2008 06 09 - Laboratory LOINC Workshop and Tutorial - Chinese

致谢

RELMA 开发团队

John Hook 、 Mark Fisher 、 Ryan Phillips 、 Karen Ahmad 等等！

Kathy Mercer

Clem McDonald

Dan Vreeman

实验室 LOINC 委员会

资金支持

NLM, Regenstrief Institute, NCI, CDC

今天我们所要涉及的内容？

安装 RELMA

设置个人偏好

加载本地观测指标文件（ LMOF ）

为映射准备 LMOF

回顾映射窗口功能

设置搜索的条件限制

本地术语映射至 LOINC

查看 LOINC 术语详情

建议 / 提交新的 LOINC 术语

导出 / 打印已映射的术语

映射您自己的 LMOF 数据

卫生信息标准之目标

互操作性 – 在组织机构之间交换 [ 和使用 ] 信息的能力

可比性 – 确定不同来源数据之间等价关系的能力

数据质量 – 关于完整性、准确性和精确性的衡量指标

互操作性之层次

基础层次 – 使消息在计算机系统之间得以交换

字处理文档 , 电子表格

功能层次 – 描述的是消息的标准语法（格式）

文档模板、表单、数据结构

消息标准

语义层次 – 需要在消息之中采用标准词表

可比性

当在不同的参与方之间共享之时，数据的含义协调一致

需要共同的术语集

公共术语集应当在幕后发挥作用

不仅仅是字词，还包括：

代码 – 对术语加以唯一的标识

分类 – 对相关的术语加以分组

词表 – 精确的专业化术语，旨在消除歧义

卫生数据的潜在用途受到数据质量因素的制约

数据质量问题

对于客户通讯与分析来说，有所不同

常常受到外力的制约

例如，诊断标准往往有别于报告标准

数据合并的单向作用

详细 -> 概括

概括 -> 详细

问题之所在

“ 在试图获知真相的过程中，我为信息资料而到处求索，但却很少能够获得适合于任何比较用途的医院记录。假如能够获得这些记录，那将使我们能够解决许多其他的问题… 它们将会 [ 向订购者 ] 表明他们的钱究竟是如何花掉的 [ 以及 ] 究竟这些钱实际上带来了多大的好处 …”

南丁格尔，弗洛伦斯 - 关于某家医院的笔记 , 1873 年

为何是 LOINC ？

“ 在一个实验室内部，也许可以用本地行话，同事们通常都心知肚明；但是，对于和外部的沟通交流而言，这些行话就不是那么为人所知了。”

U. Forsum et al., Pure Appl. Chem 72:555-745, 2000 Properties and Units in the Clinical Laboratory Sciences Part VII. Properties and Units in Clinical Microbiology

检验项目比较

实验室 A

试验名称 : 莱姆病血清学检查

受检成分 : B. burgdorferi Ab IgG

试验方法 : ELISA

检测精度 : 定量

例如 : 滴度 1:40

实验室 B

试验名称 : 莱姆病抗体

受检成分 : B. burgdorferi Ab IgM

试验方法 : 免疫印记

检测精度 : 定性

例如 : 阳性

LOINC 代码 = 5062-5 LOINC 代码 = 6321-4 您在医嘱列表当中所看到的

LOINC ® 101 基础知识

LOINC 术语剖析 5193-8 LOINC 代码 Hepatitis B virus surface Ab ACnc Pt Ser Qn EIA 成分 Component 受检属性 Property Measured 时间安排 Timing 体系 System 标尺精度 Scale 方法 Method 其中，包括六个主要的 LOINC 轴 5193-8:Hepatitis B virus surface Ab:ACnc:Pt:Ser:Qn:EIA

