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Anatomia y fisiologia del pulmon ok
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Anatomia y fisiologia del pulmon ok

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  • 1.  Los dos pulmones derecho e izquierdo, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino, y de los órganos que este contiene.  El peso absoluto del pulmón derecho oscila alrededor de los 600 g y el izquierdo de los 500 g es decir un termino medio de 1100 g. Es de color rosado claro. Es flácido y elástico. Tienen la forma de un semicono con vértice superior y una base inferior. El tejido pulmonar es frágil a pesar de su cubierta pleural, se desgarra fácilmente. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 2.  Tres caras: Costal. Mediastinica.  Diafragmática. Un vértice. Dos bordes: Anterior e inferior. Una base o circunferencia, inferior. ANATOMIA DE LATARJET
  • 3.  Cada pulmón esta profundamente separado por las fisuras interlobares, que los dividen en partes  desiguales, los lóbulos pulmonares. Fisuras pulmonares. Pulmón derecho: Fisura oblicua. Fisura horizontal. Pulmón izquierdo: Fisura oblicua. ANATOMIA DE LATARJET
  • 4. LOBULOS Y SEGMENTOS  PULMONARES El pulmón derecho contiene 3 lóbulos separados por fisuras. El pulmón izquierdo contiene 2 lóbulos. El segmento pulmonar se caracteriza por: Su raíz broncopulmonar, formada por su bronquio segmentario y por la arteria homologa, forma piramidal con base periférica, cortical con vértice hilar y un drenaje venoso. ANATOMIA DE LATARJET
  • 5. DIVISION LOBAR Y SEGMENTARIA PULMON DERECHO. Lóbulo superior.  PULMON IZQUIERDO -segmento apical. -segmento posterior. -segmento anterior.  Lóbulo superior. Lóbulo medio.  -segmento apicoposterior. -segmento lateral.  -segmento anterior. -segmento medial.  -segmento lingular Lóbulo inferior. superior. -segmento superior.  -segmento lingular -segmento basal medial inferior. (cardiaco).  Lóbulo inferior. -segmento basal anterior.  -segmento superior. -segmento basal lateral.  -segmento basal medial. -segmento basal posterior. ANATOMIA DE  -segmento basal anterior. LATARJET.
  • 6. PULMON DERECHO. LOBULO SUPERIOR. Tiene forma de pirámide irregular.Se denomina lóbulo ácigos, es creada por el trayecto anormal del arco de la vena ácigos.En la base presenta 2 vertientes interlobares una posterior e inferior y una vertiente anterior. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 7.  Tiene 2 sectores. sector de la raíz pulmonar que contiene la vena apical,  la arteria principal, y bronquio lobar superior. sector interlobar que contiene la arteria retrobronquial, la vena posterior. Se distinguen 3 segmentos. Apical. Posterior. Anterior. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 8. LOBULO MEDIO.  El lóbulo medio presenta: Cara superior, que corresponde a la cara inferior de la fisura horizontal. Una cara posteroinferior, que corresponde a la cara superior de la fisura oblicua. Una cara costal, que corresponde a la pared anterolateral del tórax. Una cara medial o Mediastinica con relación al pericardio. Una cara diafragmática que contribuye a formar la base del pulmón. ANATOMIA DE LATARJET
  • 9.  LOBULO INFERIOR DERECHO.  Es voluminoso, con forma de pirámide, su vértice asciende hasta la 4º costilla. Posee 4 caras: Una cara interlobar. Una cara costal. Una cara Mediastinica. Una cara diafragmática. 5 segmentos: Superior. Basal medial o cardiaco. Basal anterior. Basal lateral. Basal posterior. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 10. PULMON IZQUIERDO.  Lóbulo superior izquierdo. Contiene: 1 vértice. 4 caras. (costal, Mediastinica, fisural, diafragmática). 2 sectores.( Mediastinica, interlobar). Se divide en 5 segmentos. ANATOMIA DE LATARJET
  • 11. SEGMENTOS  La parte superior llamada culmen, esta formada por los segmentos apicoposterior que se divide en 2 subsegmentos uno apical y uno posterior el segmento anterior. La parte inferior, denominada lingula, esta constituida por los segmentos lingular superior y lingular inferior. ANATOMIA DE LATARJET
  • 12.  LOBULO INFERIOR IZQUIERDO. Tiene un vértice que asciende hasta la 4º costilla.  Tiene una base diafragmática.. 3 caras (costal, interlobar y Mediastinica). 2 sectores (fisural y Mediastinica). 4 segmentos: Superior. Basal anterior. Basal lateral. Basal posterior. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 13.  Los bronquios principales, los vasos, los ganglios linfáticos y los nervios de los pulmonares constituyen las raíces pulmonares, derecha e izquierda, que  ponen en conexión a cada uno de los pulmones con el mediastino. Los pulmones disponen de una doble vascularización sanguínea: Funcional. (circulación pulmonar). Nutricia. (aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar). ANATOMIA DE LATARJET
  • 14. IRRIGACION.  ARTERIA PULMONAR DERECHA. Rama terminal del tronco pulmonar que irriga el pulmón derecho. ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA. Se encarga de irrigar el pulmón izquierdo. La arteria pulmonar transporta la sangre a los pulmones. En el pulmón las ramas de la arteria pulmonar están por lo general encima y delante de un tubo bronquial, la vena debajo. Los tubos capilares pulmonares LATARJET plexos que está bajo el ANATOMIA DE forman epitelio.
