• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Cancer Del Cuello Uterino
 

Cancer Del Cuello Uterino

on

  • 102,623 views

El Cáncer de Cuello Uterino es una enfermedad que debemos prevenir en la actualidad, no podemos actuar cuando ya la enfermedad esta avanzada, lo mas importante es la prevención y sobretodo un simple ...

El Cáncer de Cuello Uterino es una enfermedad que debemos prevenir en la actualidad, no podemos actuar cuando ya la enfermedad esta avanzada, lo mas importante es la prevención y sobretodo un simple examen de papanicolau....etc.

Statistics

Views

Total Views
102,623
Views on SlideShare
102,233
Embed Views
390

Actions

Likes
18
Downloads
2,426
Comments
4

6 Embeds 390

http://www.slideshare.net 372
http://webcache.googleusercontent.com 7
http://www.compartetuhijoantesdenacer.es 6
http://pruebadelpriemerparcial.blogspot.com 3
http://twitter.com 1
http://naturalhealthreviews7.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

14 of 4 previous next Post a comment

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • seria bueno uno actualzado sobre este patologia que cambios hay..?
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • Cuales son los cambios funcioanales de esta enfermedad?
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • Cancer Del Cuello Uterino View more PowerPoint from Dr. Eugenio Vargas
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • ¡Hola!
    He visto tu presentación y creo que te puede interesar ver esta que he colgado. Es el agradecimiento de Ausonia a todas las personas que les están ayudando a concienciar a la sociedad para luchar y prevendir el cáncer de mama: http://www.slideshare.net/semillanatural/gracias-gracias-gracias
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Cancer Del Cuello Uterino Cancer Del Cuello Uterino Presentation Transcript