并非 LOINC 名称组成部分的内容？

检测当中所使用的设备

关于标本的具体细节

优先级别（如急诊）

检测地点

完成检测的人员（检验者）

试验项目解释

并非结果名称之固有组成部分的任何信息

下列结构之中所携带的其他信息：

OBX 区段

第 3 版 HL7 观察指标对象

成分 / 分析物所测量、评价或观测（观察）的物质或实体

- 钠

- 葡萄糖

- 布鲁氏菌属生物

- 甲型流感病毒抗原

巨细胞病毒抗体

脂类 . 总计

5193-8: Hepatitis B virus surface Ab :ACnc:Pt:Ser:Qn:EIA

成分 / 分析物结构

分析物的正式名称（如钙）

必须指明任何的“子分析物”

例如，冠状病毒抗原

可能具有某一子类 – 采用园点“ .” 隔开

例如，钙 . 游离型

刺激 - 例如，口服 100 mg 葡萄糖之后 1 小时

两个子部分之间采用“ post ” 分隔

< 时间延迟 > post < 刺激类型 >

调整 / 校正

例如，调整至 pH 7.4

分析物名称 ^ 刺激 ^ 调整

质量 : 在报告观测指标结果时，计量单位的分子为质量（毫克、克等等）

物质的量 : 在报告观测指标结果时，计量单位的分子为摩尔或毫当量

催化活性 : 报告的是酶活性的那些观测指标结果

任意类（人工类） : 在报告结果时，计量单位的分子为任意型单位（人工类单位）

数量 : 计数

属性 * 所测量、评价或观测（观察）的分析物的特性、品质、特征或属性最为困难的 LOINC 轴主要类别 5193-8:Hepatitis B virus surface Ab: ACnc :Pt:Ser:Qn:EIA

MCnc – 质量浓度（质量 / 单位体积）

MCnt – 质量含量（质量 / 单位质量）

NCnc – 数量浓度（数量 / 单位体积）

TmStp – 时间戳：时间

CCnc – 催化浓度（活性）

Prid – 存在与否或身份标识

Imp – 印象 / 解释

Find – 发现（所见）：主观或客观观测结果

Type – 类型：“是一种…”

属性 * 最为困难的 LOINC 轴主要类别与子类型共同构成完整的属性 5193-8:Hepatitis B virus surface Ab: ACnc :Pt:Ser:Qn:EIA

与 LOINC 属性有关的常见问题

分数 = 部分 / 整体

数量分数 (NFr): % 嗜酸性粒细胞

物质的量分数 (SFr): % 血红蛋白 A2

比率 = 源自同一体系的测量指标

质量浓度比率 - MCrto

例如，同一尿标本之中的尿素氮与肌酐之比

物质的量比率 - SCrto

采用 SI 国际单位 mmol/L 表示的尿素氮与肌酐之比

相对比率 = 源自同一体系的测量指标

RelRto – 中位数之倍数

RlTm – 实际测量时间与正常对照时间之比

分数（比例）与比率（比值，比） a/a+b 与 a/b

Pt – 时间点（ point in time ，时刻，随机）

12H – 12 小时收集物

24H – 24 小时收集物

时间安排 * * 非时间点型的时间安排通常与比率类属性相关联用于完成当前观测或测量的时间间隔（时段）

体系当前观测所针对的体系（背景环境）或标本类型超体系（超级体系）第二个子部分 (^) 。在不包括超体系的情况下，缺省的超体系为“病人”。超体系用于表示血液制品单位（ BPU ）、骨髓捐献者或胎儿。

血清

全血

尿液

动脉全血

肝脏

体液，未详细说明

胃液 / 胃内容物

食物或饲料

组织

XXX －将在当前消息的其他组成部分之中加以详细说明

Qn – 定量型

连续数值（实数、整数、比率）

可选运算符（ > 、  、  、 < ）

Ord – 等级型

经过分级的一套可能取值（ 1+ 、 2+ 、 3+ ）

Nom – 名义型

未经分级的一套可能取值

分类法（如细菌列表）

Nar – 叙述型

自由文本叙述（如就诊或访视记录）

标尺（精度）

标尺（特殊情况）

OrdQn – 等级型或定量型

主要用于抗菌类观测结果，如报告成耐药、中介或敏感，或报告成抑菌圈直径毫米数的 MIC

不鼓励使用

Multi – 多样型：结构化文本“块”

