0
CIRUGÍA
CIRUGÍA
• El cirujano oral y maxilofacial es un odontólogo que estudió 5 años
de odontología y que posteriormente se espec...
CIRUGÍA BUCAL
• La cirugía bucal es la más antigua especialidad reconocida de la
odontología y como parte de ella le conci...
Extracción
dentaria
convencional
Traumatismos
alveolo
dentarios
Frenillos
Cirugía
periapical
Implantes
dentarios
Cirugía
p...
CIRUGÍA MAXILO FACIAL
• Por ser un especialista de la odontología sus objetivos están encaminados
en dar soluciones funcio...
Cirugía
Trauma
Facial
Desordenes
articulares y
dolor facial
Distracción
osteogénica
Cirugía
dentoalveol
ar y de
incluidos
...
COMPLICACIONES EN LAS
EXTRACCIONES DENTARIAS
COMPLICACIONES INMEDIATAS
DENTARIAS
FRACTURAS DENTARIAS
• El accidente más común durante la exodoncia con fórceps es la fractura
del diente, ya sea de la coro...
FRACTURAS DENTARIAS
LUXACIÓN O FRACTURA DE DIENTES
VECINOS
• La subluxación del diente contiguo se puede producir por una incorrecta
aplicació...
DIENTES O RAÍCES DESPLAZADOS A LOS ESPACIOS
ANATÓMICOS VECINOS
Ocurre por maniobras violentas o por un movimiento intempes...
DIENTES O RAÍCES DESPLAZADOS A LOS ESPACIOS
ANATÓMICOS VECINOS
FRACTURA DEL HUESO ALVEOLAR
• Suele ser relativamente frecuente la fractura
del hueso alveolar al realizar una extracción
...
FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD
• La mala aplicación de los elevadores
o de algún tipo de fórceps son sus
causas principales.
•...
FRACTURA MANDIBULAR
• Es una complicación muy poco frecuente
• Se produce en las extracciones de los terceros molares infe...
FRACTURA MANDIBULAR
• Las fracturas son posibles cuando existe alguna alteración patológica del
hueso maxilar, como la presencia de grandes qu...
LUXACIÓN DEL MAXILAR INFERIOR
• La luxación puede ser unilateral o bilateral.
• Apertura amplia y prolongada de la boca du...
LUXACIÓN DEL MAXILAR INFERIOR
• La luxación anterior bilateral origina la
protusión de la mandíbula con apertura de
la boc...
ACCIDENTES EN RELACIÓN CON
LOS TEJIDOS BLANDOS
DESGARRO MUCOSO
• Mala técnica quirúrgica.
• Fuerzas excesivas.
• Exodoncias complicadas.
HEMATOMAS
• Difusión de la sangre siguiendo planos musculares.
• Se caracteriza por un aumento de volumen a nivel del siti...
NERVIO DENTARIO INFERIOR
• Es susceptible de ser lesionado a nivel del tercer molar inferior.
• Distintos factores: longit...
NERVIO MENTONIANO
• Extracción de las raíces de los premolares inferiores.
• Incisión mucosa en la región premolar.
• Alve...
NERVIO LINGUAL
• Tercer molar inferior.
• Se ha relacionado con un foco necrótico.
• La sección del nervio lingual produci...
NERVIO NASOPALATINO Y PALATINO
ANTERIOR
• Zona nasopalatina – mesiodens.
• Zona palatina entre el segundo o tercer molar.
...
FRACTURA DE INTRUMENTAL
• Aunque parece una posibilidad bastante difícil, se puede fracturar
alguna pieza del instrumental...
MUERTE
• La peor catástrofe que le puede ocurrir a una clínica dental es la muerte
de un paciente en el consultorio.
• La ...
COMPLICACIONES
MEDIATAS
INFECCIONES
ALVEOLITIS
• Infección pútrida del alvéolo dentario después
de una extracción, es una complicación
frecuente y molesta y l...
ABSCESOS
• Suelen deberse a la reacción de focos crónicos dentarios que no
han sido eliminados tras la exodoncia, o la inf...
HEMORRAGICOS
HEMORRAGIAS
• Siempre después de una
intervención quirúrgica,
incluidas las exodoncias
convencionales, se
deberán dar unas...
HEMORRAGIAS POSTOPERATORIAS DE CAUSAS
LOCALES
Son aquellas que se presentan después de la exodoncia y que se pueden
deber ...
MECANICOS O TRAUMATICOS
PERIODONTITIS TRAUMATICA
• Se produce por un
apoyo indebido del
elevador en los dientes
vecinos.
• Suelen observarse en
el...
ALTERACIONES DE LA ATM
• PUEDE IR DESDE UN SIMPLE PROBLEMA MUSCULAR A UNA
GRAVE DISFUNCIÓN DISCAL.
• SE RELACIONA CON LAS ...
CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA
• La cirugía reconstructiva se basa mayormente corregir defectos provocados
muchas veces por lesion...
INJERTO
• Tejido u órgano que se toma de un lugar
o de una persona y se inserta en otra
localización o persona con la fina...
IMPLANTE
• Un implante es un dispositivo
médico fabricado para reemplazar
una estructura biológica que falta,
suplantar a ...
