Atividade Física e Obesidade Mórbida

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  • + guestdb2c5d guestdb2c5d 8 months ago
    gostei do video mas gostaria de ver quais sao os meios usados para a classificacao da obesidade . estou a binvestigar sobre a obesidade na terceira idade
  • + guest80a4da guest80a4da 9 months ago
    Grande resultado,agora é continuar o tratamento e fechar a boca para nao voltar a engordar,falando nisso, esse cara ainda precisa perder mais peso pois ainda está meio gordinho de acordo com a foto acima.
  • + faculte.architecture faculte.architecture 10 months ago
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Atividade Física e Obesidade Mórbida - Presentation Transcript

  1. Atividade Física no Controle e Tratamento da Obesidade Mórbida
  2. Gasto Energético Diário
  3. Taxa Metabólica Basal
    • Idade (Hill et alii, 1993; Karhunen, Franssila- Kallunki, Rissanen, Kervinen, Kesäniemi & Uusitupa, 1997),
    • Sexo, quantidade de massa corporal (Hill et alii, 1993),
    • Gordura corporal,frequência cardíaca, níveis plasmáticos de insulina (Karhunen et alii, 1997),
    • Massa magra (Hill et alii,1993; Karhunen et alii, 1997).
  4. Fisiologia da Obesidade OBESIDADE Fatores Socio-econômicos Nível de Atividade Nutrição Tabagismo Fatores Genéticos Fatores Endócrinos e Metabólicos Gravidez Idade Gênero Raça
  5. Características Metabólicas de Indivíduos Obesos e Pré-Obesos BOUCHARD, 2000 Alta Baixa Sensibilidade à insulina Baixa Alta Atividade SNS Baixa Alta Oxidação de gordura Baixa Normal Gasto Calórico na Atividade Baixa Alta ou normal Taxa Metabólica de Repouso Pré ou Pós obeso (fatores associados com o ganho de peso) Obesos (fatores associados)
  6. Quando se é Obeso Mórbido ?
  7. Tratamentos
    • Farmacológico
    • Intervenção Cirúrgica
    • Hábitos Alimentares
    • Exercícios Físicos
  8. Tratamento Farmacológico
    • Passado
    • Hormônio da Tireóide (T3 e T4)
      • Primeira droga usada no
      • tratamento da obesidade
      • 80% emagrecimento MM
      • Suspensão: ganho de peso
      • Atrofia da tireóide
  9. Tratamento Farmacológico
    • Dinitrofenol (Toxicante Respiratório)
      • 1933
      • Taxa metabólica aumentada
      • Utilizado sozinho ou combinado com Hormônio da Tireóide
      • Hepatotoxicidade e morte: descontinuação uso
  10. Tratamento Farmacológico
    • Anfetamina
    • 1938
    • Substituto do Dinitrofenol
    • Estimulante do SNC: perda de peso
    • “ Aminorex” (Droga Anorexígena) : Europa 1965
      • Hipertensão Pulmonar Crônica
      • Obstrução Vascular
      • Taxa de mortalidade de 50%
  11. Tratamento Farmacológico
    • Fenfluramina (Droga Anorexígena)
    • 1992
      • Hipertensão Pulmonar primária
      • Doença Cardíaca Valvular
      • Alterações no ecocardiograma
      • Removida voluntariamente em 1997
  12. Tratamento Farmacológico
    • Fenilpropalomanina (Droga Simpatomimética)
    • Droga mais recente removida
      • Associação com infarto hemorrágico, podendo ocorrer na primeira dose do medicamento
      • Suplementos alimentares (efedrina)
        • Hipertensão Arterial
        • Taquicardia
        • Infarto
        • Morte
    EFEDRINA NÃO É APROVADA PELO FDA PARA TRATAMENTO DA OBESIDADE.
  13. Tratamento Farmacológico
    • Presente - 2003
    • Sibutramina (Droga Anorexígena - SNC)
      • Aumenta a pressão Arterial (1,6-3,4 mmHg)
      • Aumenta a FC repouso 2-5 bpm
      • Efeitos adversos: Dor de cabeça, insônia, constipação
  14. Tratamento Farmacológico
    • Orlistate (Inibidor da Lipase Gastrointestinal)
    • Reduz em até 30% a absorção de gordura
      • Efeitos: Síndromes de deficiências vitamínicas
      • Urgência banheiro, desconfortos gastrointestinais
      • Uso de fibras – minimiza efeitos
  15. Tratamento Farmacológico
    • Quando se usar medicamentos para emagrecer?
    • Considerar:
      • Dieta
      • Exercício
      • Terapia comportamental
    • Avaliar por 6 meses - se não ocorrer perda de peso de 10% ou 0,5 kg por semana considerar fármacos
    • IMC > 30kg/m 2
    • IMC > 27kg/m 2 (presença de HA, dislipidemia, DAC, DM, apnéia sono)
  16. Tratamento Farmacológico
    • Drogas