例如，色谱输出

不鼓励使用

Doc – 文档型：临床文档

Set – 集合型：临床信息附件（标头）

方法

只有当影响解释时才需要方法信息

不同的正常值范围

试验的灵敏度不同

仅仅在总称层次上加以列出

凝集试验

免疫测定

采用靶向扩增的探针

将本地术语映射至 LOINC 需要记住的事情

医嘱所下达的事情并不总是所检测的事情：

血培养 – 经过鉴定的一种或多种活体生物

VDRL （性病研究实验室） – 苍白螺旋体抗体

尿液分析 – 许许多多不同的事情

问题（我在检测什么？）并非其答案（如阳性）

我们所映射的是问题，而不是答案！

我们必须晓得所检测的那种成分的具体细节（该试验实际上检测的究竟是什么？）

RELMA ® Regenstrief LOINC Mapping Assistant Regenstrief LOINC 映射辅助程序

本教程的目的

“ 免去”阅读其用户手册的必要

熟悉 RELMA 的功能特点

在某种程度上深入认识映射技巧以及易犯的错误

帮助启动贵机构的映射过程

注释：大多数屏幕快照来自 3.24 版（早期发布版本）

此版本之中的新功能（ 3.24 版）

确定究竟哪些医嘱组之中拥有某组 LOINCs 之中的任何一条或全部代码。

LOINC 详情的新增显示类型：“自定义显示”。

自定义导出：选择所要发送到剪贴板、 Excel 、 CSV 文件或电子邮件程序的那些列。

将已映射的本地术语导出至分隔型文件现在支持 LOINC 名称的组成部分（ LOINC parts ）：

已映射术语的成分、属性、时间、体系、标尺和方法。

条件限制树状结构和多轴树状结构搜索结果上现在可显示行号。

网格现在允许在单词换行型与截短型单元格内容之间切换。

截短型单元格之中显示有省略号 (...)

上下文菜单之中现在设有“建议 LOINC 术语”动作选项。

在添加或编辑本地术语之时，可以使用上下文菜单。

在显示 LOINC/Part 详情的时候，可以在 LOINC/Part 编号框中键入某个 LOINC/Part 编号，然后回车， RELMA 就会显示该 LOINC/Part 。