  • 15. VENAS PULMONARES.  Las venas pulmonares nacen en la red capilar perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que recoge la sangre de las venas bronquiales periféricas y de las venas subpleurales. Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada, pero recogen también a partir de las venas bronquiales cierta cantidad de sangre carbooxigenada. ANATOMIA DE LATARJET
  • 16.  VENAS PULMONARES DERECHAS. Se dividen en:  Vena pulmonar superior derecha. Esta recoge la sangre del lóbulo superior y medio, se halla situada adelante y luego debajo de la arteria pulmonar derecha. Vena pulmonar inferior derecha, recoge sangre del lóbulo inferior. Tienen un origen intrasegmentario, perisegmentario e intersegmentario. ANATOMIA DE LATARJET
  • 17.  Venas pulmonares izquierdas. Existen 2 las cuales son: Vena pulmonar superior.  Esta formada por la reunión de las venas del culmen y de la lingula. Vena pulmonar inferior. Se forma por una vena superior que drena el vértice del lóbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena basal común, que drena los distintos segmentos basales. ANATOMIA DE LATARJET
  • 18. CIRCULACIONSISTEMICA PULMONAR. ARTERIAS BRONQUIALES. Por el origen  aórtico de las arterias estas pertenecen a la gran circulación y proporciona al parénquima pulmonar y a las paredes bronquiales sangre oxigenada. ARTERIA BRONQUIAL DERECHA. Existe una sola arteria bronquial derecha que en el 80% de los casos nace de un tronco común (tronco broncointercostal). Se halla en la pared posterior ANATOMIA DE LATARJET derecha de la aorta.
  • 19. La arteria bronquial derecha pasa por detrás del esófago, cruza el borde derecho de este y aborda la cara posterior del bronquio  principal derecho a 1 cm de la Carina traqueal.Da ramas colaterales de muy pequeño calibre, al esófago, al pericardio, a los ganglios linfáticos y a la pleura parietal. ANATOMIA DE LATARJET
  • 20.  ARTERIA BRONQUIAL IZQUIERDA.  Existen 2 arterias bronquiales izquierdas en el 88% de los casos. Se originan de la aorta a nivel de T6 y se sitúan detrás del bronquio principal izquierdo. Se origina en la pared anterior e izquierda de la aorta. ANATOMIA DE LATARJET
  • 21. Bronquio derecho  Emiten ramas, aproximadamente 2.5 cm. de la bifurcación de la tráquea. Emitiendo en su curso una serie ramas ventral grande y pequeñas ramas dorsales.
  • 22. Bronquio izquierdo Pasan debajo del nivel de la arteria pulmonar antes de que este se divida,Todas sus ramas son hipoarterial.La primera rama de los bronquios izquierdos surge aproximadamente 5 cm de la bifurcación de la tráquea emite ramas ventrales y ramas dorsales similares a aquellos en el pulmón derecho.