    • CUERPO MEDICO DEL HNDAC CALLAO - 2008 PRIMER CONGRESO REGIONAL DE ACTUALIZACION EN MEDICINA
    • CANCER DE CUELLO UTERINO EXPOSITOR: Dr. EERNESTO A. LEE BASSO ONCOLOGO HNDAC - CALLAO
    • CANCER DEL CUELLO UTERINO
      • DEFINICION
      • Crecimiento incontrolado y anàrquico de las cèlulas del cuello uterino
      • Desarrolla la capacidad de infiltrar organos locales y desarrollar crecimiento a distancia.
    • DEFINICIONES
      • DISPLASIA
      • ES EL CRECIMIENTO ANORMAL INICIAL
      • SE CONSIDERA PRE MALIGNO
      • SI NO SE TRATA PUEDE LLEGAR A CANCER
    • DEFINICIONES
      • COLPOSCOPIA
      • METODO DIAGNOSTICO QUE PERMITE REALIZAR IMÁGENES VISUALES PARA ESTUDIO DE PATOLOGIAS DEL TRACTO GENITAL FEMENINO, PERMITE ESTUDIAR Y TOMAR BIOPSIAS DE LESIONES DE VULVA , VAGINA Y CUELLO UTERINO
    • COLPOSCOPIO
    •  
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
      • HUESPED
      • DESENCADENANTE DISPLASIA
      • AMBIENTE
    • FISIOPATOLOGIA
      • HUESPED
      • CUELLO UTERINO (ZONA DE TRANSFORMACION)
      • EXOCERVIX
    •  
    • ENDOCEVIX
    •  
    • FISIOPATOLOGIA CANCER DE CUELLO UTERINO
      • DESENCADENANTE PAPILOMA VIRUS HUMANO
    •  
    • FISIOPATOLOGIA CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
    • FISIOPATOLOGIA CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • VIRUS INTENTA REPLICAR Y SOBREVIVIR
      • UTILIZA PROTEINAS SINTETIZADAS POR 8 GENES E1 A E7 L1 Y L2
      • E6 Y E7 INACTIVAN A GENES REPRESORES CELULARES PRB P53
      • SE GENERA DESORDEN CELUAR Y REPLICACION DE PVH USANDO L1 Y L2
      • 80 TIPOS ALTO RIESGO 16, 18,31
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
      • LLEGADA DEL PAPILOMA ( LATENTE Y AÑOS)
      • INGRESO A ZONA DE TRANSFORMACION
      • REPLICCION DE PVH Y ALTERACION DEL ORDEN GENETICO NORMAL
      • DE CELULA NORMAL HACIA CELULA ANORMAL DE ALLI A DISPLASIA EN AÑOS CANCER.
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • PVH PRODUCE PROLIFERACION ATIPICA SE SUSTITUYE EL EPILTELIO DEL ESTROMA
      • ATIPIA CELULAR PLOMORFISMO HIPERCROMATISMO
      • ATIPIA ARQUITECTURAL PERDIDA DE MADURACION
      • ACTIVIDAD PROLIFERATIVA FIGURAS MITOTICAS
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
    •  
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • La neoplasia cervical se desarrolla en individuos susceptibles en respuesta a infección por HPV de alto grado
    • HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
      • Lesiones intraepiteliales escamosas (LIE)
      • LIE Bajo Grado: NIC I y/o VPH
      • LIE Alto Grado: NIC II y NIC III ( CACU IN SITU)
      • POSTERIORMENTE LA PREGRESION ES A CANCER INFILTRANTE
      • ECI , EC II, ECIII, EC IV
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
    • FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • Continuidad Canal cervical.
      • Cuerpo uterino.
      • Vagina.
      • Contiguidad Parametrio.
      • Vejiga.
      • Recto.
      • Vía Linfática
      • Retroperiton. Ilíacos internos, xternos,comunes,obturadores
      • Paraaórticos.
      • Inguinales .
    • EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
      • Segunda causa de muerte por cáncer a nivel mudial en mujeres.
      • SEGUNDO TUMOR EN MUJERES EN EL MUNDO, SEPTIMO EN EUROPA
      • Con un estimado de 500,000 nuevos casos diagnósticado por año.
    • EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
      • 500 Mil casos nuevos cada año
      • 200 mil muerte por esta causa
      • 80% se detectan en países pobres
      • 2/3 partes dx en etapa avanzada
      • mayor incidencia en países latinoamericanos y el caribe
    • EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
      • Cifras altas en América latina
      • Mortalidad en Estados Unidos y Europa es menor.
      • España 2.7 por 100.000
      • Europa 2.9
      • Holanda 5.5
      • America del Sur 11.9
      • Chile 2.8
    • TUMORES MALIGNOS MÁS FRECUENTES EN EL MUNDO ( 2000) 1200 1000 800 600 400 200 0 Pulmón Estómago Mama Colon-Recto Hígado Próstata Cervical Esófago En desarrollo Desarrollados País Riesgo 6.2% 2.2%
    • EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
      • América latina : entre los países con más alta incidencia mundial de Ca.Cervix.
        • Haití: 93.9/ 100.000
        • Nicaragua: 61.1/ 100.000
        • Bolivia: 58.1/ 100.000
        • Brasil: 40/ 100.000
        • Peru :19.2/ 100.000
    • EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
    • EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
    • EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
      • FACTORES DE RIESGO
      • CONDUCTA SEXUAL DE ALTO RIESGO
      • INMUNOSUPRESION
      • PAPILOMA DE ALTO RIESGO
      • ALTERACION DE COMPLEJO DE INMUNOCOMPATIBILIDAD
      • NO REALIZARSE PAPANICOLAU
      • TEORIA DEL PLASMA SEMINAL
      • NECESARIAMENTE MULTIFACTORIAL
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • EL DIAGNOSTICO ES CLINICO PATOLOGICO
      • LA DETECCION TEMPRANA ES CON PAPANICOLAU ,CITOLOGIA EN FASE LIQUIDA COLPOSCOPIA DETECCION DE VIRUS DE PVH
      • LA TOMA DE BIOPSIA ES MANDATORIA
      • NUESTROS ESFUERZOS DEBEN IR DIRIGIDOS A DETECTAR DISPLASIA Y LESION PREMALIGNA
      • LAS DISPLASIAS SE CURAN
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • PAPANICOLAU
      • Especificidad alta 90%
      • Sensibilidad 55% al 80%
      • 40% falsos positivos y negativos
      • Falsos negativos 2/3 a error en la
      • Lectura resto fallo en la toma de la muestra
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • Aceptado
      • Ventajas terapéuticas
      • Costo – efectividad
      • Ausencia riesgos
      • Reproducible
      • Precisión
        • (Especificdad, Sensibilidad, VPP, VPN)
      • Económico
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
        • Toma de de muestra adecuada
        • Interpretación anatomopatológica consensuada
        • Seguimiento
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • 1- Condiciones para toma de muestra adecuada (1) :
        • Realizar antes exámen bimanual.
        • Ecto/Endocervix: Vidrio. Fijación.
        • Evitar contaminación de la muestra con lubricante.
        • No menstruación ó metrorragia.
        • Evitar muestra con flujo patológico. Tratar primero
        • Evitar RS y duchas vaginales 48 hs antes de la muestra
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • Inicio : (Recomendación de tipo A)
        • A los 3 años del inicio de RS en adolescent4es
        • 21 años
        • ( lo que resulte primero)
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • Vida sexual:
      • ANTES DE 30 AÑOS
        • Anualmente (Pap convencional)
        • Cada 2 años (Pap líquido)
        • DESPUES DE LOS TREINTA AÑOS
        • Casa 2 ó 3 años:
          • 3 Pap consecutivos normales
        • Anualmente:
          • Pap patológico
    • DIAGNOSTICO
      • EN LOS AÑOS 50 A 70 EL PAPANICOLAU AYUDO A DISMINUIR EN 70% EL CANCER DEL CUELLO DEL UTERO
      • ACTUALMENTE PAPANICOLAU EN FASE LIQUIDA MEJORA ESPEFICICIDAD Y SENSIBILIDAD ThinPrep Pap Test
      • ES EL ESTANDAR MUNDIAL
    • DIGNOSTICO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
      • NOMENCLATURA DE LAS LESIONES CERVICALES POR PAPANOCOLAU
      • SISTEMA DE CLASIFICACION DE BETHESDA
      • -1961 EN EL CONGRESO INTERNACIONAL DE CITOLOGIA EN VIENA SE ESTABLECE LOS TERMINOS CARCINOMA INVASOR, CARCINOMA IN SITU, DISPLASIA.
    • DIAGNOSTICO
      • DISPLASIA SE CATALOGO COMO DISPLASIA LEVE MODERADA Y SEVERA
      • 1967 RITCHARD EN NUEVA YORK ESTABLECE LOS TERMINOS NICI NIC II Y NIC III
      • 1997 EN MARYLYN EEUU SE ESTABLECE EL SISTEMA DE BETHESDA CON EL TERMINO DE LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO Y ALTO GRADO
    • DIAGNOSTICO
      • EN CÉLULAS ESCAMOSAS
      • • Células escamosas atípicas (ASC)
      • – de significado indeterminado (ASC-US) – no puede excluirse H-SIL (ASC-H)
      • • Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (L-SIL) , comprendiendo:
      • – displasia leve/CIN 1 – PVH
      • • Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (H-SIL), comprendiendo:
      • – displasia moderada, severa y CIS/CIN 2 y 3 – con caracteristicas sugestivas de invasión ( si se sospecha invasión)