接着，就会将该 LOINC/Part 添加到当前所显示的 LOINCs/Parts 列表的尾部。

更改提交表单现在将列出当前本地术语文件的名称、该文件之中本地术语的数量、已映射术语的数量、未映射术语的数量以及已映射术语所占的百分数。

在将 RELMA 设置成每次映射时要求用户提供评语（即征求您的意见）的情况下，如果不提供任何评语， RELMA 就不会执行该映射。

原始提交内容之中的单位将被包括在 LOINC 详情窗口之中，作为示例单位的组成部分。

在 LOINC 详情窗口之中，外部定义型答案现在将明确显示为外部定义型。

导入 HL7 将切换到当前 HL7 导入内容的本地术语文件。

在用户偏好表单之中切换首选语言时，将会立即加载所选语言的内容。

支持采用多种语言来搜索 LOINC 数据库。

HIPAA HL7 信息附件显示形式已改为在“医嘱组、表单及调查问卷”表单上显示。

手工和自动映射的助手

像 LOINC 一样免费使用（参见许可协议）

配备有 LOINC 文件和索引

采用 Visual Basic 开发（无 API ）

RELMA 工具可转换本地文件之中的本地词汇

用户负责创建由本地术语 / 名称及其代码构成的文件

为本地检验项目 / 组套代码指定 LOINC 术语

RELMA 的功能

亮点

易于浏览的层级结构

可采用树状结构视图显示搜索结果

LOINC 术语 / 组成部分的“详情”视图得以加强

引用信息（参考资料）

描述

示例计量单位

源自实际经验的常用检验项目列表

适合于医嘱组 / 表格的特殊功能

导出 / 复制－粘贴功能得以增强

对于某项试验，用户可以选择包含下列情况的 LOINC 记录：

特定类别的试验（如微生物学）

输入术语之中任何选定的字词

额外键入的字词

? 和 * 之通配符

上述情况的任何交集

RELMA

RELMA 逻辑

Not  #< 单词 A>

Or  < 单词 A> | < 单词 B >

And  < 单词 B> < 单词 A>

对于某项试验，用户可以选择包含下列情况的 LOINC 记录：

特定类别的试验（如微生物学）

输入术语之中任何选定的字词

额外键入的字词

? 和 * 之通配符

上述情况的任何交集

注意：

除非用户在单词后面添加通配符“ *” ，否则， RELMA 将假定对单词进行精确匹配。

RELMA 搜索逻辑

RELMA 额外的功能特点

用户指定搜索条件

可选择型树状结构：

类树

体系（标本）树

成分树

方法树

安装 RELMA®

安装步骤

确定有足够多可用的磁盘空间！

至少需要 250Mb

从 CD 光盘安装

开始 – 运行 – 比如， D:RELMASetup

如果采用默认选项，事情就会比较轻松

程序将会安装两个数据库文件

RELMA.MDB – LOINC 术语数据库

LMOF3.MDB – 本地观测指标主文件

程序将会复制两个示例文件 ( 比如，复制到 C:Program FilesRELMA)

运行方法：开始菜单 – ( 所有 ) 程序 – Regenstrief – RELMA

运行 RELMA®

选择语种形式

配有西班牙语语种形式的 LOINC 术语西班牙语！

欢迎窗口

设置用户偏好

从 File 菜单中选择设置用户偏好设置用户偏好

RELMA 配色方案 Predefined Schemes Create, Save, Delete custom color schemes Customize Colors

用户映射窗口偏好 Click Map Screen Tab

本地术语导入 RELMA

LMOF 文件的 4 种加载方式

在 RELMA 内直接向 LMOF 录入数据（痛苦不堪）

创建一张模仿 LMOF 结构的 Access 表 ( 不太痛苦但却单调乏味 )

《 RELMA 手册》附录 A

利用您的本地试验项目目录，创建一个分隔型 ASCII 文件（不错的选择）

直接从 HL7 v2.x 消息当中加载（最佳的？选择）

从 OBR 和 OBX 区段之中抽取数据

构建本地数据集

为您的试验项目目录创建具有下列内容的摘录形式：

组套 / 医嘱组代码

组套 / 医嘱组描述或名称

本地代码

试验项目描述或名称

包括重要的方法

计量单位

示例取值

实验室部门

创建分隔型 ASCII 文件

RELMA 不能解析自由文本

需要创建若干彼此分离的字段

可以采用下列任何一种分隔符：

制表符、分号、逗号、空格

亦可定义您自己的分隔符（推荐采用管道符“ |” ）

字段可按任意顺序排列

最少的必备字段

本地代码

本地描述

计量单位（强烈建议）

向 RELMA 之中录入新的本地术语

编辑术语对话框添加新试验项目打印预览列表文本对齐选项自定义导出格式

添加本地术语表单单击添加至当前的工作文件 MICRO BUBPLAG BUBONIC PLAGUE – RRT PCR

打印预览本地术语文件

文本对齐截短型与换行型截短术语以省略号结尾

自定义导出选项输出选项

导出为 Excel 文件

本地术语导入步骤

在主菜单之中单击导入本地术语按钮 Import Local Terms

a) 文件 -> 利用分隔型文件导入本地术语文件 File>Import Local Terms from Delimited File

找到您的本地术语文本文件

比如，放在 C:Program FilesRELMA 之下的示例文件

命名您的工作集

LMOF 之中可以包含多个工作集

指定缺省的实验室部门（可选）

确定文件分隔符

将字段指定给相应的 LMOF 属性

忽略您并不需要的那些字段

必要时，可组合多个字段，共同对应于同一 LMOF 属性

必要时，勾选大小写敏感选项 “ Case-sensitive”

单击导入按钮 Import .

