MOVIMIENTOS REALIZADOS CON EL MIEMBRO
SUPERIOR:
El miembro superior es el elemento del cuerpo por excelencia por el cual
e...
Para lo anterior el miembro ejerce una cantidad muy varia de movimientos,
todos estos resultado de un conjunto de estructu...
Movimientos del
brazo y
articulacion
glenohumeral:
-Flexion-Extension
+
-Aduccion-Abduccion
=Circunduccion.
-Rotación medi...
MOVIMIENTOS DEL ANTEBRAZO:
El antebrazo (delante del brazo), se encarga de movimientos mas
encaminados a el uso de la mano...
MOVIMIENTOS DE LA MANO:
-Flexion-extension(A)
-Aduccion-abduccion(B)
-A+B=Circunduccion.
MOVIMIENTOS DE LAS FALANGES
Basicamente las falanges hacen los mismos movimientos que la mano:
-Flexion-extension
-Aduccio...
HUESOS
CINTURA ESCAPULAR: CLAVICULA Y ESCAPULA.
Esta comprendido por
2 segmentos :
Clavícula
Escapula
Cintura
Escapular
Brazo
A...
CLAVÍCULA
(Anteriormente)
ESCÁPULA
(Posteriormente)
CLAVÍCULA
-Es un hueso largo, en forma de una S alargada
-Se encuentra en la parte anterosuperior de tórax, se extiende de...
CARA SUPERIOR
-Es lisa pero en algunas zonas presenta rugosidades para la inserción
de músculos:
 Esternocleidomastoideo ...
LA TUBEROSIDAD DEL LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR:
Presenta dos segmentos:
1.- Línea trapezoidea sirve de inserción ligamento ...
TUBEROSIDAD DEL LIGAMENTO
CORACOCLAVICULAR
BORDE ANTERIOR
-Esta en sus 2/3 mediales es grueso , áspero y convexo
-Sirve de inserción para el pectoral mayor
-Presenta...
EXTREMIDAD ACROMIAL
-Cara articular elíptica se apoya sobre superf. Art. Del acromión
EXTREMIDAD ESTERNAL
-Es la parte mas voluminosa
-Forma un conjunto, un ángulo diedro corresponde a la superficie articular...
ESCAPULA
-Es plana, delgada y triangular
-Esta sobre la parte posterior y superior de tórax a las siete primeras
costillas...
CARA COSTAL
- FOSA SUBESCAPULAR
-Atravesada por 2-4 crestas que
irradian desde el cuello hacia el
borde medial, donde se i...
CARA
POSTERIOR
-Esta dividida en dos partes por una saliente trasversal: LA ESPINA
DE LA ESCAPULA.
Superiormente la fosa ...
a) ESPINA DE LA
ESCAPULA.
-Ayuda a formar las fosas supraespinosas e
infraespinosa
Presenta 3 bordes:
Anterior Se una a la...
ACROMION
-Es aplanado, esta en sentido inverso a la espina
-Presenta 2 caras y 2 bodes
Cara Superior
Cara Inferior
Borde M...
c) FOSA
INFRAESPINOSA
-Parte de la fosa infraespinosa subyacente
-Se encuentra dividida por una cresta a lo largo del bord...
• Es corto y delgado
• Termina lateralmente en la escotadura de la escapula
• Da inserción al M. Omoihiodeo
• Es el mas la...
Apófisis
coracoides
Escotadura glenoidea
Tubérculo glenoideo
Cavidad glenoidea
Tubérculo
infraglenoideo
Borde lateral
Acro...
ÁNGULOS
SON TRES:
Ángulo Superior
-Unión de los bordes superior y medial y forma un ángulo
agudo
-Inserción al M. elevador...
c) APOFISIS CORACOIDES
-Se implanta sobre la cara superior del cuello, medialmente al
tubérculo supraglenoideo
-Presenta d...
HUMERO
El esqueleto del brazo lo constituye el humero.
Hueso largo, en el que predomina lo alto de lo grueso.
Bordes: anterior
lateral
medial
Superficies: anterolateral
anteromedial
posterior
PARTES DEL HUMERO
Metafisis
Diafisis
Epifisis
Epifisis
Fisis
Metafisis
La superficie posterior del
Humero, . esta
delimitada en su zona superior .
por una rugosidad lineal para la .
insercion d...
El tercio proximal del humero es lisa y cubierata de fibrocartilago, que va
formar parte de la articulacion ESCAPULO-HUMER...
En la mitad del cuerpo, el
borde medial esta
marcado por ua
rugosidad alargada,
delgada, para la
insercion del MUSCULO
COR...
En la zona distal, el hueso se aplana y los
bordes se continuan formando la
CRESTA
SUPRACONDILEA
LATERAL y la CRESTA
SUPRA...
Un borde anterior que Ve hacia abajo se divide mas hacia abajo en patas o ramas
que rodean o abrazan la FOSA CORONOIDEA.
E...
MUSCULOS
El troquin va ha insertar:
Musculo subescapulas
El troquiter va ha insertar:
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo ...
En el labio interno de la
corredera bicipital va
insertarse:
el redondo mayor
En el labio externo de
la corredera bicipita...
CARA ANTERIOR
Una cresta que se dirige hacia abajo y adentro, delimitando una zona en
forma de V.
V Deltoidea!!
Se inserta...
CARA POSTERIOR
En el borde postero externo, se inserta:
Supinador largo, primer radial.
Por un canal de torcion hacia abaj...
MUSCULOS,
IRRIGACION E
INERVACION.
MOVIMIENTOS DEL MIEMBRO INFERIOR:
El miembro inferior es el sistema locomotor de movimiento por excelencia
en el humano, a...
Aquí vemos sus regiones de transición y su eje de equilibrio en posición
erecta.
MIVIEMIENTOS DE LA ARTICULACION DE LA
CADERA:
MOVIMIENTOS DE LA RODILLA Y TOBILLO:
MOVIMIENTOS DURANTE LA
MARCHA
Grande e irregular.
Estrecho medialmente (acetábulo)
Ensanchado en su parte superior e inferior
Parte superior se orienta ...
El ileon se articula con el sacro
Articula con
El hueso pelvico ademas
esta anclado
al extremo de la columna
vertebral (sa...
ILION: arriba
ISQUION: abajo
y atrás
PUBIS: abajo y
adelante
CUERPO: forma los 2/5 superiores del
acetábulo.
ALA: constituye el segmento superior del
hueso coxal.
Demarcadas en la car...
2 crestas que delimitan 3 zonas de
insercion
1 anterior para el gluteo medio
2- una media para el gluteo medio
3-posterior...
Al borde anterior del
trocanter mayor llega
el gluteo menor
A la cara externa
del trocanter
mayor va el gluteo
medio
A la ...
Vista
interna del
coxal
Carilla auricular del
sacro
Línea innominada
En la fosa iliaca externa se
insertan dos musculos qu...
1- musculo cuadrado lumbar
Musculos de la
masa comun
Sacrolumbar
Dorsal largo
Epiespinoso
Transverso
espinoso
forma de L
CUERPO (vertical): forma hacia arriba los 2/5
posteroinferiores del acetábulo.
RAMO: asciende medialmente al pu...
TUBEROSIDAD ISQUIATICA
Es posteroinferior al acetábulo y se asocia con los músculos isquiotibiales de la
porción posterior...
Una cresta osea divide a la tuberosidad isquiatica en dos regiones una lateral y otra
medial.
La insercion lateral sirve d...
Las superficies de la rama isquiopubica anterior a la tuberosidad isquiatica
y al cuerpo del pubis son el lugar de inserci...
CUERPO (aplanado) de adelante a atrás,
forma la parte anteroinferior de la pelvis,
cerca a la línea, mediana.
RAMO SUPERIO...
