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El estómago

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  • 1. El estómago Grupo: 3 Nihurka Maldonado Liza M. Ortiz Wilmarie Melendez Bryan Alicea
  • 2. Tabla de contenido• Estructura – Forma y relaciones del estómago – Irrigación arterial del estómago – Retorno venoso del estómago• Fisiología – Funciones – Digestión física – Digestión química – Reflejo del vómito
  • 3. Tabla de contenido• Enfermedades del estómago – Gastritis – Úlceras gástricas – Reflujo gastroesofágico – Cáncer de estómago • Etiología • Sintomatología • Tratamiento
  • 4. Estructura
  • 5. Estructura• El estómago es un saco hueco y elástico con forma de J, siendo la parte más ancha del tubo digestivo.• Su superficie externa es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que favorecen la mezcla de los alimentos con los jugos digestivos.• En este lugar las sustancias alimenticias permanecen almacenadas durante un tiempo antes de pasar al intestino en un estado de digestión avanzado.
  • 6. Estructura (continuación)• El estómago está controlado por el sistema nervioso autónomo, siendo el nervio vago el principal componente del sistema nervioso parasimpático. La acidez del estómago está controlada por tres moléculas que son la acetilcolina, la histamina y la gastrina.• Se encuentra compuesto por una región cardíaca, que limita con el esófago mediante un esfínter llamado cardias; una región media, llamada cuerpo o antro, y una región pilórica que comunica con el intestino a través del esfínter pilórico.
  • 7. Estructura (continuación)• El estómago es musculoso, por lo que gracias a sus contracciones se completa la acción digestiva mecánica.• También se realiza parte de la digestión química, gracias a la acción del jugo gástrico secretado por las glándulas que existen en sus paredes.
  • 8. Estructura (continuación)• La gran cúpula del estómago, llamada fundus, descansa bajo la bóveda izquierda del diafragma.• El esófago penetra por la zona superior, o curvatura menor, a poca distancia bajo del fundus.
  • 9. Estructura (continuación)• El esófago penetra por la zona superior, o curvatura menor, a poca distancia bajo del fundus.• La región inmediata por debajo del fundus se denomina cuerpo.• La porción inferior, o pilórica, se incurva hacia abajo, hacia adelante y hacia la derecha, y está formada por el antro y el conducto pilórico. Este último se continúa con la parte superior del intestino delgado, que es el duodeno.
  • 10. Forma y relaciones del estómago• El estómago se localiza en la parte alta del abdomen. Ocupa la mayor parte de la celda subfrénica izquierda.• La parte de estómago que queda oculta bajo las costillas, recibe el nombre de Triángulo de Traube, mientras que la porción no oculta se denomina Triángulo de Labbé.
  • 11. Forma y relaciones del estómago (continuación)• La pared gástrica consta de una serosa que recubre tres capas musculares (longitudinal, circular y oblicua, citadas desde la superficie hacia la profundidad).• La capa submucosa da anclaje a la mucosa propiamente dicha, que consta de células que producen moco, ácido clorhídrico y enzimas digestivas.
  • 12. Irrigación arterial del estómago• La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a la arteria gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepática común (que a su vez sale también del tronco celíaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gástricamente superior.
  • 13. Retorno venoso del estómago• El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gástricas derecha e izquierda, además de la vena prepilórica, que drenan en la vena porta; venas gástricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplénica; vena gastroepiploica derecha que termina en la mesentérica superior.
  • 14. Fisiología
  • 15. Funciones• En condiciones normales el estómago tiene la función de: – Reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez bien mezclado. – Es el encargado de hacer la transformación química entre el bolo y el quimo.
  • 16. Funciones (continuación)• Después que el bolo alimenticio pasa desde el esófago hacia el estómago, el nervio vago estimula la segregación de los jugos gástricos en el estómago.• Cuando estos se combinan con el alimento, se forma una sustancia semilíquida llamada quimo, que estimula las paredes estomacales, facilitando el peristaltismo (contracciones musculares que permiten el avance de los alimentos).
  • 17. Funciones (continuación)• Al llenarse el fundus gástrico se relaja para acomodar el aumento del volumen, un proceso llamado de relajación receptiva que está mediada por un reflejo vago-vagal que permite a la comida ser guardada en el fundus.• La digestión enzimática eficiente y a la absorción de los nutrientes en el intestino delgado de los alimentos digeridos requieren que, previamente, sean reducidos a partículas con un tamaño menor de un milímetro e introducidos lentamente en el intestino delgado.
