Tetraciclinas.Hector Eloy Romero Alberto

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Tetraciclinas.Hector Eloy Romero Alberto

  1. 1. HECTOR ELOY ROMERO ALBERTO
  2. 2. La tetraciclina es un derivado semisintetico  de la clortetraciclina. Antecedentes; la clortetraciclina se introdujo  en 1948 (ya no se comercializa en Norteamérica).
  3. 3. Son antibióticos bacteriostáticos de amplio  espectro que inhiben la síntesis de proteínas.
  4. 4. Microorganismos susceptibles: Grampositivas • Gramnegativas • Anaerobios • Rickettsias • Clamidia • Mycoplasmas • Formas L • protozoarios por ejemplo las amebas •
  5. 5. Las tetraciclinas ingresan en los  microorganismos, por dos vías; Difusión pasiva.  Trasporte activo: dependiente de energía. 
  6. 6. Entran a las bacterias por difusión pasiva a  través de los canales hidrófilos, una vez dentro de la células las tetraciclinas inhiben la síntesis de proteínas al unirse a las subunidades 30S de los ribosomas bacterianos bloqueando la unión de la aminoacil-tRNA al sitio aceptor (A).
  7. 7. Demeclociclina  Tetraciclina  Oxitetraciclina  Minociclina  Doxiciclina  Clortetraciclina  Metaciclina: ya no se distribuye en países  desarrollados
  8. 8. Las tetraciclinas son mas activas contra los  microorganismos grampositivos y gramnegativos pero con frecuencia originan resistencia. La concentración inhibitoria mínima (MIC) de las  tetraciclinas es de 4 microgramos/ml. con excepción de : Haemophilus influenzae  Streptoccus pneumoniae  Neisseria gonorrhoeae 
  9. 9. Haemophilus docreyi (chancroide)  Algunas especies de brúcela  Vibrio choleare  Vibrio vulnificus 
  10. 10. Legionella pneumophila  Campylobacter jejuni  Helicobacter pylori  Yersinia enterolitica  Francisella tularensis  Pasteurella multocida 
  11. 11. Espiroquetas:  Borrelia recurrentis a) Borrelia burgdorferi b) Treponema pallidum (sífilis) c) Treponema pertenue d) Chlamydia  Mycoplasma  Algunas cepas no tuberculosas de  micoplasma
  12. 12. Son eficaces contra las rickkettsias que causan: Fiebre moteada de las montañas rocosas  Los tifos murino  Rickettsiosis pustulosa  Fiebre Q (coxiella burnetii) 
  13. 13. Existen tres mecanismos principales  Una menor acumulación de tetraciclinas (menor 1. penetración del antibiótico) y la adquisición de una vía de salida dependiente de energía. Producción de una proteína de protección 2. ribosómica (desplazan a las tetraciclinas de su objetivo). O puede ocurrir una mutación. Desactivación enzimática de las tetraciclinas. 3.
  14. 14. Absorción: gran parte de la absorción se lleva  acabo en el estomago, duodeno y el yeyuno. En el ayuno es cuando se absorberá mejor el  medicamento.
  15. 15. Clortetraciclina—30%   Oxitetraciclina, demeclociclina y tetraciclina— 60 a 80%  Doxiciclina—95%  Minociclina– 100% *conforme aumenta la dosis se incrementa el porcentaje no absorbido.
  16. 16. leche  Productos lácteos  Antiácidos  pepto-bismol  Hierro  zinc 
  17. 17. Vida media de los medicamentos: Oxitetraciclina y tetraciclina—6 a 12 hrs.  Demeclociclinas—16 hrs.  Oxiciclina y minociclina—16 a 18 hrs. 
  18. 18. Se distribuye en todos los líquidos y tejidos  corporales excepto en el liquido cefalorraquídeo, estos fármacos se acumulan en las cel. reticuloendoteliales de: Hígado  Bazo  Medula ósea  Huesos  Esmalte de dientes 
  19. 19. Se excretan principalmente en bilis y orina,  con excepción de la Minociclina que se metaboliza en el hígado. Después de la excreción biliar se reabsorbe  una pequeña cantidad a través de la circulación enterohepatica.
