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Segunda Parte - Isquemia Mesenterica secundaria a Trombo Aortico embolizado - Parte II.
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Caso de mujer de 52 años, diabética, fumadora, con cuadro de dolor abdominal súbito, con “empeoramiento lento“ pero progresivo a lo largo de dos días. …

Caso de mujer de 52 años, diabética, fumadora, con cuadro de dolor abdominal súbito, con “empeoramiento lento“ pero progresivo a lo largo de dos días.

A las 48 hrs del dolor se le realizó laparoscopia exploradora urgente en la que se observó isquemia intestinal que requirió conversión a laparotomía media y resección de 100cm de intestino delgado (yeyuno distal e ileon proximal).

AngioTAC al siguiente día de la intervención quirúrgica evidenció imagen compatible con trombo aórtico flotante con embolia a arteria Mesentérica Superior distal. Entonces es enviado a centro de tercer nivel donde se observan los hallazgos acá descritos y requiere de tres cirugías más que se detallan.

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  • 1. II PARTE IMÁGENES QUIRÚRGICAS: ISQUEMIA MESENTÉRICA + TROMBO AORTICO Primera parte disponible en “Slideshare” en: http://www.slideshare.net/eduardomunDr.C.Eduardo GonzálezResidente de Segundo AñoAngiología y Cirugía VascularHospital Universitario Son Espases, Mallorca
  • 2. A continuación imágenes de la TERCERA intervención quirúrgica:(Cirugía Programada, 5 días después de trombectomía aMS; contemporizada por falta de empeoramiento clínico del paciente)
  • 3. Tercera Intervención: Imagen previa a nueva Trombectomía
  • 4. Tercera Intervención: Inserción de guía distal para trombectomía con Fogarty 5.5 sobre la misma ProximalArteriotomia previa Distal
  • 5. Tercera Intervención: Imagen de trombo obtenido de región proximal
  • 6. Tercera Intervención: Imagen posterior a TrombectomíaaMS+ Parche de vena safena, “Sin resección intestinal”
  • 7. A continuación imágenes comparativas
  • 8. Imágenes comparativas: previo y al finalizar la tercera intervención Previa Al finalizar
  • 9. Imágenes comparativas de aspecto del intestino posterior a las tres intervenciones Primera Segunda Tercera
  • 10. IMÁGENES QUIRÚRGICAS: ISQUEMIA MESENTÉRICA + TROMBO AORTICO Dr.C. Eduardo González M. Residente de Segundo Año Angiología y Cirugía Vascular Hospital Universitario Son Espases, Mallorca.

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