ادوية الطفيليات
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ادوية الطفيليات ادوية الطفيليات Document Transcript

  • ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻤﻘﺩﻤﺔ‬ ‫ﻴﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ‪ Zoology‬ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍ ﻜﺒﻴﺭﹰ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﺘﻴﺏ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﻭﻀﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﺴﻠﻡ ﺘﺼﻨﻴﻔﻲ ، ﻜﻲ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺘﺴﻬل ﺩﺭﺍﺴﺘﻬﺎ ﻭﺘﻌﺭﻑ ﺍﻟﻘﺭﺍﺒﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﺤﻴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .‬ ‫ﻭﻴﻔﻴﺩﻨﺎ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﻲ ﻟﻸﺤﻴﺎﺀ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻌﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﺎﺌﻔﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺘﺤﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺃﺠﻨﺎﺱ ﻜﺜﻴﺭﺓ .‬ ‫ﺘﺼﻨﻑ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﻓﻕ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ :‬ ‫‪Kingdom Animalia‬‬ ‫ﻤﻤﻠﻜﺔ ﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ‬ ‫‪Sub-Kingdom‬‬ ‫ﻋﻭﻴﻠﻡ )ﺘﺤﺕ ﻤﻤﻠﻜﺔ (‬ ‫‪Phylum‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ‬ ‫‪Sub Phylum‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﺸﻌﺒﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﻁﺎﺌﻔﺔ‬ ‫‪Sub Class‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﻁﺎﺌﻔﺔ‬ ‫‪Family‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ‬ ‫‪Sub Family‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﻋﺎﺌﻠﺔ‬ ‫‪Genus‬‬ ‫ﺠﻨﺱ‬ ‫‪Species‬‬ ‫ﻨﻭﻉ‬‫ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ : ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺤﻴﺔ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺘﺘﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻓﻲ ﺃﻤﺎﻜﻥ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ‬ ‫)ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ -ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ- ﺍﻟﺩﻡ-.....( ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺤﺴﺏ ﻨﻭﻉ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻭﻤﻜﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻔل .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺘﺴﺘﻌﻤل ﻟﺘﺨﻠﻴﺹ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ، ﻭﻫﻲ ﺇﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﺴﺒﺏ ﻗﺘل‬ ‫ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺃﻭ ﺸﻠﻠﻪ ﺤﻴﺙ ﻴﺘﻡ ﻁﺭﺩﻩ ﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﺘﺸﻤل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ :‬ ‫ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ.‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫1-‬ ‫ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ) ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ (.‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫2-‬ ‫ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫3-‬ ‫ﻟﻤﻔﺼﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠل .‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫4-‬
  • ‫ﺃﻭ ﹰ- ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ‬ ‫ﻻ‬ ‫‪Anthel mintic Drugs‬‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﺸﻌﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﺫﻟﻙ ﺘﺴﻬﻴ ﹰ ﻟﺩﺭﺍﺴﺘﻬﺎ.‬ ‫ﻼ‬ ‫1-ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ ‪Drug for the Treatment of‬‬ ‫‪nematodes‬‬ ‫ﺘﻀﻡ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ )ﺼﻑ ﺍﻟﺩﻴﺩﻴﺎﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪ ( Class Nematoda‬ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻨﺫﻜﺭ ﻤﻨﻬﺎ :‬ ‫1- ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪Ascaris Lambricoidis‬‬ ‫2-ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺔ ‪Trichuris Trichura‬‬ ‫3- ﺍﻟﺩﻭﺩﺓ ﺍﻟﺩﺒﻭﺴﻴﺔ )ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ( ‪Enterobius Vermicularis‬‬ ‫1- ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ )ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺒﻁﻥ( ‪:Ascaris Lambricoidis‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ:‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class : Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪Family : Ascaris‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺃﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪: Ascaris Lambricoids‬‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ )ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺒﻁﻥ( ﺤﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ، ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻅﻬﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺴﺭﻴﺭﻴﻪ‬ ‫ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺒﺎﺨﺘﻼﻑ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻭﻤﻜﺎﻥ ﺘﻭﻀﻌﻪ ﻭﺩﺭﺠﺔ ﺘﺤﻤل ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﺃﻜﺜﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻅﻬﻭﺭﺍ‬‫) ﺍﻟﻀﻌﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ- ﺍﻟﻴﺭﻗﺎﺕ –ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ –ﻭﻗﺩ ﻴﺤﺼل ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﻟﻸﻤﻌﺎﺀ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﺠﻤﻊ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻜﺘل . ﻭﻏﺎﻟﺒﹰ ﻴﺘﻡ ﺘﺸﺨﻴﺼﻬﺎ ﺒﻔﺤﺹ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﻭﺍﻟﺘﺤﺭﻱ ﻋﻥ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ.‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ :‬ ‫ﻴﻁﺭﺡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺒﺎﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺒﻴﻭﺽ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻤﺴﺒﺒﹰ ﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ . ﺘﺤﺼل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﺒﺘﻼﻉ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺤﻴﺙ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﺜﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻤﺤﺭﺭﺓ ﺍﺠﻨﺘﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺜﻘﺏ‬ ‫ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺘﺴﻠﻙ ﺍﻟﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ ﻟﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺘﻴﻥ . ﺤﻴﺙ ﺘﺒﻘﻰ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺴﺒﻭﻉ ﺜﻡ ﺘﻤﻀﻲ‬ ‫ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﻓﺎﻟﻘﺼﻴﺒﺎﺕ ﻓﺎﻟﺭﻏﺎﻤﻰ ﺤﺘﻰ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺭﻱ ﻟﺘﺒﺘﻠﻊ ﺜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺨﻼل‬ ‫ﻋﺸﺭﺓ ﺃﻴﺎﻡ ﻴﺼﺒﺢ ﺤﺠﻤﻬﺎ ﺤﻭﺍﻟﻲ )1-2(ﻤﻠﻡ ﺃﻱ ﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺼﻐﻴﺭﺓ ﻟﺘﺒﺩﺃ ﺒﺎﻟﻨﻤﻭ ﻭﺘﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ‬ ‫ﻜﻬﻠﻪ ﺒﻌﺩ 6-8ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ.‬ ‫2- ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺔ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ‪:Trichuris Trichura‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ:‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class : Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺩﺍ ‪Family :Trichuride‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺱ ‪Genus : Trichuris‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺱ ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﺍ ‪: Trichuris Trichurs‬‬
  • ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ:‬ ‫ﺘﺤﺼل ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻬﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﺤﻴﺙ ﺘﺼل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻴﺭﻗﺔ ﺘﻜﻤل ﻨﻤﻭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻐﻠﻴﻅﺔ ﻟﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ، ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺎﻴﺼﺎﺏ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ )ﺍﻹﺴﻬﺎل – ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻭﺯﻥ – ﺃﻟﻡ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺒﺭﻭﺯ ﺍﻟﺸﺭﺝ(.‬ ‫3- ﺍﻟﺩﻭﺩﺓ ﺍﻟﺩﺒﻭﺴﻴﺔ )ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ( ‪: Enterobius Vermicularis‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫‪: Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺃﻭﻜﺴﻴﻭﺭﺍﻴﺩ ‪family : Oxyoridea‬‬ ‫ﺠﻨﺱ :ﺇﻨﺘﺭﻭﺒﻴﻭﺱ ‪Genus : Entrobius‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺇﻨﺘﺭﻭﺒﻴﻭﺱ ﻓﻴﺭﻤﻴﻜﻭﻻﺭﻴﺱ ‪: Entrobius Vermicularis‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﺒﺘﻼﻉ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻓﻴﻨﺤل ﻭﺘﺨﺭﺝ‬ ‫ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻴﺭﻗﺎﺕ )ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ( ﺜﻡ ﺘﻨﺴﻠﺦ ﺍﻟﻴﺭﻗﺔ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻭﻴﺤﺩﺙ ﻟﻬﺎ ﺘﻁﻭﺭ ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﻁﺭﻴﻘﻬﺎ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻐﻠﻴﻅﺔ ﺤﺘﻰ ﺘﺄﺨﺫ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺤﺘﻰ ﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﻜﻬﻠﻪ ﻓﻲ ﻏﻀﻭﻥ )2-4( ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ .‬ ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻜﺘﻤل ﻨﻤﻭ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﺍﻟﻤﻠﻘﺤﺔ ﺘﺘﺭﻙ ﻤﻜﺎﻨﻬﺎ ﻭﺘﺯﺤﻑ ﻟﻴ ﹰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻤﻌﻭﻱ ﺤﺘﻰ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻡ‬ ‫ﻼ‬ ‫ﺜﻡ ﺘﺘﺴﺭﺏ ﺇﻟﻰ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺸﺭﺝ ﻟﺘﻨﺸﺭ ﺒﻴﻭﻀﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ، ﺘﺒﻘﻰ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻠﺘﺼﻘﺔ ﺒﺎﻟﺠﻠﺩ ﻟﻴﻜﺘﻤل‬ ‫ﻨﻤﻭ ﺃﺠﻨﺘﻬﺎ ﺨﻼل ﻋﺩﺓ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻟﺫﻟﻙ ﻓﺈﻨﻪ ﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺫﺍﺘﻴﺔ .‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﻓﻴﻌﺘﻘﺩ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﻤﻭﺕ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﺯﺍﻭﺝ .‬ ‫ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺘﺨﺭ ﻴﺵ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺤﻜﺔ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﺘﺩ ﻤﺴﺎ ‪، ‬‬ ‫ﺀ‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺘﺴﺒﺏ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻭﺃﺭﻕ ، ﻭﻗﺩ ﺘﺤﺼل ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻭﻤﻐﺹ.‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ‪: Pyrantel‬‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﻠﺢ ﺒﺎﻤﻭﺍﺕ ‪Pyrantel Pamoat‬‬ ‫-‬‫ﻭﻫﻭ ﻤﺭﻜﺏ ﺃﺒﻴﺽ ﻋﺩﻴﻡ ﺍﻟﻁﻌﻡ ﻏﻴﺭ ﺫﻭﺍﺏ ﺒﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭﻻﻓﻲ ﺍﻟﻜﺤﻭل : ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﻀﺌﻴل ﻤﻥ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻻ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ )51%( ﺘﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺘﻌﻁﻰ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ )11ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ( ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ )1 ﻍ( ﻓﻲ ﺃﻱ ﻭﻗﺕ ﺒﺼﺭﻑ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋﻥ ﻫﻀﻡ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ )6 ﺤﺒﺎﺕ ﻜل ﺤﺒﺔ ﺘﺤﻭﻱ 521ﻤﻠﻎ = 057ﻤﻠﻎ(‬‫ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻨﻅﺭﹰ ﻟﻘﻠﺔ ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﻭﻫﻭ ﻴﺴﺒﺏ ﺸﻠل ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ )ﺤﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ-ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﺔ ( .‬ ‫ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻪ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺨﻔﻴﻔﺔ ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻤﺜل )ﻏﺜﻴﺎﻥ - ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﺇﺴﻬﺎل ( ﻭﻗﺩ‬ ‫ﺎ‬ ‫-‬ ‫ﻴﺤﺼل ﺼﺩﺍﻉ ﺃﻭ ﺩﻭﺍﺭ ﻭﻫﻭ ﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﻤﺘﺹ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻭﻜﺴﻲ ﻜﺎﺭﻴﺱ‪Oxy-Caris‬‬ ‫ﺍﺩﺍﻤﻜﻭ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺩﺍﻨﺘﻴل ‪Adantel‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ‪Pyrantel‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﻡ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ﺍﻟﺸﺎﻡ ‪Pyrantel Al‬‬ ‫‪sham‬‬
  • ‫ﺭﺍﺸﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﺍﻨﺘﻴﻥ ‪verantrine‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﺸﻴﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﻭﻤﺒﺎﺘﻴل ‪Combatyl‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﻭﻤﺒﺎﻨﺘﺭﻴﻥ ‪Combantrin‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﻴﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Mebendazole‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ 01% ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ ، ﻭﺘﻨﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺒﻭل ﺨﻼل )4-8( ﺴﺎﻋﺔ ﺒﻌﺩ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺯﻤﺭﺓ ﺍﻟﻜﺎﺭﺒﻭﻜﺴﻴل .‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﻨﻊ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ .‬ ‫-‬ ‫ﺘﻌﻁﻰ ﺠﺭﻋﺘﻪ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻴﻌﻁﻰ ﺩﻓﻌﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ .‬ ‫-‬ ‫ﻻﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ .‬ ‫-‬ ‫ﻤﻥ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻪ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﺇﺴﻬﺎل – ﻭﺃﻟﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻁﻥ.‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻟﻤﺭﻓﻕ :‬ ‫-‬ ‫ﻤﻼﺤﻅﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ‬ ‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻭﺃﻤﺭﺍﻀﻬﺎ‬ ‫ﻴﻔﻀل ﺃﻥ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻜل ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ‬ ‫001ﻤﻠﻎ ﺘﻌﺎﺩ ﺒﻌﺩ ﺍﺴﺒﻭﻋﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ‬ ‫ﻷﺴﺘﺄﺼﺎل ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻴﺕ‬ ‫ﻗﺒل ﺃﻭ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻤﻴﻥ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ‬ ‫ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﻴﻥ‬ ‫=‬ ‫=‬ ‫ﺸﻌﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺃﺱ‬ ‫=‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﻨﻴﺎﺕ‬ ‫61ﻴﻭﻡ‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ 2-‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻷﺴﻁﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴﺔ‬ ‫3ﺍﺴﺒﻭﻉ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab1(500mg/1tab‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Susp30ml(20mg/1ml‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﻤﺎﺠﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Susp30ml(100mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻷﻨﺘﻴﻠﻤﻴﻥ ‪Anthelmin‬‬ ‫ﻗﻨﻭﺍﺘﻲ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﻨﺎﺯﻭل ‪Kanazol‬‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺴﻴﻥ ‪Vermoxine‬‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ‬ ‫)‪Susp30ml(100mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺴﻴﻥ ‪Vermoxine‬‬ ‫ﻋﺒﺩ ﺍﻟﻭﻫﺎﺏ ﻗﻨﻭﺍﺘﻲ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻴﺯﻭل ‪Vermezol‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺱ ‪Vermox‬‬ ‫3- ﺜﻴﺎﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Thiabindazol‬‬ ‫- ﺴﻬل ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﻌﺩ ﺴﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ‬ ‫ﺍﻟﺒﻭل ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻏﻠﻴﻔﻭﺭﻭﻨﻴﺩ ﺃﻭ ﻜﺒﺭﻴﺘﺎﺕ ﺨﻼل )42-84(ﺴﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ .‬ ‫- ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻭﺒﻴﻭﻀﻬﺎ .‬‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺒﺠﺭﻋﺔ )52ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ ( ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺔ ﺃﻭ ﺩﻓﻌﺘﻴﻥ ﻭﻟﻤﺩﺓ )2-3(ﻴﻭﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫.‬ ‫- ﻤﻥ ﺃﻋﺭﺍﻀﺔ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ )ﻏﺜﻴﺎﻥ –ﺃﻗﻴﺎﺀ – ﺩﻭﺍﺭ- ﻅﻬﻭﺭ ﺭﺍﺌﺤﺔ ﻜﺭﻴﻬﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﺍﻟﻌﺭﺍﻕ(.‬
  • ‫ﻴﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ –ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ( .‬ ‫-‬ ‫4- ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Albendazol‬‬‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ، ﻭﻫﻭ ﻗﺎﺒل ﻟﻼﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﻴﻁﺭﺡ‬ ‫ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل‬ ‫ﻴﺴﺘﻌﻤل ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ – ﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻔﺠﻴﺔ – ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ (‬ ‫-‬ ‫- ﻻ ﻴﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺤﻤل ﻭ ﺍﻹﺭﻀﺎﻉ .‬ ‫- ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ .‬ ‫- ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ : ﻟﻠﻜﺒﺎﺭ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻭﻕ 6 ﺴﻨﻭﺍﺕ :004ﻤﻠﻎ/ﻴﻭﻡ .‬ ‫ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ 6ﺴﻨﻭﺍﺕ :001ﻤﻠﻎ/ﻴﻭﻡ‬ ‫- ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻡ ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻭﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ﻭﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ ، ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ‬ ‫ﺃﻴﺎﻡ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﺎل ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ، ﻭﺘﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﻌﺩ ﺃﺴﺒﻭﻉ ﻟﻜﺎﻓﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺠﺎﺭﻴﺔ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab10(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﺯﻴل ‪Ascazil‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﺯﻴل ‪Ascazil‬‬ ‫ﻓﺎﺭﻤﺎﺴﻴﺭ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺩﻴﺩﺍل ‪Didal‬‬ ‫ﻓﺎﺭﻤﺎﺴﻴﺭ‬ ‫)‪Tab10(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺩﻴﺩﺍل ‪Didal‬‬ ‫ﺍﺒﻥ ﺴﻴﻨﺎ‬ ‫)‪Tab2(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﺍﺯﻭل ‪Parazol‬‬ ‫ﺍﺒﻥ ﺴﻴﻨﺎ‬ ‫)‪Tab10(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﺍﺯﻭل ‪Parazol‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﻟﻴﻜﺱ ‪Ascalix‬‬ ‫ﺍﻤﻴﺴﺎ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﻨﺯﺍﺘﻭل ‪Benzatol‬‬ ‫2-ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪Drugs for Treatment of‬‬ ‫‪: cestoda‬‬ ‫ﺘﻀﻡ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ) ﺼﻑ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: (Class cestoda‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ‪Taenia Saginata‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫1-‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻠﺤﺔ‪Taenia Solium‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫2-‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻭﻜﺔ‪Echinococus Granosus‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫3-‬ ‫ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪Hyminolepis Nana‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫4-‬ ‫1- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ‪:Taenia Saginata‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬
  • ‫‪Genus‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ‪: Taenia‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫‪: Taenia Saginata‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ﺴﺎﺠﻴﻨﺎﺘﺎ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﻲ ﺍﻟﺩﻗﻴﻕ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ، ﺘﺘﺤﺭﺭ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺍﻨﻘﺴﺎﻤﻬﺎ ﻤﻠﻭﺜﺔ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ، ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺒﺘﻠﻊ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ )ﺍﻟﻤﺎﺸﻴﺔ (‬ ‫ﻴﺘﺸﻜل ﻓﻲ ﻟﺤﻭﻤﻬﺎ ﺍﻟﻜﻴﺱ ﺍﻟﻤﺫﻨﺏ ﺍﻟﺒﻘﺭﻱ . ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻭﻀﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻜﺜﻴﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺤﻡ )ﻜﺘﻑ -‬ ‫ﺃﻓﺨﺎﺫ( ﻭﻋﻨﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻷﻜﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺫﻨﺒﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻟﺤﻡ ﺍﻷﺒﻘﺎﺭ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻲ )ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ (‬ ‫ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻓﻲ ﺃﻤﻌﺎﺌﻪ ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺤﻭﺍﻟﻲ )8-01( ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻁﻭﻟﻬﺎ ﺤﻭﺍﻟﻲ )6-01( ﻤﺘﺭ.‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ:‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻻ ﻴﺸﻌﺭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺈﺼﺎﺒﺘﻪ ﺇﻻ ﺒﻌﺩ ﺭﺅﻴﺔ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻴﻁﺭﺤﻬﺎ ﻤﻊ ﺒﺭﺍﺯﻩ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺃﻭ ﺘﺘﺴﺎﻗﻁ ﺘﻠﻘﺎﺌﻴﹰ ﻤﻨﻪ. ﻴﻌﺎﻨﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭﺇﺴﻬﺎل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺘﻜﺭﺍﺭ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺒﺎﻟﺠﻭﻉ ﺇﻟﻰ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ .‬ ‫2- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﻠﺤﺔ ‪: Taenia Solium‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫‪Genus : Taenia‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﻴﻨﻴﺎ‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ﺴﻭﻟﻴﻭﻡ ‪: Taenia Sulium‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻤﺎﺜل ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻭﺴﻴﻁ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻴﺭ ﺒﺩ ﹰ ﻤﻥ ﺍﻷﺒﻘﺎﺭ ﻭﺘﺤﺼل‬ ‫ﻻ‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﻟﺤﻡ ﺍﻟﺨﻨﺯﻴﺭ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺜﻘل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﺸﺭﺴﻭﻓﻴﺔ ، ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ، ﺇﺴﻬﺎل .‬ ‫3- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻭﻜﺔ ‪: Echinococus Granosus‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺍﻜﻴﻨﻭ ﻜﻭﻜﺱ ‪Genus : Echinocous‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺍﻜﻴﻨﻭ ﻜﻭﻜﺱ ﻏﺭﺍﻨﻭﺴﺱ ‪: Ecinococus Granosus‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺃﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻜﻼﺏ ﻭﺍﻟﻘﻁﻁ ، ﺘﺨﺭﺝ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ ﻟﻠﺒﻴﻭﺽ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﻭﺘﺘﺤﺭﺭ ﻤﻨﻬﺎ‬‫ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﻭﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﺤﻴﺙ ﺘﻬﻀﻡ ﻗﺸﺭﺘﻬﺎ ﻭﻴﺨﺭﺝ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺠﻭﻑ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺜﻡ ﻴﻨﻔﺫ ﻤﻥ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﻟﻴﺴﺘﻘﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺤﻭﻴﺼﻼﺕ ﺃﻭ‬ ‫ﺃﻜﻴﺎﺱ ﻤﺎﺌﻴﺔ .) ﻴﺤﺘﻭﻱ ﺍﻟﻜﻴﺱ ﻋﻠﻰ ﺴﺎﺌل ﺭﺍﺌﻕ ﺫﻭ ﻟﻭﻥ ﺃﺒﻴﺽ ﻤﺎﺌل ﻟﻠﺼﻔﺭﺓ ﺴﺎﻡ ﺠﺩﹰ ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻨﻔﺠﺎﺭ ﺍﻟﻜﻴﺴﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ(.‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬
  • ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻻ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜﻴﺴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﺃﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺍﻀﺤﺔ ، ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ ﻓﺘﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺭﻴﺽ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻨﻀﻐﺎﻁ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ﺒﺎﻷﻜﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﺘﻠﻭﺙ ﺠﺭﺜﻭﻤﻲ ﺜﺎﻨﻭﻱ )ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻜﺒﺩ(.‬ ‫ﺎ‬ ‫4- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪: Hyminolepis Nana‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫‪Genus‬‬ ‫‪: Hemenolepis‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﻫﻴﻤﻴﻨﻭﻟﻴﺒﺱ‬ ‫‪S.P‬‬ ‫‪: Hemenolepis Nana‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺠﻨﺔ ﻤﻌﺩﻴﺔ ﺤﺎﻟﻤﺎ ﺘﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ، ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺒﺘﻠﻊ ﻤﻥ ﻗﺒل‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺘﻨﺘﺸﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭﺘﺨﺭﺝ ﺍﻷﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﺴﺩﺴﺔ ﺍﻷﺸﻭﺍﻙ ﻭﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻏﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﺤﻴﺙ‬ ‫ﺘﻨﻤﻭ ﻭﺘﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺃﻜﻴﺎﺱ ﺸﺒﻪ ﻤﺫﻨﺒﺔ )‪ (Cysticercois‬ﻴﻜﺘﻤل ﻨﻀﻭﺝ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻜﻴﺎﺱ ﺨﻼل ﻋﺸﺭﺓ ﺃﻴﺎﻡ ،‬ ‫ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺘﺘﺭﻙ ﺍﻟﺯﻏﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﻤﻬﺎﺠﺭﺓ ﻤﺭﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺇﻟﻰ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺤﻴﺙ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﻐﺸﺎﺌﻬﺎ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ‬ ‫ﻟﺘﻨﻤﻭ ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ ﻭﻫﻜﺫﺍ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻫﻭ ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻭﺴﻴﻁ ﻭﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻲ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ ﻏﻴﺭ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺃﻤﺎ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﺘﺒﺩﻭ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻭﻋﻠﻰ ﺸﻜل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﺈﺴﻬﺎل ﻭﺼﺩﺍﻉ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﺼﺭﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫ﺍﻟﻨﻴﻜﻠﻭﺯﺍﻤﻴﺩ ‪: Niclosamide‬‬‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﻻ ﻴﻤﺘﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﺘﺭﻜﺯ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ، ﻴﺜﺒﻁ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻔﺴﻔﺭﺓ ﺍﻻﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟـ ‪ A.D.P‬ﻓﻲ ﻤﺘﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻓﻴﺤﺭﻡ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ‪ A.T.P‬ﺃﻱ ﻴﺜﺒﻁ‬ ‫ﺘﺸﻜﻴل‬ ‫‪ A.T.P‬ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻲ ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﻭﺘﻬﺎ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺒﺠﺭﻋﺔ )2ﻍ( ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺎﺕ ﻤﺘﻭﺍﻟﻴﺔ ﺒﻤﻌﺩل 5.0ﻍ/ﻜل ﻨﺼﻑ ﺴﺎﻋﺔ .‬ ‫- ﻴﻔﻀل ﺇﻋﻁﺎﺀ ﻤﺴﻬل ﻗﺒل ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻭﺫﻟﻙ ﻟﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﻤﻴﺘﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﻨﻔﺠﺭ ﺩﺍﺨل ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻜﻴﻴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺫﻨﺒﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﻤﻴﺩﻴﻭﺘﻴﻙ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺘﻴﻨﺴﺎﻥ ‪Tenisan‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻨﻴﻜﻠﻭﺯﺍﻤﻴﺩ ‪Niclozamide‬‬
  • ‫ﺜﺎﻨﻴ ﹰ - ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ )ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ (‬ ‫ﺎ‬ ‫‪Chemotherapy of Malaria‬‬ ‫ﺘﻌﺭﻴﻑ :‬ ‫ﻫﻭ ﻤﺭﺽ ﺤﺎﺩ ﻭﻏﺎﻟﺒﹰ ﻴﺼﺒﺢ ﻤﺯﻤﻨﹰ ، ﻴﺘﺼﻑ ﺒﻬﺠﻤﺎﺕ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺩﻭﺭﻴﺔ ﻟﻠﺤﻤﻰ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﻔﻘﺭ ﺩﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺜﺎﻨﻭﻱ ﻭﺘﻀﺨﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺤﺎل .‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ‪: Plasmodium‬‬ ‫ﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻟﺩﻏﺔ ﺃﻨﺜﻰ ﺒﻌﻭﺽ ﺍﻷﻨﻭﻓﻴل ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺘﻨﻤﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻁﺒﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻨﻘﻌﺎﺕ .‬ ‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ : ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻫﻲ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ‪: Plasmodium Vivax‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﻷﻥ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺘﺄﺘﻲ ﻜل ﺜﻼﺙ ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ ‪: Plasmodium ovale‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ .‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺌﻴﺔ ‪: Plasmodium Magariae‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺭﺒﺎﻋﻴﺔ‬ ‫4- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ‪: Plasmodium Falciparum‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺃﻭ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ . ﻭﺫﻟﻙ ﻷﻥ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺘﺄﺘﻲ ﻜل)84-27( ﺴﺎﻋﺔ .