El documento describe la anatomía, vascularización, función y reparación del menisco de la rodilla. Explica que el menisco está formado principalmente por colágeno y fibrocondrocitos y tiene zonas vascularizadas y avascularizadas. Su función es aumentar la congruencia articular, absorber impactos y proveer estabilidad. Las lesiones meniscales pueden repararse quirúrgicamente mediante técnicas artroscópicas como inside-out, outside-in y all inside cuando la lesión es vertical, localizada en la periferia y el paciente es activo
13. Reparación Meniscal
ZONAS VACULARES MENISCO
Muñóz G. Morfología fibrocartílago de la Articulación Femoro-Tibial del Hombre, Macaa
fascicularis y Ovis aries.Tesis Doctoral. Universidad de Navarra 1998
ROJA-ROJA
ROJA-BLANCA
BLANCA-BLANCA
14. Reparación Meniscal
ROJA-ROJA
Muñóz G. Morfología fibrocartílago de la Articulación Femoro-Tibial del Hombre, Macaa
fascicularis y Ovis aries.Tesis Doctoral. Universidad de Navarra 1998
15. Reparación Meniscal
ROJA-BLANCA
Muñóz G. Morfología fibrocartílago de la Articulación Femoro-Tibial del Hombre, Macaa
fascicularis y Ovis aries.Tesis Doctoral. Universidad de Navarra 1998
16. Reparación Meniscal
Muñóz G. Morfología fibrocartílago de la Articulación Femoro-Tibial del Hombre, Macaa
fascicularis y Ovis aries.Tesis Doctoral. Universidad de Navarra 1998
17. Reparación Meniscal
SUPERFICIE TIBIAL
SUPERFICIE FEMORAL
Muñóz G. Morfología fibrocartílago de la Articulación Femoro-
Tibial del Hombre, Macaa fascicularis y Ovis aries.Tesis
Doctoral. Universidad de Navarra 1998
32. Reparación Meniscal
INSIDE-OUT TECHNIQUE
Greis et al. Meniscal Injury: II. Management. J Am Acad. Orthop Surg 2002
MATERIAL
•SUTURA CON DOBLE AGUJA
•PROTECTOR/ RETRACTOR PARTES
BLANDAS
33. Reparación Meniscal
INSIDE-OUT TECHNIQUE
Greis et al. Meniscal Injury: II. Management. J Am Acad. Orthop Surg 2002
TÉCNICA
ABORDAJE MENISCO EXTERNO
•Nv PERONEO
•ARTERIA POPLITEA
•VENA POPLITEA
•Nv TIBIAL
36. Reparación Meniscal
OUTSIDE-IN TECHNIQUE
Greis et al. Meniscal Injury: II. Management. J Am Acad. Orthop Surg 2002
•DISMINUYE EL RIESGO
NEUROVASCULAR
•LESIONES EN TERCIO MEDIO
Y ANTERIOR DE MENISCO
37. Reparación Meniscal
ALL INSIDE TECHNIQUE
Greis et al. Meniscal Injury: II. Management. J Am Acad. Orthop Surg 2002
•LESIÓN VERTICAL
INESTABLE
•TERCIO POSTERIOR DEL
MENISCO
•VARIANTES
•SUTURA
•SIN SUTURA
•SUTURA HÍBRIDA
38. Reparación Meniscal
SIN SUTURA
Greis et al. Meniscal Injury: II. Management. J Am Acad. Orthop Surg 2002
•ARPON/GRAPA
•ASA DE CUBO
•VERTICAL/ LONGITUDINAL
COMPRESIÓN
41. Reparación Meniscal
REHABILITACIÓN
McCarty et al.Meniscus Repair. Clin Orthop 2002
2 semanas
INMOVILIZACIÓN
EXTENSIÓN
+
2 semanas
MOVIMENTO
CONTROLADO
(10º-80º)
+
MOVILIZACIÓN
TOTAL
MOVILIZACIÓN
PRECOZ
+
CARGA TOTAL
42. Reparación Meniscal
RESULTADOS
ANALISIS RESULTADOS
•CRITERIOS DE BUEN RESULTADO
• PRESENCIA/ AUSENCIA DE LESIÓN
LIGAMENTOSA ASOCIADA
•SEGUIMIENTO MÍNIMO 2 años
Greis et al. Meniscal Injury: II. Management. J Am Acad. Orthop Surg 2002
•2ª Revisión Artroscópica
•Artrografia doble contraste
•Ausencia sintomas
•RMN
43. Reparación Meniscal
RESULTADOS
Rubman et al. Arthoscopic pepair of meniscal tear that extend into avascular zone: A review of 198 single
and complex tears. Am J sports 1998
198 LESIONES
80%(159) ASINTOMÁTICOS
20%(39) SINTOMAS
2ª ARTROSCOPIA
2
REPARACIÓN
COMPLETA
24
FALLO
13
REPARACIÓN
PARCIAL
44. Reparación Meniscal
RESULTADOS
Rubman et al. Arthoscopic pepair of meniscal tear that extend into avascular zone: A review of 198 single
and complex tears. Am J sports 1998
177 PACIENTES
91 REVISION ARTROSCÓPICA
23(25%)
REPARACION
COMPLETA
35(38%)
REPARACION
PARCIAL
33(36%)
FALLO
24 (73%)
SINTOMAS
47. Reparación Meniscal
Bibliografía
•McCarty et al.Meniscus Repair. Clin Orthop 2002
•McGuinty et al. Operative Arthroscopy. 1991
•Greis et al. Meniscal Injury: I. Basic Science and
Evaluation. J Am Acad Orthop Surg 2002
•Greis et al. Meniscal Injury: II. Management. J Am Acad.
Orthop Surg 2002
•Kapandji. Fisiología articular.2002
•Shahraree et al. Arthroscopic surgery.1992
•Muñóz G. Morfología fibrocartílago de la Articulación
Femoro-Tibial del Hombre, Macaa fascicularis y Ovis
aries.Tesis Doctoral. Universidad de Navarra 1998
Editor's Notes
The lateral meniscus with a gap between the vascular branchesin the plece of localization of the ligament colateral externo ,however showed the vascular knots crossing
The radial branches penetrating the meniscal periphery end directly in capillary vascular knots,