><li>Médico de Registro Civil </li></ul></ul><ul><ul><li>Médico de Sanidad Penitenciaria </li></ul></ul><ul><ul><li>Profesor de Tecnología y Práctica Sanitaria (Formación Profesional) </li></ul></ul><ul><ul><li>Médico de plataforma petrolífera </li></ul></ul>Manual supervivencia del médico joven
  21. 21. ¿Dónde puede trabajar un JMF? <ul><li>Sistema Público (gestión directa) </li></ul><ul><ul><li>Servicios de Salud (SAS, SESCAM, SES, etc.) </li></ul></ul><ul><ul><li>Empresas Públicas (EPHAG, EPHCS, etc.) </li></ul></ul><ul><li>Sistema Privado </li></ul><ul><ul><li>Mutuas </li></ul></ul><ul><ul><li>Clínicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Autónomo </li></ul></ul><ul><li>Sistemas privados de servicio público (gestión indirecta) </li></ul><ul><ul><li>Consorcios </li></ul></ul><ul><ul><li>Fundaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Entidades de Base Asociativa </li></ul></ul>
  22. 22. ¿Qué tipo de contrato puede tener un JMF? <ul><li>Personal funcionario (Cuerpo Superior, Inspección Médica, Profesores) </li></ul><ul><li>Personal estatutario (Servicios de Salud): Sanitario / Gestión y servicios </li></ul><ul><ul><li>Estatutario fijo ( plaza en propiedad ) . Obtenida por oposición </li></ul></ul><ul><ul><li>Estatutario temporal . Contratado por razones de necesidad, o extraordinarias </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Interino ( vacante ) . Jubilación o cese del titular o por nueva creación de plaza. Cesa cuando se cubre por oposición </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Eventual . Acúmulo de tareas, Atención Continuada o Actividades Complementarias. Cesa cuando necesidad puntual acaba </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sustituto . Cubre al personal fijo, interino o eventual en vacaciones, permisos reconocidos, ILT. Cesa cuando se reincorpora el anterior </li></ul></ul></ul><ul><li>Mismas obligaciones y derechos del personal estatutario fijo </li></ul><ul><li>Personal laboral : fijo, indefinido y temporal </li></ul>Estatuto Marco Profesional Sanitario / Estatuto Trabajadores
  23. 23. El contrato de trabajo: ese gran desconocido
  24. 24. Antes de firmar, lee la letra pequeña <ul><li>Tipo de nombramiento . Estatutario fijo o temporal (interino, eventual, sustituto) </li></ul><ul><li>Datos del trabajador : Nombre y apellidos, DNI, Nº SS, domicilio, titulación, categoría o especialidad, etc. </li></ul><ul><li>Datos de la plaza : </li></ul><ul><ul><li>Denominación o especialidad (Medicina de Familia, Atención Continuada, Pediatría…) </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo de jornada (completa o parcial) </li></ul></ul><ul><ul><li>Retribución </li></ul></ul><ul><ul><li>Centro o lugar de trabajo </li></ul></ul><ul><ul><li>Periodo de vigencia: Duración, Inicio </li></ul></ul><ul><ul><li>Exclusividad </li></ul></ul><ul><ul><li>Periodo de prueba: no superior a 3 meses o a la mitad duración contrato </li></ul></ul><ul><li>Datos de la persona sustituida (en un nombramiento de sustitución) </li></ul><ul><li>Referencias legales (principalmente la ley 55/2003 o Estatuto Marco) </li></ul><ul><li>Firmantes : El trabajador y el director o gerente del área/distrito sanitario </li></ul>
  25. 25. Bolsas de trabajo y oposiciones: el comienzo en el “mercado” laboral <ul><li>Bolsas de empleo: plazas personal estatutario temporal </li></ul><ul><li>Vacaciones, ILT, vacantes por comisión de servicios o excedencias o liberaciones, plazas de nueva creación </li></ul><ul><li>Oposiciones: plazas personal estatutario fijo </li></ul><ul><li>Bolsas de empleo sólo fase de concurso (méritos) </li></ul><ul><li>Oposiciones: </li></ul><ul><ul><li>Fase de oposición (examen): tipo test, casos clínicos, preguntas abiertas, oral </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase concurso (méritos): tiempo trabajado (servicios prestados o experiencia laboral), formación académica (expediente), de posgrado (máster, doctorado), especializada (MIR) y contínua (cursos), investigación </li></ul></ul>
