Banco de sangre

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Banco de sangre

  1. 1. BANCO DE SANGRE
  2. 3. RIESGOS POTENCIALES <ul><ul><li>NORMAS DE BIOSEGURIDAD </li></ul></ul><ul><ul><li>USO DE ROPA Y EQUIPOS PROTECTORES </li></ul></ul><ul><ul><li>ENVIO DE MUESTRAS </li></ul></ul><ul><ul><li>ELIMINACION SEGURA DE LOS RESIDUOS </li></ul></ul><ul><ul><li>PROCEDIMIENTOS DE DESINFECCION </li></ul></ul>
  3. 4. NORMAS BIOSEGURIDAD
  4. 5. NORMAS BIOSEGURIDAD
  5. 6. NORMAS BIOSEGURIDAD
  6. 7. NORMAS BIOSEGURIDAD
  7. 8. CONSERVACION CORRECTA <ul><li>SANGRE, PLASMA Y COMPONENTES </li></ul><ul><li>CADENA DE FRIO </li></ul><ul><li>TRANSPORTE </li></ul>
  8. 10. CADENA DE FRIO <ul><li>De 2 a 8°C </li></ul><ul><li>Fuera de refrigeración no puede durar más de 2 horas </li></ul><ul><li>Duración máxima 42 días </li></ul><ul><li>Tiempo máximo de transf. 4 horas </li></ul>
  9. 11. CADENA DE FRIO
  10. 12. DONACION SEGURA DE SANGRE <ul><li>TIPOS DE DONANTES </li></ul><ul><ul><li>FAMILIARES O POR REPOSICION </li></ul></ul><ul><ul><li>REMUNERADOS O PROFESIONALES </li></ul></ul><ul><ul><li>VOLUNTARIOS ( ALTRUISTAS) </li></ul></ul>
  11. 13. IDENTIFICACION DE DONANTES INAPROPIADOS <ul><li>ESTADO DE SALUD </li></ul><ul><ul><li>PESO- EDAD-HEMATOCRITO-DESNUTRICION </li></ul></ul><ul><li>DONACION NO VOLUNTARIA </li></ul><ul><li>CONDUCTAS DE RIESGO </li></ul>
  12. 14. CONDUCTAS DE RIESGO <ul><li>PROMISCUIDAD </li></ul><ul><li>PROSTITUCION </li></ul><ul><li>HOMOSEXUALIDAD </li></ul><ul><li>BISEXUALIDAD </li></ul><ul><li>DROGADICCION </li></ul><ul><li>TATUAJES- ESCARIFICACION </li></ul><ul><li>RELACIONES CON PERSONAS ALTO RIESGO </li></ul>
  13. 15. EDUCACION Y MOTIVACION DE DONANTES <ul><li>BRINDAR INFORMACION NECESARIA </li></ul><ul><li>RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES </li></ul><ul><li>UTILIZAR DIFERENTES METODOS DE MOTIVACION </li></ul>
  14. 17. SELECCIÓN DE LOS DONANTES <ul><li>ASESORAMIENTO PRE- DONANCION </li></ul><ul><li>HISTORIA CLINICA ( CONFIDENCIAL) </li></ul><ul><li>CONTROL ESTADO DE SALUD </li></ul><ul><li>REACCIONES ADVERSAS </li></ul><ul><li>POSTERGACION DE LA DONACION </li></ul><ul><li>CUIDADOS POST-DONACION </li></ul>
  15. 18. SELECCIÓN DE LOS DONANTES
  16. 19. SELECCIÓN DE LOS DONANTES
  17. 20. ASESORAMIENTO PRE- DONACION <ul><li>Señalar factores de riesgo </li></ul><ul><li>Autoexcluirse o Autopostergarse </li></ul><ul><li>Explicación procedimientos ( Historia clínica, control de salud, punción venosa, atención post-donación, pruebas de laboratorio) </li></ul><ul><li>Responder preguntas donantes </li></ul><ul><li>Obtener consentimiento </li></ul>
  18. 21. HISTORIA CLINICA <ul><li>Identificación </li></ul><ul><li>Enfermedades ¿sufre o sufrió? </li></ul><ul><li>Drogas ¿recibe o recibió? </li></ul><ul><li>Cirugías </li></ul><ul><li>Procedimientos diferentes </li></ul><ul><li>Mujer ( embarazo- lactando- probl. Menstruales ) </li></ul>
  19. 22. Enfermedades Sufre o Sufrió <ul><li>Pulmonares </li></ul><ul><li>Circulatorias </li></ul><ul><li>Anemia </li></ul><ul><li>VIH/SIDA </li></ul><ul><li>Diarreas </li></ul><ul><li>Tiroides </li></ul><ul><li>Malaria </li></ul><ul><li>Tuberculosis </li></ul><ul><li>ETS </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Herpes </li></ul><ul><li>Cáncer </li></ul><ul><li>Brucelosis </li></ul><ul><li>Fiebre Reumática </li></ul><ul><li>Presión alta/bja </li></ul><ul><li>Enf. Renales </li></ul><ul><li>Epilepsia </li></ul><ul><li>Hepatitis </li></ul>
