Rop clasificación pedro mattar

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Rop clasificación pedro mattar

  1. 1. Saturday, July 23, 2011
  2. 2. Saturday, July 23, 2011
  3. 3. Saturday, July 23, 2011
  4. 4. Saturday, July 23, 2011
  5. 5. Saturday, July 23, 2011
  6. 6. Saturday, July 23, 2011
  7. 7. Saturday, July 23, 2011
  8. 8. Saturday, July 23, 2011
  9. 9. Clasificación Internacional de la Retinopatía del Prematuro Dr. Pedro R Mattar Neri Medico OftalmólogoSaturday, July 23, 2011
  10. 10. Es una enfermedad vasoproliferativa de la retina de etiología multifactorial que ocurre en el niño prematuroSaturday, July 23, 2011
  11. 11. Universo de la ROP VASCULARIZACION MADURA L RMA NO ON CI RI ZA 90% 85- U LA N SC IO VA ES GR RE PRO G RE RETRASO SIO DR N 16 semana ROP ACTIVA SEMANAS Pathogenesis of retinopathy of prematurity L E.H. Smitth Growth Hormone & IGF Research 14 (2004) S140–S144 Antivascularendothelial growthfactor for retinopathy of prematurity H.A. Mintz-Hittnera et al. CurrentOpinioninPediatrics2009, 21:182–187Saturday, July 23, 2011
  12. 12. Universo de la ROP VASCULARIZACION MADURA L RMA NO ON CI RI ZA 90% 85- U LA N SC IO VA VASCULOGENESESIS ES GR RE FASE I (UTERO HIPOXIA FISIOLOGICA) 22 - 30 S PRO G RE RETRASO SIO DR N 16 semana ROP ACTIVA SEMANAS Pathogenesis of retinopathy of prematurity L E.H. Smitth Growth Hormone & IGF Research 14 (2004) S140–S144 Antivascularendothelial growthfactor for retinopathy of prematurity H.A. Mintz-Hittnera et al. CurrentOpinioninPediatrics2009, 21:182–187Saturday, July 23, 2011
  13. 13. Universo de la ROP OX IN O ER M T IA O IP ER EN VASCULARIZACION MADURA ) L MA (H ET IMI R NO ON CI PR AC RI ZA 90% 85- LA N U N SC IO VA VASCULOGENESESIS ES GR RE FASE I (UTERO HIPOXIA FISIOLOGICA) 22 - 30 S PRO G RE RETRASO SIO DR N 16 semana ROP ACTIVA SEMANAS Pathogenesis of retinopathy of prematurity L E.H. Smitth Growth Hormone & IGF Research 14 (2004) S140–S144 Antivascularendothelial growthfactor for retinopathy of prematurity H.A. Mintz-Hittnera et al. CurrentOpinioninPediatrics2009, 21:182–187Saturday, July 23, 2011
  14. 14. Universo de la ROP OX IN O ER M T IA O IP ER EN VASCULARIZACION MADURA ) L MA (H ET IMI R NO ON CI PR AC RI ZA 90% 85- LA N U N SC IO VA VASCULOGENESESIS ES GR RE FASE I (UTERO HIPOXIA FISIOLOGICA) ANGIOGENESIS 22 - 30 S (NEOV. PATOLOGICA) PRO RETRASO FASE II (HIPOXIA) GR ESI O 31 - 45DR N S 16 semana ROP ACTIVA SEMANAS Pathogenesis of retinopathy of prematurity L E.H. Smitth Growth Hormone & IGF Research 14 (2004) S140–S144 Antivascularendothelial growthfactor for retinopathy of prematurity H.A. Mintz-Hittnera et al. CurrentOpinioninPediatrics2009, 21:182–187Saturday, July 23, 2011
  15. 15. Retinopatía del Prematuro “ROP es una enfermedad de las Unidades de Neonatologia y hay que buscarlas en ellas” J.C. SerranoSaturday, July 23, 2011
  16. 16. Retinopatía del Prematuro “ROP es una enfermedad de las Unidades de Neonatologia y hay que buscarlas en ellas” J.C. SerranoSaturday, July 23, 2011
  17. 17. Retinopatía del Prematuro “ROP EN EL CONSULTORIO”Saturday, July 23, 2011
  18. 18. The International Classification of Retinopathy of Prematurity (ICROP) 1981-1984 • 1981 Ross Laboratories ROP symp. • 23 Oftalmologos • 11 Paises • Calgary, Alberta, Canada - Sept 1982 • Bethesda, Maryland - Sept 1983 • Arch Ophthalmol 1984;102:1130-1134 • San Francisco, California – 1985 – Further Classification of RD • Arch Ophthalmol 1987;105:906-912Saturday, July 23, 2011