  26. 26. ¿Qué cuenta para las bolsas y opos y qué no? (1) <ul><li>Experiencia laboral </li></ul><ul><li>Tiempo trabajado como médico de familia en EAP (estándar) </li></ul><ul><li>Cualquier institución sanitaria pública SNS y UE </li></ul><ul><li>Centros concertados y privados </li></ul><ul><li>Dependiente de administración sanitaria u otras (interior, asuntos sociales…) </li></ul><ul><li>Categorías “equivalentes”: pediatría, atención continuada, urgencias </li></ul><ul><li>Otras categorías y otras especialidades: técnico UD, preventiva, Medicina Interna, etc </li></ul><ul><li>Atención continuada: acúmulo de 140-190 horas guardia = 1 mes </li></ul><ul><li>También cuenta: cooperación internacional, gestión, tiempo excedencia por hijos (primer año) </li></ul>
  27. 27. ¿Qué cuenta para las bolsas y opos y qué no? (2) <ul><li>Formación </li></ul><ul><li>Formación académica : expediente universitario </li></ul><ul><li>Formación postgraduada : doctorado-suficiencia, tesis doctoral </li></ul><ul><li>Formación especializada : MFyC equivale a 6-8 años </li></ul><ul><li>Formación continuada : </li></ul><ul><ul><li>Acreditada </li></ul></ul><ul><ul><li>Entidades públicas o privadas sin ánimo de lucro con fines docentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Diploma bien cumplimentado </li></ul></ul><ul><ul><li>Relacionados con el perfil MFyC </li></ul></ul><ul><ul><li>Puntuación variable </li></ul></ul><ul><ul><li>Puntuación máxima generalmente baja </li></ul></ul><ul><li>Otras: estancias formativas, másters, diplomas universitarios… </li></ul>
  28. 28. ¿Qué cuenta para las bolsas y opos y qué no? (3) <ul><li>Docencia e Investigación </li></ul><ul><li>Tutor acreditado y profesor universitario (los hay, no crean) </li></ul><ul><li>Docente cursos </li></ul><ul><li>Publicaciones: </li></ul><ul><ul><li>Contenidos científicos </li></ul></ul><ul><ul><li>ISSN (revistas), ISBN o DL (libros) </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo de artículo: originales > revisiones > editoriales y cartas director </li></ul></ul><ul><ul><li>Coautoría </li></ul></ul><ul><ul><li>Ámbito nacional / internacional </li></ul></ul><ul><ul><li>Factor impacto </li></ul></ul><ul><li>Comunicaciones </li></ul><ul><li>Otras: mesas y conferencias, comités congresos, editoriales, actividad en grupos y en proyectos de investigación, premios </li></ul>
  29. 29. Sobrevivir cada día en una consulta nueva <ul><li>No me voy a complicar mucho la vida: total, por un día… </li></ul><ul><li>Dificultad desarrollo principios Atención Primaria y Medicina de Familia </li></ul><ul><li>¿Continuidad? </li></ul><ul><li>¿Longitudinalidad? </li></ul><ul><li>¿Confianza? </li></ul><ul><li>¿Integralidad? </li></ul><ul><li>¿Capacidad resolutiva? </li></ul><ul><li>¿Participación en el Equipo de Atención Primaria y trabajo en equipo? </li></ul><ul><li>Sin embargo, tal como está montado el sistema, los sustitutos son necesarios (o no…) </li></ul><ul><li>Además, desde el primer día que se sale de la residencia debes asumir tu rol de médico de familia </li></ul>
  30. 30. ¿Cómo seguir formándose tras la residencia? <ul><li>Formación contínua es inherente al ejercicio de nuestra profesión </li></ul><ul><li>Paradoja: mayores necesidades, menores oportunidades </li></ul><ul><li>GESTIÓN DE NUESTRA PROPIA FORMACIÓN </li></ul><ul><li>Oferta: </li></ul><ul><ul><li>Unidades Formación Continuada distritos o gerencias locales AP </li></ul></ul><ul><ul><li>Organismos públicos de formación (EASP, Fundaciones, etc.) </li></ul></ul><ul><ul><li>Universidades: cursos posgrado (máster, diplomas), doctorado </li></ul></ul><ul><ul><li>Sociedades Científicas, Colegios de Médicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Industria farmacéutica </li></ul></ul><ul><ul><li>Autoformación </li></ul></ul>
  31. 31. Investigación en periodo JMF: ¿misión imposible? <ul><li>Doctorado: cursos (2 años) + presentación trabajo (Suficiencia investigadora) + elaboración y presentación tesis </li></ul><ul><li>Doctorados en MFyC: Alicante, UAB, UAM, UZAR, UCO </li></ul><ul><li>Redes y grupos de Investigación: REAP, redes temáticas de investigación colaborativa (redIAPP del ISCIII), grupos autonómicos </li></ul><ul><li>Unidades Docentes de MFyC </li></ul><ul><li>Unidades de Investigación Hospitalarias </li></ul><ul><li>Fundaciones (Progreso y Salud) </li></ul><ul><li>Escuelas (EASP) </li></ul><ul><li>Sociedades Científicas </li></ul>
  32. 32. Feminización de la medicina Número de médicos en España 2004. CESM Porcentaje Porcentaje de médicas en especialidades médicas
  33. 33. ¿Es posible conciliar la vida laboral y familiar?