Es la conexión entre las dos partes del pubis. Presenta una línea
de cartílago calcificado y resistente.
Ubicación
Se loca...
La cresta ilíaca marca el surco superior de las alas
del ilion.
La cresta ilíaca es palpable tanto en un hombre como en
un...
Borde superior. Llamado cresta iliaca, se extiende entre la
espina iliaca anteroposterior a la posterosuperior.
Borde ante...
Borde superior
Borde
posterior
Borde
anterior
Borde inferior
Presentan superficies rugosas que permiten la inserción de
músculos y ligamentos.
•En el ángulo anterosuperior se ubica la...
Ángulo antero
superior
Ángulo antero
medial
Ángulo postero
superior
Ángulo postero
inferior
ACETABULO
Tiene forma de copa, para articularse con la cabeza del femur
La pared del acetabulo consta de partes articulare...
Conceptos prácticos
Fractura pelvica, cuando se fractura la
pelvis debe sospecharse de una lesion de
los organos vicerales...
Es la parte final de la columna vertebral, formado por tres o
cuatro vértebras que se encuentran fusionadas, en forma de
t...
En la cara posterior se encuentran los cuernos que
representan los procesos articulares superiores atrofiadas
(que no está...
Es un hueso corto, impar,
central y simétrico, oblicuo.
Es un hueso plano formado por
las cinco vértebras sacras,
cóccix y...
Prismático triangular, con tres caras y tres bordes.
Las caras son: anterior, interna y externa.
• La cara anterior es li...
Los Bordes son: interno, externo y posterior.
• El interno y externo apenas están señalados.
• El borde posterior es muy ...
Hueso de la pierna, siendo el sesamoideo
Se encuentra en número par y es un hueso constante.
FORMA:
Es corto, esponjoso en...
PORCIÓN PROXIMAL DEL FEMUR
Este es el hueso del muslo y constituye el hueso mas largo del cuerpo
Su extremo proximal se ca...
Cuello
Es una punta cilindrica que conecta la
cabeza con la diafisis formando un
angulo de 125° y ligeramente hacia
delant...
Al nivel superior de la dafisis del
fermur ,justo lateral a la region
donde se une al cuello y se
continua posterior y en ...
LINEA INTERTROCANTERICA
Es una cresta osea situada en la superficie anterior del borde superior de
la diafisis, se continu...
DAFISIS DEL FEMUR
El tercio medio tiene forma triangular con los bordes laterales y mediales
lisos entre las superficies l...
La linea pectina se curva en sentido anterior debajo del trocanter menor y
se une a la linea intertrocanterica
La tuberosi...
CONCEPTOS
PRACTICOS
Alrededor de la base del cuello se forma
un anillo arterial extracapular, a nivel
posterior, por una r...
LAS SUPERFICIES ARTICULARES SON
Cabeza esferica del femur
Superficie semilunar del acetabulo
LIGAMENTOS
Ileofemoral es anterior a la articulacion de la cadera y tiene forma
triangular, su vertice se inserta en el il...
Ligamento isqueofemoral
Refuerza la cara posterior de la membrana fibrosa, se inserta al nivel
medial del isquion, justo p...
CONDUCTO OBTURADOR
Es un pasaje orientado en forma casi vertical en el borde anterosuperior
del agujero obturador
Sus limi...
AGUJERO CIATICO MAYOR
Se forma sobre la pared pelvica posterolateral , los bordes del agujero son
Escotadura ciatica mayor...
El musculo piriforme sale a travez del agujero ciatico mayor y lo divide en
2 partes una por encima y otra por debajo
El n...
AGUJERO CIATICO MENOR
es inferior al mayor, sobre la pared pelvica posterolateral, tambien es
inferior a la insercion late...
NERVIOS
Los nervios que entran en la extremidad inferior desde el abdomen y la
pelvis son ramos terminales del plexo lumbo...
Este entra en la cavidad pelvica y se une a los ramos anteriores de S1- S3 y
parte de S4 para formar el plexo sacro
Nervio...
Nervios gluteos superiores contribuciones de ramos anteriores de L4-S1
Nervio gluteo inferior L5-S2
ARTERIAS
La femoral es la principal
VENAS
musculo origen Insercion funcion
pisiforme Superficie anterior del sacro
Agujeros sacros ant
Zona medial del borde superio...
musculo origen Insercion Funcion
Gemelo inferior Superficie externa de
la espina isquiatica
A lo largo de la long
de la su...
musculo origen Insercion funcion
Gluteo mediano Superficie externa del ileon,
entre las linea s gluteas
anterior y posteri...
MUSLO
El muslo es la region de la extremidad inferior ubicada aproximadamente
de la cadera y de la rodilla
A nivel anterio...
En le muslo
las estrucuras
entran porcion
superior y la
abandonan en
la inferior
Anterior
Musculos ileopsoas
Pectineo
Nerv...
El muslo esta divido
en tres
compartimientos
por tabiques
intermusculares que
se ubican entre la
cara posterior del
femur ...
Es un hueso sesamoideo, se encuentra entre el tendón
cuadricipital. Su ubicación es anterior a la articulación de la
rodil...
Su base es ancha y gruesa para la insercion del musculo cuadriceps
fermoral desde arriba
su insercion posterior es con el ...
• Cara anterior: Convexa, perforada por pequeños orificios
destinados al paso de los vasos nutricios. Esta cara se halla
r...
• La Base o Borde Superior: Es grueso presta inserción a la porción
del Cuadriceps Crural del recto anterior del Muslo y d...
TIENE DOS CARAS(ANTERIOR Y POSTERIOR),
DOS BORDES, BASE Y VÉRTICE
La tibia es uno de los huesos más robustos del cuerpo y posee la
forma de una S debido a las curvaturas superior e inferio...
El metatarso es uno de los cinco
huesos largos y cilíndricos del
pie. Estos huesos componen el
esqueleto central del pie y...
Los huesos de los dedos de los pies se conocen como falanges.
Cada ortejo tiene tres falanges, menos el primer ortejo que
...
MÚSCULOS
Pierna Anterior
1.Tibial anterior  Tibial anterior y ciático poplíteo
externo.
Flexión dorsal del pie y el dedo ...
MÚSCULOS
Pierna Anterior
3. Extensor propio del pulgar  Tibial anterior
Extención del dedo gordo, Flexión dorsal y rotaci...
MÚSCULOS
Pierna Externa
1. Peroneo lateral largo Musculocutáneo
Flexión plantar, rotación externa y abducción del pie
2.P...
Pierna Posterior
1.Gemelos  Ciático poplíteo interno
Flexor plantar del pie.
2. Sóleo  Ciático poplíteo interno y tibial...
5. Flexor largo común de los dedos  Tibial posterior
Flexor de los últimos cuatro dedos. Flexor plantar del
pie
6. Tibial...
Dorso del pie
1. Pedio  Tibial anterior
Extensor de los 4 primeros dedos
Planta del Pie (interna, 1º dedo)
1. Aductor del dedo gordo  Plantar externo
Aducción y flexión
2. Flexor corto del dedo ...
Planta del Pie (externa, 5º dedo)
1. Aductor del 5º dedo  Plantar externo
Aducción y flexión
2. Flexor corto del 5º dedo ...
Planta del pie PLANOS
1º PLANO:
Abductor del dedo gordo
Flexor corto de los dedos
Aductor del 5º dedo
2º PLANO:
Flexor lar...
Planta del Pie (media)
1. Cuadrado Plantar externo
Flexión de los últimos 4 dedos
2. Lumbricales 1 y 2 plantar interno, ...
Femoral Común
Ilíaca primitiva
Ilíaca interna Ilíaca Externa
IRRIGACIÓN
Glúteas (Sup-Inf)
Pudenda Interna
Obturatriz
Femor...
