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Ergonomía
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Bioseguridad para Higienistas Dentales

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  • 1. ERGONOMÍA El término ergonomía proviene de un vocablo griego y hace referencia al estudio de los datos biológicos y tecnológicos que permiten la adaptación entre el hombre y las máquinas o los objetos. La traducción del concepto griego está relacionada a las normas que regulan el accionar humano. La ergonomía, por lo tanto, analiza la interacción entre el ser humano y otros elementos de un sistema con el objetivo de promover el bienestar humano y el rendimiento del sistema. La ergonomía se propone que las personas y la tecnología funcionen en armonía. Para esto se dedica al diseño de puestos de trabajo, herramientas y utensilios que, gracias a sus características, logren satisfacer las necesidades humanas y suplir sus limitaciones. Esta disciplina, por lo tanto, permite evitar o reducir las lesiones y enfermedades del hombre vinculadas al uso de la tecnología y de entornos artificiales. Pero estos dos no son los únicos beneficios que trae consigo el llevar a cabo el desarrollo y aplicación de la citada ergonomía. En este sentido, podríamos destacar que la misma también permite aumentar la eficiencia y productividad o el buen clima que existe dentro de la organización. Todo ello sin olvidar tampoco que permite simplificar las tareas que el empleado tenga asignadas. Un objeto ergonómico es aquel que ofrece comodidad para el usuario, eficiencia y buen nivel de productividad. Por ejemplo: hay personas que pasan muchas horas diarias sentadas frente a una computadora por motivos de trabajo. La ergonomía se encarga de diseñar sillas específicas para esta tarea y busca adaptar ciertos elementos (como el teclado) para mayor comodidad del usuario. Sin la aplicación de técnicas ergonómicas en estos objetos, es posible que la persona sufra de dolores de espalda y en las articulaciones, entre otros. En el caso de todos aquellos dispositivos que son utilizados por las personas con problemas de discapacidad física o movilidad, la ergonomía tiene en cuenta toda una serie de elementos para conseguir que los citados sean lo más cómodos, eficaces y efectivos para dichos individuos. Así, por ejemplo, en las sillas de ruedas se cuidan detalles tan importantes como la altura del asiento así como su inclinación, el ancho o la distancia que existe entre el reposapiés y el asiento. Por su parte, en el caso de lo que es el diseño de los equipos de trabajo y de las herramientas que estos tienen a su disposición, podríamos establecer el hecho de que la ergonomía, para lograr las mejores ventajas para los empleados, se encarga de cuidar al milímetro todo lo relacionado con la comodidad de las sillas, el ruido, la altura de la superficie de trabajo con respecto a la altura del codo o la puesta en marcha de tapetes antifatiga para todos aquellos trabajadores que realicen a diario sus tareas de pie. La ergonomía utiliza nociones de la ingeniería, la fisiología, la biomecánica y la psicología, entre otras ciencias, para cumplir con sus objetivos de eficiencia y comodidad. La Ergonomía Odontológica entonces es la Ciencia encargada de organizar el trabajo odontológico de manera que el equipo de salud bucodental consiga el máximo rendimiento con el máximo confort y el mínimo esfuerzo físico y psicológico
  • 2. I. Definición y principios de simplificación del trabajo. II. Odontología a cuatro manos. III. Economía de los movimientos. A.- Definición y principios de simplificación del trabajo Ergonomía Es la disciplina que estudia científicamente el trabajo humano, ha aportado principios básicos para la organización de las tareas, que aplicados a la clínica odontológica, dan como resultado una racionalización de los procedimientos operatorios, una simplificación de las rutinas y una significativa economía de los tiempos y movimientos necesarios para completar los tratamientos. Racionalizar Es aplicar una acción avanzada capaz de sustituir métodos de trabajo improcedentes, por otros basados en la aplicación de sistemas estudiados para obtener una mayor productividad con el menor esfuerzo, la mejor calidad y el más bajo costo operativo. Para poder trabajar racionalmente nos basta con disponer de un instrumental de alta calidad, de un ambiente adecuado y de un alto nivel de conocimiento y destreza, la disposición y el acondicionamiento de los elementos deben evitar la interrupción de las tareas. Los traslados innecesarios, movimientos incorrectos, las posiciones de trabajo defectuosas y los cambios constantes que implican el reacomodamiento y la fijación de la visión, conducen al odontólogo a fatiga mental, visual y física. Fatiga Es el efecto del trabajo sobre la mente y el cuerpo del individuo, que influye sobre su capacidad y tiende a disminuir la cantidad, calidad de su producción. Principios de simplificación del trabajo señalados por Kilpatrick a. Eliminar: eliminando lo innecesario en equipo e instrumentos, así como en pasos de procedimientos y movimientos. b. Combinar: combinando dos instrumentos en uno solo, o si dos pasos en un procedimiento pueden combinarse como uno solo. c. Reubicar: reubicando los componentes del equipo en el consultorio, reorganizar el sistema de citas de los pacientes o redefinir los pasos a seguir en los procedimientos. d. Simplificar: introducir un mínimo de variables que permitan al equipo odontólogo- asistente trabajar más efectivamente. B.- Principios básicos de la odontología (A cuatro manos) El objetivo de practicar la odontología a cuatro manos consiste en posibilitar que el equipo odontólogo-asistente realice una mayor cantidad de tratamientos de alta calidad a una mayor cantidad de personas en menos tiempo 1. El odontólogo y su asistente realizan cada paso en forma cuidadosa planeada, sin repetir procedimientos. 2. El equipo y el instrumental se han elegido sobre la base de la aplicación de principios ergonómicos de simplificación de trabajo. 3. El asistente permanece de manera continua al lado del sillón dental colaborando con el odontólogo.