‬ ‫ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ :‬ ‫ﺘﺒﺩﺃ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻠﺩﻍ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﺒﻌﻭﺽ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ ﻟﻠﻌﺎﻤل ﺍﻟﻤﻤﺭﺽ ﺸﺨﺼﹰ ﺴﻠﻴﻤﹰ ﺤﻴﺙ ﺘﺜﻘﺏ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺘﻔﺭﺯ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻜﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﻟﻌﺎﺒﻬﺎ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ ﻭﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ .‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﺒﺸﻜل ﺒﻭﺍﺌﻎ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺓ ‪ Plasmodium.Sporozoites‬ﺘﺩﺨل ﺍﻟﺒﻭﺍﺌﻎ ﺇﻟﻰ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺠﺭﻴﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ ﺜﻡ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺘﺘﺸﻜل ﺒﻨﻰ ﺸﺒﻴﻪ ﺒﺎﻟﻜﻴﻴﺴﺎﺕ ﺘﺤﻭﻱ ﺁﻻﻑ‬ ‫ﺍﻷﻗﺴﻭﻤﺎﺕ‬ ‫ﺘﻐﺯﻭ ﻜل ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﻨﻬﺎ ﻜﺭﻴﺔ ﺤﻤﺭﺍﺀ ﺤﻴﺙ ﺘﺴﺘﻤﺩ ﻏﺫﺍﺌﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ . ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﺘﺘﻤﺯﻕ ﺍﻟﻜﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ‬ ‫ﺍﻟﻤﺨﻤﻭﺠﺔ ﻤﻌﻁﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﻭﺍﻷﻗﺴﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺩﺨل ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺤﻤﺭﺍﺀ ﺠﺩﻴﺩﺓ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺘﺄﺨﺫ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﺸﻜ ﹰ ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺎ ﻓﻬﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﺒﺸﻜل ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻔﺎﺠﺌﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺸﻌﺭﻴﺭﺓ‬ ‫ﻼ‬ ‫ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﺭﺠﻔﺎﻥ ﻭﺤﻤﻰ ﻭﺘﻌﺭﻕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ، ﺘﺨﺘﻠﻑ ﻤﺩﺘﻬﺎ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺍﻟﻤﺴﺒﺏ ﻓﻬﻲ ﻓﻲ‬ ‫ﺤﺎل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺸﻴﻁﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ ﺘﺘﻜﺭﺭ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻜل ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺌﻴﺔ ﻓﻬﻲ ﺘﺘﻜﺭﺭ ﻜل‬ ‫ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻜل 27 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻜﻤﺎ ﻴﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﻔﻘﺭ ﺩﻡ ﻭﺘﻀﺨﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺤﺎل ﻭﺍﻟﻜﺒﺩ .‬ ‫ﺇﻥ ﺃﺨﻁﺭ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺜﻬﺎ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﺔ ﻭﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ ﺇﺫﺍ ﻟﻡ ﺘﺘﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺸﻜل ﻓﻭﺭﻱ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻴﺔ ‪Tissue Schizonticide‬‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ‪: Primaquine‬‬ ‫ﻴﺒﻴﺩ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﺒﺩﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﺠﺩﺓ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺸﻁﺔ‬ ‫ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺨﺭﻴﺏ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ )ﺍﻷﻤﺸﺎﺝ ﺃﻭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺱ( ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ . ﻭﻟﻜﻥ ﻻ‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ‪ Schizonts‬ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻟﺫﺍ ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻤﻊ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺒﻴﺩﺍﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinet ics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ، ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫، ﺜﻡ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬
  • ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻨﺯﻋﺎﺝ ﺒﻁﻨﻲ ، ﻏﺜﻴﺎﻥ ، ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻘﺭ ﺩﻡ ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻟﺩﻴﻬﻡ‬ ‫ﻭﺭﺍﺜﻴﹰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻤﻥ ﺃﻨﺯﻴﻡ ﻏﻠﻐﻭ-6-ﻓﻭﺴﻔﺎﺕ ﺩﻴﻬﻴﺩﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺯ .‬ ‫ﺎ‬ ‫2- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ‪: Blood schizonticide‬‬ ‫1-ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquine‬‬ ‫- ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻜﻭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ .‬ ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺩﺨل ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﺘﻬﻀﻡ ﺨﻀﺎﺏ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﻴﻑ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻤﻭﺽ‬ ‫ﺍﻷﻤﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ، ﻭﻟﻜﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺘﻁﻠﻕ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻤﻨﺤل )ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﻜﻭﻥ ﺴﺎﻡ ﻟﻬﺎ(‬ ‫ﻭﻟﻜﻲ ﺘﺤﻤﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻨﺤل ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺒﻠﻤﺭﺓ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﻭﺘﺤﻭﻴﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﻫﻴﻤﻭﺯﻭﻴﻥ ‪Hemozn‬‬ ‫)ﺍﻟﻬﻴﻤﻭﺯﻭﻴﻥ ﺼﺒﺎﻍ ﻴﺤﺘﺠﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻲ (.‬ ‫- ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﻴﺜﺒﻁ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﻠﻤﺭﺓ . ﻓﻴﻘﻭﻡ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻤﺤل ﺒﻘﺘل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ . ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻜﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﺘﺨﺭﻴﺏ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﻟﻠﺤﻤﺽ ﺍﻟﻨﻭﻭﻱ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺘﻜﻭﻴﻥ ‪ D.N.A‬ﻋﻨﺩﻩ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ- ﺍﻟﻜﺒﺩ- ﺍﻟﻁﺤﺎل – ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ – ﺍﻟﺭﺌﺔ- ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻴﻼﻨﻴﻴﻥ – ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ ﻭﻴﺨﺘﺭﻕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ - ﻭﻴﺩﺨل ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻴﺔ . ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬‫ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ - ﺤﻜﺔ – ﺼﺩﺍﻉ – ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ – ﺯﻭﺍل ﻟﻭﻥ ﺴﺭﻴﺭ ﺍﻷﻅﺎﻓﺭ ﻭﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ‬ ‫ﻋﻨﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺒﺸﻜل ﻤﺯﻤﻥ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ‪: Warnings‬‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺤﺫﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺃﻭ ﻗﺭﺤﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺍﺨل ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻲ ‪: Drug Interactions‬‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻔﻴﻨﻴل ﺒﻭﺘﺎﺯﻭﻥ : ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺩﻴﺔ .‬ ‫- ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺘﻴﺭﻭﺌﻴﺩﻴﺔ : ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫: ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺯﻤﺎ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻤﻴﺘﻭﺘﺭﻴﻜﺴﺎﺕ : ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫: ﻨﻘﺹ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻷﻤﺒﻴﺴﻠﻠﻴﻥ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻷﻤﺒﻴﺴﻴﻠﻠﻴﻥ‬ ‫: ﻴﻨﻘﺹ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺩﻴﻥ‬ ‫2-ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ‪:Quinine‬‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﺒﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﻜﻴﺏ ﺍل‪ D.N.A‬ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ .‬ ‫ﻭﺘﺯﺩﺍﺩ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﺇﺫﺍ ﺸﻭﺭﻙ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﺘﺎﻤﻴﻥ ﻭﺍﻟﺴﻠﻔﻭﻨﺎﻤﻴﺩ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﺅﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻓﻲ ﻜﺎﻤل ﺍﻟﺒﺩﻥ ﻭﻴﻌﺒﺭ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﻴﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ . ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﻁﻨﻴﻥ ﺒﺎﻷﺫﻥ – ﺩﻭﺍﺭ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺍﺨل ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻲ ‪: Drug Interactions‬‬ ‫- ﺇﻋﺎﻗﺔ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻲ ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻤﻭﻀﺔ.‬ ‫- ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻲ ﻤﻊ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ .‬ ‫3- ﻤﻴﻔﻠﻭﻜﻴﻥ ‪: Mefloquine‬‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﺠﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺘﺨﺭﻴﺏ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺨﻠﻭﻱ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻭﻴﺘﺭﻜﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺔ ، ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ ﻁﻭﻴل)ﺤﻭﺍﻟﻲ‬ ‫71‬
