3. DEFINICIÓN
• Forma grave de psoriasis
• Las lesiones cubren la práctica totalidad de
la piel, desprendiéndose en grandes
superficies
• Grave perdida de proteínas y fluidos a
través de la descamación
• Efectos en el organismo a nivel global
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4. DETONANTES
• Afecta a entre un 16 y un 24% de los casos de
psoriasis
• Pacientes de psoriasis en placas cuya
enfermedad ha mostrado un empeoramiento
progresivo
• Suele precipitarse tras la retirada repentina de:
• Corticoesteroides de administración sistémica
• Terapia de cloroquina
• Bloqueadores de receptores beta adrenérgicos
• Sobretratamiento con antralina
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5. SÍNTOMAS
• Enrojecimiento, escamamiento y engrosamiento
generalizado
• Escamas no tan gruesas como en la psoriasis en placa
• Enrojecimiento y exfoliación dolorosos
• Piel adquiere un color rojo oscurecido.
• Retención de fluidos provoca inflamación de tobillos.
• Alteración de la función reguladora térmica de la piel puede
causar temblores.
• Inflamación de los nódulos linfáticos debido a la acumulación
de productos derivados de la escamación.
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6. COMPLICACIONES
• Anemia, hipocalcemia e hipoalbuminemia debido a pérdida
de proteinas
• Desequilibrio térmico del organismo por la enorme pérdida
de fluidos y electrolitos
• Afecciones gastro-intestinales y mal-absorción de alimentos,
por lo que se observan deficiencias nutricionales y
proteínicas
• Absorción excesiva de cualquier medicación de uso tópico.
Debido a la disminución del flujo de sangre a los riñones,
puede producirse oliguria (escasa producción de orina)
• Incremento la exigencia cardíaca y renal
• Infecciones bacterianas secundarias, neumonia.
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7. TRATAMIENTO
• Medidas generales: hospitalización con temperatura y
humedad controlada
• Terapia tópica: Baños de aceites y emolientes suaves.
Se evita el uso de esteroides tópicos.
• Tratamiento sistémico: antibióticos, esteroides
sistémicos, metotrexato, ciclosporina o azotriopina,
retinoides orales, terapias biológicas
• Tratamiento de apoyo para la sobrecarga ejercida
sobre el corazón y los riñones así como para
compensar la pérdida de fluidos, proteinas y
electrolitos.
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8. CONSENSO CIENTÍFICO
• La mayor parte de los científicos no
consideran la psoriasis una afección de origen
nervioso
• No se observa un marcado carácter somático
• Los cambios neurológicos son una
consecuencia de la enfermedad.
• La teoría de la psoriasis nerviosa no es la
aceptada por el consenso científico.
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