备用（最佳）方式

采用大型的 HL7 消息集合

自动生成具有下列内容的数据集：

OBR ID

OBR 描述

OBX ID

OBX 描述

具有下列信息的若干示例结果

实际取值

计量单位

异常标志

正常参考值范围

利用 HL7 消息生成本地术语文件选择从 HL7 文件之中导入术语

选择所要导入的文件选择 HL7 文件

指定 HL7 文件名称和样本量命名本地术语文件（工作集）

添加到 LMOF 的新术语新增的组套代码示例数据

导入 RELMA 程序所提供的两个示例文件

Import_Sample_OBR.txt

包含组套代码和描述

Import_Sample_OBX.txt

包含试验项目代码和描述

创建 2 个工作集

Lenny L’OINC 说道： “ 现在请把示例文件导入到 RELMA 之中！”

清洗您的数据

为映射而准备您的数据

通过下列工作，来改进映射成功率：

展开缩略语

标准化口语型术语

忽略“管理型”术语

标准化对于时间的引用

可在导入之前完成

最好采用内置在 RELMA 之中的那些工具

为映射而准备您的数据

找出 LOINC 之中不存在的本地词汇

工具 -> 本地术语文件之中 RELMA 未知的概念 Tools>Concepts in Local Term File Unknown to RELMA

为 LOINC 之中没有找到的本地术语创建列表

每个工作集只需运行一次

可进行打印或保存为文件

自动搜索 LOINC 术语

全局替换、交互式替换、忽略

RELMA 清洗工具利用这个工具来找出那些未知术语

扫描本地术语

RELMA 清洗工具利用这个工具来进行全局替换

术语替换保存这一仅仅针对当前工作集的全局替换

映射本地术语

从欢迎窗口之中选择将本地术语映射至 LOINC 按钮 “ Map Local Terms to LOINC ”

选择您所要映射的工作集

文件 -> 切换本地术语文件 File>Change Local term File

选择所要处理的术语子集：

全部： All

已映射： Mapped

未映射： Unmapped

设置您的搜索条件 Search Limits

设置搜索条件按钮 Set Search Limits

标准映射窗口之功能特点

大小可调的结果网格

结果网格列的重新排序

查看 LOINC 术语详情

按列排序

单击相应的列标题

自定义排序

打印或导出结果网格弯弯曲曲的拼写检查波纹线用于表示 RELMA 所未知的单词

映射窗口查看或编辑本地术语经过扩充的快速选择按钮列表

标准映射窗口单击此钮开始搜索

初步映射结果单击此处显示搜索中所使用的单词呀！我该怎么办？！

初步映射结果 “ 使用术语”复选框包含此关键词的 LOINC 术语的数量搜索之中包括组套术语

经过修正的映射结果已找到的匹配记录的数量缺省设置是选择匹配计量单位

经过再次修正的映射结果已找到的匹配记录的数量取消匹配计量单位

标准映射窗口清空所有的输入栏

清空输入栏之后的映射窗口在此处输入关键词 CANINE DISTEMPER VIRUS IF

临时进行的术语搜索

标准映射窗口本地术语导航按钮显示整个本地术语文件

显示全部术语显示打印型报告格式启动编辑本地术语窗口

其他的搜索窗口选项定位至此前查看过的窗口视图模式：网格（缺省）或树状结构（新增）

树状结构视图

取代既往版本之中的“ Group” 成组视图

仍处于 Beta 测试阶段

采用层级结构方式显示搜索结果

采用搜索限制窗口之中的多轴层级结构来定义

通过单击映射按钮 Map 或双击 LOINC 术语，将当前本地术语映射至当前的 LOINC 术语

仅仅是那些具有 LOINC 代码的行

树状结构视图无法映射至这些行可映射至这些行

指定 LOINC 映射关系选中正确的 LOINC 术语单击映射按钮（或双击当前的 LOINC 术语）

添加映射评语（备注）如果选中评语选项，就会出现提示输入评语的对话框 Check with Frank in Chemistry

指定 LOINC 映射关系已指定的 LOINC 术语

查看 LOINC 术语详情右键单击某条 LOINC 术语将弹出上下文菜单查看关于特定 LOINC 术语的详情

LOINC 术语详情可在所返回的术语子集范围内滚动切换至扩充型详情视图更改字体大小每次可向下滚动经过格式化的单独一页

扩充型详情视图

扩充型详情视图（续）

在搜索中运用通配符

“ *” 可代替任意数量的字符

GLUC*

*COSE

GLU*SE

“ ?” 仅可代替单个字符

GLUCOS?