IMPLANTE
• El implante dental, es un producto sanitario diseñado para sustituir la raíz que falta y
mantener el diente art...
ALGIAS FACIALES
• El algia facial se define como un dolor crónico referido a la región
craneofacial.
• Las causas más frec...
ALGIAS FACIALES
• Musculoligamentosa y de tejidos
blandos
• Disfunción de la ATM.
• Otalgia.
• Glándulas salivales.
• Sial...
ALGIAS FACIALES
• Dolor facial puro • Cefalea relacionada con sinusitis.
• Alteraciones de la articulación témporomandibul...
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDOBULAR
• La articulación temporomandibular (también llamada complejo articular
craneomandibular) e...
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
CIRUGÍA COMPLEMENTARIA A OTRAS
ESPECIALIDADES
Cirugía complementaria a otras
especialidades
• Cirugía ortognatica
• Cirugí...
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
• La cirugía ortognática tiene como finalidad mover la mandíbula y/o la
maxila a una posición más adec...
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
CIRUGÍA ORTOPÉDICA
• La cirugía ortopédica es una rama de la cirugía que se ocupa del
diagnóstico, prevención y tratamient...
CIRUGÍA ORTOPÉDICA
CIRUGÍA DE LAS FISURAS LABIO ALVÉOLO
PALATINAS
• Se denomina paladar hendido o labio fisurado al defecto congénito que
con...
CIRUGÍA DE LAS FISURAS LABIO ALVÉOLO
PALATINAS
CIRUGÍA CRÁNEOFACIAL
• Es una subespecialidad de la cirugía que se encarga de la reconstrucción
de anomalías craneofaciale...
CIRUGÍA CRÁNEOFACIAL
QUISTES
• Un quiste es una bolsa cerrada con una membrana propia que se
desarrolla anormalmente en una cavidad o estructur...
QUISTES
QUISTES
• La exéresis del quiste requiere en cada caso tratamientos diferentes
dependiendo del estado del diente, de la en...
QUISTES
• Pueden originar expansión del hueso, asimetría facial, desplazamiento de
los dientes y reabsorción radicular de ...
TUMORES
• Las 3 modalidades de manejo de tumores maxilares son enucleación, resección marginal
o en bloque y resección com...
GLÁNDULAS SALIVALES
• Las glándulas salivales en diversas especies
biológicas son glándulas exocrinas en el sistema
digest...
GLÁNDULAS SALIVALES
• El tipo de tumor de los conductos salivales más común es uno no
canceroso (benigno) y de crecimiento...
GLÁNDULAS SALIVALES
• El tratamiento recomendado generalmente es la cirugía para extirpar la
glándula salival afectada. Si...
TRAUMATOLOGÍA
• La traumatología máxilofacial se ocupa del diagnóstico y tratamiento de
las fracturas de los huesos de la ...
TRAUMATOLOGÍA
• Dependiendo de su complejidad, son tratados en forma ambulatoria u
hospitalizada, y en conjunto con todas ...
TRAUMATOLOGÍA
INSTRUMENTAL DE EXODONCIA
FÓRCEPS
El fórceps es un instrumento que en forma de pinza y
actuando como una palanca de 2º grado, coge a la pieza
dentar...
Como la mayoría de instrumentos dentales consta de 3
partes:
• Mango
• Cuello
• Parte activa
El mango es por donde cogemos...
Como la mayoría de instrumentos dentales consta de 3
partes:
• Mango
• Cuello
• Parte activa
El mango es por donde cogemos...
FÓRCEPS PARA MAXILAR
SUPERIOR
En el maxilar superior los fórceps
para el grupo anterior son rectos, y
para los premolares ...
FÓRCEPS PARA MANDÍBULA
En el maxilar inferior la parte activa
y el mango forman un ángulo de
90º.
FÓRCEPS PARA INCISIVOS
SUPERIORES
Son rectos, las puntas no se
tocan y cuando las puntas
están en contacto se usan
para ex...
FÓRCEPS PARA PREMOLARES
SUPERIORES
Los fórceps de premolares superiores son
iguales pero con una inclinación de la
parte a...
FÓRCEPS DE MOLARES
SUPERIORES
FÓRCEPS DE MOLARES
SUPERIORES
Los fórceps de molares superiores tiene
las palas diferentes, la pala que toma a la
pieza de...
FÓRCEPS PARA TERCEROS
MOLARES SUPERIORES
Para los terceros molares superiores
usamos un fórceps de palas iguales,
presenta...
BAYONETA PARA RAÍCES
SUPERIORES.
Para restos radiculares en la
arcada superior usamos fórceps
rectos con las puntas unidas...
• En la arcada inferior los fórceps forman
mango y parte activa 90º, y hay diferentes
variantes. Al igual que el superior ...
FÓRCEPS PARA INCISIVOS INFERIORES Y
PREMOLARES. FÓRCEPS PARA RAÍCES INFERIORES
• Para los molares inferiores existen varios tipos, los más
usados son los que el mango queda en sentido vestíbulo
lingual...
FÓRCEPS CURVO SOBRE EL BORDE
FÓRCEPS PHYSICK
Existe un fórceps poco utilizado
que es el llamado Physick, que se
apoya en el molar anterior y luxa
el mo...