  • 3. 4. Los casos que serán tratados han sido diagnosticados con cuidado, y cuentan con un plan de tratamiento planeado paso a paso. C.- Economía de movimientos en el consultorio Los movimientos del odontólogo y del asistente durante los tratamientos se clasifican en seis categorías, de los más simples a los más complejos, desde el punto de vista neuromuscular. 1) Mov. Clase I: Implican sólo movimientos de los dedos. 2) Mov. Clase II: Involucran movimientos de los dedos y las muñecas. 3) Mov. Clase III: Involucran movimientos de los dedos, muñecas y los antebrazos, a partir del codo 4) Mov. Clase IV: Involucran movimientos de la totalidad del brazo a partir de los hombros. 5) Mov. Clase V: Involucran movimientos del brazo con rotación del cuerpo. 6) Mov. Clase VI: Se producen cuando el odontólogo abandona momentáneamente su puesto de trabajo. Los movimientos clase IV y V no son convenientes para simplificar el trabajo profesional, porque requieren de gran actividad muscular. Los de clase VI requieren interrumpir la tarea. Por el contrario los de clase I, II, III son altamente ergonómicos dado que no distraen la atención del odontólogo. Desde el punto de vista de la higiene ocupacional estos movimientos I, II, III, contribuyen a disminuir la fatiga y tienen un alta valor preventivo para impedir trastornos musculares y esqueléticos por malas posiciones de trabajo. La ergonomía odontológica engloba tres conceptos muy importantes que están relacionados entre ellos: A. El diseño ergonómico del consultorio odontológico B. La correcta organización del trabajo. C. Las posiciones ergonómicas de trabajo y su relación con las enfermedades musculo esqueléticas. A.- Los objetivos del diseño ergonómico incluyen entre otros: 1. Ordenar y planificar el tránsito de personas (pacientes y personal) de forma que sea fluido, evitando zonas de aglomeración o choque. 2. Adaptar las dimensiones a las necesidades reales. 3. Hacer del consultorio un lugar estético, atractivo y confortable, capaz de relajar al paciente y lograr que el profesional y el personal auxiliar trabajen en condiciones de bienestar. 4. Lograr un efecto positivo de mercadotecnia interna (buena impresión en el paciente). El objetivo principal que se persigue siempre en Ergonomía es de mejorar la calidad de vida de los odontólogos tanto en el trabajo como en el ocio ya sea delante de una máquina o herramientas en una empresa (en el cas o del odontólogo es el sillón dental y los accesorios) o delante de un equipo audiovisual en el hogar, en todos estos casos este objetivo se concreta en la reducción de los riegos, procurando el máximo bienestar. La aplicación de la ergonomía al lugar de trabajo reporta muchos beneficios evidentes para el trabajador, unas condiciones laborales más sanas y seguras; para el empleador, el beneficio
  • 4. más patente es el aumento de la productividad. Se requiere, por tanto, que el odontólogo dirija y controle su trabajo, es necesario lograr una mejor y mayor compatibilidad entre el odontólogo y los medios técnicos que utiliza para realizar s u labor profesional. ENFERMEDAD PROFESIONAL Las lesiones causadas a los trabajadores por herramientas o puestos de trabajo mal diseñados pueden ser muy costos as por los dolores y sufrimientos que causan, por no mencionar las pérdidas financieras que suponen para los trabajadores y sus familias. Se requiere, por tanto, que el hombre concientice la importancia del término calidad de vida en el trabajo como el producto del quehacer intelectual de múltiples autores: La expresión enfermedad profesional se refiere a las alteraciones o lesiones corporales que puede sufrir el profesional de odontología como consecuencia del desempeño de su profesión y en el ámbito de su trabajo. Dentro de las enfermedades ocupacionales del odontólogo, las de mayor incidencia son los desórdenes músculo-esqueléticos Se ha comprobado que inadecuadas posturas de trabajo del odontólogo, pueden dar lugar a afecciones o trastornos músculos-esqueléticos y vasculares. Los dolores de espalda, ciática y hernia discal son signos y síntomas habituales del odontólogo El dolor de espalda puede tener un origen psíquico, ya sea en su génesis o su evolución, no debe ser infravalorado, pues suele acompañarse en cuadros de ansiedad, depresión y tras tornos psicosomáticos. Los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral de estos profesionales se dividen en:  Físicos  Biológicos  Químicos  Ergonómicos 1.