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ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL
 

ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL

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Se revisa en transparencias la anatomia de la cavidad oral.

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    ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL Presentation Transcript

    • MINISTERIO DE SALUD Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Dr. Edwin J. Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial RNE:18918 HOSPITAL “LA CALETA” Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
    • CAVIDAD ORAL Dr. Edwin José Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Máxilofacial Hospital “La Caleta” Chimbote-Ancash-Perú
    • Generalidades
      • Cavidad oral o boca . Situada entre las fosas nasales y el cuello (región suprahioidea). Dividida por la región gingivodentaria en vestíbulo bucal , por delante y boca propiamente dicha , por detrás. Ambos comunican por los espacios interdentarios y retrodentarios . Abierto hacia delante mediante el orificio bucal, y en comunicación posterior con la faringe a través del istmo de las fauces.
      • Constituida por 6 paredes denominadas:
        • Pared anterior o labios ;
        • Paredes laterales o mejillas ;
        • Pared superior o bóveda palatina ;
        • Pared inferior o piso de la boca , y
        • Pared posterior o velo del paladar .
    • Vestibulo Cavidad oral propiament e dicha Re gion gingivodentaria Istmo de las fauces
    • Frenillos laterales
    •  
    • Pared Anterior: Labios
      • Dos repliegues músculomembranosos: 2 caras y 2 bordes.
      • Cara anterior: 1. Labio superior : a. El surco medio subnasal o filtro , c. El arco de Cupido , d. Hacia los lados : los segmentos laterales (con vello en el niño y la mujer y pelos en el hombre); 2. Labio inferior : a. La fosita media (mosca) .
      • Cara posterior: lisa, color rosado y cubierta por la mucosa
      • Borde adherente: Es el limite periférico de los labios y exteriormente está limitado: 1. Labio superior : por la nariz y el pliegue labiogeniano ; 2. Labio inferior , por el pliegue mentolabial y labiomandibular . Interiormente y del lado de la cavidad bucal, esta el surco gingivolabial (superior e inferior) y, en la línea media el frenillo medio labial (superior e inferior) .
      • Borde libre: Corresponde a l bermellón. Presenta: 1. Labio superior: el tubérculo labial superior . 2 . Labio inferior : una escotadura media , para el tubérculo labial .
      • Los labios están unidos a nivel de sus comisuras, los labios, separados constituyen el orificio bucal ; una vez aproximados, forman la hendidura bucal (47 a 53 mm. de long. aprox).
    •  
    • Labios: Constitución Anatómica
      • Constituidos por cuatro capas:
      • Piel: gruesa, rica en folículos pilosos con glándulas sebáceas y sudoríparas, firmemente adherida a la capa muscular . El tejido celular subcutáneo existe solo en los confines de la región.
      • Capa muscular.
      • Capa submucosa o glandular: tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptibles al tacto por su relieve.
      • Capa mucosa: grisácea y abollonada en la cara posterior de los labios (glándulas labiales) ; delgada, adherente y rosada a nivel de su borde libre. Se compone de un corion dermopapilar y de un epitelio muy parecido a la piel , difiriendo del mismo por la ausencia de queratinización.
    • Constitución Anatómica: Capa muscular
      • Constituida por:
      • Músculos dilatadores
        • Plano superficial
          • Elevador común del ala de la nariz y del labio superior
          • Cigomático mayor y menor
          • Risorio
          • Triangular de los labios y
          • Fibras del cutáneo del cuello que van a la comisura labial
        • Plano profundo
          • Canino
          • Buccinador y
          • Cuadrado del mentón
      • Músculos constrictores
        • Orbicular de los labios
        • Compresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia)
        • Borla de la barba.
    • Paredes laterales: Mejillas (1)
      • Ocupan la mayor parte de la cara. L imita hacia arriba con los parpados inferiores y los bordes superiores de los arcos cigomáticos , hacia afuera con los pliegues preauriculares o auriculares anteriores , hacia abajo por la línea mandibular , y hacia adentro con el surco nasogeniano , el pliegue labiogeniano y la línea labiomandibular . Las subunidades son 4 : cigomático , lateral o maseterina parotídea , medial o infraorbitaria y bucal .
      • Su espesor varia según el estado de gordura de los individuos.
      • En su conformación exterior se considera en ella 2 caras, una interna y otra externa.
      • La cara externa , abombada en el niño, esta excavada en los individuos flacos y los viejos (mejilla senil).
      • La cara interna , libre en su parte media y recubierta por mucosa y, arriba y abajo se halla limitada por el surco gingivoyugal, esta adherida al plano óseo en el resto de su extensión. A la altura del cuello de la segunda molar superior se observa el orificio de desembocadura del conducto de Stenon
    • Paredes laterales: Mejillas (2)
      • Conformación anatómica. Están constituidas por:
        • Piel , fina, rica en vasos y en glándulas sebáceas; sus pelos constituyen la barba
        • T ejido celular subcutáneo , rico en grasa (que constituye en este punto una formación especial, la bola adiposa de Bichat) y que presenta manojos musculares pertenecientes a los músculos cutáneos de la cara
        • Capa muscular.
        • Mucosa bucal , lisa y provista de algunas glándulas alojadas en el espesor, las glándulas molares . Además la presencia del conducto de Sténon, que la recorre transversalmente, antes de abrirse a nivel del segundo molar superior
    • Constitución Anatómica: Capa muscular
      • Constituida por:
      • Capa muscular superficial
          • Porción inferior y lateral del orbicular de los párpados
          • Elevador común del ala de la nariz y del labio superior
