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Sindrome De Fournier
 

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Es de prueba en una práctica de internet

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    Sindrome De Fournier Sindrome De Fournier Presentation Transcript

    • SINDROME DE FOURNIER
    • Introduccion
      • En 1884, A. Fournier publicó su clásica descripción de la infección gangrenosa del periné y los genitales.
      • 1918, W. Pfanner (Alemania) la designó como "erisipela necrotizante".
      • 1924, F. Meleney la describió como "gangrena estreptocócica aguda hemolítica“
    • Concepto
      • La Gangrena de Fournier es una infección genital rápidamente progresiva, afecta la piel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial, produce necrosis hística y severa toxicidad sistémica
    • SINONIMIA
      • Se designa también como:
      • Fasceitis necrotizante
      • gangrena estreptocócica
      • celulitis sinergística
      • celulitis anaerobia no clostridial
      • celulitis necrotizante
      • erisipela necrotizante .
    • ETIOPATOGENIA
      • Esta asociado con la diabetes mellitus, procesos anorrectales, genitourionarios, aparece en pacientes de edad avanzada.
      • Esta relacionado a gérmenes aerobios, anaerobios y aerobios facultativos, gram (+) y gram (-)
    • CLASIFICACION
      • Tipo I: Polimicrobiana
      • producido por, al menos, una especie anaerobia (bacteroides, peptoestreptococos) junto con especies anaerobias facultativas (estreptococos diferentes al grupo A) y enterobacterias
    • CLASIFICACION
      • Tipo II :
      • producido por estreptococo b hemolítico del grupo A (gangrena estreptocócica), de frecuencia creciente en América y Europa.
    • FACTORES PREDISPONENETES
      • Inmunodepresión
      • Ancianos y neonatos
      • Diabéticos
      • Cirrosis hepática
      • Alcohólicos
      • Nefropatías
      • Corticoterapia
      • Hipotiroidismo
      • Desnutrición
    • ANATOMIA PATOLOGICA
      • Las lesiones más sobresalientes son la necrosis severa y extensa de la superficie fascial y del tejido celular subcutáneo, con destrucción y licuefacción de la grasa
    •  
    • CUADRO CLINICO
      • De inicio brusco, progresión rápida.
      • Síntomas generales, fiebre, escalofrios, sudoración debilidad
      • Especificos de origen genitourinario, anorrectales.
      • Ex físico, eritema, edema, decoloración cutánea, crepitación
    • TRATAMIENTO
      • Exploración precoz de la herida o sitio sospechoso de fasceitis necrotizante para confirmar el diagnóstico y establecer la extensión del compromiso de partes blandas.
      • Antibióticoterapia de amplio espectro
    • TRATAMIENTO
      • Aminoglucosidos G (-)
      • Clindamicina o cloramfenicol (anaerobios).
      • Penicilina G
      • Cefalosporinas
      • Metronidazol.
      • Imipenem
    • TRATAMIENTO
      • Repetir necrectomías y debridamientos cada 8 - 12 h bajo sedación y analgesia, dependiendo del estado del paciente; hasta el control de la infección local. Posteriormente, curar a diario en la sala.
    •  
    • SINDROME DE FOURNIER Hospital de clínicas 2002 - 2006
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    •                                    
    •                                
    • GRACIAS..