PICO DE LORO Y CUERNO DE
VACA
Los más usados en la mandíbula
para molares son los conocidos
como pico de loro y el cuerno ...
ELEVADORES O BOTADORES
Son instrumentos que se usan para extraer piezas
dentarias, para producir la sindesmotomía, para ex...
• Según las formas de los componentes del botador
obtenemos diferentes tipos de botadores o elevadores y
los vamos a clasi...
• Los elevadores rectos tal como dice su nombre son
totalmente rectos, o sea el mango, cuello y hoja están en
una misma re...
ELEVADOR RECTO
Su mal uso puede luxar la
pieza contigua
ELEVADOR CON LA HOJA EN
FORMA ESPIRAL
Hay una variedad de elevadores
rectos en que la hoja está en forma
espiral y acaban ...
• Los elevadores en S están diseñados para llegar a los
segmentos posteriores, el tallo hace una curva de forma
que la hoj...
ELEVADORES EN FORMA DE S
ELEVADORES DE HOJA FINA
• El elevador en T, es muy efectivo, tienen el mango y el
tallo perpendiculares, por eso adoptan la forma de T.
• El proto...
ELEVADOR DE WINTER
• Otro elevador en forma de T es el
elevador de Pott, tiene un mango
más pequeño, el tallo es más
largo y la hoja es en fo...
PINZAS GUBIAS
Son pinzas cortantes, que sirven para eliminar tejidos
duros, tienen bordes cóncavos afilados así como la
pu...
• Pueden ser rectas o curvas y
entre los brazos de la pinza
hay un resorte que
mantiene la pinza abierta
cuando no se usan...
PINZAS GUBIAS
LIMAS DE HUESO
Son instrumentos cuya parte activa es una lima que se
usa para regularizar bordes de crestas que no han
que...
HEMOASPIRADOR
BISTURÍ
• El escalpelo o bisturí, también llamado lanceta o cuchillo de cirujano, es un
instrumental en forma de cuchillo ...
BISTURÍ
• Además de los bisturís metálicos convencionales existen otros instrumentos para cortar
o hacer diéresis o disecc...
BISTURÍ
TIJERA DE SUTURA
• La tijera de sutura es una herramienta
indispensable en el campo de la medicina.
Proporciona a los hosp...
Cirugía
Cirugía
Cirugía
Cirugía
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Cirugía

616

Published on

Cirugía para Higienistas Dentales

Published in: Education
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
616
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
12
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Cirugía"

  1. 1. CIRUGÍA
  2. 2. CIRUGÍA • El cirujano oral y maxilofacial es un odontólogo que estudió 5 años de odontología y que posteriormente se especializó en un programa académico de 4 años extras de duración, tiempo en el cual se entrena en un conjunto de conocimientos teórico-prácticos que buscan llevar a cabo la prevención, el diagnostico, pronostico y tratamiento integral; así como la reconstrucción de las patologías, traumatismos, anomalías y afecciones congénitas o adquiridas de las estructuras que comprenden el complejo maxilofacial y sus órganos asociados.
  3. 3. CIRUGÍA BUCAL • La cirugía bucal es la más antigua especialidad reconocida de la odontología y como parte de ella le concierne el diagnostico y el tratamiento quirúrgico de las enfermedades, anomalías y lesiones de los dientes, de la boca, los maxilares y de sus tejidos contiguos
  4. 4. Extracción dentaria convencional Traumatismos alveolo dentarios Frenillos Cirugía periapical Implantes dentarios Cirugía preprotésica CAMPO DE ACCIÓN
  5. 5. CIRUGÍA MAXILO FACIAL • Por ser un especialista de la odontología sus objetivos están encaminados en dar soluciones funcionales y estéticas cuando de anomalías en los maxilares se trata, por esta razón campo de acción esta relacionado con otras disciplinas
  6. 6. Cirugía Trauma Facial Desordenes articulares y dolor facial Distracción osteogénica Cirugía dentoalveol ar y de incluidos Implantolog ía dental Cirugía ortognática Infecciones orofaciales Cirugía reconstructi va Patología oral CAMPO DE ACCIÓN
  7. 7. COMPLICACIONES EN LAS EXTRACCIONES DENTARIAS
  8. 8. COMPLICACIONES INMEDIATAS DENTARIAS
  9. 9. FRACTURAS DENTARIAS • El accidente más común durante la exodoncia con fórceps es la fractura del diente, ya sea de la corona o de su raíz • Numerosos factores pueden contribuir a la fractura de la raíz: • Dientes que, debido a un tratamiento endodóncico previo. • Anquilosis de la raíz dentaria en el hueso alveolar. • Hipercementosis. • Dientes con grandes destrucciones coronarias . • Hueso denso o esclerótico. • Dientes con raíces largas, puntiagudas, curvas y divergentes. • Acceso inadecuado.
  10. 10. FRACTURAS DENTARIAS
  11. 11. LUXACIÓN O FRACTURA DE DIENTES VECINOS • La subluxación del diente contiguo se puede producir por una incorrecta aplicación de los elevadores que transmiten la fuerza del brazo de palanca al diente adyacente con lo que se consigue el aflojamiento de éste.