Femoral Común
IRRIGACIÓN
Femoral Profunda
Glútea Superior:
-Pasa entre el último nervio lumbar y el primer sacro.
-Penetra por encima del piriforme
SE DIVIDE EN DOS...
Obturatriz
-Pasa por el foramen obturador.
Ramas colaterales:
-Púbica
-Anastomosis vertical con la epigástrica inferior
-D...
Desirée Suárez N2
Inguinofemoral:
Anillo crural: Parte superior de la
vaina de los femorales.
Arteria femoral
Vena femoral
Ganglio de
Cloquet
Límites:
Anter...
Anillo crural
N. Génito
crural
Contenido:
-Arteria Femoral
-Vena Femoral
-Ganglio de cloquet
Canal femoral (Dentro del triángulo)
Límites
-Anterior: Fascia cribiformes
-Posteroexterno: Psoasilíaco
-Posterointerna o ...
Canal femoral (Dentro del triángulo)
Canal femoral: Vértice del triángulo
ORIFICIO INFERIOR
Límites
-Anterior: Sartorio
-Posteroexterna: Vasto interno
-Postero...
Canal femoral: Vértice del tríangulo
Sartorio
Arteria
femoral superficial
Vasto interno
Aductor largo
Nervio Safeno
Vena f...
Conducto de Hunter
Canal aductor
Límites:
-Posterior: Aductor mayor
-Posteroexterno: vasto interno
-Posterointerno: fibras...
Conducto de Hunter
Canal aductor
Anillo del 3º aductor
INFERIOR AL ORIFICIO DE HUNTER
Limites
-Externo: Línea áspera
-Interno: tendón del tercer aductor
-S...
Anillo del 3º aductor
Hueco poplíteo
N. Ciático poplíteo externo
N. Ciático poplíteo interno
M. Bíceps crural
Accesorio del safeno
externo
Gemel...
Hueco poplíteo
Hueco poplíteo
-Límites
-Superoexterno: bíceps crural
-Superointerno: semimembranoso y semitendinoso.
-Inferoexterno: geme...
PLEXO LUMBAR
Obturador
-Aductor mayor
-Aductor menor
-Aductor mediano
-Recto interno
Femoral
-Cuadriceps
-Subcrural
-Musculocutáneo ext...
PLEXO SACRO
L4
L5
S1
S2
S3
S4
Glúteo superior
Glúteo inferior
Pudendo Interno
Ciático mayor
Nervio fibular común o
poplíte...
PLEXO SACRO
Glúteo superior
Glúteo inferior
Pudendo Interno Anal
Obturador interno
Nervio del gémino inferior
Piramidal
Cutáneo del co...
Ciático mayor
Ciático Poplíteo externo
Ciático Poplíteo interno
Tibial Anterior
-Extensor propio del
1º dedo
-Peroneo ante...
INERVACIÓN SENSITIVA
Desirée Suárez N2
1.Nervios lumbares
2.Nervios sacros
3.Plexo coccígeo
4.Obturador
5.Safeno interno
6...
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
Anatomia extremidad superior e inferior
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Anatomia extremidad superior e inferior
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Anatomia extremidad superior e inferior

  1. 1. MOVIMIENTOS REALIZADOS CON EL MIEMBRO SUPERIOR: El miembro superior es el elemento del cuerpo por excelencia por el cual el hombre interactúa con su medio y a su vez le permite modificar a este de manera mas directa. Es el eje motriz de interacción por excelencia, pues una gran mayoría de actividades vitales dependen del uso de este elemento, y precisamente el miembro superior en el humano es el elemento que le ha permitido diferenciarse en gran medida de los demás seres vivos en la tierra, su morfología esta tan finamente detallada para realizar innumerables tareas, desde básicas de subsistencia hasta mucho mas complejas como quelas que derivan del poder creativo del humano. Debido al anterior que su estudio anatómico sea de vital importancia, pues de ahí se comprende su funcionamiento y en el ámbito clínico su tratamiento, que es primordial, pues una persona a la cual se le prive el uso de sus 2 extremidades superiores, vera comprometida su vida en muchos aspectos y tendrá una gran limitante en su desarrollo y subsistencia.
  2. 2. Para lo anterior el miembro ejerce una cantidad muy varia de movimientos, todos estos resultado de un conjunto de estructuras Oseas y musculares que se dividen en regiones distintas para su mejor comprensión: MOVIMIENTOS DE LA ESCAPULA: -Rotación -Antepulsion -Retropulsión.
  3. 3. Movimientos del brazo y articulacion glenohumeral: -Flexion-Extension + -Aduccion-Abduccion =Circunduccion. -Rotación medial-lateral.
  4. 4. MOVIMIENTOS DEL ANTEBRAZO: El antebrazo (delante del brazo), se encarga de movimientos mas encaminados a el uso de la mano y posicionamiento de esta en varios planos de acción. Sus movimientos son: -Flexión y extensión en la articulación del codo. -Pronación y supinación.
  5. 5. MOVIMIENTOS DE LA MANO: -Flexion-extension(A) -Aduccion-abduccion(B) -A+B=Circunduccion.
  6. 6. MOVIMIENTOS DE LAS FALANGES Basicamente las falanges hacen los mismos movimientos que la mano: -Flexion-extension -Aduccion-abduccion -Circunduccion.
  7. 7. HUESOS
  8. 8. CINTURA ESCAPULAR: CLAVICULA Y ESCAPULA. Esta comprendido por 2 segmentos : Clavícula Escapula Cintura Escapular Brazo Antebraz o Mano
  9. 9. CLAVÍCULA (Anteriormente) ESCÁPULA (Posteriormente)
  10. 10. CLAVÍCULA -Es un hueso largo, en forma de una S alargada -Se encuentra en la parte anterosuperior de tórax, se extiende desde el esternón al acromion -PRESENTA : 2 Caras, 2 Bordes Y 2 Extremidades
  11. 11. CARA SUPERIOR -Es lisa pero en algunas zonas presenta rugosidades para la inserción de músculos:  Esternocleidomastoideo medial  Músculo deltoides lateral y anteriormente  Músculo trapecio lateral y posteriormente
  12. 12. LA TUBEROSIDAD DEL LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR: Presenta dos segmentos: 1.- Línea trapezoidea sirve de inserción ligamento trapezoideo 2.-Ligamento conoideo en tubérculo conoideo
  13. 13. TUBEROSIDAD DEL LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR
  14. 14. BORDE ANTERIOR -Esta en sus 2/3 mediales es grueso , áspero y convexo -Sirve de inserción para el pectoral mayor -Presenta asperezas en las cuales se fijan los fascículos anteriores del músculo deltoides BORDE POSTERIOR -Es grueso cóncavo y liso en sus caras 2/3 mediales -Lateralmente es convexo y rugoso -Da inserción a fascículos claviculares del músculo trapecio
  15. 15. EXTREMIDAD ACROMIAL -Cara articular elíptica se apoya sobre superf. Art. Del acromión
  16. 16. EXTREMIDAD ESTERNAL -Es la parte mas voluminosa -Forma un conjunto, un ángulo diedro corresponde a la superficie articular construido por el esternón y el primer cartílago costal -Cubierta de rugosidades por las inserciones del disco articular y los ligamentos EXTREMIDAD ESTERNAL
  17. 17. ESCAPULA -Es plana, delgada y triangular -Esta sobre la parte posterior y superior de tórax a las siete primeras costillas -PRESENTA: 2 Caras, 3 Bordes y 3 Ángulos
  18. 18. CARA COSTAL - FOSA SUBESCAPULAR -Atravesada por 2-4 crestas que irradian desde el cuello hacia el borde medial, donde se inserta M. subescapualar -En el límite lateral esta el denominado PILAR DE LA ESCAPULA esta en el borde lateral -En el borde medial e inferior se inserta el M. serrato anterior
  19. 19. CARA POSTERIOR -Esta dividida en dos partes por una saliente trasversal: LA ESPINA DE LA ESCAPULA. Superiormente la fosa supraespinosa  Inferiormente la fosa infraespinosa
  20. 20. a) ESPINA DE LA ESCAPULA. -Ayuda a formar las fosas supraespinosas e infraespinosa Presenta 3 bordes: Anterior Se una a la escapula Lateral Posterior Continuidad con la cara inferior del acromion Dividido en 2 crestas Superior: músculo trapecio Inferior :músculo deltoides
