Your SlideShare is downloading. ×
0
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Intervención de enfermera neonatal en ROP

3,860

Published on

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
3,860
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
59
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA EN LA PREVENCION Y CUIDADO EN NEONATOS CON ROP
    Lcda. Mariles Alvarez
    Espec. Neonatología Integral
  • 2. Como Enfermeras Cuidadoras de los Recién Nacidos debemos:
    - Reconocer el problema
    - Reconocer el rol del Oxigeno en el desarrollo de la patología
    - Identificar nuestro rol en la Prevención
    - Hacer enfásis en la capacitación mediante la Educación.
  • 3. Cont.
    Búsqueda de estrategias para lograr trabajar en la prevención
    - Obligación moral de conocer la fisiopatología de la ROP
    - Dejar de hacer las cosas porque siempre se hicieron así, debemos cambiar nuestra actitud.
  • 4. MODOS DE ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO
  • 5. ROP vs. OXIGENO
    - Que es el Oxigeno?
    - Por que es necesario para el organismo?
    - Por que el exceso de oxigeno daña igual que el déficit de oxigeno?
    - Evitar hipoxia igual que hiperoxia
    - Como evitar variaciones hipoxia-hiperoxia
  • 6. ROP vs. OXIGENO
    Mantener un Rango Recomendado de Saturación de Oxígeno
    - Responder a las alarmas rápidamente
    - Preguntas que debo hacerme antes de realizar una intervención:
    - ¿Es apropiada la onda de pulso?
    - ¿Es un problema del sensor?
  • 7. ROP vs. OXIGENO
    -¿Como esta la frecuenciacardíaca y el esfuerzorespiratorio?
    - ¿Cuanbajaes la saturación y el período de tiempoque ha estadopordebajo de nivelesaceptables?
  • 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ROP
    - Saturación del 100%: ALERTA !
    - Descenso paulatino de la FIO2, (de 2 a 5% ??)por vez si la saturación supera el limite superior
    - Evitar exagerado y rápido descenso de la FIO2 que produzca hipoxia ya que en general conduce a aumentar la Fio2 y riesgo de hiperoxia
  • 9. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ROP
    - Aceptar Como PO2 minima, en donde el ReciénNacido se mantengaestable (50-70mmHg)
    - Reconocerque el oxigenoesunadrogapeligrosa y utilizarlounicamentecuando lo requiera
    - Utilizarsiempre la mezcla de gases
  • 10. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ROP
    • Administrar siempre los gases calentado y humidificado
    • 11. Monitorear la cantidad de oxigeno administrado y la saturación del RN
    - Si el RN esta en Halo: asegurarse la mezcla adecuada. Nunca utilizar O2 puro en flujo bajo ya que puede generar retención de Co2 e hiperoxia
  • 12. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ROP
    • Reducir la Fio2 en cuanto hay mejoría
    • 13. No ajustar inmediatamente hacia arriba o hacia abajo como respuesta a los cambios del saturó metro
    • 14. Posición de la cabeza y cuello: ubicación en Línea media
    - Evaluar el estado respiratorio
  • 15. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ROP
    • Fijar los limites de alarma de monitores y oximetros entre 88 – 93%
    • 16. Brindar ambiente térmico neutro
    • 17. Control de signos vitales
    • 18. Control de equilibrio acido base
    • 19. Cuidado de la piel
    • 20. Registro de enfermería
  • ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO EN SITUACIONES ESPECIALES
    -DESATURACIÓN DESPUÉS DE UN PROCEDIMIENTO:
    Se recomienda incrementar transitoriamente la PEEP, para mantener el volumen pulmonar o usar frecuencias más altas