  20. 23. <ul><li>Recibe o Recibió </li></ul><ul><li>Aspirina </li></ul><ul><li>Inyecciones </li></ul><ul><li>Antibióticos </li></ul><ul><li>Vacunas </li></ul><ul><li>Corticoides </li></ul><ul><li>Alguna Vez Recibió </li></ul><ul><li>Acupuntura </li></ul><ul><li>Escarificaciones </li></ul><ul><li>TRANSFUSIÓN </li></ul>
  21. 24. CIRUGÍAS <ul><li>MAYOR (excluir) </li></ul><ul><li>Cardíaca </li></ul><ul><li>Gastrectomía total </li></ul><ul><li>Esplenectomía </li></ul><ul><li>Nefrectomía </li></ul><ul><li>DIFERIR 3 MESES </li></ul><ul><li>Apendicetomía </li></ul><ul><li>Hemorroidectomía </li></ul><ul><li>Hernia </li></ul><ul><li>Amigdalectomía </li></ul><ul><li>DIFERIR 6 MESES </li></ul><ul><li>Circuncisión </li></ul><ul><li>Histerectomía </li></ul><ul><li>Laparotomía </li></ul><ul><li>SEMANAS U HORAS </li></ul><ul><li>Anestesia general </li></ul><ul><li>Operaciones odontológicas </li></ul>
  22. 25. RECHAZOS <ul><li>PERMANENTE </li></ul><ul><li>Grupos (homosexuales, hemofílicos , drogadictos, prostitución, nativos de África subsahariana y Haití) </li></ul><ul><li>Infecciones ( hepatitis, paludismo, cáncer) </li></ul><ul><li>TEMPORAL </li></ul><ul><li>Enfermedades (piel, respiratorias, TBC, sífilis, anemias, del tracto digestivo etc.) </li></ul><ul><li>Fármacos (psoriasis) </li></ul>
  23. 26. CONTROL ESTADO DE SALUD <ul><li>Edad: 18 a 65 años </li></ul><ul><li>Peso: Mínimo 50 Kg. / Talla: 1.50 mts </li></ul><ul><li>Tensión arterial: Mínima 90/50 </li></ul><ul><li>Pulso: 75-85 latidos / minuto </li></ul><ul><li>Temperatura: 37°C </li></ul><ul><li>Hemoglobina: H = 13.5g/dl M = 12.5g/dl </li></ul><ul><li>Examen físico: erupciones, adenopatías ,pinchazos </li></ul><ul><li>Hora última ingesta </li></ul>
  24. 27. RECOLECCION Y CONSERVACION <ul><li>Anticoagulantes </li></ul><ul><li>ACD (Ácido cítrico, citrato, dextrosa) </li></ul><ul><li>CPD ( Citratos, fosfatos , dextrosa) </li></ul><ul><li>CPDA – 1( Citrato , fosfato, dextrosa con adenina) </li></ul><ul><li>Otras: suero fisiológico – manitol </li></ul><ul><li>ADSOL </li></ul>pH Metaboliza glucosa k - Hg 2.3 DPG ATP Adenina ATP
  25. 29. 42 días 2- 8°C 5 días 22°C con agitación 1 año - 33°C
  26. 30. ANALISIS SANGRE DONADA <ul><li>HEMATOCRITO </li></ul><ul><li>GRUPO SANGUINEO </li></ul><ul><li>SEROLOGIA (VDRL) </li></ul><ul><li>HIV (anti VIH 1 - 2) </li></ul><ul><li>HEPATITS B (HBsAg - anti- HBc) </li></ul><ul><li>HEPATITIS C </li></ul><ul><li>CHAGAS </li></ul><ul><li>PRUEBA CRUZADA </li></ul><ul><li>ANTICUERPOS IRREGULARES </li></ul><ul><li>CITOMEGALOVIRUS </li></ul><ul><li>GOTA GRUESA </li></ul><ul><li>HTLV – 1 </li></ul><ul><li>Virus del Nilo </li></ul>
  27. 35. TAMIZAJE DE AGENTES INFECCIOSOS <ul><li>SELECCIÓN DONANTE </li></ul><ul><li>INVESTIGACION AGENTES INFECCIOSOS </li></ul><ul><li>REMOCION DE COMPONENTES ESPECIFICOS </li></ul><ul><li>INACTIVACION FISICA DE CONTAMINANTES </li></ul>
  28. 36. V I H
  29. 38. V I H <ul><li>RETROVIRUS </li></ul><ul><li>TRANSCRIPTASA REVERSA </li></ul><ul><li>PERIODO DE VENTANA </li></ul><ul><li>TRANSMISION CONTACTO SEXUAL (Horizontal) INOCULACION SANGRE MADRE A HIJO (Vertical ) EXPOSICION HERIDAS </li></ul><ul><li>P24 - gp41 </li></ul><ul><li>TRANSF. DOSIS VIRAL ELEVADA OCASIONA MUERTE EN: </li></ul><ul><li>NIÑOS 2 años </li></ul><ul><li>ADULTO 3-5 años </li></ul>