  21. 21. ACROMION -Es aplanado, esta en sentido inverso a la espina -Presenta 2 caras y 2 bodes Cara Superior Cara Inferior Borde Medial Borde Lateral -Es la continuación del borde posterior de la espina -Se halla orientada medial y superiormente -Se articula con la cara articular acromial de la clavícula -Prolonga anterior y lateralmente el labio inferior del borde posterior de la espina de la escapula -Se inserta fascículos medios del M deltoides Ángulo acromial Resulta del ensanchamiento del borde posterior de la espina Resulta de el ensanchamiento del borde lateral b) FOSA SUPRAESPINOSA -Superficie lisa, amplia pero menos profunda medial que lateralmente -Sirve para la inserción al M. supraespinoso
  22. 22. c) FOSA INFRAESPINOSA -Parte de la fosa infraespinosa subyacente -Se encuentra dividida por una cresta a lo largo del borde lateral -Dos partes principales: medial y lateral Parte Medial Parte Lateral -Comprende las ¾ partes de la superficie de la fosa -Da inserción al musculo infraespinoso Esta subdividida en dos crestas Superior Inferior -Se inserta el M. redondo menor -Dividido frecuentemente 2 segmentos Da paso a ramas de las arterias y de la vena subescapular
  23. 23. • Es corto y delgado • Termina lateralmente en la escotadura de la escapula • Da inserción al M. Omoihiodeo • Es el mas largo de los tres bordes • Forma una ángulo abierto lateralmente su vértice corresponde a la extremidad medial dela espina de la escapula • Superiormente a la espina se inserta el musculo romboides menor • Inferiormente el músculo romboides mayor • Constituido por una cresta ósea separada el surco de este borde de la superficie • Da inserción a los M. redondo mayor redondo menor • Esta cresta termina superiormente en el tubérculo infraglenoideo • Fija el tendón de la cabeza del musculo tríceps braquial BORDES SE DIVIDEN EN TRES :
  24. 24. Apófisis coracoides Escotadura glenoidea Tubérculo glenoideo Cavidad glenoidea Tubérculo infraglenoideo Borde lateral Acromion Surco del borde lateral
  25. 25. ÁNGULOS SON TRES: Ángulo Superior -Unión de los bordes superior y medial y forma un ángulo agudo -Inserción al M. elevador de la escapula Ángulo Inferior -Es grueso, redondo y rugoso -Une los bordes medial y lateral -Da inserción al musculo dorsal ancho Ángulo Lateral a)CAVIDAD GLENOIDEA –Superficie articular cóncava -Esta orientada lateral, anterior y un poco superiormente, y se articula con la cabeza del humero -El centro presenta una pequeña saliente llamado tubérculo glenoideo -Se halla algo mas excavada inferiormente al tubérculo -En el borde anterior se encuentra la escotadura glenoidea b)CUELLO DE LA ESCAPULA -Sirve como un soporte -Cara Posterior: forma un canal que comunica, lateralmente a la espina de la escapula, las fosas supraespinosa e infraespinosa
  26. 26. c) APOFISIS CORACOIDES -Se implanta sobre la cara superior del cuello, medialmente al tubérculo supraglenoideo -Presenta dos segmentos: Vertical Horizontal -Se une al cuello por medio de la base ancha 1.-Cara inferior (cóncava y lisa) 2.-Cara Superior -convexa y lisa -inserta al musculo pectoral menor anteriormente y ligamentos conoideo y trapecio en su parte posterior 3.- Borde Lateral Irregular se insertan ligamentos coracoacromial y coracohumeral 4.-Borde Medial -se inserta el musculo pectoral menor anterior y el ligamento cacoclavicular parte posterior 5.- Vértice Redondo y Rugoso -Inserción a tendones de la cabeza corta del M. bíceps braquial y M. coracobraquial
  27. 27. HUMERO El esqueleto del brazo lo constituye el humero. Hueso largo, en el que predomina lo alto de lo grueso.
  28. 28. Bordes: anterior lateral medial Superficies: anterolateral anteromedial posterior
  29. 29. PARTES DEL HUMERO Metafisis Diafisis Epifisis Epifisis Fisis Metafisis
  30. 30. La superficie posterior del Humero, . esta delimitada en su zona superior . por una rugosidad lineal para la . insercion de la cabeza lateral del . musculo triceps braquial. Comienza justo inferior al cuello quirurgico y desciende diagonalmente por el hueso hasta la TUBEROSIDAD DELTOIDEA.
  31. 31. El tercio proximal del humero es lisa y cubierata de fibrocartilago, que va formar parte de la articulacion ESCAPULO-HUMERAL, al articularse con la cavidad glenoidea.
  32. 32. En la mitad del cuerpo, el borde medial esta marcado por ua rugosidad alargada, delgada, para la insercion del MUSCULO CORACOBRAQUIAL. **Los tabiques intermusculares, que separan el compartimiento anterior del posterior, se insertan a los bordes medial y lateral del humero.**
  33. 33. En la zona distal, el hueso se aplana y los bordes se continuan formando la CRESTA SUPRACONDILEA LATERAL y la CRESTA SUPRACONDILEA MEDIAL. **La lateral es mas profundo que la medial.**
  34. 34. Un borde anterior que Ve hacia abajo se divide mas hacia abajo en patas o ramas que rodean o abrazan la FOSA CORONOIDEA. En el borde postero-interno la TROCLEA Por fuera el CONDILO EXTERNO.
  35. 35. MUSCULOS El troquin va ha insertar: Musculo subescapulas El troquiter va ha insertar: Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor
  36. 36. En el labio interno de la corredera bicipital va insertarse: el redondo mayor En el labio externo de la corredera bicipital va insertarse: musculo pectoral mayor El fondo mas hacia dentro el Dorsal ancho
  37. 37. CARA ANTERIOR Una cresta que se dirige hacia abajo y adentro, delimitando una zona en forma de V. V Deltoidea!! Se inserta el musculo deltoides. Por dentro se inserta el coracobraquial Hacia abajo y anteriormente: musculo braquial anterior
  38. 38. CARA POSTERIOR En el borde postero externo, se inserta: Supinador largo, primer radial. Por un canal de torcion hacia abajo y afuera por donde corre la ARTERIA HUMERAL pronfunda y NERVIO RADIAL. Insertara: el vasto esterno (por arriba) el vasto interno (por abajo)
  39. 39. MUSCULOS, IRRIGACION E INERVACION.
  40. 40. MOVIMIENTOS DEL MIEMBRO INFERIOR: El miembro inferior es el sistema locomotor de movimiento por excelencia en el humano, además del principal soporte del peso del cuerpo en posición de pie. Análogo al miembro inferior de muchos mamíferos, en especial de los primates, de donde surge su prima evolución. El miembro inferior esta compuesto por pares, al igual que el superior, y su principal función es la de ejercer el desplazamiento bípede, en el humano de forma erecta, para lo cual esta especializado. Cuenta con huesos y músculos altamente desarrollados para dicho fin y de hecho aquí es donde se encuentran varios músculos de los mas potentes dentro de la economía corporal, al igual que los hueso presumiendo el mas voluminoso y grande do toda la economía, el fémur. La combinación de sus elementos motrices nos da una variedad de movimientos, que como se menciono, especializados no solo en el movimiento, también en el equilibrio bípedo y en posición erecta, y al igual que el miembro superior se divide en regiones para su mejor estudio.