?LUCOSE

GLUC?SE

其他的搜索限定符

“ #” 代表逻辑非 “ NOT” 运算符

#GLUCOSE – 其中没有单词 Glucose 的术语

“ |” 代表逻辑或 “ OR” 运算符

GLUCOSE | LACTOSE

每个文本框中可有多个 “ OR”s

可混合使用 OR 、 NOT 和通配符

对搜索加以限制

设置搜索条件

将搜索范围缩窄到特异的 LOINC 术语子集

减少候选术语的数量

限制条件可应用于所有的要素（轴）

可采用单词数进一步限制要素属性

树状结构允许采用层级结构型约束（ hierarchical constraints ）

RELMA – 搜索约束

控制包括下列各项在内的一般性搜索约束：

局限于那些与所提交的计量单位相符的 LOINC 术语

强制匹配名称之中所包含的任何标本

仅为无方法型术语（现在已予以增强）

局限于那些在其名称之中仅仅含有 N 个或更少单词的要素（轴）

在每次搜索之后，以弹出窗口的方式显示搜索时间统计数字

谨慎使用。否则，搜索可能会失败

（请注意位于映射窗口底部的那些并行式控制开关）

设置搜索条件单击层级结构与搜索条件按钮

设置搜索条件

还可以通过切换映射窗口底部按钮的状态，来设置大多数搜索条件

切换按钮

搜索约束预定义的一般性搜索约束属性树本地计量单位约束：现在默认为“开启”

与本地计量单位一致的 LOINC 术语仅仅显示的是那些与 mmol/L 相符的术语

设置搜索条件标本约束

与本地标本一致的 LOINC 术语 CSF 输入默认标本

与本地标本一致的 LOINC 术语返回的仅仅是体系为 CSF 的术语

设置搜索条件无方法型术语限制忽略无方法型术语限制

仅限于无方法型术语

仅限于无方法型术语 Only Methodless Terms Appear

关于无方法型术语的其他情况

一些 LOINC 类别之中并没有无方法型术语

钩选仅限于无方法型术语选项时，将会从结果网格之中删除此类术语

钩选其下方的复选框时，则允许显示此类术语

清除仅限于无方法型术语选项返回所有的匹配术语

钩选仅限于无方法型术语选项仅仅返回的是无方法型术语在一个或多个要素（轴）上有所不同

视条件而定的无方法型术语返回更多的术语无方法型术语；全部显示显示

设置搜索条件仅限于实验室检验项目（非临床类 LOINC 术语）

设置搜索条件仅限于那些占 INPC 数据量 99.8% 的实验室检验项目

设置搜索条件 Limit Number of Words in the Component Attribute

限制构成要素的单词数量在不加限制时：返回 698 条术语

限制构成要素的单词数量施加限制时：返回 64 条术语该条件限制显示在切换开关栏中（但在此无法关闭）

设置搜索条件所返回的术语之中包括废弃的 LOINC 代码

包括废弃的 LOINC 术语废弃的 LOINC 术语显示为加有删除线的文本，并带有“禁止”符号您无法映射至废弃的 LOINC 术语

偏爱属性限制相对于其他属性而言，倾向于某种类型的属性除所有其他要素外，只会显示那些属性同样为质量浓度 MCnc 的术语

医嘱 / 观测指标限制医嘱或观测指标偏好设置

LOINC 层级结构 – 类树三个顶层分支树状结构导航按钮

在应用类限制之前候选术语数量众多许多术语的类为刺激耐受类试验 “ CHAL”