  34. 34. Conciliación vida personal y familiar con la laboral <ul><li>Definición : </li></ul><ul><li>Compartir funciones y responsabilidades entre hombres y mujeres tanto en el ámbito público como en el familiar </li></ul><ul><li>Mejor reparto de los tiempos para que hombres y mujeres puedan compaginar de forma igualitaria la vida profesional y el tiempo de ocio </li></ul><ul><li>Dificultad </li></ul><ul><li>Iniciarse en el mundo laboral </li></ul><ul><li>Seguir formándose y creciendo profesionalmente </li></ul><ul><li>Actividades sociales y familiares </li></ul><ul><li>Actores implicados : </li></ul><ul><li>Administraciones públicas, Empresas, Instituciones, Sociedad civil, Sindicatos, la pareja… </li></ul>
  35. 35. ¿Políticas de conciliación? <ul><li>Servicios de atención infantil </li></ul><ul><li>Servicios de atención a personas mayores o adultos con discapacidad </li></ul><ul><li>Sistema de licencias laborales o de adaptación o reducción de jornada por motivos familiares: </li></ul><ul><ul><li>riesgo de lactancia, </li></ul></ul><ul><ul><li>niños con discapacidad o enfermos, </li></ul></ul><ul><ul><li>riesgo por maternidad (embarazo, puerperio, lactancia), </li></ul></ul><ul><ul><li>horas de lactancia materna (mejor 9 meses) </li></ul></ul><ul><li>Permiso y Prestación por maternidad </li></ul><ul><li>Excedencias </li></ul>
  36. 36. Políticas de conciliación: Andalucía <ul><li>Ayudas de Acción Social personal al servicio </li></ul><ul><li>Junta Andalucía </li></ul><ul><li>Personal funcionario, estatutario, laboral fijo o temporal </li></ul><ul><li>Ayudas económicas por estudios (primarios, secundario y universitarios) de hijos, incluyendo transporte, residencia y comedor </li></ul><ul><li>Ayudas guarderías y cuidado de niños </li></ul><ul><li>Ayudas adquisición primera vivienda y alquileres </li></ul><ul><li>Y además, las ayudas de “Zapatero” por nacimiento de hijos (2500 €/niño) y las de Hacienda (100 €/mes) </li></ul>
  37. 37. Conclusiones
  38. 38. Conclusiones <ul><li>Periodo JMF lleno de incertidumbre, duro y complicado </li></ul><ul><li>Reto: demostrar lo que somos y lo que podemos llegar a ser </li></ul><ul><li>Objetivo: desarrollar nuestro potencial como médicos de familia </li></ul><ul><li>Debemos poner todo de nuestra parte para conseguirlo </li></ul><ul><li>Importancia de definir previamente el camino en los ámbitos asistencial, formativo e investigador por el que queremos caminar </li></ul><ul><li>Salidas profesionales muy diversas: abrir el espectro de posibilidades </li></ul><ul><li>Leer letra pequeña contratos trabajo y conocer qué es cada cosa </li></ul><ul><li>Información al día sobre bolsas, oposiciones y concursos </li></ul>
  39. 40. Gracias!!!! jovenesmedicos @ semfyc . es
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