  12. 12. DIENTES O RAÍCES DESPLAZADOS A LOS ESPACIOS ANATÓMICOS VECINOS Ocurre por maniobras violentas o por un movimiento intempestivo del paciente. • Puede producirse: • Hacia cualquier espacio anatómico vecino. • Hacia el conducto dentario inferior • Hacia el seno maxilar • Hacia la vía digestiva. • Hacia la vía respiratoria. • Estos desplazamientos hacia los espacios anatómicos vecinos se producen por la perforación de las corticales vestibular o lingual/palatina. • Esta raíz tiende a desplazarse hacia abajo, lo que dificulta su localización y extracción.
  13. 13. DIENTES O RAÍCES DESPLAZADOS A LOS ESPACIOS ANATÓMICOS VECINOS
  14. 14. FRACTURA DEL HUESO ALVEOLAR • Suele ser relativamente frecuente la fractura del hueso alveolar al realizar una extracción dentaria. • Puede suceder que el hueso alveolar fracturado se desprenda por completo o que quede adherido al periostio.
  15. 15. FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD • La mala aplicación de los elevadores o de algún tipo de fórceps son sus causas principales. • Esta complicación puede ser resultado de la invasión antral de la tuberosidad, hecho común cuando está presente un molar superior aislado, en particular si tiene raíces divergentes, hipercementosis o presenta sobreerupción. • Otra causa predisponente poco común es la geminación patológica que ocurre entre el segundo molar superior y el tercero erupcionado o semierupcionado.
  16. 16. FRACTURA MANDIBULAR • Es una complicación muy poco frecuente • Se produce en las extracciones de los terceros molares inferiores, especialmente si están en inclusión intraósea profunda a nivel del ángulo mandibular • En los premolares inferiores donde el grosor de la mandíbula puede estar reducido por una gran reabsorción ósea. • Cuando se aplica una fuerza de forma inadecuada o con una potencia excesiva.
  17. 17. FRACTURA MANDIBULAR
  18. 18. • Las fracturas son posibles cuando existe alguna alteración patológica del hueso maxilar, como la presencia de grandes quistes, tumores, en trastornos generales del paciente, como la osteoporosis senil, alteraciones del metabolismo del calcio, etc., Atrofia, osteomielitis o radioterapia previa.
  19. 19. LUXACIÓN DEL MAXILAR INFERIOR • La luxación puede ser unilateral o bilateral. • Apertura amplia y prolongada de la boca durante los tratamientos odontológicos, pero en otros casos puede presentarse de forma recidivante o crónica. • Los pacientes con hiperlaxitud ligamentosa, medicaciones, pueden tener una mayor predisposición a padecer luxaciones.
  20. 20. LUXACIÓN DEL MAXILAR INFERIOR • La luxación anterior bilateral origina la protusión de la mandíbula con apertura de la boca. El mentón se dirige hacia abajo y hacia delante. • Si la luxación es unilateral, la mandíbula se desvía hacia el lado no afecto.
  21. 21. ACCIDENTES EN RELACIÓN CON LOS TEJIDOS BLANDOS
  22. 22. DESGARRO MUCOSO • Mala técnica quirúrgica. • Fuerzas excesivas. • Exodoncias complicadas.
  23. 23. HEMATOMAS • Difusión de la sangre siguiendo planos musculares. • Se caracteriza por un aumento de volumen a nivel del sitio operado y un cambio de color de la piel vecina.
  24. 24. NERVIO DENTARIO INFERIOR • Es susceptible de ser lesionado a nivel del tercer molar inferior. • Distintos factores: longitud de las raíces, altura y espesor del cuerpo mandibular. • Compresión, desgarro por estiramiento o una herida del nervio, sección.
  25. 25. NERVIO MENTONIANO • Extracción de las raíces de los premolares inferiores. • Incisión mucosa en la región premolar. • Alveolectomía. • Avulsión quirúrgica de un diente incluido en esta región. • No hay nunca repercusión dentaria.
  26. 26. NERVIO LINGUAL • Tercer molar inferior. • Se ha relacionado con un foco necrótico. • La sección del nervio lingual producirá la anestesia de la hemilengua. • Lesión del nervio (no sección) producirá hipoestesia, disestesia y/o hiperestesia.
  27. 27. NERVIO NASOPALATINO Y PALATINO ANTERIOR • Zona nasopalatina – mesiodens. • Zona palatina entre el segundo o tercer molar. • Sintomatología pasa la mayoría de veces desapercibida por el propio paciente.
  28. 28. FRACTURA DE INTRUMENTAL • Aunque parece una posibilidad bastante difícil, se puede fracturar alguna pieza del instrumental usado en la exodoncia. • Usar material en mal estado • Aplicar una fuerza excesiva • Pueden romper las puntas de los botadores o fresas que estén muy desgastadas, o instrumentos demasiado finos como ciertos elevadores.
  29. 29. MUERTE • La peor catástrofe que le puede ocurrir a una clínica dental es la muerte de un paciente en el consultorio. • La muerte por urgencias medicas ocurren aun en los cuartos de urgencia de los hospitales y por su poca frecuencia no podemos mantener la practica de como manejarlas. • Afortunadamente las peores consecuencias de las urgencias médicas pueden ser prevenidas y tratadas responsablemente con un reconocimiento rápido de los primeros signos y síntomas y con procedimientos básicos que el odontólogo debe implantar en su clínica.
