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Implementacion Jfgg 2009
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Implementacion Jfgg 2009

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  • 1. ESTRATEGIAS PARA IMPLEMENTAR CAMBIOS DE PRÁCTICAS José Francisco García Gutiérrez Escuela Andaluza de Salud Pública Granada 2009
  • 2. Evidenciators, Calidators, Implementators & Proceseitors What´s next?
  • 3.  
  • 4. La ruta de la mejora Diseño & Evaluación Necesidad Rediseño Diseño Gestión Audit Implementación
  • 5. De la teoría a la acción Tres preguntas fundamentales
    • Proponer metas
    • Qué estamos intentando obtener
    • Establecer indicadores
    • Cómo sabremos si un cambio es una mejora
    • Desarrollar cambios
    • Qué cambios podemos realizar que para que el resultado sea una mejora
  • 6. Modelos para el cambio de conducta s
    • Precontemplación ... + CONOCIMIENTO & ACTITUD =
    • Contemplación ... + ACTITUD POSITIVA & FE EN EL CAMBIO & HABILIDADES =
    • Preparación para la acción & Acción ... + APOYO ORGANIZACIONAL Y SOCIAL & INCENTIVOS =
    • Mantenimiento del cambio
  • 7. MODELO TRADICIONAL DE DISEMINACIÓN Publicación de la investigación Audiencia diana Cambios en la práctica clínica
  • 8. DISEÑO DE INTERVENCIONES
    • Identificación del problema (Presentation)
    • Evaluación de barreras (Diagnosis)
    • Diseño de intervención (Prescription)
    • Cambio de comportamiento/
    • mejora de calidad (Cure)
  • 9. PROPUESTA DE UN PLAN DE IMPLEMENTACION
      • Definición de Objetivos
      • Mensajes clave
      • Audiencia diana
      • Identificación del responsable
      • Análisis de situación
      • Identificación de puntos de mejora
      • DAFO: Identificación de barreras & relación de intervenciones “ad hoc”
      • Propuesta de acciones de mejora
      • Priorización
      • Adaptación a nuestro contexto
  • 10. NO MAGIC BULLETS No hay soluciones mágicas “ Todas las estrategias de implementación son efectivas en algunas ocasiones, pero ninguna lo es en todas las circunstancias”
  • 11. RESUMEN DE LAS REVISIONES EPOC
    • Estrategias generalmente ineficaces
    • Diseminación de materiales educativos impresos (en diversos formatos)
    • Sesiones educativas didácticas (“clases”).
    • Bero, Grilli Grimshaw et al (1998). British Medical Journal.
    • Bero, Grilli, Grimshaw and Oxman (1998). Cochrane Library.
  • 12. RESUMEN DE LAS REVISIONES EPOC
    • Efectividad de intervenciones profesionales
    • Efectividad variable
    • Audit & feedback
    • Conferencias de consenso locales
    • Líderes de opinión
    • Intervenciones mediadas por pacientes
    • Bero, Grilli Grimshaw et al (1998). British Medical Journal.
    • Bero, Grilli, Grimshaw and Oxman (1998). Cochrane Library.
  • 13. RESUMEN DE LAS REVISIONES EPOC
    • Efectividad de intervenciones profesionales
    • Generalmente efectivas
    • Sistemas de recuerdo
    • Interconsultas docentes
    • Talleres docentes interactivos
    • Intervenciones múltiples
    • Bero, Grilli Grimshaw et al (1998). British Medical Journal.
    • Bero, Grilli, Grimshaw and Oxman (1998). Cochrane Library .
  • 14. La ruta de la mejora Diseño & Evaluación Necesidad Rediseño Diseño Gestión Audit Implementación
  • 15.  

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