      • • Carcinoma epidermoide
    • DIAGNOSTICO
      • LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO
      • CONTAMINACION POR PVH
      • NIC I
      • LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO
      • NICII NICIII CA IN SITU
      • CANCER INVASOR
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CERVIX
      • COLPOSCOPIA
      • ES UNA MACROSCOPIA
      • AMPLIFICA LESIONES PARA TOMAR BIOPSIA
      • MEJORA LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL PAPANOCOLAU
      • UTIL PARA DIAGNOSTICO DE PATOLOGIAS DEL TRACTO INFERIOR FEMENINO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
      • Valoración de citología anormal
      • En pte sintomáticas
      • Diagnostico de lesiones benignas
      • Repuesta a estimulación estrogenicas
      • Control de NIC durante el embarazo
      • Diagnostico de patología vulvar
      • Diagnostico de patología peneana
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    • DIAGNOSTICO
      • CAPTURA DE HIBRIDO PVH
      • DETECCION DE VIUS DE PVH POR PCR
      • PRUEBAS QUE DETECTAN EL ADN VIRAL
      • UTIL PARA DIAGNOSTICO EN TRATAMIENTO DE CONSERVACION
      • UTIL PARA EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO POSITIVO PREVIO DE DISPLASIA O CANCER.
    • DIAGNOSTICO Mesonéfrico Seroso Células claras. Endometroide. Mucinoso( endoc, intest) Adenocarcinoma condilomatoso Verrucoso Células grande no queratz. Células grande queratz . Carcinoma Espinocelular
    • DIAGNOSTICO Endometroide. Indiferenciado. Células pequeñas. Carcinoide. Adenoide quístico y basal Células vítreas . Adenoescamoso. Carcinoma Mixto
    • CUADRO CLINICO
      • DISPLASIA
      • NINGUNA MANIFESTACION
      • INFECCIONES GINECOLOGICAS CLINICAS A REPETICION
      • SANGRADO POST COITAL
      • LO IMPORTANTE ES DETECTAR A LAS PACIENTES EN ESTADO DE DISPLASIA POR QUE SE CURAN
    • CUADRO CLINICO
      • CANCER
      • DOLOR
      • FLUJO PERSISTENTE
      • SANGRADO POST MENOPAUSICO
      • LA IDEA ES NO LLEGAR A EVALUAR A LA PACIENTE CON ESTOS SINTOMAS SINO ANTES DE QUE SE PRESENTEN
    • CUADRO CLINICO
      • EL DIAGNOSTICO DE CANCER DE CERVIX ES CLÌNICO FIGO
      • LA EXPLORACION DIGITAL ESTABLECE SI SE TRATA DE ECI, ECII,ECIII,ECIV
      • LA CONFIRMACION AL IGUAL QUE LA DISPLASIA ES CON ANATOMIA PATOLOGICA
    • CUADRO CLINICO Lesiones detectadas que pueden medirse. La profundidad de la invasión no puede sobrepasar los 5 mm. La lesión horizontal no puede sobrepasar los 7 mm. Ia2 Evidencia microscópica mínima de invasión al estroma (3mm) Ia1 Carcinomas preclínicos, solo se diagnostican mediante microscopio. Ia Lesión tumoral limitada estrictamente al cuello. I Carcinoma insitu. 0 Características. Estadio.
    • CUADRO CLINICO Invasión del tercio medio de los parametrios. IIb Extensión del tercio superior de la vagina. IIa Tumor que se extiende mas allá del cuello, sin llegar a la pared pélvica, tumor que afecta a la vagina exceptuando su tercio inferior. II. Lesiones mayores que estadio Ia2. espacios endolinfaticos o endovenoso no tienen que alterar el estadiaje, pero tienen que ser especificados para determinar si afectara decisiones en el futuro tratamiento. Ib Características. Estadio.
    • CUADRO CLINICO Alcanza la pared pélvica. IIIb. Alcanza el tercio inferior de vagina. IIIa El tumor se extiende hasta la pared pélvica. La tacto rectal no queda espacio libre entre el tumor y la pared pélvica. Hodronefrosis o riñón no funcionante. III Características. Estadio.
    • CUADRO CLINICO
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
      • EL DIAGNOSTICO ES CLINICO
      • ESTUDIO DE EXTENSION A DISTANCIA
      • PIELOGRAFIA, CISTOSCOPIA, RMN
      • ESTUDIOS DE IMÁGENES PARA CONFIRMAR ENFERMEDAD A DISTANCIA
      • MARCADORES TUMORALES
      • RMN UTILIDAD ES RECURRENCIAS
      • PET UTILIDAD EN CONFIRMACION CLINICA
    • DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
      • PET PRESENTA UTILIDAD
    •  
    •  
    • TRATAMIENTO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
      • DISPLASIAS
      • OBJETIVO CURACION
