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Lesiones elementales de la piel

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  • 1. Dra. Edda Leonor Velásquez Gutiérrez Medicina Interna
  • 2. • Dermatosis: Es toda alteración de la normalidad de la piel, independientemente de su causa• Dermatitis: Alteración de la normalidad de la piel que implica inflamación
  • 3. Estas pueden ser• Primarias y• Secundarias
  • 4. Características de las lesiones: Localización Tamaño de la lesión Forma de la lesión Color de la lesión Consistencia
  • 5. Desde el punto de vista topografico estaspueden ser:• Localizadas• Diseminadas y• Generalizadas o Universales• Si afecta zonas cubiertas o descubiertas• Simétricas o asimétricas
  • 6. Desde el punto de vista morfológico pueden ser:• Únicas• Múltiples• Aisladas o• Confluentes
  • 7. En base a la forma pueden ser:• Policiclicas• Circinadas• Cartográficas• Zoniformes y• Anulares
  • 8. En base a la consistencia pueden ser:• Firmes• Petreas• Elasticas• Blandas
  • 9. LESIONESELEMENTALES PRIMITIVAS
  • 10. • Mancha: simple cambio de coloración
  • 11. CLASIFICACIÓN• A-) Pigmentarias.1. Acrómicas. Ej. Vitíligo.2. Hipocrómicas. Ej. pitiriasis alba, pitiriasis versicolor, lepra indeterminada3. Hipercrómicas. Ej. Melasma
  • 12. Neoformaciones: lasEritematosa o congestiva: Extravasación: vemos en:se da cuando hay Petequias y Telangiextasiasvasodilatación, esta Púrpuras Hemangiamasdesaparece al hacer presión Linfangiomas
  • 13. • Las lesiones pueden ser de contenido solido y liquido
  • 14. • Pápula: Elevación cutánea circunscrita, generalmente de pequeño tamaño ( menor a 0.5 cm.) y corta evolución que desaparece sin dejar cicatriz.• Ej: Liquen plano
  • 15. • Nódulo: Elevación cutánea circunscrita, generalmente mayor que la pápula ( 0.5-5.0 cm) y de evolución mucho mas lenta que no tiende a desaparecer o lo hace dejando una cicatriz persistente.• Ej: Lipomas, tuberculosis, sifilis tardias,
  • 16. • Diferencias entre pápula y nódulo Pápula Nódulo Tamaño Pequeño Mayor Evolución Días Meses Resolución Sí No Histología Inespecífica Granuloma
  • 17. • Goma: Es un nódulo que ha sufrido necrosis central y reblandecimiento con vaciamiento del mismo.• Ej: Goma Sifilítico
  • 18. • Nudosidad: Elevación no circunscrita de la piel, de coloración eritemato violácea y limites pocos definidos. Ej: Eritema nudoso
  • 19. • Roncha: Levantamiento de la piel de tamaño variable que ocurre como consecuencia de edema vasomotor localizado transitorio. Ej: Picadura de insectos.
  • 20. • Neoformación: Es una masa de células mas o menos autónoma con tendencia a crecer y a persistir.• Ej: Carcinoma basocelular , verrugas, hemangiomas
  • 21. Las tres lesiones elementales primarias siguientes soncon contenido líquido.• VESÍCULA• AMPOLLA• PÚSTULA
  • 22. • Vesícula: Elevación de la piel relativamente pequeña ( menor de 0.5 cm) de contenido liquido seroso y sanguinolento. Ej.: Varicela, Herpes ZosterHistológicamente pueden ser: subdérmicas Intraepidermicas Subcorneas
  • 23. • Ampolla: Es una vesícula de mayor tamaño. Ej: Bullas, pénfigo vulgar.
  • 24. • Pústulas: Lesión elevada y superficial similar a la vesícula pero llena de liquido purulento. Ej: Acné, Impétigo.
  • 25. LESIONESELEMENTALESSECUNDARIAS
  • 26. • Costras: Concreción de un exudado. Suero, sangre o exudados purulentos secos ligeramente sobre elevada de tamaño variable; de color marrón, rojo, negro, bronceado o pajizo.
  • 27. Costras sobre abrasiones
  • 28. • Escamas: Es la exteriorización del fenómeno del desprendimiento de la células mas superficial de la capa cornea.