  • 18. Funciones (continuación)• Contracciones peristálticas repetitivas y concéntricas que se originan en el cuerpo gástrico proximal, movilizan el quimo hacia la apertura pilórica en el estómago distal.• Las partículas más grandes recirculan mientras que las más pequeñas atraviesan el píloro, por lo tanto bajo la influencia vagal el dinamismo del antro y del píloro sirven como bomba para tamizar y pasar los alimentos al duodeno.
  • 19. Funciones (continuación)• La evacuación del estómago está regulada por receptores químicos y de presión localizados en el duodeno.• Las grasas, la glucosa y fluidos hipertónicos inhiben la evacuación gástrica. Unas dos horas después de comer la motilidad del estómago convierte la etapa de actividad a un estado de reposo.
  • 20. Funciones (continuación)• Bajo la influencia de la hormona intestinal motilina una serie de ondas contráctiles aparecen en el estómago proximal cada 60 a 90 minutos, y se propagan en forma distal barriendo con las partículas grandes a través del píloro dilatado al duodeno.• Esta actividad de limpieza gástrica luego de cada comida, previene la acumulación del material mecánicamente no reducido en el estómago.
  • 21. Funciones (continuación)• Digestión física: se realiza a través de las contracciones de la musculatura del estómago que mezclan el bolo alimenticio con el jugo gástrico.• Digestión química: se produce por la acción de las glándulas del estómago, que segregan jugo gástrico para que actúe sobre
  • 22. REFLEJO DEL VÓMITO• VÓMITO Es la expulsión hacia el exterior, por la cavidad bucal, del contenido gástrico o gastroduodenal previo pasaje por el esófago y la faringe. El reflejo del vómito (antiperistaltismo) se produce por irritación mecánica de la mucosa, alimentos en mal estado o presencia de sustancias tóxicas en el tracto digestivo.
  • 23. REFLEJO DEL VÓMITO• Se producen contracciones del píloro, que impulsan el contenido hacia el cardias, que se cierra rápidamente, y luego al esófago.• Simultáneamente aumenta la secreción salival, hay una inspiración profunda y un cierre de la epiglotis.• Hay contracciones abdominales y del diafragma que hacen progresar el contenido del esófago hacia la faringe.• Se eleva el paladar blando con el fin de bloquear la entrada a las cavidades nasales.• Por último, el contenido del vómito pasa a la cavidad bucal y luego al exterior.
  • 24. Enfermedades del estómago
  • 25. La gastritis• La gastritis es la hinchazón o inflamación del revestimiento del estómago, que se presenta con sensación de ardor o dolor en la boca del estómago.• La enfermedad puede durar sólo por un corto tiempo (aguda) o permanecer durante meses o años (crónica).
  • 26. ¿Qué causa gastritis?• Algunos medicamentos como el ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno o naproxeno, si se toman durante un tiempo prolongado.• Ingerir demasiado alcohol.• Contraer una infección estomacal a causa de una bacteria: Helicobacter pylori.
  • 27. Otras causas• Trastornos autoinmunitarios (anemia perniciosa).• Reflujo biliar.• Consumo de cocaína.• Beber sustancias corrosivas o cáusticas (venenos).• Estrés extremo.• Infección viral, como citomegalovirus o virus del herpes simple.• Traumatismo o enfermedad repentina y grave, como una cirugía mayor, insuficiencia renal o estar conectado a un respirador.
  • 28. Síntomas• Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.• Falta de apetito• Náuseas y vómitos.• Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, se percibirán las heces negras y vómitos con sangre.
  • 29. Tratamiento• Los tratamientos se abordan de acuerdo al factor específico que ha causado la gastritis, y por lo tanto, son variables.• Algunas de las causas desaparecerán con el tiempo.• Si el oirgen es un medicamento, seguramente su médico le indicará que deje de tomarlo.• Para disminuir la sensación de ácido en el estómago, podrá emplear fármacos de venta libre y otros recetados, los más comunes son los antiácidos.• Además, seguramente el médico indicará una dieta especial para aliviar los síntomas de la gastritis.
  • 30. Gastritis
  • 31. Úlceragástrica
  • 32. Úlcera gástrica• Una úlcera gástrica es una ruptura en el tejido normal que recubre el estómago.• Las úlceras gástricas no cancerosas (benignas) son causadas por un desequilibrio entre el ácido estomacal, una enzima llamada pepsina y las defensas naturales del revestimiento del estómago.• Este desequilibrio lleva a que se presente inflamación, que puede empeorar por el uso de aspirina y de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno.
