2. CARBAPENEMAS
Están estructuralmente relacionados con los antibióticos
Betalactámicos.
Extraordinaria acción antibacteriana
Fármacos incluidos:
1. Imipenem
2. Meropenem
3. IMIPENEM
Primer carbapenem introducido en el mercado.
Espectro de acción es amplio
Incluye microorganismos grampositivos y gramnegativos,
aerobios y anaerobios.
4. FARMACODINAMIA
Bactericida
Actúa inhibiendo la síntesis bacteriana de la pared celular
5. FARMACOCINÉTICA
Se administra vía parenteral junto con la cilastatina (inhibidor
de la hidropeptidasa), la cual inhibe el metabolismo renal del
imipenem.
Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 20
minutos.
Se une muy poco con las proteínas plasmáticas
Se metabolizan en el hígado
Se elimina en la orina (70%)
Por el hígado (30%)
6. INDICACIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓN
Indicación:
1. Pacientes graves con infecciones de vías respiratorias
inferiores
2. Infecciones urinarias
3. Infecciones intraabdominales
4. Infecciones ginecológicas
5. Septicemias
6. Endocarditis causadas por S. aureus
7. Infecciones cutáneas
7. Dosis:
1. Recomendada en adultos es de 1 a 2 g cada 6 a 8 horas
fraccionadas en dosis iguales
2. En niños se utilizan dosis de 60 a 100 mg/kg de peso por
día fraccionadas en 4 dosis iguales.
Presentación:
1. En ampolletas de 250 y 500 mg.
8. REACCIONES ADVERSAS
Náuseas
Vómitos
Diarrea
Dolor abdominal
Elevación transitoria de las enzimas hepáticas y convulsiones
10. VANCOMICINA
Producido por Streptomyces orientalis
Introducido en la clínica cuando empezaron a aparecer cepas
resistentes de Staphylococcus aureus
Activa contra bacterias grampositivas (especialmente
estafilococos)
12. FARMACOCINÉTICA
Se administra por vía intraperitoneal e intravenosa
Se distribuye en el líquido pleural, ascitico y sinovial
Su vida media es de 5 a 11 horas
Se elimina a través de la orina
Es necesario tomar en cuenta la suficiencia renal para
establecer la dosis
13. INDICACIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓN
Indicación:
1. En infecciones graves producidas por estafilococos aureus y
epidermidis
2. Estreptococo pneumoniae
3. Clostridium difficile
Dosis:
1. 30 mg/kg/día repartida en 2 dosis, una dosis típica es de 1 g
cada 12 horas en adultos con función renal normal
2. En niños de 40 mg/kg/día dividida en 3 o 4 dosis
Presentación:
1. En polvo para reconstituir para solución de 250 mg/5ml y
5oo mg/6ml
14. REACCIONES ADVERSAS
Síndrome del cuello rojo
Presencia de erupción macular que comprende la cara,
cuello, tronco, espalda y brazos.
Mal sabor de boca
Hipotensión
Taquicardia
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad