De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real, parte 4
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real, parte 4

on

  • 668 views

Parte 4 de la presentación del curso "De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real", para la asignatura "Gestión de los medicamentos en los sistemas sanitarios", del Máster de ...

Parte 4 de la presentación del curso "De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real", para la asignatura "Gestión de los medicamentos en los sistemas sanitarios", del Máster de Economía de la Salud, Gestión Sanitaria y Uso Racional del Medicamento de la Universidad de Málaga.

Statistics

Views

Total Views
668
Views on SlideShare
668
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
10
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

CC Attribution-NonCommercial-ShareAlike LicenseCC Attribution-NonCommercial-ShareAlike LicenseCC Attribution-NonCommercial-ShareAlike License

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real, parte 4 De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real, parte 4 Presentation Transcript

  • Máster Universitario en Economía de la Salud, Gestión sanitaria y Uso Racional del Medicamento @enriquegavilan médico de familia 22 junio 2012Este trabajo está sujeto a una licencia Creative Commons 3.0 (BY-NC-SA) Reconocimiento-NoComercial- CompartirIgual
  • Cuarta El descuido es un sucedáneo de la mentira. Margerite Yourcenar
  • Fallo en discriminar entre riesgo absoluto yrelativoRiesgo relativo solo es medida asociaciónestadística, no siempre de causalidad, ni siquiera tiene porqué indicar aumentoprobabilidad individualLa misión de las intervenciones sanitarias esreducir los riesgos, no los "factores de riesgo” Mc Cormick JS, Skrabanek P. Lancet. 1984;324:1455-6
  • Cofiño R. AMF. 2011;7:362-3
  • Cofiño R. salucomunitaria.wordpress.com
  • http://www.slideshare.net/rcofinof/observatorio-de-salud-en-asturias-sobre- los-determinantes-sociales-de-la-salud
  • 1.  Medicina preventiva es agresivamente asertiva, persiguiendo a las personas sin síntomas y diciéndoles lo que tienen que hacer para permanecer sanos.2.  Medicina preventiva es presuntuosa, confiada en que las intervenciones que adoptara, en promedio, harán mas bien que daño a aquellos que aceptan seguirlas.3.  Medicina preventiva es soberbia, arremetiendo contra los que cuestionan el valor de sus recomendaciones Sackett D. CMAJ. 2002;167:363-4
  • N = 5804, 70-82 añosShepherd J, et al. Lancet. 2002;360:1623–30. Mangin D, et al. BMJ. 2007;335:285-7
  • La falacia de la muerte burlada hasido promulgada por los apóstoles delos cambios en los estilos de vida. Ensu entusiasmo les ha faltado destacar que escapar de una muerte por infarto de miocardio permite la posibilidad de morir por cáncer, ACV o enfermedad de Alzheimer Mc Cormick JS, Skrabanek P. Lancet. 1984;2:1455-6
  • ResultadoEnfermedad Biomarcador clínico HbA1c Complicaciones DM tipo 2 macrovasculares Bifosfonatos DMO Riesgo deOsteoporosis fractura ósea Twaddell S. Aust Prescr. 2009;32:47–50
  • Twaddell S. Aust Prescr. 2009;32:47–50
  • Gavilán E. AMF. 2011;7:647-50
  • Es imprescindible la administración de un medicamento diario que contenga al menos 200 µg de yodo en forma de yoduro potásico (IK), que deberá iniciarse lo antes posible, a poder ser cuando se esté planificando el embarazo Declaración de Ponferrada sobre la Deficiencia de Yodo en la Dieta de la Población Española Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición Endocrinol Nutr. 2007;54:236
  • Sin evidencia proveniente de ensayos clínicos aleatorizados positivos (y mejoraún, revisiones sistemáticas de ensayosclínicos aleatorizados) no está justificadosolicitar a los sanos que acepten ninguna intervención sanitaria Sackett DL. CMAJ. 2002;167:363-4
  • Asociación fuerte, independiente y consistente entre variable subrogada y resultado clínicoECA detectan mejoría mejoría consistente en el resultado clínico en paralelo con mejoría en parámetros de la variable subrogadaTamaño efecto grande, duradero y precisoBalance beneficios-riesgos favorable por riesgo basal alto, preferencias paciente acordes con resultado clínico esperado y ausencia alternativas Scott IA, Greenberg PB. Intern Med J. 2005;35:611–21