    - APNEA Y DESATURACIÓN:
    Incrementar la frecuencia respiratoria, modificar parámetro de ARM, estimulación táctil y/o ventilación manual
    Arch Argent.pediatr 2004; 102 (4):/308-1
  • 21. ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO EN SITUACIONES ESPECIALES
    - Durante la Recepción: Se recomienda usar bolsa de reanimación con válvula de PEEP
    - Transporte a la Unidad de Cuidados Intensivos: extremar las medidas de seguridad la hiperoxia y la sobre ventilación
    Arch argent.pediatr 2004; 102 (4):/308-1
  • 22. CONSIDERACIONES ESPECIALES
    - Población a la que se le realiza el examen
    - Vulnerabilidad de los prematuros al dolor y la manipulación
    - Riesgo de inestabilidad
  • 23. Cuidados Durante el examen ocular
    - Preparación previa según indicación médica
    - Valorar respuesta a las gotas para dilatación
    - Brindar envoltura de contención
    - Control de signos vitales previo y posterior al examen
    - Tto del dolor con sucrosa al 24% mediante succión no nutritiva y gotas anestésicas tópicas
  • 24. PREPARACIÓN PREVIA AL PROCEDIMIENTO
    Elementos Necesarios
    - Servo cuna
    - Mesa de procedimientos
    - Monitor de FC (ECG)
    - Oxímetro de pulso
    - Fuente de O2 y aire comprimido con mezclador.
    - Insumos para reanimación cardio-pulmonar
  • 25. Preparación previa al Procedimiento
    - Paciente mínimo 3 horas de ayuno.
    - Pupilas dilatadas con colirio mezcla (Tropicamida 1%, Fenilefrina al 10%) 1 gota en cada ojo cada 20 minutos 1 hora previa al tratamiento.
    - Recordar no abrir forzadamente la hendidura palpebral.
    - Si el RN ofrece resistencia se coloca 1 gota en el ángulo interno del ojo
    - Contar con un acceso vascular periférico previo al procedimiento
  • 26. Durante el procedimiento
    - Cabeza inmóvil con contención corporal y fijación cefálica
    - Personal: Oftalmólogo, Neonatólogo, Enfermero
    - Ofrecer succión con sucrosa al 24%
    - Gotas oftálmicas anestésicas con Proparacaina CL H en solución al 0,5%
    - MONITORIZAR de signos vitales
  • 27. Posterior al procedimiento
    - Control de signos vitales
    - Valorar respuesta a analgesia
    - Reposicionar, contener
    - Cuidado de la familia
  • 28. Prevención de Infecciones
    Lavado de Manos
    Es la Principal
    Medida de Control
  • 29. Prevención de Infecciones
    Instrucciones para Desinfección de Separadores de Párpados
    Objetivo
    - Evitar la transmisión de infecciones en los neonatos sometidos al examen oftalmológico
  • 30. Cuidadosdurante la aplicación de laser
    - Educación a los padres
    - Elaboración de material educativopara padres y personal
    - Seguimiento de los reciénnacidoshasta el altaoftalmológica
  • 31. RECOMENDACIONES GENERALES
    -Reforzara los aspectos del cuidado de enfermeríaqueayuden a mantener la oxigenaciónadecuada en los reciénnacidos
    - Orientar en el cuidadopara el neurodesarrollo y prevención del estréscomoestrategíaparamantener la estabilidad en la oxigenación
  • 32. - Contar con la atención de Oftalmología en los servicios de neonatología
    - Generar conciencia dentro del personal
    - Pensar siempre en el impacto que tienen nuestras intervenciones en la vida de las personas.
  • 33. "QUIERO REGALARTE MI NIÑO, MIS CONOCIMIENTOS Y MI DESTREZA, PARA QUE PUEDAS MIRAR LOS COLORES Y NO IMAGINARLOS, PARA QUE VEAS EL SOL  Y NO SOLAMENTE SIENTAS SU CALOR, PARA QUE LA SONRISA Y EL ROSTRO DE TU MADRE PERDUREN POR SIEMPRE EN TUS OJOS "
    Celia Benencia Jujuy
    Argentina

×