  • ‫ﻴﻭﻡ( ﺜﻡ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻰ ﻟﻔﺘﺭﺍﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻜﺘﺌﺎﺏ .‬ ‫3- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻐﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ‪: Blood schizonticide and Sporontocide‬‬ ‫- ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ‪: Pyrimethamime‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻐﺎﺕ ، ﻴﺜﺒﻁ ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻷﻨﺯﻴﻡ ﺍﻟﻤﺭﺠﻊ ﻟﺜﻨﺎﺌﻲ ﻫﻴﺩﺭﻭﺤﻤﺽ‬ ‫ﺍ‬‫ﺍﻟﻔﻭﻟﻴﻙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺒﺩﺍﺌﻴﺔ ﻓﻴﺤﺭﻡ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﺭﺒﺎﻋﻲ ﻫﻴﺩﺭﻭﺤﻤﺽ ﺍﻟﻔﻭﻟﻴﻙ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﺘﻜﻭﻴﻥ ﺍﻟﺒﻭﺭﻨﻴﺎﺕ‬ ‫)ﺃﻱ ﻴﻤﻨﻊ ﺘﻜﻭﻴﻥ ‪.( D.A.N‬‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻓﻌﺎل ﻟﻭﺤﺩﺓ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻠﻔﻭﻨﺎﻤﻴﺩ .‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ :‬ ‫1- ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ‪: Kinin + Primitamin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﻟﻤﺩﺓ 41 ﻴﻭﻡ ﺴﻠﻔﺎﺕ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪ 0.6 Dose‬ﻍ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺙ ﺃﻴﺎﻡ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪25 Dose‬ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ/ ﻴﻭﻡ ﻋﻥ‬ ‫ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ .‬‫- ﻴﻔﻀل ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﺴﻠﻔﺎﺩﻴﺎﺯﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﻥ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻗﺩﺭﻫﺎ 5.0ﻍ/ 6ﺴﺎ ﻭﻟﻤﺩﺓ 5‬ ‫ﻴﻭﻡ .‬ ‫- ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﻲ ﺤﺎل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ .‬ ‫2- ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻜﻭﺭﻭﻜﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquin + Primaquin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻷﻭل 009ﻤﻠﻎ ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺙ 003ﻤﻠﻎ ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭ ﻴﻭﻤﹰ ﺃﻤﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻷﻭل ﺃﻭ ﺒﻌﺩ ﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫ﺎ‬ ‫3- ﺃﻤﻭﺩﻴﺎﻜﻭﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ ‪: Amodiquin + Primaquin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻷﻭل 006ﻤﻠﻎ ﻤﻥ ﺃﻤﻭﺩﻴﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺙ 004ﻤﻠﻎ ﻤﻥ ﺃﻤﻭﺩﻴﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ 51ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭ ﻴﻭﻤﹰ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ ﺇﻤﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻷﻭل ﺃﻭ ﺒﻌﺩﻩ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺜﺎﻟﺜﹰ – ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫‪Anti Protozoa Drugs‬‬ ‫ﺘﺸﻤل ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :‬ ‫1- ﺍﻟﻼﻤﺒﻴﻠﻴﺎ )ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ( )‪Lambelia (Girdia‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ‪Amebiasis‬‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ( ‪Trichomonas‬‬ ‫4- ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ‪Leishmaniasis‬‬ ‫1- ﺍﻟﻼﻤﺒﻴﻠﻴﺎ )ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ( )‪: Lambelia (Girdia‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫- ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum : Protozoa‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫- ﺼﻑ : ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺎﺕ ‪: Mastigophora‬‬
  • ‫‪Family‬‬ ‫‪: Hexamitida‬‬ ‫- ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﻫﻴﻜﺴﺎﻤﻴﺘﻴﺩﺍ‬ ‫- ﺠﻨﺱ : ﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ‪Genus : Giardia‬‬ ‫‪S .P‬‬ ‫- ﻨﻭﻉ : ﺍﻟﺤﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ‪: Giardia Intesinalis‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺒﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﻜﻴﺴﻲ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺤﻲ ﻟﻠﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﻭﺫﻟﻙ ﺇﻤﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻷﻴﺩﻱ ﺍﻟﻤﻠﻭﺜﺔ ، ﺤﻴﺙ ﻴﻌﻁﻲ ﻜل ﻜﻴﺱ ﻓﻲ ﺍﻷﺜﻨﻰ ﻋﺸﺭﻴﺔ ﻤﺎ ﻴﺴﻤﻰ ﺒﺎﻟﺘﻐﺯﻴﺘﻴﻥ .‬‫ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺍﻟﻤﺘﻐﺫﻱ ﺒﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﺜﻨﻰ ﻋﺸﺭﻱ ﻭﻴﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻑ ﺍﻟﻁﻭﻟﻲ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺭ ﺒﻌﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺇﻟﻰ ﺃﻥ‬ ‫ﻴﺼﺒﺢ ﺒﺎﻟﻎ .ﺘﺤﺼل ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺍﻟﻨﺼﻑ ﺠﺎﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﺃﻭ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺤﺩﻭﺙ ﺇﺴﻬﺎل ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺤﻴﺙ ﻴﺘﺩﺨل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻓﻴﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺭﻤﺎﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺫﻭﺍﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻭﻫﺫﺍ ﻤﺎ ﻴﻔﺴﺭ ﺤﺩﻭﺙ ﺴﻭﺀ‬ ‫ﺘﻐﺫﻴﻪ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ .‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻭﺘﺒﺭﺯ ﺫﻭ ﻗﻭﺍﻡ ﻏﻠﻴﻅ ﻴﺤﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﺎﺩﺓ ﻤﺨﺎﻁﻴﺔ . ﺃﻤﺎ ﺍﻷﻗﺒﺎﺀ ﻓﻬﻭ ﺸﺎﺌﻊ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquine‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺒﻤﻌﺩل )061(ﻤﻠﻎ ﺃﺭﺒﻊ ﻤﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻤﻴﻥ ، ﺜﻡ ﻴﻌﻁﻰ ﺒﻌﺩﻫﺎ‬ ‫)061(ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ )2-3(ﺃﺴﺒﻭﻉ‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻤﻌﺩل )08(ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ .‬ ‫ﺍﻟﺘـﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺩﺍﺨﻼﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺫﻜﺭﺕ ﺴﺎﺒﻘ ﹰ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﻤﺎﺠﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Syrup100ml(8mg/5ml‬‬ ‫ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ‪Cloroquine‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩﹰ ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩﹰ ﻟﻠﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ . ﺇﻥ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺯﻤﺭﺓ ﺍﻵﺯﻭﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻘﺎﻁ ﺍﻹﻟﻜﺘﺭﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﻜﺴﺩﺓ ﻭﺍﻹﺭﺠﺎﻉ ، ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺒﺫﺍﻟﻙ ﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﻤﺭﺠﻌﺔ ﺴﺎﻤﺔ ﺨﻠﻭﻴﹰ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻭ‬ ‫ﺎ‬ ‫‪ D.N.A‬ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻤﻭﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ، ﻭﺤﻘﻨﹰ ﻭﺭﻴﺩﻴﹰ ، ﻜﻤﺎ ﻴﻌﻁﻰ ﻤﻭﻀﻌﻴﹰ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ‬ ‫) ﺘﺤﺎﻤﻴل ﻤﻬﺒﻠﻴﺔ (‬‫- ﻴﻤﺘﺹ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﻭﺴﻭﺍﺌل ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻟﻭﺤﻅ ﻭﺠﻭﺩﻩ ﻭﺒﺘﺭﺍﻜﻴﺯ ﻋﻼﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﺴﻭﺍﺌل ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻭﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﻨﻭﻱ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺤﻠﻴﺏ‬ ‫ﺍﻟﺜﺩﻱ ﻭﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﺩﻤﺎﻏﻲ ﺍﻟﺸﻭﻜﻲ . ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ )3-8 (ﺴﺎﻋﺔ ﺜﻡ‬‫- ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺒﺄﻜﺴﺩﺓ ﺍﻟﺴﻠﺴﺔ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻨﺯﻴﻡ ﺍﻷﻭﻜﺴﻴﺩﺍﺯ ﺜﻡ ﻴﺘﺒﻊ‬ ‫ﺫﻟﻙ.‬ ‫ﺍﻷﻗﺘﺭﺍﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺭﻭﻨﻲ . ﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻭﺍﻀﺢ ﻋﻨﺩ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﺘﻅﻬﺭ‬ ‫ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ– ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﻤﻐﺹ ﺒﻁﻨﻲ – ﺇﺤﺴﺎﺱ ﺒﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻡ – ﻜﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺼﺎﻉ ﻭﻭﻫﻥ ﻋﻀﻠﻲ –‬ ‫ﻭﺘﻐﻴﺭﺍﺕ‬ ‫ﻓﻲ ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺒﻭل .‬
  • ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺘﺘﻤﺜل ﺒﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻡ ﺒﺎﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ‬ ‫ﻋﺼﺒﻴﺔ‬ ‫)ﺩﻭﺍﺭ – ﺨﺩﺭ ( ﻭﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻴﻔﻀل ﺇﻴﻘﺎﻑ ﺍﻟﻌﻼﺝ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫ﻴﻔﻀل ﻋﺩﻡ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﺒﺴﺒﺏ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﺍﻟﻤﺎﺴﺦ ، ﻭﻟﻠﻤﺭﻀﻊ ﻷﻨﻪ ﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺒﺘﺭﺍﻜﻴﺯ ﻋﺎﻟﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻔﻴﻨﻭﺒﺎﺭﺒﻴﺘﺎل : ﻴﺯﺩﺍﺩ ﻤﻌﺩل ﺍﺴﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺩﻴﻥ : ﻴﻨﻘﺹ ﻤﻌﺩل ﺍﻷﺴﺘﻘﻼﺏ ﻭﻴﺯﺩﺍﺩ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻨﺼﻔﻲ ﻟﻠﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل .‬‫- ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ : ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺘﺨﺜﺭ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﺴﺘﻘﻼﺏ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ .‬ ‫: ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺍﻹﺭﺘﻜﺎﺴﻲ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ‪: Dose‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺒﻤﻌﺩل )052(ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ /ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺨﻤﺴﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ‬ ‫ﺭﺍﺤﺔ 01ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻤﻌﺩل 521-002ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﺫﻟﻙ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺨﻤﺴﺔ ﺃﻴﺎﻡ‬ ‫ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﺭﺍﺤﺔ 01 ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Vial100ml(500mg/1Vial‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ‪lagyzol-Fort‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Syrup100ml/(125mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Gel20g(0.75%/20g‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺩﻟﺘﺎ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺭﻴﻥ ‪Flarine‬‬ ‫ﺩﻟﺘﺎ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺭﻴﻥ ‪Flarine‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ‪Flazol‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ ‪Flazol-fort‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ ‪Flazol-fort‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬
  • ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﻤﻴﺩﻴﻭﺘﻴﻙ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺩﻭﺯﻭل ‪Mediozol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﻤﺎﺠﻴل ‪Pamagyl‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺒﺎﻤﺎﺠﻴل ‪Pamagyl‬‬ ‫2-ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ‪Amebiasis‬‬ ‫- ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum : Protozoa‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫- ﺼﻑ :ﺯﻭﺍﺕ ﺍﻷﺭﺠل ﺍﻟﺠﺫﺭﻴﺔ ‪:Rhizopoda‬‬ ‫‪Family :Trypanosomatidae‬‬ ‫- ﻋﺎﺌﻠﺔ :ﺘﺭﻴﺒﺎ ﻨﻭ ﺴﻭﻤﺎﺘﻴﺩﻱ‬ ‫- ﺠﻨﺱ : ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ‪Genus : Entomeba‬‬ ‫- ﻨﻭﻉ :‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﺴﺘﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺘﺘﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺨﻤﺴﺔ ﻤﻨﻬﺎ ﺘﻌﻴﺵ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻭﺍﺤﺩﺓ ﻓﻲ ﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻟﻔﻡ‬ ‫)ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻓﻲ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻟﻨﺨﺭﺓ ( ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﻭﺍﻉ ﻫﻲ :‬‫ﺎ‬ ‫‪S.P : Entanoeba Histoltca‬‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﺤﺎل ﻟﻠﻨﺴﺞ‬ ‫‪S.P : Entanoeba Coli‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﻜﻭﻟﻭﻨﻲ‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪S.P : Entanoeba Nena‬‬ ‫4- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺒﻭﺘﺸﻴﻠﻲ ‪S.P : Entanoeba Butshlii‬‬ ‫5- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻬﺸﺔ ‪S.P : Entanoeba Fragilis‬‬ ‫‪S.P : Entanoeba Gingivalis‬‬ ‫6- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻠﺜﻭﻴﺔ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻠﺜﻭﻴﺔ :‬ ‫ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﻌﺎﻴﺵ ﻤﻊ ﺍﻷﻓﻭﺍﻩ ﺍﻟﻤﻬﻤﻠﺔ ﺃﻭ ﻋﻨﺩ ﻭﺠﻭﺩ ﻨﺨﻭﺭ ﺴﻨﻴﺔ ، ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﻻ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺇﻨﻤﺎ ﻴﻜﺘﻔﻲ ﺒﺎﻟﻌﻨﺎﻴﺔ ﺒﻨﻅﺎﻓﺔ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﺍﻷﺴﻨﺎﻥ .‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ )ﺍﻟﻜﻭﻟﻭﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ﻭﺒﻭﺘﺸﻴﻠﻲ ( :‬ ‫ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﻌﺎﻴﺵ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻻ ﺘﻬﺎﺠﻡ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻟﺫﻟﻙ ﻻ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻤﻤﺭﻀﺔ .‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﺤﺎل ﻟﻠﻨﺴﺞ :‬ ‫ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻠﻨﺴﺞ ﻤﻤﺭﻀﺔ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ﻭﻫﻲ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜﻠﻴﻥ :‬ ‫- ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻨﺸﻴﻁ ﺍﻟﻤﺘﺤﺭﻙ ‪Trophozoites‬‬ ‫- ﻭﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺱ ‪Cysts‬‬ ‫ﺘﺤﺹ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺘﻨﺎﻭل ﺍﻷﻁﻭﺍﺭ ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺴﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻤﻠﻭﺙ ﻭﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻴﺘﺤﺭﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻨﺸﻴﻁ ﻫﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻤﺘﻁﻔل ﻭﻴﻌﻴﺵ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﻭﻴﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﻘﺴﺎﻡ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻲ ﻭﻴﻨﻤﻭ ﺒﺸﻜل ﺃﻓﻀل ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ، ﻭﺘﺘﻜﻴﺱ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﻗﺒل ﺘﺭﻜﻬﺎ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ، ﺃﻤﺎ ﻋﻨﺩ ﺤﺼﻭل ﺍﻹﺴﻬﺎل ﻓﺘﺨﺭﺝ‬‫ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺩﻭﻥ ﺘﻐﻴﺭ ، ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺴﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ‬ ‫ﻋﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ‬ ‫ﺘﺠﺘﺎﺡ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ ﻟﻸﻤﻌﺎﺀ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻗﺭﻭﺤﹰ ﻓﻴﻪ )ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺎ ﺘﻼﺤﻅ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﻭﺡ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻭﺭ ﻭﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﺍﻟﻨﺎﺯل ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻡ ( ﻭﻗﺩ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ﺒﺎﺠﺘﻴﺎﺡ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺤﺘﻰ‬ ‫ﺘﺨﺘﺭﻕ ﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻭﻗﺩ ﺘﺨﺘﺭﻕ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺒﺎﻟﻜﺎﻤل ﻭﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ .‬‫ﻭﻗﺩ ﺘﻘﻭﻡ ﺍﻟﻨﺎﺸﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺒﻬﻀﻡ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ ﻟﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺘﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ ﻓﺘﻨﺘﻘل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺔ ﻭﺃﻋﻀﺎﺀ ﺃﺨﺭﻯ ، ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺭ ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻋﻠﻰ‬
  • ‫ﺨﺭﺍﺝ ﻜﺒﺩ ﻤﺘﺤﻭﻟﻲ ﺃﻭ ﺃﻥ ﺘﺴﺒﺏ ﺨﺭﺍﺝ ﺭﺌﺔ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬‫ﻴﻼﺤﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻭﻤﻔﺼﻠﻴﺔ ﻭﻏﺎﺯﺍﺕ )ﺘﻁﺒل ﺍﻟﺒﻁﻥ ( ﻭﻓﻘﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﻭﺭﻏﺒﺔ ﻤﻠﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﻭﻁ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺭﺩ ﺫﻜﺭﻩ ﺴﺎﺒﻘ ﹰ‬ ‫2- ﺍﻹﻤﻴﺘﻴﻥ ‪: Emetin‬‬ ‫ﻴﻌﻤل ﺒﺂﻟﻴﺔ ﺘﺜﺒﻴﻁ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ‬ ‫-‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺒﺠﺭﻋﺔ 1ﻤﻠﻎ /ﻜﻎ ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻻ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ 56ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ 01 ﺃﻴﺎﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻴﺘﺭﺍﻜﻡ ﺍﻷﻤﻴﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺤﻴﺙ ﻴﺒﻘﻰ ﻟﻤﺩﺓ ﺸﻬﺭ ﺒﻌﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺠﺭﻋﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ،ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ‬ ‫-‬ ‫ﺒﺒﻁﺀ،ﻨﺼﻑ ﻋﻤﺭﻩ 5 ﻴﻭﻡ .‬ ‫ﻟﻸﻤﻴﺘﻴﻥ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺴﻤﻴﺔ ﻓﻘﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﻏﺜﻴﺎﻥ –ﺃﻗﺒﺎﺀ- ﺇﺴﻬﺎل - ﺃﻟﻡ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺤﻘﻥ-‬ ‫-‬‫ﻀﻌﻑ ﻋﺼﺒﻲ ﻋﻀﻠﻲ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﻜﻤﺎ ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻟﺫﻟﻙ ﻴﻨﺼﺢ ﻟﻤﻥ ﻴﻌﺎﻟﺞ ﺒﻪ‬ ‫ﻤﻼﺯﻤﺔ ﺍﻟﻔﺭﺍﺵ ﻤﻊ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ، ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﺸﺫﻭﺫﺍﺕ ﻓﻲ ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ )‬ ‫ﺍﻨﻘﻼﺏ ﻤﻭﺠﺔ ‪ T‬ﻭﺘﺘﻁﺎﻭل ﻭﺼﻠﺔ ‪( Q.T‬‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل .‬ ‫-‬ ‫3- ﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﻓﻴﻭﺭﻭﺍﺕ ‪: Diloxanide aaaafuroate‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ، ﺤﻴﺙ ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ، ﻴﻤﺘﺹ 09%‬ ‫ﺍ‬ ‫-‬‫ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ . ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ل01% ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ‬ ‫ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ .‬‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺘﺸﻤل )ﺍﻨﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺠﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻡ- ﺤﻜﺔ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ‬ ‫-‬ ‫(‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻌﻤﺭ ﺃﻗل ﻤﻥ 2 ﺴﻨﺔ .‬ ‫-‬ ‫4- ﺍﻟﺘﻴﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪: Tinidazol‬‬ ‫ﻤﺸﺘﻕ ﺍﻤﻴﺭﺍﺯﻭﻟﻲ ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻸﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﺜﺒﻁ‬ ‫-‬ ‫ﺍﺼﻁﻨﺎﻉ ‪D.N.A‬‬ ‫.ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﺘﻴﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺨﻼل ﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ﻤﻥ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻭﻴﺤﻘﻕ‬ ‫-‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻤﺼﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺘﺩﻭﻡ 27 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﺒﻼﺯﻤﺎ ﺒﻨﺴﺒﺔ 21% ﻭﻴﺴﺘﻤﺭ‬ ‫ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ ﻴﺘﺭﺍﻭﺡ ﺒﻴﻥ 21-41 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ، ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﻘﺴﻡ ﺍﻷﻜﺒﺭ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﻜﻤﻴﺔ ﻀﺌﻴﻠﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ - ﺇﺴﻬﺎل – ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﺤﻜﺔ – ﺩﻭﺍﺭ –‬ ‫ﺩﻭﺨﺔ – ﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﺒﺎﻟﻔﻡ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫- ﻴﺤﺫﺭ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻓﻲ ﺍﻷﺸﻬﺭ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻤل ، ﺍﻟﻤﺭﻀﻊ ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ .‬ ‫- ﻴﺤﺫﺭ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺔ.‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺍﻤﻴﺴﺎ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺗﯿﻨﯿﺠﯿﻦ‪Tinigyn‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab10(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺭﻭﺘﻴﻙ ﺒﺎﻡ ‪Protic-pam‬‬
  • ‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻡ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﺎﺴﻴﺠﻴﻥ ‪Fasigyn‬‬ ‫5- ﺍﻟﺴﻴﻜﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Secnidazol‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪ 2 Dose‬ﻍ ﺩﻓﻌﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻭﺠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬ ‫ﻭ)03(ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺠﺭﻋﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺘﻴﻥ .‬ ‫ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﻴﺸﺎﺒﻪ ﻤﻔﻌﻭﻟﺔ ﻤﻔﻌﻭل ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل.‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺸﻬﻴﻪ – ﺇﺴﻬﺎل- ﺸﻌﻭﺭ ﺒﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻡ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﻨﻘﺹ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﺽ –‬ ‫ﺼﺩﺍﻉ – ﺘﻌﺏ – ﺜﻘل ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ – ﺘﻐﻴﺭ ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺒﻭل‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ – ﻴﺤﺫﺭ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ ‪Domina‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flaginol‬‬ ‫ﺍﻻﻭﺒﺭﻱ ‪O&R‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flagentyl‬‬ ‫ﻤﺴﻌﻭﺩ ﻭﺒﺤﺭﻱ ‪M&B‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flagena‬‬ ‫6- ﺍﻟﺒﺎﺭﻤﻭﻤﻴﺴﻴﻥ ‪:Parmomycin‬‬ ‫ﻫﻭ ﺼﺎﺩ ﺤﻴﻭﻱ ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻷﻤﻴﻨﻭﻏﻠﻴﻐﻭﺯﻴﺩﺍﺕ ، ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻗﻠﻴل ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ‬‫ﺤﻴﺙ ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ) ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ( ، ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺘﺤﻭل .‬ ‫3-ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ( ‪:Trichomonas‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum: Protozooa‬‬ ‫-‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺎﺕ ‪Class : Mastigophora‬‬ ‫-‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ ‪Family : Trichomonas‬‬ ‫-‬ ‫‪Genus : Trichomonas‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ‬ ‫-‬ ‫‪S.P : Trichomonas Vaginal‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ‬ ‫-‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬‫- ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻭﻗﺩ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﻓﻲ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﻓﻲ ﺍﻷﺤﻠﻴل ﻭﺍﻟﺒﺭﺒﺦ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ .‬ ‫- ﺘﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻑ ﻭﻻﺘﺸﻜل ﺃﻜﻴﺎﺱ ، ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﻴﺵ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻓﻲ ﺠﻭ ﺭﻁﺏ ﻟﻌﺩﺓ ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫- ﺘﺤﺼل ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻌﻜﺱ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫- ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﺘﻔﺎﻋل ﺇﻟﺘﻬﺎﺒﻲ ﻓﻲ ﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻤﻤﺎ ﺘﺴﻬل ﺍﻻﺠﺘﻴﺎﺡ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻲ ﻟﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺒل ،‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﻏﺎﻟﺒ ﹰ‬ ‫ﻤﺎ ﻴﺭﺍﻓﻕ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﺤﻜﺔ ﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﻭﺤﺭﻗﺔ ﺒﻭل ﻭﺇﻓﺭﺍﺯ ﺴﻭﺍﺌل ﻏﺯﻴﺭﺓ ﻭﺒﺸﻜل ﻤﺘﻜﺭﺭ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫- ﺍﻟﻤﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬
  • ‫ﻴﺴﺘﻌﻤل ﺒﺸﻜل ﻤﻭﻀﻌﻲ )ﺘﺤﺎﻤﻴل ﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ( ﺒﺠﺭﻋﺔ )005(ﻤﻠﻎ / ﺍﻟﻴﻭﻡ ، ﻭﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺒﻤﻌﺩل‬ ‫)052-005(ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ )01(ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫ﻭﺭﺩ ﺫﻜﺭﻩ ﺴﺎﺒﻘﹰ .‬ ‫ﺎ‬ ‫4- ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ‪:Leishmaniasis‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ:‬ ‫‪Phylum: Protozoa‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ‬ ‫‪Class : Mastigophora‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﺭﻴﺒﺎﻨﻭﺱ ﻤﺎﺘﻴﺩ ‪Phamily:Trypanosmatidae‬‬ ‫‪Genus : leishmania‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﻟﺸﻤﺎﻨﻴﺎ‬ ‫‪Sp‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﻟﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺘﺭﻭﺒﻴﻜﺎ‪:leshmania Tropica‬‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﺜﻼﺙ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﻟﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ :‬ ‫1- ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ .‬ ‫2- ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺍﻟﺤﺸﻭﻱ .‬ ‫3- ﺩﺍﺀ ﺍﻟﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ .‬ ‫1-ﺩﺍﺀ ﺍﻟﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ :‬ ‫ﺘﻨﺘﻘل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺫﺒﺎﺒﺔ ﺍﻟﺭﻤل ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ )‪ ( Sand fly‬ﺤﻴﺙ ﺘﺘﺭﻜﺯ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﻠﺩﻍ.‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻤﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺘﺘﻁﻔل ﻋﻀﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻟﺏ‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﺍﻟﻤﺘﻘﺭﻨﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ )ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﻨﻅﺭﹰ ﻟﺘﻜﺎﺜﺭ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ( ﻤﺅﺩﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻀﺭﺍﺭ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﻭﻨﺎﺩﺭﹰ ﻤﺎ ﺘﻨﺘﻘل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻤﺎﻜﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻟﺘﺤﺩﺙ ﺒﺅﺭﺓ ﺜﺎﻨﻭﻴﺔ .‬ ‫ﺍ‬ ‫ﻴﺅﺩﻱ ﻨﻤﻭ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺘﺭﻭﺒﻴﻜﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﻠﺩﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻘﺭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻤﻊ ﺘﻀﺨﻡ ﻭﻓﺭﻁ ﺘﺼﻨﻊ‬ ‫ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺩﻴﺔ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﺘﺸﻜل ﺤﻁﺎﻁﺔ ﺠﻠﺩﻴﺔ ﺼﻠﺒﺔ ﺼﻐﻴﺭﺓ ﺒﻠﻭﻥ ﺃﺤﻤﺭ ﻤﺯﺭﻕ .‬ ‫ﺘﺨﺘﻠﻑ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺤﻀﺎﻨﺔ ﻟﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ ﻤﻥ )2-21(ﺸﻬﺭ ﻭﻋﺎﺩﺓ ﺘﻭﺠﺩ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺃﻭ‬ ‫ﺇﺼﺎﺒﺎﺕ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻁﻭﺡ ﺍﻟﻤﻜﺸﻭﻓﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﺜل )ﺍﻟﻭﺠﻪ ﻭﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ( .‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﺸﻜﻠﻴﻥ ﻟﻺﺼﺎﺒﺔ ﺏ)ﺤﺒﺔ ﺤﻠﺏ( :‬ ‫- ﺍﻟﻨﻭﻉ ﺍﻟﺠﺎﻑ ﻭﺘﺴﺒﺒﻪ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺘﺭﻭﺒﻴﻜﺎ ﺍﻟﺼﻐﺭﻯ .‬ ‫- ﺍﻟﻨﻭﻉ ﺍﻟﺭﻁﺏ ﻭﺘﺴﺒﺒﻪ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺘﺭﻭﺒﻴﻜﺎ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ .‬ ‫ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻴﺘﻤﻴﺯ ﺍﻟﻨﻭﻉ ﺍﻟﺭﻁﺏ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺤﻀﺎﻨﺔ ﻗﺼﻴﺭﺓ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﺍﻷﻨﺘﻤﻭﺍﻥ: ﻭﺘﺸﻤل‬ ‫1- ﻜﻠﻴﻔﻭﻨﺎﺕ ﺼﻭﺩﻴﻭﻡ ﺍﻨﺘﻤﻭﺍﻥ.‬ ‫2- ﻤﻴﻐﻠﻭﻤﻴﻥ ﺍﻨﺘﻴﻤﻭﻨﺎﺕ ‪.Meglumin Antimonat‬‬ ‫ﻭﻴﻌﻁﻰ ﺒﺠﺭﻋﺔ )8.0(ﻍ/ﻜﻎ ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ )51-02(ﻴﻭﻡ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫‪Specia‬‬ ‫)‪Amp5ml(1.5mg/5ml‬‬ ‫‪Glucantim‬‬ ‫3- ﺴﺘﻴﺒﻭﻏﻠﻭﻜﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﺼﻭﺩﻴﻭﻡ ‪. Sitboglugconate Sodium‬‬ ‫ﻭﻴﻌﻁﻰ ﺒﻤﻘﺩﺍﺭ )6.0(ﻍ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻟﻤﺩﺓ ﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﻤﻥ)6-03(ﻴﻭﻡ . ﺤﺴﺏ ﺸﻜل ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﺤﻘﻨﹰ ﻋﻀﻠﻴﹰ ﺃﻭ ﻤﻭﻀﻌﻴﹰ ، ﻭﻴﻔﻀل ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺍﻟﻤﻭﻀﻌﻲ ﺩﺍﺨل ﺍﻷﺩﻤﺔ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫2- ﺍﻟﺩﻴﺎ ﻤﺩﻴﻥ ‪:Diamidin‬‬ ‫ﻟﻪ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺴﻤﻴﺔ ، ﻴﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻟﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﺍﻷﻨﺘﻤﻭﺍﻥ .‬ ‫3- ﺍﻟﺒﻨﺘﺎﻤﻴﺩﻴﻥ ‪:Pentemidine‬‬