    • Perda de não mais que 10% do peso corporal
    • Período de utilização não deve exceder 6 meses
    • Administração do medicamento + dieta + estilo de vida + exercício
  17. Tratamento Farmacológico
    • Perspectivas Futuras
  18. Cirurgia de Desvio de intestino Intervenção Cirúrgica
  19. Intervenção Cirúrgica Cirurgia: gastroplastia Obs: redução de estômago
  20. Cirurgia: gastroplastia Obs: “Banda Gástrica” Intervenção Cirúrgica
  21. Cirurgia de Implantação de Balão Intragástrico
    • Comportamento Alimentar.
    • Modificações no total energético ingerido e/ou na composição dietética.
    • VLCD (“Very Low Calorie Diets” – 800 kcal/dia,
    • - Perda de peso rápida (1,5-2,5 kg por semana)
    • Restrições energéticas moderadas,
    • - 1200 kcal/dia (Cowburn, Hillson & Hankey,1997). Perda de 0,5-0,6 kg/semana (Cowburn, Hillson & Hankey, 1997).
    Hábitos Alimentares
  22. Hábitos Alimentares
    • VLCD: dificuldade de manutenção do peso
    • Redução da massa magra
    • Benefícios à curto prazo
      • Efeito agudo
        • Parâmetros Metabólicos
        • Hemodinâmicos
        • Psicológicos
    Exercícios Físicos
    • Benefícios à longo prazo
      • Efeito crônico
        • Função pulmonar
        • Condicionamento
        • cardiorespiratório
        • Perda de peso
        • Aumento da massa magra
        • (metabolismo basal)
    Exercícios Físicos
    • Desenvolvendo Programas de Atividade Física para Obesos Severos
      • Percepção Subjetiva de Esforço
        • Desconforto limita a prática de atividade física
      • Prescrição Individualizada
        • Segurança
        • Escolha da Atividade Física
        • Objetivos Estabelecidos
        • Estratégias para promover a aderência
    Exercícios Físicos
    • Segurança na prescrição do Treinamento
      • Fatores de risco: Diabetes, Hipertensão Arterial , DAC
      • Nível de Atividade Física (Testes de Aptidão)
      • Teste Físico ???
    Exercícios Físicos
    • Segurança na prescrição do
    • Treinamento
      • Monitoração:
        • Pressão Arterial
        • Glicemia
        • Distúrbios fisiológicos
        • e ortopédicos
    Exercícios Físicos
    • Opções de Atividades Físicas
      • Atividades Não Recomendadas:
        • Atividades que utilizam peso corporal
        • Intensidades moderadas e vigorosas
      • Considerar o gasto calórico da Atividade
      • Atividades de baixa intensidade e atividades de vida diárias – mudanças no estilo de vida
    Exercícios Físicos
    • Opções de Atividades Físicas
      • Atividades Recomendadas:
        • Natação
    Exercícios Físicos
    • Opções de Atividades Físicas
        • Bicicleta
    Exercícios Físicos
    • Opções de Atividades Físicas
        • Caminhada
    Exercícios Físicos
    • Opções de Atividades Físicas
        • Exercícios na Água
    Exercícios Físicos
    • Objetivos do Programa de Exercício Físico
      • Estabelecer o gasto calórico – perda de peso
      • ACSM(1995): - 300 a 500 kcal por sessão e 1000 a 2000 kcal por semana
    Exercícios Físicos
      • Não reflete exatamente obesos mórbidos por não existir uma classificação apropriada para esta população.
      • CONSIDERAÇÃO INDIVIDUAL
    • Estratégias para Promover Aderência
      • Desenvolvimento relação aluno-professor
        • Compreensão da prescrição
        • Informar os benefícios
        • Expectativas do tratamento e dificuldades
      • Dieta : modificação no estilo de vida
      • Apoio Social
    Exercícios Físicos
  23. Barriga de “chopp”
  24. Tópico Especial : Obesidade Visceral
    • Gordura localizada na região do abdômen
    • Classificação circunferência cintura
      • Homens acima de 94 centímetros
      • Mulheres acima de 80 centímetros
    RISCO CARDIOVASCULAR
  25. Tópico Especial : Obesidade Visceral
  26. Tópico Especial : Obesidade Visceral OBESIDADE VISCERAL Anormalidades Neuroendócrinas
      • Resistência à insulina
      • Hiperinsulinemia
    Distúrbio Metabolismo da glicose Produção VLDL Catabolismo VLDL Níveis TG HDL – C Tamanho LDL BOUCHARD, 2000
  27. Síndrome Metabólica
  28. Síndrome Metabólica
  29. [email_address]

+ Daisy MottaDaisy Motta, 2 years ago

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