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Tetraciclinas Y Cloranfenicol
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Tetraciclinas Y Cloranfenicol Presentation Transcript

  • 1. Tetraciclinas Emmanuel Geovanny Tabarez Catalán Grupo 10
  • 2. Estructura básica
    • Las tetraciclinas son sustancias libres amfotericas cristalinas de baja solubilidad.
  • 3. Origen
    • Oxitetraciclina: origen natural (Streptomyces rimosus)
    • Tetraciclina, Doxiciclina y micociclina: origen semisintético.
  • 4.
    • Son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro.
    • Son eficaces contra:
    • Muchos estreptococos beta-hemolíticos y no hemolíticos
  • 5.
    • Bacilos gram negativos como:
      • Rickettsias
      • Chlamydia
      • Mycoplasma
      • Neisseria gonorrea
      • Brucella
      • Campylobacter
      • Clostridium tetani y perfringens
      • Bacillus anthracis
  • 6.
    • Los medicamentos incluidos dentro de este grupo son:
      • Minociclina
      • Metaciclina
      • Clortetraciclina
      • Oxitetraciclina
      • Doxiciclina
    Vía oral Vía parenteral
  • 7. Clasificación en base a su tiempo de acción
    • Clortetraciclina
    • Oxitetraciclina
      • Metaciclina
      • Demeclociclina
    • Doxiciclina
    • Minociclina
    Acción corta Acción prolongada Acción Intermedia
  • 8. Farmacodinamia
    • Es bacteriostático que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas al fijarse de manera reversible en la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos e impedir la llegada del tRNA-ribosomal.
    Inhibe
  • 9.
    • Entrando por difusión pasiva a través de los canales hidrófilos formados por porinas, proteínas de membrana externa del patógeno y transportarse a todo el citoplasma bacteriano.
  • 10. Farmacocinética
  • 11. Vías de administración
    • Vía oral:
      • La dosis oral varia de 1 a 2g/día en los adultos, en niños es de 25 a 50 mg/kg cada 6 a 12 h.
      • Por lo general deben administrarse 2h antes o 2h después de los alimentos.
  • 12.
    • Vía parenteral: (doxiciclina)
      • Esta solo se debe administrar por vía intravenosa en enfermos graves e inestables.
      • La dosis habitual es de 100 mg cada 12 o 24h en adultos.
      • En niños que pesan menos de 45kg, una dosis de 4.4mg/kg el primer día, después reduce a la mitad.
      • Vida ½ 16 a 18hrs
  • 13.
    • Vía local:
      • Con excepción de uso ocular
      • No se recomiendo aplicar esta vía tópica
      • Se utiliza la vía sublingual en odontología para la eliminación del sarro
  • 14.
    • Se adsorbe a nivel gástrico y sobre todo a nivel del intestino delgado.
    • Se une a las proteínas plasmáticas entre el 50 a 70%
    • Su vida media es de 7h
  • 15.
    • Obtiene una concentración máxima de 4 a 6ug/ml.
    • Se distribuye en todos los líquidos corporales excepto el LCR.
    • Alcanzando también concentraciones muy altas en la saliva y lagrimas.
  • 16.
    • Gracias a su quelación con Ca2+
    • Se distribuye a través de la leche materna y atraviesa la placenta
    • Esta se pueden unir a los huesos y dientes
  • 17.
    • Se excretan principalmente en la orina y en la bilis.
    • Se elimina por medio de la orina (10 a 50%) y las heces (10 a 40%).
  • 18.
    • Cierto productos disminuyen su absorción:
      • Productos lácteos, antiácido que contiene calcio, aluminio, zinc, magnesio.
      • Las vitaminas, hierro y algunos fármacos como el sucralfato y subsalicilato de bismuto.
  • 19. Reacciones adversas
    • Reacciones cutáneas
    • Disminución en el crecimiento óseo y alteraciones en el color de los dientes
    • Toxicidad hepática (alteración de la función)
    • Toxicidad renal ( cuando se administra un diurético existe una retención de nitrógeno)
  • 20. Contraindicaciones
    • Contraindicadas en niños menores de 8 años de edad
    • Durante la lactancia
    • En mujeres embarazadas
  • 21. Cloranfenicol
  • 22. Estructura básica
    • Producido por Streptomyces venezuelae
    • Es un compuesto peculiar de los antibióticos naturales.
    • Es un compuesto neutro y estable
  • 23.
      • Es un antibiótico de amplio espectro, teniendo efectos contra bacterias gram + y – aerobias
      • H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae, Rickettsia .
    • Es soluble en alcohol pero escasamente soluble en agua
  • 24. Farmacodinamia
    • Es un potente inhibidor de las síntesis de proteínas microbianas, se une de manera irreversible a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano.
    Inhibe
  • 25.
    • Debido a su toxicidad se utiliza como fármaco de reserva en pacientes con infecciones graves:
      • Meningitis bacteroides
      • Fiebre tifoidea (trimetoprim-sulfametoxazol)
      • Enfermedades por rickettsia
  • 26. Farmacocinética
  • 27.
    • Vía parenteral:
      • Esta vía se obtiene concentraciones menores que la vía oral
    • Vía oral:
      • Dosis usual de 50 a 100 mg/kg/ día
    • Se absorbe rápidamente en el aparato gastrointestinal
    Vías de administración
  • 28.
    • Alcanza cifras máximas de 10 a 15 ug/ml en las primeras 2 o 3 h de haberse administrado una dosis de 1g.
    • Se distribuye ampliamente en los líquidos corporales y alcanza pronto su concentración terapéutica en el LCR
  • 29. Metabolismo
    • Se metaboliza en el hígado
    • En pacientes con cirrosis u otras alteraciones hepáticas, la eliminación metabólica se reduce.
  • 30. Excreción
    • Se extrae por medio de la orina después de la filtración y secreción.
  • 31. Reacciones adversas
    • Trastornos gastrointestinales:
      • Puede ocasionar nauseas, vómitos y diarrea.
    • Trastornos en la medula ósea:
      • Puede producir una supresión de eritrocitos, en dosis superiores a 50 mg/kg/día después de 1 o 2 semanas
  • 32.
    • Toxicidad para los recién nacidos:
      • En dosis altas mayores de 50 mg/kg/día pueden acumularse, produciendo el síndrome del niño gris (Presenta vomito, flacidez, hipotermia, color gris, choque y colapso).
    • Interacción con otros fármaco:
      • Inhibe las enzimas hepáticas que metabolizan varios fármacos.
  • 33. Contraindicaciones
    • En mujeres embarazadas y en los lactantes.
    • En pacientes con de insuficiencia hepática y que sufran depresión de la medula ósea.
  • 34. Bibliografía
    • Farmacología básica y clínica 10.-Edición- BERTRAM G. KATZUNG, MD, PhD.
    • Manual de farmacología 4.- Edición- Pierre Mitchell Aristil Chéry.
    • Las bases farmacológicas de la terapéutica 11.- Edición- Goodman Y Gilman