搜索树状结构 chal 将符合条件的试验仅限于非刺激耐受类化学试验

在应用类限制之后返回的仅仅是非刺激耐受类试验

对于树状结构的改进旨在提供标本层级结构的不断重组

经过改进的成分层级结构显示与这些成分相关联的 LOINC 代码

显示相关联的 LOINCs 单击详情链接 details ，可显示关于当前所选条目的详细信息

详情窗口

树状结构导出工具将树状结构数据保存至文件将树状结构数据导出至 Excel 将树状结构数据作为电子邮件加以发送

RELMA – 树状结构之功能特点

所有树状结构的操作方式全都相同

显示经过详细说明的术语

可展开或折叠部分或全部的树状结构

可对树状结构进行字符串搜索

在采用或部采用其他条件的情况下，均可根据某一树状结构的一个或多个分支进行搜索

如果选定了搜索条件（准则），相应的选项卡标签上会标以星号

劈波斩浪，完成映射旅途

每次将精力局限于一个实验室部门，并集中利用专家的经验和知识

化学和血液学将是最容易的类别

考虑按频次排定优先次序

LOINC 映射策略

Vreeman DJ, Finnell JT, Overhage JM. A Rationale for Parsimonious Laboratory Term Mapping by Frequency. AMIA Annu Symp Proc . 2007;:771-775.

更多的 LOINC 映射策略

首先采用无方法型术语进行尝试

具体的方法信息可放在下列位置上传输：

OBX–17 (v2.x)

Observation.methodCode (v3.0)

通过检查本地计量单位或实际结果，核实属性的正确性

在试验项目当中，很少能对属性加以区别

您不必一口气完成映射工作

利用未映射功能 “ Unmapped” ，回到此前暂停的地方

针对每次新的发布版本，对过去的映射关系加以更新，以确定出那些已经废弃的 LOINC 术语

常见的映射问题

本地定义所造成的检验项目名称存在歧义

本地检验项目代码的重复使用问题

“ 无分析物型 ” 本地检验项目名称

不一致的取值集合（标尺歧义）

结果与解释之间的区别与联系

现有 LOINC 术语过于特异（专指度过高）

现有 LOINC 术语过于概括（专指度过低）

组套型项目与分立型检验项目

常见于微生物学方面

使用您所已经映射的术语

打印 LOINC 映射结果

导出至文件

智能映射程序

以批处理方式运行，用于找出 N 条最为接近的 LOINC 术语

可以接着利用该输出，进行最终的映射

同样，计量单位极端重要

可挑选常规映射所能使用的所有限制条件

对于放射医学方面，可将 CPT 作为辅助工具

智能映射程序放射医学参考文献：

Vreeman DJ, McDonald CJ. A Comparison of Intelligent Mapper and Document Similarity Scores for Mapping Local Radiology Terms to LOINC. Proc AMIA Symp. 2006;809-813.

Vreeman DJ and McDonald CJ. Automated Mapping of Local Radiology Terms to LOINC. Proc AMIA Symp. 2005;769-773.

挑选智能映射程序

智能映射程序启动窗口

智能映射程序－映射窗口

导出已映射的术语将术语导出至分隔型文件

导出术语对话框钩选所要导出的字段选择分隔符

RELMA ® 的其他功能特点

查阅组套、表格及调查问卷新增菜单功能：查阅组套、表格及调查问卷

政府表格（报表）表格名称作为构成要素的 LOINC 术语

实验室组合项目展开类节点，查看其中的组合项目双击组合项目名称，查看其构成要素

展开的组合项目详情

临床组合项目新功能：查找何处使用了某条 / 某些 LOINC 术语

LOINC 术语使用情况 35089-2, 35090-0

LOINC 术语在组合项目之中的使用情况

其他调查问卷

HIPAA 信息附件查看各种 HIPAA 信息附件

HIPPA 信息附件树状结构

展开的信息附件数据

找不到您所想要的那条术语吗 ?