      • ES POSIBLE EL MANEJO CONSERVADOR CON ALTAS POSIBILIDADES DE ÉXITO
      • EL TRATAMIENTO SE DIRIGE A RESECAR LA ZONA DE TRANSFORMACION
      • EN PACIENTES EN EDAD FERTIL PROHIBIDO LA AMPUTACION DEL ORGANO
      • EN PACIENTES EN EDAD MENOPAUSICA VALIDA LA AMPUTACION DE ORGANO
    • TRATAMIENTO DE CANCER DE CUELLO UTERINO
    •  
    •  
    •  
    • TRATAMIENTO DE CANCER INFILTRANTE
      • EL TRATAMIENTO Y PRONOSTICO DEPENDE DEL ESTADIO
      • ECIA1
      • HISTERECTOMIA RADICAL TIPO I
      • ECIA2 ECIB1
      • HISTERECTOMIA RADICAL TIPO III
      • ECII ECIII ECIV
      • RADIOTERAPIA+ QUIMIOTERAPIA NO SE OPERA
      • UNICA INDICACION QUIRURGICA EL RESCATE.
    •  
    • TRATAMIENTO DE CANCER INVASOR
      • ECIA1
      • HISTERECTOMIA EXTRAFASIAL
      • RODETE VAGINAL MINIMO DE 2CM
      • ES POSIBLE CIRUGIA DE CONSERVACION SI NO SE COMPLETO DESEO DE FERTILIDAD
      • TRAQUELECTOMIA RADICAL OPCION QUIRURGICA
    • TRATAMIENTO DE CANCER INVASOR
      • EC IA2 IB1
      • SE BENEFICIA CON HISTERECTOMIA RADICAL TIPO III
      • RESECCION DE EXTENSION PARAMETRIAL
      • RESECCION DE UTEROSACROS,CARDINALES
      • GANGLIOS PELVICOS Y OBTURATRICES
    • TRATAMIENTO DE CANCER INVASOR
      • DISECCION DE ARTERIA UTERINA DESDE SU NACIMIENTO
      • DISECCION DE ARTERIAS ILECAS PRIMITIVAS , DERECHA E IZQUIERDA
      • DISECCION DE GANGLIOS PARACERVICALES
    •  
    •  
    • TRATAMIENTO DE CANCER INVASOR
      • LA CIRUGIA NO ESTA LIBRE DE COMPLICACIONES
      • SE DEBE REALIZAR UN ESTADIAJE PRE QUIRURGICO
      • UNA TECNICA PARA EVITAR CIRUGÌA EXCESIVAS ES LA TECNICA DE GANGLIO CENTINELA
    • FACTORES PRONÓSTICOS.
      • Altamente signif.
      • Estadío clínico.
      • Invasión de ganglios regionales.
      • Tamaño clínico Gg pélvico(+)
      • < 1.0 12.7 %
      • 1.1-2.0 15.8 %
      • 2.1-3.0 16.3 %
      • > 3.0 23.0 %
      • Morrow.1996
    •  
    •  
    • TRATAMIENTO DE CANCER INVASOR
      • ECII ECIII EC IV EL 75% DE NUESTROS CASOS
      • RDIOTERAPIA
      • RADIOTERAPIA EXTERNA
      • BRAQUITERAPIA
      • CIRUGIA DE RESCATE Y SUSPENSION OVARICA EN PACIENTES PREMONUPAUSICAS
      • ELECTRONES A ALTA POTENCIA QUE MODIFICAN EL ADN TUMORAL.
    • TRATAMIENTO
      • Tipos de Histerectomia
      • Las mas frecuentes I,II,III
      • En caso de linfadenectomia: extirpación de vasos iliacos comunes, externos e internos, así como los de la fosa obturatriz que son los mas frecuentemente afectados
    • TRATAMIENTO
      • HR SON EXTRAFASIALES
      • I LIGAMENTO PUBOCERVICAL RODETE VAGINA
      • II PARAMETRIO 50%
      • III TOTAL PARAMETRIAL ( CARDINALES UTEROSECROS PUBOCERVICALES)
    •  
    • TRATAMIENTO
      • RADIOTERAPIA
      • Se realiza mediante combinación de teleterapia y braquiterapia
      • Dosis de teleterapia 5.040 cGy en 28 sesiones
      • Seguido de una o dos sesiones de braquiterapia de 7000 cGy
      • Dosis total 10000 a 12 000 cGy
    • TRATAMIENTO
      • RADIOTERAPIA COMPLICACIONES
      • Hemorroides
      • Enterocolitis.
      • Proctosigmoidopatías agudas.
      • Cistopatías agudas.
      • Pancreatitis agudas.
      • Estenosis cervical y vaginal.
      • Fístulas recto y vesicovaginal.
      • Fístula entérica.
      • Necrosis cutánea y entérica.
      • Rectopatía con tenesmo
    • TRATAMIENTO DE CANCER INVASOR
      • QUIMIOTERAPIA
      • DIFERENTES DROGAS Y DIFERENTES MECANISMOS DE ACCION
      • DROGAS MAS SENSIBLES PLATINO PACLITAXEL
      • NEOADYUVANCIA
      • COADYUVANCIA
    • TRATAMIENTO DE CANCER INVASOR
    •  
      • RECIDIVAS
      • LOCALES SANGRADO
      • DOLOR INFECCION LOCAL
      • IRA
      • SISTEMICAS
      • METASTASIS PULMON,
      • HUESO CEREBRO
      • PREVENIR
      • DISMUNUYE LOS COSTOS
      • MEJORA LAS POSIBILIDADES DE CURACION
      • TODOS LOS PAISES DESARROLLADOS DEL MUNDO ASI LO ENTIENDEN
    • TEMAS PENDIENTES
      • MANEJO DETALLADO DE DISPLASIAS
      • MENEJO DETALLADO DEL CANCER INVASOR
      • CANCER DE CERVIX Y GESTACION
      • ESTUDIOS MOLECULARES DE PVH
      • ESTUDIO DE VACUNAS DE PVH
    • SEMANA PERU CONTRA EL CANCER
      • Estilos de Vida
    • GRACIAS