Lynch

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Síndrome de LYNCH ó Cancer Colorrectal Hereditario No Polipósico se considera una condicion hereditaria que aumenta la probabilidad de presentar un CANCER DE COLON - RECTO

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Lynch

  1. 1. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  2. 2. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  3. 3. SINDROME AUTOSOMICO DOMINANTE PRODUCIDO POR MUTACIONES EN LOS GENES REPARADORES DE GENES (son 5 ó 6 genes) Y SE CARACTERIZA POR UN AUMENTO DEL RIESGO DE DESARROLLAR CANCER DE COLON. SU ORIGEN ES GENETICO, SE TRANSMITE EN VARIAS GENERACIONES y SE PUEDE LOCALIZAR TAMBIEN EN OTROS ÓRGANOS. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  4. 4. FORMA DE PRESENTACION: ORGANOS AFECTADOS Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  5. 5. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  6. 6. Importante es realizar en este tipo de pacientes su HISTORIA FAMILIAR. Hay que revisar los ANTECEDENTES FAMILIARES al menos de tres generaciones. Generación Nº 1 : la persona que uno evalúa. Generación Nº 2: los padres. Generación Nº 3: los abuelos. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  7. 7. EJEMPLO: Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  8. 8. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  9. 9. EXISTE MUTACION SOBRE LA LINEA GERMINAL DE GENES PARA LA REPLICA DEL ADN LLAMADOS GENES REPARADORES DEL ADN Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  10. 10. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  11. 11. TUMOR DE COLON CON INESTABILIDAD DE MICROSATELITES, ES PROBABLE QUE TENGA SINDROME DE LYNCH. DEBE PROCEDERSE A EVALUAR EL TUMOR Y VER LAS PROTEINAS ASOCIADAS (AUSENCIA DE PROTEINA MSH2) Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  12. 12. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  13. 13.  SE CONSIDERA QUE UN TUMOR PRESENTA ALTA IMS* SI MUESTRA INESTABILIDAD EN DOS O MAS CRITERIOS.  ES DE BAJA IMS* SI SE MUESTRA EN UN SOLO MARCADOR. IMS*: INESTABILIDAD DE MICROSATELITESDr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  14. 14. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  15. 15. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  16. 16. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  17. 17. APARECE EN ADULTOS JOVENES 70 – 80 % EDAD 45 AÑOS (PROMEDIO) AUMENTA LA INCIDENCIA EN:  CA. SINCRONICOS 18 %  CA. METASINCRONICOS 24 % CARACTERISTICAS:  TRASTORNO AUTOSOMICO DOMINANTE CON PENETRANCIA INCOMPLETA.  PRESENTA POLIPOS ADENOMATOSICOS QUE PARECEN SUFRIR UNA TRANSFORMACION CANCERIGENA ACELERADA.  REPRESENTA EL 5 % DE TODOS LOS CC.  PROBABILIDAD DEL 80 % DE DESARROLLAR CC. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  18. 18. INCREMENTO DEL CA. COLORRECTAL EN PAC. CON SINDROME DE LYNCH Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  19. 19. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  20. 20. SE ACELERA LA CARCINOGENESIS EN UN LAPSO DE TIEMPO de 3 – 4 años EN COMPARACION CON OTROS TUMORES QUE LLEVAN UN LAPSO DE TIEMPO DE 10 AÑOS MINIMO. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  21. 21. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  22. 22. (SINDROME DE LYNCH) EL RIESGO DE PADECER CANCER ESTA LIGADO UNICAMENTE AL CANCER COLORRECTAL SE DESARROLLA CANCER COLORRECTAL ASOCIADOS A OTROS CA. EXTRA COLONICAS Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  23. 23. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  24. 24. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  25. 25. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  26. 26. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  27. 27. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  28. 28. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  29. 29. LOS CANCERES DE COLON EN EL SINDROME DE LYNCH SE LOCALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA EN EL COLON DERECHO. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  30. 30. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  31. 31. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  32. 32. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  33. 33. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  34. 34. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  35. 35. Pinol V, Castells A, Andreu M, Castellvi-Bel S, Alenda C, Llor X, et al. Accu-racy of revised Bethesda guidelines, microsat-ellite instability, and immunohistochemistry for the identification of patients with hereditary nonpolyposis colorectal cancer. Jama 2005; 293: 1986-94. Niessen RC, Berends MJ, Wu Y, Si-jmons RH, Hollema H, Ligtenberg MJ, et al. Identification of mismatch repair gene muta-tions in young colorectal cancer patients and patients with multiple HNPCC-associated tu-mours. Gut 2006; 55: 1781-8. Domingo E, Niessen RC, Oliveira C, Alhopuro P, Moutinho C, Espin E, et al. BRAF-V600E is not involved in the colorectal tumorigenesis of HNPCC in patients with functional MLH1 and MSH2 genes. Oncogene 2005; 24: 3995-8. Ogino S, Brahmandam M, Cantor M, Namgyal C, Kawasaki T, Kirkner G, et al. Dis- tinct molecular features of colorectal carcinoma with signet ring cell component and colorectal carcinoma with mucinous component. Mod Pathol 2006; 19: 59-68. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  36. 36. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368 CONSULTORIO: Av. SAENZ PEÑA Nº 354 CALLAO PERU ( 5 PM – 8 PM) TELEFONO: 4540308 drvargas43@yahoo.es

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