          • Elevador propio del labio superior
          • Canino
          • Cigomáticos mayor y menor
          • Risorio de Santorini
          • Triangular de los labios
          • Cuadrado del mentón (en parte),
          • Masetero y
          • Algunos fascículos del cutáneo del cuello.
      • Capa muscular profunda
          • Buccinador
    • Paredes laterales: Mejillas (3)
        • Las arterias son ramas de la temporal superficial (transversal de la cara) de la facial y de la maxilar interna .
        • Las venas terminan en la facial , temporal superficial y en el plexo venoso pterigomaxilar .
        • Los linfáticos mucosos drenan en los ganglios submaxilares y los cutáneos son tributarios de los ganglios submaxilares, submentonianos y parotídeos inferiores .
        • Los nervios motores son ramas del facial , mientras que los sensitivos provienen del bucal y del suborbitario .
    • Pared superior: Bóveda palatina
      • La bóveda palatina ósea (la bóveda palatina membranosa es el velo del paladar) es una región en forma de herradura, circunscrita por los arcos alveolo dentarios.
      • Conformación exterior. 1. E n la línea media : un rafe medio algo saliente terminado hacia delante por un tubérculo (papila palatina) . 2. A los lados y en el tercio anterior : 2 a 6 crestas transversales mucosas (arrugas palatinas) . 3. A los lados y e n los dos tercios posteriores : papilas y orificios glandulares .
      • Constitución anatómica. Conformada de arriba abajo por los tres planos siguientes:
        • Un plano óseo .
        • Un plano o capa glandular . Corresponde e a las glándulas palatinas y se encuentran en los 2/3 posteriores.
        • Un plano o capa mucosa . De color rosado, gruesa y resistente.
    • Pared inferior: Piso de la boca
      • Esta formada por la lengua y la región sublingual , cuyo suelo está constituido por el músculo milohioideo .
      • Lengua.
      • Región sublingual: Espacio comprendido entre las encías y la base de la lengua . Triangular, con el vértice correspondiente a los incisivos inferiores.
      • Presenta: 1. En la línea media el frenillo lingual 2. A cada lado, la carúncula sublingual con un orificio en su vértice (ostium umbilical), correspondiente a la desembocadura del conducto de Wharton; los conductos excretorios de la glándula sublingual o conductos de Walther ; dos eminencias simétricas, los pliegues sublinguales , debidas al levantamiento de la mucosa por las glándulas sublinguales. Entre la mucosa y el plano muscular profundo de los genioglosos , existe el espacio sublingual.
    • Pared posterior: Velo del paladar (1)
      • Formada por el velo del paladar y el istmo de las fauces
      • Velo del paladar: tabique blando, móvil y contráctil. Tiene una dirección anteroposterior (primero horizontal, luego oblicua y después vertical). Se eleva durante la deglución (aísla la nasofaringe de la orofaringe) y en estado de reposo desciende y contacta con el dorso de la lengua (separa las cavidades bucal y faríngea). Presenta dos caras y cuatro bordes.
      • Cara anteroinferior o bucal. Cóncava y lisa. Presenta en la línea media el rafe fibroso que se prolonga en el paladar duro.
      • Cara posterosuperior o nasal. Convexa. Esta en continuidad con el piso nasal. Su superficie es irregular por la presencia en la mucosa de tejido linfoideo y un relieve longitudinal determinado por los músculos palatoestafilinos.
      • Borde anterior. Se confunde con el borde posterior del paladar duro.
      • Bordes laterales. Mal limitados. Unidos a la parte inferior de la apófisis pterigoides y a las paredes laterales de la faringe.
      • Borde inferior. Libre, presenta en la parte media una prolongación cilindrocónica llamada úvula o campanilla , de cuya base se desprenden cuatro pliegues mucosos curvilíneos, dos anteriores y dos posteriores, los pilares del velo del paladar.
      • El pilar anterior o palatogloso . Se dirige hacia fuera, abajo y adelante, para terminar en el borde lateral de la lengua. Contiene en su espesor al músculo palatogloso o glosoestafilino .
      • El pilar posterior o palatofaringeo . Va hacia abajo, afuera y atrás, terminando en la pared lateral de la faringe. En su interior se encuentra el músculo palatofaringeo o faringoestafilino . En la boca abierta, los pilares posteriores sobresalen por dentro de los anteriores.
      Pared posterior: Velo del paladar (2)
      • Istmo de las fauces . Es una abertura circunscrita por la úvula, los pilares anteriores y la base de la lengua .
      • Istmo nasofaríngeo . Es un orificio delimitado por los pilares posteriores , que pone en comunicación las coanas nasales con la orofaringe .
      • Los pilares del velo se van separando a medida que descienden a la base de la lengua formando una excavación de forma triangular, la fosa amigdalina , para el órgano linfoideo, la amígdala palatina .
      • Músculos del velo del paladar
        • Intrínsecos: que nacen y terminan en el velo palatino.
          • Palatostafilino o ácigos de la úvula
        • Extrínsecos : cuando origen o terminación tienen lugar fuera de el.
          • Periestafilino externo o tensor del velo palatino
          • Periestafilino interno o elevador del velo palatino
          • Glosostafilino o palatogloso
          • Faringostafilino o palatofaríngeo
        • Inervación:
        • Periestafilino externo: ramo del V3
        • Todos los demas: ramos del nervio neumoespinal
      Constitución Anatómica del Velo del paladar
      • Los elementos estructurales mas importantes están constituidos por:
        • Aponeurosis palatina
        • Músculos del velo del paladar (10)
        • Mucosa
      • Aponeurosis palatina : de forma cuadrilátera, se inserta por delante en el borde posterior de la bóveda y a los lados en la apófisis pterigoides, es resistente, delgada y fuertemente tensa.
    • AGRADECIMIENTOS: A los diferentes autores de artículos relacionados y divulgados en la Web que me permitieron desarrollar los contenidos teóricos e ilustrarlas con imágenes.
    • Chimbote los espera