  41. 41. Aquí vemos sus regiones de transición y su eje de equilibrio en posición erecta.
  42. 42. MIVIEMIENTOS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA:
  43. 43. MOVIMIENTOS DE LA RODILLA Y TOBILLO:
  44. 44. MOVIMIENTOS DURANTE LA MARCHA
  45. 45. Grande e irregular. Estrecho medialmente (acetábulo) Ensanchado en su parte superior e inferior Parte superior se orienta lateralmente y ligeramente hacia atrás. Parte inferior con orientación lateral y anterior (foramen obturado)
  46. 46. El ileon se articula con el sacro Articula con El hueso pelvico ademas esta anclado al extremo de la columna vertebral (sacro y cóccix) por los ligamentos sacrotuberoso y sacro espinoso que se insertan en una tuberisidad y espina del isquion
  47. 47. ILION: arriba ISQUION: abajo y atrás PUBIS: abajo y adelante
  48. 48. CUERPO: forma los 2/5 superiores del acetábulo. ALA: constituye el segmento superior del hueso coxal. Demarcadas en la cara interna por la línea arcuada.
  49. 49. 2 crestas que delimitan 3 zonas de insercion 1 anterior para el gluteo medio 2- una media para el gluteo medio 3-posterior para el gluteo mayor Que van insertarse al femur Fosa iliaca externa 1
  50. 50. Al borde anterior del trocanter mayor llega el gluteo menor A la cara externa del trocanter mayor va el gluteo medio A la linea aspera
  51. 51. Vista interna del coxal Carilla auricular del sacro Línea innominada En la fosa iliaca externa se insertan dos musculos que corresponden a la pared posterior de abdomen Psoas iliaco y el cuadrado lumbar Psoas iliaco se inserta en las 5 vertebras lumbares en la apofisis transversas de los discos interverbrales y su porcion ileaca Psoas menor El unico musculo que se inserta en el trocante menor del femur es el psoas menor
  52. 52. 1- musculo cuadrado lumbar Musculos de la masa comun Sacrolumbar Dorsal largo Epiespinoso Transverso espinoso
  53. 53. forma de L CUERPO (vertical): forma hacia arriba los 2/5 posteroinferiores del acetábulo. RAMO: asciende medialmente al pubis. La unión de los 2 se ensancha y forma el túber isquiático.
  54. 54. TUBEROSIDAD ISQUIATICA Es posteroinferior al acetábulo y se asocia con los músculos isquiotibiales de la porción posterior del muslo Una línea transversal la va dividir en una área superior y otra inferior. La porción mas medial del área superior es para inserción del musculo semitendinoso y la cabeza larga del bíceps femoral La parte lateral es para inserción del semimembranoso
  55. 55. Una cresta osea divide a la tuberosidad isquiatica en dos regiones una lateral y otra medial. La insercion lateral sirve de insercion al aductor mayor La parte media se dirige en sentido inferior y esta cubierta por tejido conjuntivo y por una bolsa serosa. Cuando se esta sentado esta parte soporta el peso del cuerpo El ligamento sacrotuberoso se inserta en una cresta aguda situada en el borde medial de la tuberosidad isquiatica
  56. 56. Las superficies de la rama isquiopubica anterior a la tuberosidad isquiatica y al cuerpo del pubis son el lugar de insercion de los musculos del compartimiento medial del muslo Estos musculos son: Aductor largo Gracil Aductor corto Aductor mayor Pectineo
  57. 57. CUERPO (aplanado) de adelante a atrás, forma la parte anteroinferior de la pelvis, cerca a la línea, mediana. RAMO SUPERIOR :hacia arriba y lateralmente. forma 1/5 antero inferior del acetábulo RAMO INFERIOR, hacia atrás, abajo y lateralmente. Se fusiona con el ramo del isquion medialmente al foramen obturado.
  58. 58. Es la conexión entre las dos partes del pubis. Presenta una línea de cartílago calcificado y resistente. Ubicación Se localiza de forma anterior a la vejiga urinaria y superior a los genitales externos. En las mujeres esta localizada sobre la vulva y en hombres se localiza sobre el pene.
  59. 59. La cresta ilíaca marca el surco superior de las alas del ilion. La cresta ilíaca es palpable tanto en un hombre como en una mujer en toda su extensión, es de forma general convexa y levemente curva o sinuosa con concavidad interna en el frente y hacia afuera por detrás.
  60. 60. Borde superior. Llamado cresta iliaca, se extiende entre la espina iliaca anteroposterior a la posterosuperior. Borde anterior. Parte de la espina iliaca anterosuperior, pasa por la escotadura innominada y luego hacia abajo por la espina iliaca anteroinferior y llega a la espina del pubis. Borde inferior. Comienza en el borde sinfisiario del cuerpo del pubis y termina en la tuberosidad isquiática. Borde posterior. De la espina iliaca posterosuperior hasta el cuerpo del isquion, recorriendo la espina iliaca posterosuperior, la espina iliaca posteroinferior, la gran escotadura ciática, la espina ciática, la pequeña escotadura ciática y la tuberosidad isquiática.
  61. 61. Borde superior Borde posterior Borde anterior Borde inferior
  62. 62. Presentan superficies rugosas que permiten la inserción de músculos y ligamentos. •En el ángulo anterosuperior se ubica la espina iliaca anterosuperior •En el ángulo posterosuperior se ubica la espina iliaca posterosuperior •En el ángulo anteromedial se ubica el ángulo del pubis •En el ángulo posteroinferior se ubica la tuberosidad isquiática.
  63. 63. Ángulo antero superior Ángulo antero medial Ángulo postero superior Ángulo postero inferior
  64. 64. ACETABULO Tiene forma de copa, para articularse con la cabeza del femur La pared del acetabulo consta de partes articulares y no articulares La no articular forma una parte rugosa y poco excavada  fosa acetabular la superfice articular es ancha y rodea los bordes anterior, superior y posterior de la fosa acetabular , tiene forma de media luna y se conce como cara semilunar
  65. 65. Conceptos prácticos Fractura pelvica, cuando se fractura la pelvis debe sospecharse de una lesion de los organos vicerales y tejidos blandos, esto debe descartarse sobre todo en pacientes politraumatizados Las fracturas pelvicas pueden asociarse a una perdida considerable de sangre, ademas esta hemorragia suele causar un hematoma pelvico, que puede comprimir los nervios, hacer presion sobre organos e inhibir la funcion viceral pelvica las fracutaras pelvicas suelen ser de 4 tipos Tipo 1, sin roptura del anillo pelvico, ejemplo la cresta iliaca Las tipo 2 son una sola rotura del anillo pelvioco oseo, fractura con separacion de la sinfisis del pubis Tipo 3, es una doble roptura del anillo pelvico Las tipo 4 se producen en el acebatulo o en torno a el
  66. 66. Es la parte final de la columna vertebral, formado por tres o cuatro vértebras que se encuentran fusionadas, en forma de triángulo, con base, vértice. El vértice coccígeo es simplemente un nódulo óseo. Es un hueso corto, impar, central y simétrico, dos caras laterales y dos bordes. Se encuentra debajo del sacro, con el cual se articula y al que continúa, formando la última pieza ósea de la columna vertebral.