  30. 30. COMPLICACIONES MEDIATAS
  31. 31. INFECCIONES
  32. 32. ALVEOLITIS • Infección pútrida del alvéolo dentario después de una extracción, es una complicación frecuente y molesta y la más engorrosa de la exodoncia. • Se presenta de maneras diversas: • Formando parte de inflamaciones óseas más extendidas, osteítis periostitis óseas, flemones perimaxilares, etc.. • Inflamación a predominio alveolar, con un alvéolo sangrante y doloroso, alveolitis plástica. • Alveolitis seca, alvéolo abierto sin coagulo, paredes ósea expuestas dolorosas, tejido gingival poco infiltrado muy doloroso, sobre todo en los bordes.
  33. 33. ABSCESOS • Suelen deberse a la reacción de focos crónicos dentarios que no han sido eliminados tras la exodoncia, o la infección por cuerpo extraños como esquirlas óseas, tártaro, restos de obturaciones, etc. • Se observa en pacientes con las defensas debilitadas • No es raro encontrar estas complicaciones de manera tardía, pasadas las 4 o 5 semanas, en la extracción quirúrgica de los terceros molares inferiores retenidos.
  34. 34. HEMORRAGICOS
  35. 35. HEMORRAGIAS • Siempre después de una intervención quirúrgica, incluidas las exodoncias convencionales, se deberán dar unas instrucciones; en ellas se explica al paciente que siempre existe un pequeño sangrado que suele ceder en los 30-60 minutos posteriores.
  36. 36. HEMORRAGIAS POSTOPERATORIAS DE CAUSAS LOCALES Son aquellas que se presentan después de la exodoncia y que se pueden deber a la existencia de los siguientes problemas: • Una herida mucosa, especialmente si los tejidos están inflamados. • Fractura parcial del hueso alveolar o de espículas óseas que quedan en el interior del alvéolo. • Persistencia de un ápice fracturado que sigue en su sitio. • La presencia de un granuloma no cureteado. • Una herida arterial o venosa. • Enjuagues bucales efectuados tras la extracción dentaria, succión persistente o aspiración repetida del alvéolo. • Cercanía de tumores muy vascularizados como el angioma, los épulis, etc., al lugar de la exodoncia. • Caída prematura de la escara de un vaso electro coagulado.
  37. 37. MECANICOS O TRAUMATICOS
  38. 38. PERIODONTITIS TRAUMATICA • Se produce por un apoyo indebido del elevador en los dientes vecinos. • Suelen observarse en el segundo molar inferior.
  39. 39. ALTERACIONES DE LA ATM • PUEDE IR DESDE UN SIMPLE PROBLEMA MUSCULAR A UNA GRAVE DISFUNCIÓN DISCAL. • SE RELACIONA CON LAS ALTERACIONES QUE EL TERCER MOLAR PRODUCE EN LA OCLUSIÓN DENTARIA Y CON ALTERACIONES REFLEJAS ARTICULARES.
  40. 40. CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA • La cirugía reconstructiva se basa mayormente corregir defectos provocados muchas veces por lesiones, accidentes o hasta en algunos casos enfermedades. La cirugía plástica reconstructiva se encarga de mejorar las funciones de los órganos dañados y los trata de mejorar visualmente, es decir devolverle no sólo su funcionalidad, sino también mejorar su apariencia.
  41. 41. INJERTO • Tejido u órgano que se toma de un lugar o de una persona y se inserta en otra localización o persona con la finalidad de reparar un defecto estructural. Puede ser temporal o permanente. Pueden injertarse piel, hueso, cartílago, vasos sanguíneos, nervios, músculo, cornea y órganos completos
  42. 42. IMPLANTE • Un implante es un dispositivo médico fabricado para reemplazar una estructura biológica que falta, suplantar a una estructura biológica dañada, o mejorar una estructura biológica existente. • Los implantes médicos son dispositivos fabricados por el hombre, a diferencia de los trasplantes, que son tejidos biomédicos.
  43. 43. IMPLANTE • El implante dental, es un producto sanitario diseñado para sustituir la raíz que falta y mantener el diente artificial en su sitio. Habitualmente tiene forma roscada y está fabricado con materiales biocompatibles que no producen reacción de rechazo y permiten su unión al hueso. La superficie del implante puede presentar diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su adhesión al hueso (oseointegración si es de titanio y biointegración si se trata de un material cerámico).
  44. 44. ALGIAS FACIALES • El algia facial se define como un dolor crónico referido a la región craneofacial. • Las causas más frecuentes de dolor facial son la sinusitis y la disfunción de la articulación témporomandibula
  45. 45. ALGIAS FACIALES • Musculoligamentosa y de tejidos blandos • Disfunción de la ATM. • Otalgia. • Glándulas salivales. • Sialoadenitis. • Sialolitiasis • Dentoalveolar • Dental-gingival. • Sinusal. • Neurovascular • Neuralgia esencial del trigémino • Neuralgia del glosofaríngeo • Herpes zoster agudo y neuralgia postherpética.