  30. 39. HEPATITIS B
  31. 40. HEPATITIS B <ul><li>HEPADNAVIRIDAE partícula DANE </li></ul><ul><li>ADN POLIMERASA </li></ul><ul><li>HBsAg </li></ul><ul><li>HBeAg </li></ul><ul><li>HBcAg </li></ul><ul><li>TRANS. PARENTERAL </li></ul><ul><li>INCUB. 50 -180 días </li></ul><ul><li>Aparición Anticuerpos </li></ul><ul><li>10- 20% crónica </li></ul><ul><li>40% cirrosis- carcinomas </li></ul><ul><li>INMUNIZACIÓN </li></ul>
  32. 41. HEPATITIS C <ul><li>FLAVIVIRUS </li></ul><ul><li>RNA </li></ul><ul><li>POST-TRANSF. (hemofílicos) </li></ul><ul><li>50% crónica </li></ul><ul><li>50% cáncer </li></ul>
  33. 42. SIFILIS <ul><li>Treponema pallidum </li></ul><ul><li>Muere 4°C 24-48 Hs. </li></ul><ul><li>PRIMARIA(mucosas y sist. Linfáticos) </li></ul><ul><li>SECUNDARIA(piel y mucosas) </li></ul><ul><li>TERCIARIA(SNC y cardiovascular) </li></ul>
  34. 43. MALARIA <ul><li>PLASMODIUM </li></ul><ul><li>vivax, falciparum, malariae, ovale </li></ul><ul><li>Anophelex </li></ul><ul><li>GOTA GRUESA </li></ul><ul><li>Incidencia áreas endémicas </li></ul><ul><li>EXCLUIR </li></ul>
  35. 44. CHAGAS <ul><li>Trypanosoma cruzi </li></ul><ul><li>Triatomas </li></ul><ul><li>Endémica 16-18 millones de infectados </li></ul><ul><li>Signo de Romaña </li></ul><ul><li>Cardiopatía </li></ul><ul><li>Parásito sobrevive 4°C durante 20 días </li></ul><ul><li>Violeta genc.4°C 24 h. </li></ul>
  36. 45. CRITERIOS E INDICACIONES <ul><li>ANEMIA (edad, grado, origen) </li></ul><ul><li>Crónica Sintomática </li></ul><ul><li>Valor Hb. 7 g/dl </li></ul><ul><li>Hemolíticas autoinmunitarias </li></ul><ul><li>Trombocitopenias </li></ul><ul><li>Baja en factores </li></ul><ul><li>Pruebas receptor </li></ul><ul><li>Sangre atemperada </li></ul><ul><li>Pcte. Sin fiebre </li></ul><ul><li>500ml 1-2 h. </li></ul><ul><li>30’ iniciales lenta </li></ul><ul><li>Filtros </li></ul>
  37. 46. SEPARACIÓN COMPONENTES
  38. 47. SEPARACIÓN COMPONENTES
  39. 48. PRODUCTOS SANGUINEOS Ig. SERICA SANGRE TOTAL CONCEN. HEMATIES CONCEN. PLAQUETAS CONCEN.LEUCOCITOS (PFC) PL. CONGELADO CRIOPRECIPITADO CONC. FACTOR VIII CONC. FACTOR IX (FPP) F. PROT. Y ALBUM Hemorragia -Traumatismo - Cirugía Corregir aporte deficitario O 2 Trombocitopenias - Cirugías -Hemorragias Hemorragia- CID- Púrpuras- Fact... Vit K Neutropenia menor de 500/mm 3 Inmunodeficiencias LB- Inmunidad pasiva Hipovolemia- Shock- EHRN Hemofilia B Hemofilia A Factor VIII - Von Willebrand- Factor I
  40. 49. REACCIONES ADVERSAS <ul><li>REACCIONES INMEDIATAS </li></ul><ul><li>Hemolítica (inmunitaria, no inmunitaria, febril) </li></ul><ul><li>Anafiláctica </li></ul><ul><li>Alérgicas </li></ul><ul><li>Sepsis </li></ul><ul><li>Sobrecarga circulatoria </li></ul><ul><li>REACCIONES RETARDADAS </li></ul><ul><li>Hemolíticas tardías </li></ul><ul><li>Púrpura post-transfus. </li></ul><ul><li>Hemosiderosis </li></ul><ul><li>EICH( Enf. De injerto contra huésped) </li></ul><ul><li>Transmisión enfermedades </li></ul>
  41. 50. OTRAS MODALIDADES DE TRANSFUSION <ul><li>HEMAFERESIS </li></ul><ul><li>AUTOLOGAS </li></ul><ul><li>DIRIGIDAS </li></ul><ul><li>EXANGUINOTRANSFUSION </li></ul><ul><li>RECUPERACION DE SANGRE INTRAOPERATORIA </li></ul><ul><li>INTRAUTERINA </li></ul>
  42. 52. GRACIAS

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