  67. 67. En la cara posterior se encuentran los cuernos que representan los procesos articulares superiores atrofiadas (que no están desarrolladas) de la primera vértebra del coxis. CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR
  68. 68. Es un hueso corto, impar, central y simétrico, oblicuo. Es un hueso plano formado por las cinco vértebras sacras, cóccix y huesos coxales. Aplanado anteroposterior, mucho mas voluminoso arriba que abajo, más ancho en la mujer que en el hombre, y más plano en la mujer. Se dirige oblicuamente de arriba abajo y delante atrás. Su eje longitudinal no es rectilineo. Posee una base, un ápice y cuatro caras (anterior, posterior y laterales)
  69. 69. Prismático triangular, con tres caras y tres bordes. Las caras son: anterior, interna y externa. • La cara anterior es lisa, convexa la cubre el cuádriceps y el tensor de la sinovial de la rodilla. •Las dos caras interna y externa son convexas y lisas, más anchas por arriba que por abajo, donde terminan en punta cubiertas por el crural y los dos vastos interno y externo. hola cuerpo Ñ f
  70. 70. Los Bordes son: interno, externo y posterior. • El interno y externo apenas están señalados. • El borde posterior es muy grueso, saliente y rugoso presta inserción, al vasto interno por su labio interno y al vasto externo por su labio externo. (línea áspera) Por arriba se divide en tres ramas: • La externa va al trocánter mayor • La media al trocánter menor • La interna al cuello.
  71. 71. Hueso de la pierna, siendo el sesamoideo Se encuentra en número par y es un hueso constante. FORMA: Es corto, esponjoso en forma de triángulo curvilíneo con dos caras, anterior y posterior, una base, un vértice y dos bordes laterales. UBICACION: Se encuentra en la parte anterior de la rodilla. Se articula con los cóndilos del fémur. La rótula es un hueso plano y redondeado que se encuentra incluido en el tendón terminal del músculo cuádriceps femoral y está situado por delante de la extremidad inferior del fémur.
  72. 72. PORCIÓN PROXIMAL DEL FEMUR Este es el hueso del muslo y constituye el hueso mas largo del cuerpo Su extremo proximal se caracteriza por una Cabeza Un cuello Y dos grandes proyecciones ( trocanter mayor y menor) en la parte superior de la diafisis
  73. 73. Cuello Es una punta cilindrica que conecta la cabeza con la diafisis formando un angulo de 125° y ligeramente hacia delante Cabeza es esferica y se articula con el acetabulo del hueso pelvico. Pequeña depresion no articular o fosita Para insercion del ligamento de la cabeza La superficie de la diafisis del femur alberga los trocanteres mayor y menor, que son zonas de insercion para los musculos que mueven la cadera
  74. 74. Al nivel superior de la dafisis del fermur ,justo lateral a la region donde se une al cuello y se continua posterior y en su superficie medial se encuentra la fosa trocanterica Donde se inserta en la pared lateral el obturador interno Anterolataral tiene una cresta para el gluteo menor Y otra mas posterior para el medio Tiene forma de conica roma, se proyecta posteromedial desde la diafisis del femur, justo por debajo de la union del cuello es la sona sde insercion para los musculos Psoas iliaco, mayor Trocanter menor Trocanter mayor
  75. 75. LINEA INTERTROCANTERICA Es una cresta osea situada en la superficie anterior del borde superior de la diafisis, se continua con la linea pectinia para fundirse con la linea aspera
  76. 76. DAFISIS DEL FEMUR El tercio medio tiene forma triangular con los bordes laterales y mediales lisos entre las superficies lateral, anterior y medial El borde posterior es ancho y forma una cresta elevada prominente (linea aspera) Y en el tercio proximal esta linea diverge formando la linea pectinea y la tuberosidad glutea
  77. 77. La linea pectina se curva en sentido anterior debajo del trocanter menor y se une a la linea intertrocanterica La tuberosidad glutea es una rugosidad lineal ancha que se curva en sentido lateral hasta la base del trocanter mayor.
  78. 78. CONCEPTOS PRACTICOS Alrededor de la base del cuello se forma un anillo arterial extracapular, a nivel posterior, por una rama de la circunfleja femoral lateral y se ve reforzado por arterias de la glutea superior e inferior Irrigacion de la cabeza y cuello del femur Fractura del cuello femoral La mayoria son intracapsulares Y rompen los vasos cervicales formados apartir del anillo intraarticular, y puede ocasionar necrosis Se puede hacer Hemiartroplasia Artroplastia total de cadera Fractura intertrocanterica Desde el trocanter mayor Al menor Afectando al cuello femoral, estas conservan la irrigacion Fractura de la diafisis Es necesaria una gran cantidad de energia, se acompaña de lesion de las partes blandas, como los compartimientos musculares , es necesario tratar lesiones neurovascualares
  79. 79. LAS SUPERFICIES ARTICULARES SON Cabeza esferica del femur Superficie semilunar del acetabulo
  80. 80. LIGAMENTOS Ileofemoral es anterior a la articulacion de la cadera y tiene forma triangular, su vertice se inserta en el ileon entre la espina ileaca anteroinferior y el borde del acetabulo Pubofemoral es anteroinferior ala articulacion de la cadera, tambien de forma triangular y unido a la eminencia ileo pubica, al hueso abyacente, la membrana obturatriz
  81. 81. Ligamento isqueofemoral Refuerza la cara posterior de la membrana fibrosa, se inserta al nivel medial del isquion, justo posteroinferior al acetabulo y lateralmente al trocanter
  82. 82. CONDUCTO OBTURADOR Es un pasaje orientado en forma casi vertical en el borde anterosuperior del agujero obturador Sus limites son Por arriva un surco obturador situado sobre la superficie inferior de la rama del pubis Por debajo del borde superior de la membrana obturatriz que cubre la mayor parte del agujero obturador y por los musculos obturadores Este conducto conecta las regiones abdominopelvicas con el compartimiento medial del muslo
  83. 83. AGUJERO CIATICO MAYOR Se forma sobre la pared pelvica posterolateral , los bordes del agujero son Escotadura ciatica mayor Partes de los bordes superiores de los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso El borde lateral del sacro
  84. 84. El musculo piriforme sale a travez del agujero ciatico mayor y lo divide en 2 partes una por encima y otra por debajo El nervio y los vasos gluteos pasan a travez del agujero ciatico, encima del piriforme El nervio ciatico los nervios y vasos gluteos, el nervio pudendo, los vasos pudendos internos, nervio cutaneo femoral y el gemelo femoral pasan a travez del agujero ciatico mayor debajo del musculo
  85. 85. AGUJERO CIATICO MENOR es inferior al mayor, sobre la pared pelvica posterolateral, tambien es inferior a la insercion lateral del suelo de la pelvis a la pared pelvica por lo que conetca con la region glutea con el perine
  86. 86. NERVIOS Los nervios que entran en la extremidad inferior desde el abdomen y la pelvis son ramos terminales del plexo lumbosacro, situados sobre la pared posterior de abdomen y las paredes posterolaterales de la pelvis Plexo lumbar formado Nervios espinales L1-L3 y parte de L4 Tronco lumbo sacro ramo anterior de L4-L5
  87. 87. Este entra en la cavidad pelvica y se une a los ramos anteriores de S1- S3 y parte de S4 para formar el plexo sacro Nervio obturador y femoral ramos anteriores de L2-L4 Nervio ciatico de L4- S3 en el muslo se divide en dos ramos Nervio peroneo comun Nervio tibial