  19. 19. ICROP- Revisited Canada - Anna Ells, MD (Co-chair) United Kingdom - Alistair Fielder, MD United States -Antonio Capone, Jr., MD John Flynn, MD William Good, MD, Jonathan Holmes, MD Arch McNamara, MD Earl Palmer, MD Graham Quinn, MD, MSCE (Co-chair) Michael Shapiro, MD Michael Trese, MD David Wallace, MD Australia - Glen Gole, MD Sweden - Gerd Holmstrom, MD, PhD ICROP. Arch Ophthalmol.102: 1984 Latin America - Ximena Katz, MD ICROP.R; Arch Ophthalmol.123: 2005Saturday, July 23, 2011
  20. 20. Principio Básico del ICROP-R “Mientras mas posterior es la enfermedad, mas retina esta afectada, mas seria es la enfermedad” ICROP.R; Arch Ophthalmol.123: 2005Saturday, July 23, 2011
  21. 21. CLASIFICACION ROP Localización: Zonas Extensión: Horas (Reloj) Severidad: Estadios 1-5 Aggressive Posterior ROP (AP-ROP) Plus (+) disease/Pre-plus ICROP. Arch Ophthalmol.102: 1984 ICROP.R; Arch Ophthalmol.123: 2005Saturday, July 23, 2011
  22. 22. Progresión ROP Anna Ells M.D. cortesia Graham Quinn M.D.Saturday, July 23, 2011
  23. 23. LOCALIZACION • Zona I (polo posterior) • Zona II (Ora Serrata Nasal) • Zona III (Ora Serrata Temporal) ICROPSaturday, July 23, 2011
  24. 24. Zona 1 Cortesía W. Tasman Cortesía Dr. GonzalezSaturday, July 23, 2011
  25. 25. EXTENSION EXTENSION ICROPSaturday, July 23, 2011
  26. 26. SEVERIDAD • Inmadura - Sin ROP • Estadio 1 – Linea Demarcación • Estadio 2 – Pliegue • Estadio 3 – Neovascularización Extraretinal desde el área del pliegue • Estadio 4 – Desprendimiento parcial de Retina • Estadio 5 – Desprendimiento Total de RetinaSaturday, July 23, 2011
  27. 27. Vascularizacion Inmadura Cortesía G. QuinnSaturday, July 23, 2011
  28. 28. Fetal Fundus CA 46 days, AA 30 6/7 weeks OD OS Cortesía G. QuinnSaturday, July 23, 2011
  29. 29. ESTADIO 1 (Línea de Demarcación) ICROPSaturday, July 23, 2011
  30. 30. ESTADIO 2 (Cresta o pliegue +/- Proliferación) ICROPSaturday, July 23, 2011
  31. 31. ESTADIO 3 (+) (Cresta o pliegue +/- Proliferación Extraretinal) ICROPSaturday, July 23, 2011
  32. 32. Progresion ROP Anna Ells M.D. cortesia Graham Quinn M.D.Saturday, July 23, 2011
  33. 33. ESTADIO 4A (DR Subtotal) Extrafoveal ICROPSaturday, July 23, 2011
  34. 34. ESTADIO 4B (DR Subtotal) Fovea ICROPSaturday, July 23, 2011
  35. 35. ESTADIO 5 (DR Total) ICROPSaturday, July 23, 2011
  36. 36. Aggressive Posterior ROP • Forma mas Severa, de progresion rapida • Retinopatia Virulenta • Localizacion Posterior • Agresiva enfermedad Plus ICROP-RSaturday, July 23, 2011
  37. 37. Indicadores de Severidad PLUS (+) • Moderada tortuosidad y dilatación Vasos Polo Posterior en presencia de ROP • Vasos del Iris ingurgitados • Poca Dilatacion Pupilar ICROPSaturday, July 23, 2011
  38. 38. Cuanta Tortuosidad es Plus ? Fotografia Standard Define la minima dilatacion y tortuosisdad vascular para Enf. Plus ETROP, Pediatrics 2005 CRYO-ROP, Arch Ophth 1988Saturday, July 23, 2011
  39. 39. ICROP, Arch Ophth 1984 Plus disease CRYO-ROP, Arch Ophth 1988 ETROP, Pediatrics 2005Saturday, July 23, 2011
  40. 40. Enfermedad Pre-Plus Dilatacion insuficiente para Plus, que puede progresar ICROP-RSaturday, July 23, 2011
  41. 41. Plus o Pre-Plus? ICROP-RSaturday, July 23, 2011
  42. 42. Seré un CiegoSaturday, July 23, 2011
  43. 43. O duermo tranquiloSaturday, July 23, 2011
  44. 44. Gracias al cuidado neonatal este bebe no tiene ROP TextSaturday, July 23, 2011
  45. 45. ESTADIO 4 Anna Ells M.D. cortesia Graham Quinn M.D.Saturday, July 23, 2011
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