  • 33. Síntomas• Dolor Abdominal• Nauseas• Indigestión abdominal• Vómito sanguinolento• Sangre en las heces o heces negras y pegajosas• Perdida de peso involuntario• fatiga
  • 34. Tratamiento• La mayoría de las úlceras se curan con el uso de medicamentos por un período de 6 a 8 semanas y aunque la recurrencia es común, es menos probable que se presenten si se trata la infección por H. pylori y si se continúa con el uso de medicamentos bloqueadores de ácidos.
  • 35. Reflujogastroesofágico
  • 36. Reflujo gastroesofágico• El esófago es un tubo que transporta la comida desde la boca hasta el estómago.• La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando un músculo al final del esófago no se cierra adecuadamente.• Eso permite que el contenido del estómago regrese, o haga reflujo, hacia el esófago y lo irrite.
  • 37. Síntomas• Puede aparecer una sensación de ardor en el pecho o la garganta denominada acidez.• Algunas veces se puede sentir el sabor del líquido del estómago en la parte posterior de la boca. Eso es indigestión ácida.• Si tiene estos síntomas más de dos veces a la semana, es posible que tenga ERGE.
  • 38. Tratamiento• Cualquier persona puede • Evitan las bebidas tener ERGE, incluso los alcohólicas y las comidas bebés y los niños. condimentadas, grasosas• Si no se trata, puede o ácidas que conducir a problemas de desencadenan la acidez salud más serios. • Comen menos porciones• En algunos casos, se en las comidas requieren medicinas o • No comen antes de cirugía. acostarse• Sin embargo, muchas • Pierden peso, cuando es personas pueden mejorar necesario sus síntomas si: • Visten con ropa holgada
  • 39. Reflujo gastroesofágico
  • 40. Cáncer deestómago
  • 41. Cáncer de estómago• El cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo de crecimiento tisular maligno producido por la proliferación contigua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos, en particular el esófago y el intestino delgado, causando cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente.• En las formas metastásicas, las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfáticos y, sobrepasando esta barrera, penetrar en la circulación sanguínea, después de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier órgano del cuerpo.
  • 42. Síntomas• El cáncer de estómago • Indigestión o una puede ser difícil de sensación ardiente detectar en sus inicios ya • Malestar o dolor que a menudo no hay abdominal síntomas, y en muchos • Náuseas y vómitos casos, el cáncer se ha extendido antes de que se • Diarrea o estreñimiento encuentre. El cáncer del • Hinchazón del estómago estómago puede causar después de comidas los siguientes efectos: • Pérdida del apetito • Debilidad y fatiga • Sangrados inhabituales
  • 43. Tratamiento• El cáncer del estómago es difícil de curar a menos que se encuentre en fases tempranas (antes de que haya comenzado a diseminarse). Desafortunadamente, ya que el cáncer temprano de estómago causa pocos síntomas, la enfermedad se detecta generalmente cuando se hace el diagnóstico durante un examen de rutina o en estadios más avanzados. Sin embargo, el cáncer avanzado de estómago puede ser tratado y sus síntomas eliminados.
  • 44. Tratamiento• Las medidas terapéuticas tradicionales para el cáncer del estómago incluyen la cirugía (cuando sea rentable la excisión de todas las células malignas), radiación ionizante (electromagnéticas o por partículas para producir una destrucción tisular) y quimioterapia (la utilización de fármacos para el tratamiento del cáncer).• Los nuevos procedimientos en el tratamiento, tales como terapia biológica y maneras mejoradas de usar los métodos actuales se están estudiando en ensayos clínicos. Un paciente puede tener un único tratamiento o una combinación de tratamientos.
  • 45. Cáncer de estómago• Imagen endoscópica de linitis plástica, un tipo de cáncer de estómago en el que se ha invadido el estómago entero produciendo una apariencia como la del cuello de una botella.
  • 46. Cáncer de estómago• Muestra quirúrgica de adenocarcinoma gástrico con lesiones ulceradas y bordes elevados
  • 47. Preguntas• ?Qué moléculas controlan la acidez estomacal? – acetilcolina, la histamina y la gastrina• ?Qué es el quimo? – Combinación de alimento y jugo gástrico• ?Qué es la gastritis? – es la hinchazón o inflamación del revestimiento del estómago• ?Qué causa el reflujo gastroesofágico? – ocurre cuando un músculo al final del esófago no se cierra adecuadamente.