搜索提示

RELMA 程序会忽略那些使用频率为零的关键词

可能需要重新措辞 – 使用同义词

造成没有术语返回的一些原因

搜索中使用的关键词过多－取消其中的一些关键词

应用了毫无意义或道理的限制条件

比如，无方法型试验项目加上把方法树设置为 EIA

没有查找和修正 RELMA 之中并不存在的那些单词

RELMA 之中并不存在的本地计量单位

计量单位乃是强大的鉴别因素

也许是因为您有的确需要添加到 LOINC 数据库之中的检验项目

建议新的 LOINC 术语

建议新术语

确保真正需要这条术语

考虑同一概念的其他名称

避免详细的方法或定位（ localizations ）

这种区别是否确实重要？

提供足够的注解，以便证明新术语的必要性

包装插页、报告示例（采用电子邮件发给 Regenstrief ）

多多益善！

在 RELMA 之中构建新术语

文件 -> 建议 LOINC 术语 File>Propose a LOINC

与那些“树状结构”加以链接，以便能够加以浏览

在 RELMA 之中，可对新术语加以审核，并将其提交给 LOINC 委员会

建议新的 LOINC 术语选择建议 LOINC 术语

建议新的 LOINC 术语在所建议的术语之间导航创建新术语，保存当前术语，或退出此表单必备字段

预览所建议的术语审核您的新术语

预览所建议的术语所有已建议的术语均可加以全面编辑选择是发送，还是延期处理 X X X X

以现有术语为模板选择您认为最接近的匹配记录单击建议术语按钮

以现有术语为模板已经填写了所有的必备要素

LOINC 与 SNOMED 的联合运用

究竟何处适合使用 LOINC 和 SNOMED ？

LOINC 代表的是问题：

我的标本之中是否有任何的肉毒杆菌毒素呢？ (33708-9)

标本之中鉴定出了哪些生物？ (634-6)

SNOMED 代表的是答案：

阴性： Negative (SCTID 260385009)

大肠埃希氏菌： E. coli O157:H7 (SCTID 103429008)

别忘了：

究竟何处适合使用 LOINC 和 SNOMED ？

在 HL7 消息之中， LOINC 可能用在：

OBR-4 （通用服务标识符）之中

OBX-3 （观察指标标识符）之中

SNOMED 则可能用在：

OBX-5 （需要名义型取值的地方）之中

HL7 消息之中，几乎任何需要编码型取值的地方

OBX: 带有一个编码型取值 OBX||CE|6609-2^Listeria ID^LN||36094007^L. monocytogenes^SCT 表示此代码来自于 SNOMED 表示此代码来自于 LOINC OBX-5: 数据一条代表单核细胞增多性李斯特氏菌的代码一条将 OBX-5 之中的数据类型标识为编码型元素的代码 OBX-3: 一条用来标识 OBX-5 之中数据的代码（李斯特氏菌培养）

HL7 2.5 示例（ ER-7 格式）

MSH|^~&| LABGL1|| DMCRES|| 199812300100|| ORU^ R01| LABGL1199510221838581| P| 2.3||| NE| NE

PID||| 6910828^ Y^ C8|| Newman^ Alfred^ E|| 19720812| M|| W| 25 Centscheap Ave^^

Whatmeworry^ UT^ 85201^^ P||( 555) 777- 6666|( 444) 677- 7777|| M|| 773789090

OBR|| 110801^ LABGL| 387209373^ DMCRES|634-6^Bacteria XXX Aerobe Cult

^LN||| 199812292128||||||||Stool| IN2973^ Schadow^ Gunther^^^^ MD^ UPIN|||||||||||||||| CA20837^ Spinosa^ John^^^^ MD^ UPIN

OBX|| CE| 634-6^Bacteria XXX Aerobe Cult^ LN||50136005^Salmonella typhimurium ^SCT|||||| F||| 199812292128|| CA20837

OBR|| 110801^ LABGL| 387209373^ DMCRES| 29567-9^Bacterial Susceptibility Panel^ LN||| 199812300934||||||||Bacterial isolate| IN2973^ Schadow^ Gunther^^^^ MD^ UPIN||||||||| Salmonella typhimurium ||||||| CA20837^ Spinosa^ John^^^^ MD^ UPIN