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Exposición sobre bacteria N. meningitidis: diplococo gramnegativo, microaeroficilica inmovil. …

Exposición sobre bacteria N. meningitidis: diplococo gramnegativo, microaeroficilica inmovil.
Definición, caracteriasticas del microorganismo, signos, sintomas, diaghnostico, tratamiento, prevención

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  • 1. NEISSERIA MENINGITIDIS P R E S E N T A D O P O R : D A N I S H A N . S I N I S T E R R A S M I T H U N I V E R S I D A D S I M O N B O L I V A R F A C U L T A D D E C I E N C I A S D E L A S A L U D P R O G R A M A D E M E D I C I N A I V S E M E S T R E
  • 2. La meningitis meningocócica es una infecciónbacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal, causada por el microorganismo Neisseria meningitidis.Puede causar importantes daños cerebrales y es mortal en el 50% de los casos no tratados.
  • 3. TAXONOMIA• Familia: Neisseriaceae• Forma y tamaño variable• Apariencia: Granos de café o forma arriñonada• Diplococo Gramnegativo, aerobio estricto, inmovil• Serotipos: A, B, C, D, X, Y, Z, W- 135, H, I, K, L
  • 4. ESTRUCTURA, COMPOSICIÓN Y FACTORES DE VIRULENCIA• Polisacárido capsular• Pili• Lipooligosacárido• Citocromo oxidasa• Proceso patológico
  • 5. EPIDEMIOLOGIA• Vive exclusivamente en humanos• Predominancia en edades entre los 5 a 19 años de edad en caso de epidemias.• Comunidades cerradas se consideran de alto riego• Morbimortalidad: Prevalencia del microorganismo en una región determinada, naturaleza de infección y condiciones socioeconómicas• Periodo de incubación de 1 a 10 dias. Generalmente 4 dias
  • 6. La mayor frecuencia de la enfermedad se registra en el Áfricasubsahariana, en el llamado «cinturón de la meningitis», que va desde el Senegal al oeste hasta Etiopía al este. Serotipos A, B, C, W135 y X pueden causar epidemias. La distribución geográfica y el potencial epidémico varía según el serogrupo •Hemisferio •Finlandia •África Occidental •Sao Paulo B,C,W- 135 AyC A*
  • 7. TRANSMISIÓNPersona a persona por gotas de secreciones del tracto respiratorio. La propagación de la enfermedad se vefacilitada por el contacto estrecho y prolongado.10 a 20% son portadoras faríngeas de la bacteria
  • 8. PATOGÉNESIS OROFARINGE DiseminaciónTORRENTE SANGUINEO
  • 9. MANIFESTACIONES CLINICASFormas clínicas• Bacteremia sin sepsis• Meningococemia sin meningitis• Meningitis con o sin meningococemia• Meningoencefalitis
  • 10. SIGNOS Y SINTOMAS•Piel: Petequias, lesionesequimóticas, hemorragiassubcutáneas, erupciónmacropapular.•Cardiaco: Falla miocárdica, conritmo de galope, congestióncardiaca y edema pulmonar.•Otros: Conjuntivitis y sinusitispurulenta, pneumonia primaria ysecundaria;endocarditis, pericarditis, osteomielitis, uretritis.
  • 11. SIGNOS EN SNC•Sutiles: Fiebre, irritabilidad, confusión, hipotermia oconvulsiones.•Agudas: Cefalea, fiebre, vómito, fotofobia, rigidez denuca, signos de Brudinski y Kernig, letargia, coma.
  • 12. MENINGOCOCEMIAS•Sindrome de Waterhouse-Friderichsen.•Meningococemia crónica•Meningococemia y deficiencia delcomplemento.
  • 13. COMPLICACIONES•Herpes labial (15 a 20%)•Convulsiones y sordera (10 a 20%)•Cefaleas recurrentes•Insomnio•Perdida de la memoria•Dificultad de concentración
  • 14. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO•Recuento de PMN en sangre elevado, normal obajo.•Numero de plaquetas bajas•Factores de coagulacion circulantes disminuidos•LCR: Presión y proteinas elevadas; Glucosadisminuida, pleocitocis tipo PMN (1.000 - 40,000/μL)
  • 15. DIAGNOSICO CONFIRMATORIO•Muestras estériles: LCR, sangre, líquidoarticular, aspirado de petequias y biopsias.•Muestras no estériles: Esputo, aspiradotranstraqueal, isopados conjuntival, nasofaringeo yuretral. Cultivo de LCR Coloración de Gram Técnica de látex y conglutinación
  • 16. CULTIVO• Sólido: Crece Formando colonias, transparentes, no pigmentadas, no hemolíticas; de forma convexa; consistencia mucoide.• Exigencias: Ambiente húmedo, a temperatura de 35 a 37 C, condiciones atmosféricas de 5 a 10% de CO2.• Agar: Sangre de carnero al 5%, tripticasa soya, chocolate suplementado y Muiller - Hinton.• Fermentación de carbohidratos formando ácido sin gas.
  • 17. AISLAMIENTO E IDENTIFICAIÓN DE N. MENINGITIDIS.•En agar: Colonias planas, mucoides y capculadas.•Tinción de Gram.•Prueba de oxidasa y catalasa.•Repicacion en agar selectivo.•Disco de colisticina 10μg en agar chocolate.•Prueba de fermentación en azucar: Positivo paraGlucosa y maltosa.
  • 18. TRATAMIENTO•Penicilina G12 a 24 millones de U/día: 2 a 4 millones c/4 hs IV200.000 a 300.000 U por kg/dia IV•Cloranfenicol2.0 a 4.0 g/dia dividido c/6hs IV75 a 100 mg/kg/día IV•Cefotaxime o ceftriaxona a dosis recomendadas.•Dexametasona: Evaluación riesgo-beneficio y seguirrecomendaciones de la AAP.
  • 19. TRATAMIENTO•Balance de liquidos y electrolitos•Prevencion de complicaciones respiratorias•Prefusión de tejidos en signos de choque.•Heparina, sangre total o fibrinógeno en caso decoagulacion intravascular diseminada.
  • 20. PREVENCIÓN Profilaxis a los contactos en las primeras 24 horas deldiagnóstico del caso índice y a todo aquel que tuvo contacto con secreciones del paciente.Se recomienda profilaxis rutinaria al personal de salud que haya tenido contacto íntimo.
  • 21. PREVENCIÓN•Rifampicina 10 mg/kg (máx 600mg) c/12hs: 4 dosis en 2dias.•Ceftriaxona: 125mg IM (niños menores de 12 años) 250mg mi (personas mayores de 12 años).Ciprofloxacina 500mg VO para meñores de 18 años.Inmunoprofilaxis si esta disponible cepa que produjoepidemia.
  • 22. BIBLIOGRAFIA•http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_del_complemento•http://www.scielosp.org/pdf/spm/v46n5/a09v46n5.pdf•http://www.slideshare.net/gramos089/neisseria-meningitidis•http://www.slideshare.net/luzmerymd3/neisseria-meningitidis-2778708•http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/es/index.html•Vélez A., Hernán et al. “Enfermedades infecciosas”. 6Ta Edición. Corporaciónpara investigaciones biológicas. Medellín , Colombia. 2003.