  20. 20. Vía Oral  Vía parenteral  Vía tópica 
  21. 21. ***debe de administrarse 2 horas antes o después de los alimentos. Fármaco Adultos Niños mayores de 8 años Tetraciclinas 1-2 g./día 25-50mg./kg./día cada 6 o 12 hrs. Demeclociclina 150mg. cada 6 hrs. 6-12mg/kg. cada 6 O 300mg. cada 12 hrs. hrs. Doxiciclina 100mg. cada 12hrs. 4-5mg/kg./día cada Primer día– después 12 hrs primer día – 100mg cada 24 después 2- hrs.(o cada 12 hrs 2.5mg./kg cada 12- cuando la infección 12hrs. es grave. Minociclina 200mg. Seguida de 4mg../kg seguida de 100mg cada 12hrs. 2mg./kg cada 12 hrs
  22. 22. La doxiciclina es la tetraciclina de elección  Esta indicada en pacientes graves  Personas que no puedan tomar  medicamentos por vía oral. Dosis: 200MG EN UNA O DOS INFUSIONES EL PRIMER DIA Y 100 MG CADA 12 O 24 HRS. LOS DIAS SUBSIGUIENTES
  23. 23. Solo se puede administrar en el tratamiento  oftálmico y subgingival.
  24. 24. Rickettsiosis  Infecciones por mycoplasma  Chlamydia  Tracoma  Uretritis inespecífica  Infecciones de trasmisión sexual  Carbunco  Cocosis  Infecciones de vías urinarias 
  25. 25. Las tetraciclinas son eficaces contra:  la fiebre moteada de las montañas rocosas  Tifo epidérmico  Tifo murino  Fiebre fluvial de Japón  Rickettsiosis exantemica
  26. 26. La utilización de tetraciclinas en la neumonía  hace que dure menos la fiebre, la tos, el malestar general, la fatiga y los ruidos chasqueantes pulmonares.
  27. 27. La doxiciclina es el fármaco de elección  contra el linfogranuloma venéreo El tamaño de los bubones disminuyen en 4  días. También disminuye el dolor y la secreción  rectal y la hemorragia de la proctitis linfogranuloma tosa.
  28. 28.  Laneumonía, bronquitis o sinusitis causada por chlamydia también involuciona con tetraciclina.
  29. 29. El tratamiento adecuado es la doxiciclina o la  tetraciclina.
  30. 30. Actinomicosis Acné
  31. 31. Pueden causar irritación digestiva se  caracteriza por ardor y dolor epigástrico, molestias abdominales nauseas, vomito y diarrea
  32. 32. Demeclocicilina y doxiciclina y en menor  grado otros derivados Pueden causar reacciones cutáneas leves o  graves de fotosensibilidaden personas que se exponen a la luz solar.
  33. 33. Casi todos de toxicosis hepática surgen en  personas que reciben 2 g o mas del fármaco al día por vía parenteral. Las mujeres embarazadas son  particularmente sensibles al daño hepático grave inducido por tetraciclinas
  34. 34. Las tetraciclinas pueden agravar la uremia en  individuos con nefropatías
  35. 35. Pueden mostrar manchas pardas en los  dientes cuando mayor sea la dosis del antibiótico en relación con el peso corporal.
  36. 36. Fiebre por el fármaco.  Exantemas cutáneos. 
  37. 37. BIBLIOGRAFIA: Laurence L. Brunton – John S. Lazo, Keith L. Parker, 2007. Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA Goodman & Gilman. México; Undécima edición en español, McGraW-HiLL Interamericana editores, S.A de C. V. Bertram G. Katzung. 2002. Farmacología básica y clínica. México, D.F.; Traducida de la octava edición en inglés. Editorial El Manual Moderno, S.A de C. V. IMÁGENES SACADAS DE INTERNET: http://3.bp.blogspot.com/_sFOCGdPNwKI/R7BgTlM670I/AAAAAAAAABw/_t9rfZd tlVs/s320/bubon.jpg http://www.revistasaludocular.org/diciembre_2006/images/index_08_4_large.jpg http://www.mundoeducacao.com.br/upload/conteudo_legenda/f35bebeacd8407fd 525b41ec6ab11ab8.jpg

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