Your SlideShare is downloading. ×
Melioidosis
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Melioidosis

8,034
views

Published on

Published in: Health & Medicine

1 Comment
6 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
8,034
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
164
Comments
1
Likes
6
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Melioidosis
  • 2.
    • Also called Whitmore's Disease is an Infectious disease of humans and animals
    • Caused by a Gram negative bacterium called
    • “ Burkholderia pseudomallei “
    Melioidosis
  • 3. Burkholderia pseudomalliei   มีอยู่ทั่วไปใน อากาศ น้ำและดิน   พบได้ทุกภาค ส่วนใหญ่ภาคอีสาน
  • 4. Transmission Ingestion Inhalation S kin ulcer
  • 5. Who is most at risk of getting Melioidosis ?
    • Risk factor
    • -Diabetes
    • -Excessive alcohol consumption
    • -Chronic lung disease
    • -Chronic renal disease
    • -Other > Steroid therapy ,Cancer
  • 6.
    • Inculation peroids : 2 day to years
    • Latent infection
    • Most Infection asymptomatic
    Infections in Humans Signs & Symptoms
    • Aute Pulmonary Infection
    • Localized infection
    • Septicemia
  • 7. Acute Pulmonary Infection
    • High Fever
    • Cough
    • Chest Pain
    • Tachypnea
  • 8. CXR Nodular lesions Abscess in the lung Pleural effusion
  • 9. Localized infections Skin /Bone/ Muscle /Joint Internal organ Genitourinary Nervous system Liver , Spleen abscess Present with abscess ,granuloma or cellulitis
  • 10.
    • Acute onset
    • - High fever
    • - Tachypnea
    • - Dyspnea
    • - Myalgia
    • - Hepatosplenomegaly
    • - Septic shock
    Septicemia melioidosis
  • 11.
    • Pneumonia
    • Pulmonary TB
    • Infection disease ( Leptospirosis ,Malaria, Scrub typhus )
    • Other differentials diagnosis by organ and clinical history
    Differential diagnosis
  • 12.
    • Culture from blood,urine,sputum,pus ,CSF
    • Melioidosis titer ( Positive > 1:160 )
    • - IHA antibody titer ( Indirect hemagglutination)
    • - Melioidosis IgG antibody
    • -Melioidosis IgM antibody
    • R adiological tests
    • - CXR > for diagnosis of pulmonary melioidosis
    • - CT scan :used to diagnose abscesses in the liver and spleen .
    DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS
  • 13.
    • B . pseudomallei is characteristically resistant to penicillin , third generation cephalosporins
    Melioidosis treatment
  • 14.
    • Acute phase - Ceftazidime 2 gm iv q 8 hr
    • อาจให้กับ Cotrimoxazole duration 10-14 days
    • หรือจนกว่าจะดี Second line - Imipenem 1gm iv q 8hr
    • ( อัตรา failure มากกว่า )
    • Maintenance phase
    • - Cotrimoxazole 4 x 3 + Doxy cycline(100) 1 x 2
    • duration 12-20 Wk s เพื่อลดการกลับเป็นซ้ำ ( R elaps e 4 % )
    • Surgical drainage of skin wounds
    การรักษาแบ่งออกเป็น 2 ระยะ Melioidosis treatment
  • 15.
    • การรักษาแบบยาชนิดเดียว
    • - Ceftazidime 120 mg/kg/day IM or IV x 14 day
    • ในผู้ป่วยอาการหนัก ซึ่งให้ผลอัตราการรอดชีวิตประมาณ 60%
    • การรักษาแบบยา 2 ชนิด
    • - Ceftazidimne 100 mg/kg/day ร่วมกับ Cotrimoxazole
    • x 7day อัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยหนักถึง 70-75 %
    • - จากนั้นผู้ป่วยควรได้ยาชนิดรับประทานต่อไปโดยให้ Cotrimoxazole +Doxycycline or chloramphenicol
    แนวทางการรักษาในปัจจุบัน เพิ่มเติม