  88. 88. Nervios gluteos superiores contribuciones de ramos anteriores de L4-S1 Nervio gluteo inferior L5-S2
  89. 89. ARTERIAS La femoral es la principal
  90. 90. VENAS
  91. 91. musculo origen Insercion funcion pisiforme Superficie anterior del sacro Agujeros sacros ant Zona medial del borde superior del trocanter mayor del femur Rota lateral el femur, extiende la articulacion de cadera, abduce el fermur Obturador interno Pared anterolateral de la pelvis , superficie de la membrana obturartiz Zona medial del trocanter mayor del femur Rota lateral el femur, extiende la articulacion de cadera, abduce el fermur Gemelo superior Superficie externa de la espina isquiatica A lo largo de la long de la superficie superior del tendon del obturador interno el la zona medial del trocanter mayor con el tendon del obutarador interno Rota lateral el femur, extiende la articulacion de cadera, abduce el fermur
  92. 92. musculo origen Insercion Funcion Gemelo inferior Superficie externa de la espina isquiatica A lo largo de la long de la superficie inferior del tendon del obturador interno el la zona medial del trocanter mayor con el tendon del obutarador interno Rota lateral el femur, extiende la articulacion de cadera, abduce el fermur Cuadrado femoral Cara lateral del isquion justo anterior a la tuberosidad isquiatica Tuberculo cuadrado de la cresta intertrocanterica de la porcion priximal del femur Rota el femur en sentido lateral Gluteo menor Superficie externa del ilon entre las lineas gluteas inferior y anterior Carilla articular alargada sobre la superficie lateral del trocanter mayor Abduce el femur, mantiene la pelvis sobre la cadera, en la pierna de apoyo, rota medialmente el muslo
  93. 93. musculo origen Insercion funcion Gluteo mediano Superficie externa del ileon, entre las linea s gluteas anterior y posterior Carilla articular sobre la superficie de del troncanter mayor Abduce el femur, mantiene la pelvis sobre la cadera, en la pierna de apoyo, rota medialmente el muslo Gluto mayor Facia que cubre el gluteo medio, superficie externa del ileon, por detrás linea glutea posterior,borde lateral de coccix Cara posterior de la cintilla ileotibial de la facia lata y de la tuberosidad glutea, de la porcion proximal del femur Extencion potente del femur, flexionando la articulacion de la cadera, estabiliza articulacion de rodilla abudcion rotacion lateral del muslo Tensor de la facialata Cara lateral de la cresta iliaca entre la espina iliaca anterosuperior y el tuberculo de la cresta Cintilla ileotibilal de la facia lata Estabiliza rodilla en extencion
  94. 94. MUSLO El muslo es la region de la extremidad inferior ubicada aproximadamente de la cadera y de la rodilla A nivel anterior esta separado de la pared abdominal por el ligamento inguinal A nivel posterior, esta separado de la region glutea por el pliegue gluteo a nivel superficial y por los bordes inferiores del gluteo mayor del cuadrado femoral en los planos profundos
  95. 95. En le muslo las estrucuras entran porcion superior y la abandonan en la inferior Anterior Musculos ileopsoas Pectineo Nervio-arteria fermoral Vasos ileacos Posterior Continuacion de la region glutea Nervio ciatico Medial Pasa entre el muslo y la cavidad pelvica a traves del conducto obturador Nervio obturador y Vasos asociados
  96. 96. El muslo esta divido en tres compartimientos por tabiques intermusculares que se ubican entre la cara posterior del femur y facia lata Anterior Musculos que extienden la pierna en la articulacion de la rodilla Musculos que extienden la articulacion de la cadera, flexionan la pierna sobre la articulacion de la rodilla Medial Musculos que aducen el muslo en la articulacion de la cadera posterior
  97. 97. Es un hueso sesamoideo, se encuentra entre el tendón cuadricipital. Su ubicación es anterior a la articulación de la rodilla. Tiene forma triangular de base superior y vértice inferior, de donde se desprende el ligamento patelar. Forma parte de una articulación indispensable para que el ser humano sea capaz de correr, saltar, caminar o agacharse.
  98. 98. Su base es ancha y gruesa para la insercion del musculo cuadriceps fermoral desde arriba su insercion posterior es con el femur y tiene las carillas medial y lateral, que se inclinan desde una cresta lisa elevasda; la carilla lateral es mayor y medial para articularse con la superficie mayor correspondiente al condilo lateral de femur
  99. 99. • Cara anterior: Convexa, perforada por pequeños orificios destinados al paso de los vasos nutricios. Esta cara se halla recubierta por la expansión del tendón del Cuádriceps Crural ; que se continúa hacia abajo con las fibras superficiales del Ligamento Rotuliano . Se halla separada del tejido celular subcutáneo por una bolsa serosa. • Cara posterior : Superficie lisa, oval y dividida en dos facetas por una cresta vertical; la cresta se corresponde con el surco de la Cara Rotuliana del Fémur y las carillas , a las porciones internas y externas de la misma.
  100. 100. • La Base o Borde Superior: Es grueso presta inserción a la porción del Cuadriceps Crural del recto anterior del Muslo y del Crural. • Los bordes interno y externo convergen hacia abajo; prestan inserción a porciones de los músculos. Vasto interno y externo .  Vértice: Es puntiagudo y presta inserción al Ligamento Rotuliano. Estructura: La Rótula se compone de tejido esponjoso dispuesto en Trabéculas. Recubierto por una delgada lámina de hueso compacto o cortical. Articulación: La Rótula se articula con el Fémur.
  101. 101. TIENE DOS CARAS(ANTERIOR Y POSTERIOR), DOS BORDES, BASE Y VÉRTICE
  102. 102. La tibia es uno de los huesos más robustos del cuerpo y posee la forma de una S debido a las curvaturas superior e inferior que posee. La curvatura superior es cóncava hacia fuera; la inferior, en cambio, es cóncava hacia adentro. Articula por arriba con el fémur y por abajo con el talo. Articula con la fíbula en sus dos extremos y a lo largo de su borde interóseo. Como los huesos largos, posee dos epífisis y una diáfisis.
  103. 103. El metatarso es uno de los cinco huesos largos y cilíndricos del pie. Estos huesos componen el esqueleto central del pie y se mantienen en una formación de arco por los ligamentos que los rodean. Los huesos metatarsianos se unen a los huesos de los ORTEJOS en la articulación metatarso falángica
  104. 104. Los huesos de los dedos de los pies se conocen como falanges. Cada ortejo tiene tres falanges, menos el primer ortejo que sólo tiene dos. Los nombres de las falanges dependen de su localización en el pie. Las que se articulan con los metatarsianos del pie se denominan primeras falanges. Las falanges medias o segundas falanges (que no están presentes en el en el primer ortejo) se encuentran a continuación de las falanges proximales. Las que se articulan con las falanges medias del pie se denominan falanges distales. FALANGES
  105. 105. MÚSCULOS Pierna Anterior 1.Tibial anterior  Tibial anterior y ciático poplíteo externo. Flexión dorsal del pie y el dedo gordo. Rotación interna y aducción del pie. 2. Extensor común de los dedos  Tibial anterior y ciático poplíteo externo. Extensor de los 4 últimos dedos. Flexión dorsal y rotación externa del pie.