  46. 46. ALGIAS FACIALES • Dolor facial puro • Cefalea relacionada con sinusitis. • Alteraciones de la articulación témporomandibular (atm). • Alteraciones de estructuras orales o de las glándulas salivares. • Dolor referido (tumores e infecciones del área orl). • Síndrome del dolor facial raro. • Dolor facial persistente idiopático o dolor facial atípico.
  47. 47. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDOBULAR • La articulación temporomandibular (también llamada complejo articular craneomandibular) es la articulación que existe entre el hueso temporal y la mandíbula. En realidad se trata dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincronizadamente. Es una de las pocas articulaciones móviles que hay en la cabeza • La articulación temporomandibular está compuesta por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos, permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad)
  48. 48. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
  49. 49. CIRUGÍA COMPLEMENTARIA A OTRAS ESPECIALIDADES Cirugía complementaria a otras especialidades • Cirugía ortognatica • Cirugía ortopédica • Cirugía de las fisuras labio alvéolo palatinas • Cirugía cráneofacial
  50. 50. CIRUGÍA ORTOGNÁTICA • La cirugía ortognática tiene como finalidad mover la mandíbula y/o la maxila a una posición más adecuada, más estética, más funcional y por supuesto más saludable; esto se logra a través de la combinación de dos áreas o especialidades médico-odontológicas: la ortodoncia mueve los dientes y lacirugía maxilofacial mueve los huesos. • Las deformidades dentofaciales son muy frecuentes, estas las podemos definir como las alteraciones que afectan tanto a los dientes (dento) como a la cara (facial).
  51. 51. CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
  52. 52. CIRUGÍA ORTOPÉDICA • La cirugía ortopédica es una rama de la cirugía que se ocupa del diagnóstico, prevención y tratamiento (tanto médico como quirúrgico si es del caso), de las afecciones del sistema musculoesquelético (músculos, articulaciones, ligamentos, tendones, cartílago, huesos)
  53. 53. CIRUGÍA ORTOPÉDICA
  54. 54. CIRUGÍA DE LAS FISURAS LABIO ALVÉOLO PALATINAS • Se denomina paladar hendido o labio fisurado al defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior. • En todos los casos de labio leporino y de paladar hendido es necesaria, además de la intervención integral de un equipo de especialistas, de una cirugía. Una hendidura, por pequeña que sea, necesita ser cerrada.
  55. 55. CIRUGÍA DE LAS FISURAS LABIO ALVÉOLO PALATINAS
  56. 56. CIRUGÍA CRÁNEOFACIAL • Es una subespecialidad de la cirugía que se encarga de la reconstrucción de anomalías craneofaciales de origen congénito, traumático, infecciosos y tumorales
  57. 57. CIRUGÍA CRÁNEOFACIAL
  58. 58. QUISTES • Un quiste es una bolsa cerrada con una membrana propia que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura del cuerpo. Los quistes se producen como resultado de un error en el desarrollo, sin embargo, a veces aparecen espontáneamente sin causa aparente. • Los quistes pueden ser peligrosos, a menudo debido a los efectos negativos que pueden tener sobre los tejidos cercanos. Pueden contener aire, fluidos o material semisólido.
  59. 59. QUISTES
  60. 60. QUISTES • La exéresis del quiste requiere en cada caso tratamientos diferentes dependiendo del estado del diente, de la endodoncia, del tamaño del quiste, de su origen, de la afectación de dientes vecinos, etc.
  61. 61. QUISTES • Pueden originar expansión del hueso, asimetría facial, desplazamiento de los dientes y reabsorción radicular de los dientes adyacentes. • El tratamiento es la extirpación del quiste, que permite su análisis histológico y la regeneración del hueso. Puede ser necesario también algún tratamiento estomatológico de la dentición adyacente.
  62. 62. TUMORES • Las 3 modalidades de manejo de tumores maxilares son enucleación, resección marginal o en bloque y resección compuesta con vaciamiento ganglionar. • Enucleación y/o curetaje • Es la remoción local de un tumor por medio de la instrumentación directa sobre la lesión. Se utiliza en lesiones benignas. • Resección marginal o en bloque • Es la remoción de un tumor incidiendo en los tejidos alrededor del tumor de tal modo que se retira el tumor sin entrar en contacto con él. . • Resección compuesta • Cuando se hace eliminación del tumor junto con hueso, tejidos blandos adyacentes y nodos linfáticos regionales vecinos.
  63. 63. GLÁNDULAS SALIVALES • Las glándulas salivales en diversas especies biológicas son glándulas exocrinas en el sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral. • Los tumores de los conductos salivales son poco comunes, en especial en los niños.
  64. 64. GLÁNDULAS SALIVALES • El tipo de tumor de los conductos salivales más común es uno no canceroso (benigno) y de crecimiento lento de la glándula parótida que gradualmente incrementa el tamaño de dicha glándula. Sin embargo, algunos de estos tumores pueden ser cancerosos (malignos). • Los tumores malignos de las glándulas salivales por lo general son carcinomas.