- Riesgo Físico: son producidos en el ambiente laboral por factores físicos, entre los que s e pueden citar: a. Traumatismos b. Ruido c. Vibraciones d. Iluminación e. Temperatura f. Humedad g. Ventilación h. Radiaciones ionizantes i. Medio ambiente electromagnético etc. 2.- Riesgo Químico: las intoxicaciones ocupacionales se producen por penetración del agente químico por tres vías : la vía respiratoria, mediante la inhalación; la vía digestiva, es menos frecuente y la piel y mucosas , en el caso de sustancias liposolubles.
  • 5. 3.- Riesgo Biológico: incluye infecciones bacterianas, virales, hongos y demás enfermedades parasitarias que pueden causar enfermedades. Es importante tener en consideración tanto las enfermedades transmisibles como sus vías de transmisión. 4.- Riesgo Ergonómico: en Odontología pueden ser abordadas desde el punto de vista ergonómico las condiciones físicas del medio, diseño de equipos adecuados que contemplen los requisitos antropométricos necesarios y evitar los vicios de posiciones, así como garantizar secuencias de movimientos lógicos y evitar la pérdida innecesaria de tiempo Los riesgos antes mencionados le confieren al odontólogo un mayor o menor grado de susceptibilidad a contraer determinadas enfermedades, como son: trastornos de la estática vertebral a consecuencia de la interacción paciente-operador, deformaciones de la caja toráxica, las várices y epicondilitis. Puntos que hay que recordar 1. Muchos odontólogos padecen lesiones y enfermedades provocadas por el desempeño de su profesión y el aumento de la mecanización del trabajo. 2. La ergonomía busca la manera de que el puesto de trabajo se adapte al trabajador, en lugar de obligar al trabajador a adaptarse a aquél. Lesiones y enfermedades habituales A menudo los trabajadores no pueden escoger y se ven obligados a adaptarse a unas condiciones laborales mal diseñadas, que pueden lesionar gravemente las manos, las muñecas, las articulaciones, la espalda u otras partes del organismo. Concretamente, se pueden producir lesiones a causa de:  El empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipo vibratorios, por ejemplo: en la limpieza de caries y la preparación de cavidades.  Herramientas y tareas que exigen girar la mano con movimientos de las articulaciones, por ejemplo las extracciones.  La aplicación de fuerza en una postura forzada;  La aplicación de presión excesiva en partes de la mano, la espalda, las muñecas o las articulaciones  Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza;  Trabajar echados hacia adelante  Levantar o empujar cargas pesadas. Normalmente, las enfermedades profesionales se desarrollan lentamente Las enfermedades provocadas por herramientas y lugares de trabajo mal diseñados o inadecuados se desarrollan habitualmente con lentitud a lo largo de meses o de años. Ahora bien, normalmente un odontólogo tendrá señales y síntomas durante mucho tiempo que indiquen que hay algo que no va bien. Así, por ejemplo, el odontólogo s e encontrará incómodo mientras efectúa su labor asistencial o sentirá dolores en los músculos o las articulaciones una vez en casa después del trabajo. Además, puede tener pequeños tirones musculares durante bastante tiempo
  • 6. Es importante Investigar los problemas de este tipo porque lo que puede empezar con una mera incomodidad puede acabar en algunos casos en lesiones o enfermedades que incapaciten gravemente.