  • 29. Pénfigo foliáceo endémico. Escamas y eritema cefálico
  • 30. Y sus tipos son:• Furfuráceas: cuandoson muy pequeñas, finasy fácilmentedesprendibles. Ej. : LaCaspaEscamas furfuráceas.Diagnostico: Tiñacapitis
  • 31. Laminares: El desprendimiento se ve en forma de láminas más o menos gruesa y de menor tamaño. Ej: Períodos finales de la escarlatina.Las escamas de la psoriasis, secas, gruesas y adherentesDermatitis seborreica son humadas y grasientas
  • 32. Liquenificación.Diagnostico: Liquen escleroso.
  • 33. • Liquenificación: Placas circunscritas provocados por el rascado crónico caracterizado por engrosamiento de la piel con acentuación de su dibujo normal y presenta una coloración violácea y brillante.
  • 34. • Ulceración: Pérdida de sustancias muy superficiales que alcanza exclusivamente la epidermis sin pasarla. Ej: Aftas
  • 35. • Ulcera: Pérdida de la epidermis y la dermis, cóncava y de tamaño variable. Ej.: úlcera por decúbito.
  • 36. • Vegetación: Son proliferaciones epidérmicas dando apariencia de masa en forma de coliflor. Ej: Condilomas acuminados.
  • 37. • Escara: es la muerte de una zona localizada de la piel
  • 38. • Atrofia: Pérdida de la elasticidad y distensibilidad de la piel. Se debe a la reducción en el número y tamaño de las células localmente. Ej.: Estrías, piel envejecida.
  • 39. • Cicatriz: Es la restitución de una pérdida de sustancias de la piel por tejido fibroso. Ej: Herida curada.
  • 40. • Placa: Es cuando existe más de una lesión elemental entremezclada. Ej: Psoriasis (escama + eritema)
  • 41. Excoriación:Desaparición traumáticade la epidermis o dermissuperficial. No tiende adejar cicatriz
  • 42. Fisuras.Es una solución decontinuidad(grieta, hendidura)producidas porexacerbaciones de lospliegues cutáneosnaturales y de origentraumático o inflamatorio.
  • 43. Fisuras.Diagnostico: Tiña pedís interdigital
  • 44. Eczema: Proceso descamativo y asociado a picorque afecta a la piel. Se clasifica en: - Agudo: Se caracteriza por eritema, edema, vesículas, exudado y prurito. - Crónico: Corresponde a una liquenificación.
  • 45. Eczema atópico: Hay lesiones descamativas y rojizas,principalmente en las flexuras de las extremidades, Se asocia a asma,urticaria, etc. junto a sequedad cutánea.Eczema de contacto: caracterizado por la aparición de placas descamativas en la superficiecutánea, bien por la irritación en la piel de sustancias que son tóxicas para elpaciente o por una alergia a ciertas sustancias que entran en contacto con lapiel.
  • 46. Elevación circunscritas de la piel a expensas del incrementode la capa cornea. Queratosis. Diagnostico: Psoriasis
  • 47. • Espongiosis: Ensanchamiento del espacio intercelular en el cuerpo mucoso por edema intersticial.• Degeneración Hidrópica: Vacuolización o degeneración por licuefacción observada a nivel de la capa de células basales y es importante en el liquen plano, el lupus eritematoso y otras dermatosis desencadenadas por la luz del sol.
  • 48. Disqueratosis: Queratinizaciónanormal, habitualmente individual yaislada, ocurriendo en estratos epidérmicosdonde habitualmente no debería existir.Ej: Carcinoma espinocelular.
  • 49. Degeneración de los puentes intercelulares del estratomucoso, a consecuencia de lo cual las células quedanflotando libremente aisladas unas de otras.Ej: en el pénfigo.
  • 50. Proyecciónexofítica de laspapilas de ladermis lacuales hacen Papilomatorelieve sobre la sis oral floridaepidermis.
  • 51. Normalmente el colágeno se tiñe de rosado con lascoloraciones habituales, en circunstancias especiales estetejido aparece azul, amorfo, habiendo perdido en su mayoría.DEGENERACIÓN BALONIZANTEEs propia de las enfermedades virales ampollosas. Las células epidérmicas se hinchan notablemente, pierden sus puentes intercelulares y adoptan un aspecto redondeado .
  • 52. Hay formación de ampollas multiloculares debido aedema intracelular tan intensa que ha llevado aestallamiento de las células epidérmicas.

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