  65. 65. GLÁNDULAS SALIVALES • El tratamiento recomendado generalmente es la cirugía para extirpar la glándula salival afectada. Si el tumor es benigno, por lo regular no se necesita ningún otro tratamiento. • Se puede necesitar radioterapia o cirugía extensa si el tumor es canceroso. La quimioterapia algunas veces se utiliza en pacientes considerados de alto riesgo o cuando la enfermedad se ha diseminado más allá de las glándulas salivales.
  66. 66. TRAUMATOLOGÍA • La traumatología máxilofacial se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las fracturas de los huesos de la cara y de la boca, y su posterior reconstrucción y rehabilitación. • El trauma máxilofacial afecta los tejidos blandos y tejidos duros faciales, compromete la piel, cuero cabelludo y diferentes regiones, además de las estructuras óseas y dentales.
  67. 67. TRAUMATOLOGÍA • Dependiendo de su complejidad, son tratados en forma ambulatoria u hospitalizada, y en conjunto con todas aquellas especialidades médicas que se requieran, como en el caso de los pacientes politraumatizados. • Las lesiones óseas faciales deben ser tratadas por equipos máxilofaciales para lograr una correcta función y estética, y disminuir las complicaciones y secuelas.
  68. 68. TRAUMATOLOGÍA
  69. 69. INSTRUMENTAL DE EXODONCIA
  70. 70. FÓRCEPS El fórceps es un instrumento que en forma de pinza y actuando como una palanca de 2º grado, coge a la pieza dentaria y mediante diferentes movimientos que rompen el ligamento alveolo dentario expulsa la pieza de su alveolo.
  71. 71. Como la mayoría de instrumentos dentales consta de 3 partes: • Mango • Cuello • Parte activa El mango es por donde cogemos el instrumento, deben ser rugoso para que no resbale y grueso.
  72. 72. Como la mayoría de instrumentos dentales consta de 3 partes: • Mango • Cuello • Parte activa El mango es por donde cogemos el instrumento, deben ser rugoso para que no resbale y grueso. El cuello del fórceps varía según sea para extraer piezas del maxilar superior o inferior.
  73. 73. FÓRCEPS PARA MAXILAR SUPERIOR En el maxilar superior los fórceps para el grupo anterior son rectos, y para los premolares y molares la parte activa forma un ángulo de 30º a 45º con el mango.
  74. 74. FÓRCEPS PARA MANDÍBULA En el maxilar inferior la parte activa y el mango forman un ángulo de 90º.
  75. 75. FÓRCEPS PARA INCISIVOS SUPERIORES Son rectos, las puntas no se tocan y cuando las puntas están en contacto se usan para extraer restos radiculares de la zona anterior.
  76. 76. FÓRCEPS PARA PREMOLARES SUPERIORES Los fórceps de premolares superiores son iguales pero con una inclinación de la parte activa para poder coger mejor la pieza dentaria, ya que la parte activa debe in siempre paralela al eje del diente.
  77. 77. FÓRCEPS DE MOLARES SUPERIORES
  78. 78. FÓRCEPS DE MOLARES SUPERIORES Los fórceps de molares superiores tiene las palas diferentes, la pala que toma a la pieza dentaria por la cara vestibular presenta un pico cuyo fin es introducirse entra las raíces vestibulares de los molares superiores. Hay diferentes diseños de este tipo de fórceps. La pala palatina es redondeada de forma que toma toda la raíz palatina.
  79. 79. FÓRCEPS PARA TERCEROS MOLARES SUPERIORES Para los terceros molares superiores usamos un fórceps de palas iguales, presenta una angulación muy marcada por lo que se adapta perfectamente al eje del molar. También se puede usar para los otros molares.
  80. 80. BAYONETA PARA RAÍCES SUPERIORES. Para restos radiculares en la arcada superior usamos fórceps rectos con las puntas unidas en el segmento anterior y el fórceps en forma de bayoneta para raíces más posteriores.
  81. 81. • En la arcada inferior los fórceps forman mango y parte activa 90º, y hay diferentes variantes. Al igual que el superior podemos encontrar fórceps de tamaño reducido, indicados para dientes temporales. DIFERENCIA DE TAMAÑO ENTRE FÓRCEPS DE UN ADULTO Y DE UN NIÑO
  82. 82. FÓRCEPS PARA INCISIVOS INFERIORES Y PREMOLARES. FÓRCEPS PARA RAÍCES INFERIORES
  83. 83. • Para los molares inferiores existen varios tipos, los más usados son los que el mango queda en sentido vestíbulo lingual al hacer la presa, pero hay otros que el mango queda en sentido mesiodistal, son los llamados de presa anterior. FORCEPS
  84. 84. FÓRCEPS CURVO SOBRE EL BORDE
  85. 85. FÓRCEPS PHYSICK Existe un fórceps poco utilizado que es el llamado Physick, que se apoya en el molar anterior y luxa el molar que vayamos a extraer, cogiéndolo solo por la cara mesial. Es un fórceps peligroso, que se puede usar también en la mandíbula, y puede producir fractura de la tuberosidad maxilar al realizar una excesiva fuerza hacia distal.
  86. 86. PICO DE LORO Y CUERNO DE VACA Los más usados en la mandíbula para molares son los conocidos como pico de loro y el cuerno de vaca, son fórceps que presentan la forma de sus palas para coger la pieza dentaria entre las dos raíces, la mesial y la distal, son por tanto de presa lateral.