  106. 106. MÚSCULOS Pierna Anterior 3. Extensor propio del pulgar  Tibial anterior Extención del dedo gordo, Flexión dorsal y rotación externa del pie. 4. Peroneo anterior  Tibial anterior Flexión dorsal, abducción y rotación interna del pié. Desirée Suárez N2 Dorsal Plantar
  107. 107. MÚSCULOS Pierna Externa 1. Peroneo lateral largo Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción del pie 2.Peroneo lateral corto Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción del pie
  108. 108. Pierna Posterior 1.Gemelos  Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie. 2. Sóleo  Ciático poplíteo interno y tibial posterior Flexor plantar del pie 3. Plantar delgado  Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie 4- Poplíteo  Ciático poplíteo interno -Flexíon de la pierna Desirée Suárez N2
  109. 109. 5. Flexor largo común de los dedos  Tibial posterior Flexor de los últimos cuatro dedos. Flexor plantar del pie 6. Tibial posterior Tibial posterior Flexión plantar, aducción y rotación interna del pie. 7. Flexor largo del dedo gordo Tibial posterior Fle´xión del dedo corto
  110. 110. Dorso del pie 1. Pedio  Tibial anterior Extensor de los 4 primeros dedos
  111. 111. Planta del Pie (interna, 1º dedo) 1. Aductor del dedo gordo  Plantar externo Aducción y flexión 2. Flexor corto del dedo gordo  Plantar interno Flexión 3.Abductor del dedo gordo Plantar interno Abducción y flexión
  112. 112. Planta del Pie (externa, 5º dedo) 1. Aductor del 5º dedo  Plantar externo Aducción y flexión 2. Flexor corto del 5º dedo  Plantar externo Flexión 3.Oponente del dedo  Plantar externo Flexión
  113. 113. Planta del pie PLANOS 1º PLANO: Abductor del dedo gordo Flexor corto de los dedos Aductor del 5º dedo 2º PLANO: Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos Cuadrado Lumbricales 3º PLANO: Flexor corto del 1º dedo Aductor del 1º dedo Flexor corto del 5º dedo 4º PLANO: Interóseos
  114. 114. Planta del Pie (media) 1. Cuadrado Plantar externo Flexión de los últimos 4 dedos 2. Lumbricales 1 y 2 plantar interno, 3 y 4 plantar externo. Flexión de la 1º falange, extensión de la 2 y 3º, 3.Interóseos plantares  Plantar externo Flexión de la primera falange, extensión de la 3º, aproximación de los dedos. 4. Interóseos dorsales  Plantar externo Flexión de la primera falange, extención de la 2º y 3º, alejan los dedos de la línea media. (Separación)
  115. 115. Femoral Común Ilíaca primitiva Ilíaca interna Ilíaca Externa IRRIGACIÓN Glúteas (Sup-Inf) Pudenda Interna Obturatriz Femoral Profunda Femoral Superficial
  116. 116. Femoral Común IRRIGACIÓN Femoral Profunda
  117. 117. Glútea Superior: -Pasa entre el último nervio lumbar y el primer sacro. -Penetra por encima del piriforme SE DIVIDE EN DOS RAMAS TERMINALES Glútea inferior (isquiática) -Es lateral -Pasa debajo del piriforme -Va por la cara profunda del glúteo mayor DA UNA COLATERAL PARA LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, UNA QUE SE ANASTOMOSA CON LA GLÚTEA SUPERIOR Y UNA PARA EL PIRIFORME
  118. 118. Obturatriz -Pasa por el foramen obturador. Ramas colaterales: -Púbica -Anastomosis vertical con la epigástrica inferior -Dos ramas musculares (Ilíaco y obturador) Ramas terminales: -Anterior -Posterior: se anastomosa con la glútea inferior y da una rama acetabular para el ligamento redondo
  119. 119. Desirée Suárez N2 Inguinofemoral:
  120. 120. Anillo crural: Parte superior de la vaina de los femorales. Arteria femoral Vena femoral Ganglio de Cloquet Límites: Anterior: ligamento inguinal Posterior: ligamento de cooper Externo: Cintilla iliopectínea Interno: Ligamento de Gumbernat
  121. 121. Anillo crural N. Génito crural Contenido: -Arteria Femoral -Vena Femoral -Ganglio de cloquet
  122. 122. Canal femoral (Dentro del triángulo) Límites -Anterior: Fascia cribiformes -Posteroexterno: Psoasilíaco -Posterointerna o atrás: aductor mediano y pectíneo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial y profunda, la vena femoral y los safenos internos (ramas del femoral)
  123. 123. Canal femoral (Dentro del triángulo)
  124. 124. Canal femoral: Vértice del triángulo ORIFICIO INFERIOR Límites -Anterior: Sartorio -Posteroexterna: Vasto interno -Posterointerna o atrás: aductor mediano o largo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial, la vena femoral detrás y medial a la arteria, los nervios safenos internos.
  125. 125. Canal femoral: Vértice del tríangulo Sartorio Arteria femoral superficial Vasto interno Aductor largo Nervio Safeno Vena femoral
  126. 126. Conducto de Hunter Canal aductor Límites: -Posterior: Aductor mayor -Posteroexterno: vasto interno -Posterointerno: fibras que unen el aductor mayor con el vasto interno Contenido Arteria femoral superfical Vena Femoral Nervio safeno interno y accesorio (ramas del femoral) Arteria anastomótica magna.
  127. 127. Conducto de Hunter Canal aductor
  128. 128. Anillo del 3º aductor INFERIOR AL ORIFICIO DE HUNTER Limites -Externo: Línea áspera -Interno: tendón del tercer aductor -Superior: fibras inferiores y mediales del 3º aductor. Contenido: vasos femorales superficiales. APARTIR DE AQUÍ SON POPLÍTEOS. Y pasan a la región posterior.
  129. 129. Anillo del 3º aductor
  130. 130. Hueco poplíteo N. Ciático poplíteo externo N. Ciático poplíteo interno M. Bíceps crural Accesorio del safeno externo Gemelo externo Safeno externo Plantar delgafo Vena polítea Gemelo interno Arteria Poplítea Semimembranoso Semitendinoso EXTERNO INTERNO
  131. 131. Hueco poplíteo
  132. 132. Hueco poplíteo -Límites -Superoexterno: bíceps crural -Superointerno: semimembranoso y semitendinoso. -Inferoexterno: gemelo externo y plantar delgado -Infero interno: gemelo interno -Piso: músculo poplíteo y el fémur. -Contenido -Nervios: -Ciático poplíteo externo o peroneo común. -Ciático poplíteo interno o tibial -Nervio safeno externo -Nervio accesorio del safeno externo -Arterias: -Artera poplítea -Emite las siguientes ramas: -Tibial anterior y posterior. -Venas: -Poplítea
  133. 133. PLEXO LUMBAR
  134. 134. Obturador -Aductor mayor -Aductor menor -Aductor mediano -Recto interno Femoral -Cuadriceps -Subcrural -Musculocutáneo externo -Sartorio Musculocutáneo interno -Pectíneo -Aductor mediano -Aductor mayor
  135. 135. PLEXO SACRO L4 L5 S1 S2 S3 S4 Glúteo superior Glúteo inferior Pudendo Interno Ciático mayor Nervio fibular común o poplíteo externo Nervio tibial Anal Obturador interno Nervio del gémino inferior Piramidal Cutáneo del coxal Poplíteo interno Plantar interno Plantar externo
  136. 136. PLEXO SACRO
  137. 137. Glúteo superior Glúteo inferior Pudendo Interno Anal Obturador interno Nervio del gémino inferior Piramidal Cutáneo del coxal Hemorroidal Glúteo mayor Piriforme L4, L5, S1,S2, S3 Glúteo mediano, glúteo menor Tensor de las fascia lata Gémino superior, obturador interno Gémino inferior, cuadrado crural
  138. 138. Ciático mayor Ciático Poplíteo externo Ciático Poplíteo interno Tibial Anterior -Extensor propio del 1º dedo -Peroneo anterior Musculocutáneo -Peroneo lateral -Peroneo corto Tibial Posterior -Flexor largo común de los dedos -Tibial posteior -Flexor largo del 1º dedo Plantares Int-Ext -Pie Biceps crural Semitendinoso Semimembranoso Aductor mayor Tibial Anterior Extensor común de los dedos -Gemelos -Plantar delgado -Poplíteo -Sóleo
  139. 139. INERVACIÓN SENSITIVA Desirée Suárez N2 1.Nervios lumbares 2.Nervios sacros 3.Plexo coccígeo 4.Obturador 5.Safeno interno 6.Safeno externo 7.Plantar medial 8.Plantar lateral 9.Tibial 10.Cutáneo fibular 11.Femorocutáneo 12.Ciático menor 13.Iliohipogástrico 14.Crural 15.Abdominogeneitales 16. Musculocutáneo 17. Tibial anterior 18. Crural
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