  • 23. Los bronquios intrapulmonares se dividen en bronquiolos.  en: Los diferencias consisten 1) Un capa externa de tejido fibroso 2) Capa interno fibroso. 3) La membrana mucosa
  • 24.  Los pulmones son inervados por plexos anteriores y  posteriores pulmonares, formados principalmente por ramas del frénico y vago. Los filamentos de estos plexos acompañan los tubos bronquiales, suministrando fibras eferentes al músculo bronquial y fibras aferentes a la membrana bronquial mucosa. ANATOMIA DE LATARJET
  • 25. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 26.  La ventilación. Es el proceso por el que el Oxígeno y  CO2 son transportados a los Pulmones. Volumen Espacio Muerto (VD). Es la suma de espacio muerto Anatómico, debido al volumen de las vías aéreas (típicamente 150ml), y espacio muerto Fisiológico, debido a alveolo que es ventilado, pero no inundados (por lo general insignificante). El volumen Minuto (VE). Es la cantidad de gas expirada por minuto. La ventilación Alveolar (VA). Es la cantidad de gas que alcanza unidades funcionales respiratorias por minuto. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 27. El proceso de la respiración puede dividirse en 4 etapas mecánicas principales: Ventilación pulmonar.  Difusión del oxigeno y dióxido de carbono entre los alveolos y la sangre. Transporte de oxigeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las células viceversa. Regulación de la ventilación. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 28. Mecanismos básicos de expansión y contracción  pulmonares.Los pulmones pueden dilatarse y contraerse:1) Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma, alargando o acortando la cavidad torácica.2) Por elevación y depresión de las costillas, aumentando o disminuyendo el diámetro anteroposterior de la misma cavidad. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 29.  Durante la inspiración la presión intraalveolar se hace ligeramente negativa con respecto a la presión atmosférica normalmente alrededor de -1 torr , lo que  hace que el aire entre a la vía respiratoria. Durante la espiración normal la presión intraalveolar aumenta hasta aproximadamente + 1 torr, lo que obliga al aire a salir por la vías respiratorias. La tendencia total al colapso de los pulmones puede medirse por el grado de presión negativa en los espacios intrapleurales necesarios para evitar el colapso pulmonar; esta presión es denominada presión intrapleural, normalmente es de -4 torr. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 30. La respiración tranquila normal se lleva a cabo casi por completo por el movimiento inspiratorio  del diafragma, que durante la inspiración tira las superficies pulmonares inferiores hacia abajo. Después en la espiración el diafragma simplemente se relaja.La adaptabilidad de los pulmones y tórax normales es de 0.13 lt por cmH2O. Esto significa que cada vez que la presión alveolar aumenta en 1 cmH2O, los pulmones se expanden 130 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 31. Músculos que elevan Músculos que tiran la caja costal  hacia abajo la caja costal.  1)  1) rectos abdominales. esternocleidomastoideo.  2) serratos anteriores.  2)intercostales internos.  3) escalenos.  4) intercostales externos. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 32. Los pulmones tienen tendencia elástica  continua a entrar en colapso y por tanto a apartarse de la pared torácica (tendencia de los pulmones al rebote) y la producen dos factores distintos: Fibras elásticas. Tensión superficial del liquido que reviste los alveolos. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 33. VOLUMENES PULMONARES.  Volumen de ventilación pulmonar. Es el volumen de aire inspirado o espirado con cada respiración normal y constituye cerca de 500 ml. Volumen de reserva inspiratoria. Volumen extra de aire que puede ser inspirado sobre el volumen de ventilación pulmonar normal, cerca de unos 3000 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 34.  Volumen de reserva espiratoria. Es el aire que puede ser espirado en espiración forzada  después del final de una espiración normal. 1100 ml. Volumen residual. Volumen de aire remanente en los pulmones después de la espiración forzada. 1200 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 35.  Volumen Corriente (TV): es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración (inspiración y espiración) no forzada. Por convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el  inspirado y el espirado no son idénticos. Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede inspirar partiendo del Volumen Corriente. Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede espirar partiendo del Volumen Corriente. La capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 36.  Capacidad Vital (VC): es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y espirar, en condiciones normales y es la suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva  inspiratorio y espiratorio. 4.6 lt. La Capacidad Vital Forzada(CVF) es la capacidad máxima de captar y expulsar aire, en condiciones forzadas, por lo que siempre será mayor la CVF que la CV. Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima, realizada tras una inspiración máxima. VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidad forzada que se espira en el primer segundo, del total exhalado para la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al 70%. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 37. Gracias………….