  87. 87. ELEVADORES O BOTADORES Son instrumentos que se usan para extraer piezas dentarias, para producir la sindesmotomía, para extraer raíces y restos radiculares enteros o fracturados. Se usan mucho en las extracciones quirúrgicas. Presentan también tres partes: mango, tallo y parte activa que es la hoja.
  88. 88. • Según las formas de los componentes del botador obtenemos diferentes tipos de botadores o elevadores y los vamos a clasificar en: Elevadores rectos Elevadores en S Elevadores en T
  89. 89. • Los elevadores rectos tal como dice su nombre son totalmente rectos, o sea el mango, cuello y hoja están en una misma recta. • Los mangos suelen ser gruesos así son de más fácil dominio, y las hojas las hay de diferentes tamaños, son de media caña y el borde es redondeado. • Son preferibles los de hoja más grande a los de hoja puntiaguda. ELEVADORES RECTOS
  90. 90. ELEVADOR RECTO Su mal uso puede luxar la pieza contigua
  91. 91. ELEVADOR CON LA HOJA EN FORMA ESPIRAL Hay una variedad de elevadores rectos en que la hoja está en forma espiral y acaban en una punta, son muy prácticos y efectivos.
  92. 92. • Los elevadores en S están diseñados para llegar a los segmentos posteriores, el tallo hace una curva de forma que la hoja forma respecto al mango un ángulo grande de más de 90º. • Los hay de hojas muy finas con el objetivo de poder entrar dentro del alveolo para poder extrae restos radiculares pequeños o ápices que se han fracturado. • Son peligrosos ya que si no se tiene control puede producir graves lesiones. ELEVADORES EN S
  93. 93. ELEVADORES EN FORMA DE S
  94. 94. ELEVADORES DE HOJA FINA
  95. 95. • El elevador en T, es muy efectivo, tienen el mango y el tallo perpendiculares, por eso adoptan la forma de T. • El prototipo de estos elevadores es el de Winter, que tienen las hojas formando 90º con el tallo, y la hoja puede ser puntiaguda o redondeada. • Son elevadores que se deben saber usar, ya que con ellos se pueden ejercer unas fuerzas excesivas debido al gran mango que poseen. ELEVADOR EN T
  96. 96. ELEVADOR DE WINTER
  97. 97. • Otro elevador en forma de T es el elevador de Pott, tiene un mango más pequeño, el tallo es más largo y la hoja es en forma de lengüeta curva. • Con el no se hace tanta fuerza que con el Winter y pue se acceder a cualquier pare de la boca ELEVADOR DE POTT
  98. 98. PINZAS GUBIAS Son pinzas cortantes, que sirven para eliminar tejidos duros, tienen bordes cóncavos afilados así como la punta. Se usan para cortar puntas óseas de tablas alveolares que han quedado agudas, por tanto sirven para regularizar las superficies óseas.
  99. 99. • Pueden ser rectas o curvas y entre los brazos de la pinza hay un resorte que mantiene la pinza abierta cuando no se usan. PINZAS GUBIAS
  100. 100. PINZAS GUBIAS
  101. 101. LIMAS DE HUESO Son instrumentos cuya parte activa es una lima que se usa para regularizar bordes de crestas que no han quedado uniformes después de las exodoncias.
  102. 102. HEMOASPIRADOR
  103. 103. BISTURÍ • El escalpelo o bisturí, también llamado lanceta o cuchillo de cirujano, es un instrumental en forma de cuchillo pequeño, de hoja fina, puntiaguda, de uno o dos cortes, que se usa en procedimientos de cirugía, disecciones anatómicas, autopsias y vivisecciones. • También es un instrumento muy usado en artesanía, manualidades y en general en aquellas actividades o artes en que se requieren cortes finos y precisos.1 • Algunos consideran que el término bisturí se refiere específicamente al instrumento cuya hoja es extraíble e intercambiable o retráctil respecto al mango y que escalpelo es aquel con la hoja fija o con la parte cortante haciendo cuerpo con el mango.2o
  104. 104. BISTURÍ • Además de los bisturís metálicos convencionales existen otros instrumentos para cortar o hacer diéresis o disección quirúrgica, y que por la tecnología incorporada permiten hacer hemostasia mediante cauterización en forma simultánea al corte, y son: • Bisturí eléctrico: o electrobisturí que puede ser de modalidades: unipolar o bipolar según los diferentes tipos de energía que aplica. • Bisturí de rayos gamma(gamma-knife), rayos x (x-knife) o de protones : que propiamente son formas de radioterapia concentrada en dosis altas y únicas • Bisturí armónico : usa ultrasonido. • Bisturí láser: usa diferentes tipos de láser: yag, de co2, ktp.
  105. 105. BISTURÍ
  106. 106. TIJERA DE SUTURA • La tijera de sutura es una herramienta indispensable en el campo de la medicina. Proporciona a los hospitales, clínicas médicas y quirófanos el instrumento adecuado para cortar y eliminar el hilo de sutura. Los tamaños varían dependiendo de la longitud de sutura que se vaya a quitar. Esta tijera está específicamente diseñada para quitar suturas a través del diseño de la punta.
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×