  • ‫ﻭﻴﻌﻁﻰ ﺒﺠﺭﻋﺔ )4(ﻤﻠﻎ ﻟﻜل ﻜﻴﻠﻭ ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﺤﻠﻭل ﻓﻲ )3-4( ﻤل ﻤﺎﺀ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ‬ ‫ﺎ‬ ‫)01( ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺘﻜﺭﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﻌﺩ )01(ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻨﺘﺨﻔﺎﺽ ﻀﻐﻁ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭ ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺘﺩﻋﻲ ﺇﻴﻘﺎﻑ ﺍﻟﻌﻼﺝ .‬ ‫3- ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ )ﺃﻭ ﺍﻷﻨﻔﻲ – ﺍﻟﺒﻠﻌﻭﻤﻲ( ‪: Pharyngeal Leshmaniasis‬‬ ‫ﺘﺴﺒﺒﻪ ﻨﻭﻉ ﻟﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴﻠﻴﺔ ‪ L.Brailienisis‬ﻭﻫﻭ ﻴﺼﻴﺏ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﻭﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﻟﻸﻨﻑ‬ ‫ﻭﺍﻟﺒﻠﻌﻭﻡ ﻭﺘﺸﺎﺒﻪ ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺘﺭﻭﺒﻴﻜﺎ ، ﻭﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻨﺎﻗل ﻫﻭ ﺃﺤﺩ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻔﻭﺍﺼﺩ .‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ :‬ ‫ﻴﻌﺎﻟﺞ ﻜﻼ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ﺒﻨﻔﺱ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ .‬ ‫ﺭﺍﺒﻌﹰ – ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻤﻔﺼﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺘﺸﻤل ﻤﻔﺼﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻜل ﻤﻥ :‬ ‫- ﺍﻟﻘﻤل ‪lice‬‬ ‫- ﺍﻟﺠﺭﺏ ‪Scab‬‬ ‫ﺃﻭ ﹰ- ﺍﻟﻘﻤل ‪:Lice‬‬ ‫ﻻ‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Arthropoda‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﻤﻔﺼﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠل‬ ‫‪Class : Insecta‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺸﺭﺍﺕ‬ ‫‪Genus : Pedicolas‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺍﻟﻘﻤل‬ ‫‪Sp‬‬ ‫‪: Pedicolas Humanos‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺍﻟﻘﻤل ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‬‫ﻫﻨﺎﻙ ﺜﻼﺙ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻤل ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ) ﻗﻤل ﺍﻟﺭﺃﺱ- ﻗﻤل ﺍﻟﺠﺴﻡ- ﻗﻤل ﺍﻟﻌﺎﻨﺔ (. ﺘﺨﺘﻠﻑ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﻭﺍﻉ ﻋﻥ ﺒﻌﻀﻬﺎ‬ ‫ﺒﺎﻟﺸﻜل ﻭﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﻁﻔل .‬ ‫- ﺇﻥ ﻗﻤل ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻫﻭ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺇﻨﺘﺸﺎﺭﹰ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻔﺘﻴﺎﺕ ﺒﺴﺒﺏ ﻁﻭل ﺸﻌﻭﺭﻫﻥ ، ﺃﻤﺎ ﻗﻤل ﺍﻟﺠﺴﻡ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﻓﻴﺼﻴﺏ‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ ﻭﺍﻟﺼﻐﺎﺭ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﻴﺸﻭﻥ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺼﺤﻲ ﻤﻨﺨﻔﺽ .‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻘﻤل :‬ ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺼﺒﺢ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﻘﻤل ﺍﻟﻜﻬﻠﺔ ﻤﻠﻘﺤﺔ ﺘﺒﺩﺃ ﺒﻭﻀﻊ ﺒﻴﻭﻀﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﺌﻠﻬﺎ ﺍﻟﻤﺘﻁﻔﻠﺔ ﻋﻠﻴﺔ ، ﺃﻨﺜﻰ ﻗﻤل ﺍﻟﺭﺃﺱ‬‫ﺘﻀﻊ ﺒﻴﻀﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻓﺭﻭﺓ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻗﺭﺏ ﻗﺎﻋﺔ ﺍﻟﺸﻌﺭﺓ ، ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻗﻤل ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺘﻀﻊ ﺒﻴﻀﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺨﻴﻭﻁ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﻭﺃﺤﻴﺎﻨﺎ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺸﻌﺭ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﻭﺍﻹﺒﻁ .‬ ‫ﺘﻠﺼﻕ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺒﻌﺩ ﻭﻀﻌﻬﺎ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻻﺤﻤﺔ )ﻟﺫﺍ ﻴﺼﻌﺏ ﺴﻘﻭﻁﻬﺎ ﺘﻠﻘﺎﺌﻴﹰ( ﺤﻴﺙ ﺘﻠﺼﻕ ﺜﻼﺙ ﺃﺭﺒﺎﻉ ﺍﻟﺒﻴﻀﺔ ﺒﺠﺫﺭ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺭ ﻭﻴﺒﻘﻰ ﺍﻟﺭﺒﻊ ﺍﻷﺨﻴﺭ ﺤﺭﹰ ﻭﻫﻭ ﺫﻭ ﻏﻁﺎﺀ .‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺤﻭﺍﻟﻲ )4-5 ﻴﻭﻡ( ﺘﻔﻘﺱ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻭﻴﺨﺭﺝ ﻤﻨﻬﺎ ﻴﺭﻗﺎﺕ ﺘﺸﺒﻪ ﺒﺎﻟﺸﻜل ﺍﻟﺤﺸﺭﺓ ﺍﻟﻜﻬﻠﺔ ﺇﻻ ﺃﻨﻬﺎ ﺃﺼﻐﺭ‬ ‫ﺤﺠﻤﹰ ، ﺘﻨﺴﻠﺦ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻴﺭﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﻏﻀﻭﻥ )2-4ﻴﻭﻡ( – ﺒﻌﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﻭﺠﺒﺔ ﺩﻡ – ﻟﺘﻌﻁﻲ ﺤﻭﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺘﻨﺴﻠﺦ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻟﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺤﺸﺭﻩ ﻜﻬﻠﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ)51-82( ﻴﻭﻡ ﻤﻥ ﺯﻤﻥ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺒﻴﺽ .‬‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﺤﺸﺭﺓ ﺍﻟﻜﻬﻠﺔ ﺤﻭﺍﻟﻲ ﺸﻬﺭ ﻭﺍﺤﺩ ﻭﺘﻀﻊ ﻜل ﺃﻨﺜﻰ ﺨﻼل ﻓﺘﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ )041-003(ﺒﻴﻀﺔ ﺃﻱ ﺒﻤﺘﻭﺴﻁ)5-‬ ‫01(ﺒﻴﻀﺔ ﻴﻭﻤﻴﹰ.‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻴﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﻘﻤل ﻋﻠﻰ ﻋﺎﺌﻠﻪ ﻓﻲ ﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﻭﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺎﻥ ﻟﺤﻴﺎﺘﻪ ﻭﻫﻭ ﻴﺘﺤﺭﻙ ﺒﻨﺸﺎﻁ ﻭﻴﻨﺘﻘل ﺒﺴﻬﻭﻟﻪ ﻤﻥ‬ ‫ﻋﺎﺌل ﻵﺨﺭ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﻴﻥ .‬ ‫ﻴﻐﺎﺩﺭ ﺍﻟﻘﻤل ﺠﺴﻡ ﺍﻟﻌﺎﺌل ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺭﺘﻔﻊ ﺩﺭﺠﺔ ﺤﺭﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻌﻴﺵ ﺒﻀﻌﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﺒﻌﻴﺩﹰ ﻋﻥ ﻋﺎﺌﻠﻪ .‬ ‫ﺍ‬
  • ‫ﻴﻀﻊ ﺍﻟﻘﻤل ﻋﻠﻰ ﻋﺎﺌﻠﻪ ﻗﻁﺭﺍﺕ ﺤﻤﺭﺍﺀ ﺩﺍﻜﻨﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﻬﻴﺞ ﻤﻭﻀﻌﻲ ﻤﻤﺎ ﺘﺩﻋﻭ‬ ‫ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺇﻟﻲ ﺍﻟﻬﺭﺵ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﻓﻴﺼﺒﺢ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻤﻌﺭﻀﹰ ﻟﻺﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻹﻤﺭﺍﻀﻴﺔ :‬ ‫ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻀﺭﺍﺭ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺒﺒﻬﺎ ﺍﻟﻘﻤل ﻟﻌﺎﺌﻠﺔ ﻓﻬﻭ ﻴﻨﻘل ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺤﻤﺎﻭﻴﺔ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﺃﻤﺎﻜﻥ ﺍﻟﺘﺠﻤﻊ ﻤﺜل :‬ ‫1- ﺍﻟﺘﻴﻔﻭﺱ ﺍﻟﻤﺤﻤﻭل ) ﺍﻟﺘﻴﻔﻭﺱ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻲ ( :‬ ‫ﻭﻫﻭ ﻤﺭﺽ ﺤﻤﺎﻭﻱ ﺤﺎﺩ ﻤﻌﺩﻱ ﻭﻴﺴﺒﺒﻪ ﻨﻭﻉ ﻤﻥ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺭﻜﺘﺴﻴﺎﺕ ﻴﻨﻘﻠﻬﺎ ﻜل ﻤﻥ ﻗﻤل ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﻗﻤل‬ ‫ﺍﻟﺭﺃﺱ .‬ ‫2- ﺍﻟﺤﻤﺔ ﺍﻟﺭﺍﺠﻌﺔ ﺍﻟﻤﺤﻤﻭﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻤل:‬ ‫ﻤﺭﺽ ﺤﻤﺎﻭﻱ ﺤﺎﺩ ﻤﻌﺩﻱ ﻴﺴﺒﺒﻪ ﻨﻭﻉ ﻤﻥ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻠﻭﻟﺒﻴﺎﺕ ﻴﻨﻘﻠﻪ ﻗﻤل ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫3- ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺨﻨﺎﺩﻕ ﺃﻭ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ ﺃﻴﺎﻡ :‬ ‫ﻤﺭﺽ ﺤﻤﺎﻭﻱ ﻤﻌﺩﻱ ﺤﺎﺩ ﻴﺴﺒﺒﻪ ﻨﻭﻉ ﻤﻥ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺭﻜﺘﺴﻴﺎﺕ ﻴﻨﻘﻠﻪ ﻜل ﻤﻥ ﻗﻤل ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﺍﻟﺭﺃﺱ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ:‬ ‫1- ﺍل ﺩ.ﺩ.ﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺎﻟﻙ :‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﻨﺴﺒﺔ )01(% ﺘﻌﻔﻴﺭ ﻟﻠﺭﺃﺱ ﻭﺍﻟﺠﺴﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻘﺘل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺒﺎﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻤﻌﻪ .‬ ‫2- ﺍﻟﺒﻴﺭﻭﺜﺭﻭﻴﺩ :‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﺘﻌﻔﻲ ﻟﻠﺭﺃﺱ ﻴﻘﺘل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺒﺎﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻤﻌﻪ .‬ ‫3- ﻜﺒﺭﻴﺘﺎﺕ ﺍﻴﺘﺭﻟﻭﺭﻴل ﺍﻟﺼﻭﺩﻴﻭﻡ :‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﺤﻠﻭل ﺃﻭﺸﺎﻤﺒﻭ ﺒﻨﺴﺒﺔ )8-01(% ﻤﺭﺘﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻹﺴﺒﻭﻉ‬ ‫ﺒﺸﻜل ﻋﻼﺠﻲ ﺃﻭ ﻭﻗﺎﺌﻲ .‬ ‫4- ﺒﻴﺭﻤﻴﺜﺭﻴﻥ :‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﺤﻠﻭل ﺃﻭﺭﺯﺍﺯ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻤﺭﺓ ﻜل ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻟﻤﺩﺓ )3-5(ﻤﺭﺓ .‬ ‫5- ﺒﻭﺘﺎﻜﺴﻴﺩ ﺍﻟﺒﻴﺒﺭﻭﻨﻴل :‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﺤﻠﻭل ﺃﻭ ﺭﺫﺍﺫ ﺒﺸﻜل ﻤﺯﻴﺞ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻴﺭﻤﻴﺜﺭﻴﻥ .‬ ‫ﻤﻼﺤﻅﺔ :‬ ‫ﻴﻔﻀل ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻟﻨﺠﺎﺡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﺸﻜل ﺃﻓﻀل ، ﻜﻤﺎ ﻴﻔﻀل‬ ‫ﺘﻨﻅﻴﻑ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺒﺎﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﺴﺎﺨﻥ . ﺇﺫ ﺃﻥ ﺭﻓﻊ ﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻴﺠﺒﺭ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﻙ ﻋﺎﺌﻠﺔ .‬ ‫ﺜﺎﻨﻴ ﹰ- ﻫﺎﻤﺎﺕ ﺍﻟﺠﺭﺏ )ﺍﻟﺤﻠﻡ ‪: Scab (Mites‬‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Arthropoda‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﻤﻔﺼﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠل‬ ‫‪Class : Insecta‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺸﺭﺍﺕ‬ ‫ٍ‬ ‫‪Genus : Sarcontes‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺍﻟﻠﺤﻤﻴﺔ‬ ‫‪Sp‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺍﻟﻠﺤﻤﻴﺔ ﺍﻟﺠﺭﺒﻴﺔ‪: Sarcontes Scabie‬‬ ‫ﺘﻌﺭﻴﻑ :‬ ‫ﻫﺎﻤﺎﺕ ﺍﻟﺠﺭﺏ ﻁﻔﻴﻠﻲ ﺠﻠﺩﻱ ﺫﻭ ﻟﻭﻥ ﺃﺒﻴﺽ ﺃﻭﻋﺎﺘﻡ ﻴﺘﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺍﻟﻤﻜﺸﻭﻑ ﻤﺴﺒﺒﹰ ﺁﻓﺎﺕ ﺠﻠﺩﻴﺔ ﻤﻭﻀﻌﻴﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻴﺼﺎﺤﺒﻬﺎ ﺤﻜﺔ ﺠﻠﺩﻴﺔ ﻭﻗﺩ ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ ﺒﺎﻨﺘﺎﻥ ﺠﻠﺩﻱ ﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﺍﻟﻬﺭﺵ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ .‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬‫ﺎ‬‫ﺘﺤﺼل ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻤﻊ ﻤﺼﺎﺏ ، ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﺘﻠﻘﺢ ﺃﻨﺜﻰ ﻫﺎﻤﺎﺕ ﺍﻟﺠﺭﺏ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﺘﺒﺩﺃ ﺒﺤﻔﺭ ﻨﻔﻘﹰ ﺴﻁﺤﻴﹰ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺒﺸﺭﺓ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﻌﻤﻕ )2( ﻤل ﻭﻁﻭل )3( ﻤل ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺫﺍﺘﻪ ﻴﺤﺼل ﻋﻠﻰ ﺴﻁﺢ ﺍﻟﺠﻠﺩ‬
  • ‫ﺤﻭﻴﺼﻼﺕ ﺼﻐﻴﺭﺓ ﺠﺩﹰ ، ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻨﻔﻕ ﻓﺘﺒﺩﺃ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﺒﻭﻀﻊ ﺒﻴﻀﺔ ﺇﻟﻰ ﺜﻼﺙ ﺒﻴﻀﺎﺕ ﺘﻘﺭﻴﺒﹰ ﻜل ﻴﻭﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺸﻬﺭﻴﻥ .‬ ‫ﺘﻔﻘﺱ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺒﻌﺩ)3-5( ﺃﻴﺎﻡ ﻤﻨﺘﺠ ً ﻴﺭﻗﺎﺕ ﺒﺴﺘﺔ ﺃﺭﺠل ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺴﻠﺦ ﻟﺘﺼﺒﺢ ﺤﻭﺭﻴﺎﺕ ، ﺘﻐﺎﺩﺭ ﺍﻟﺤﻭﺭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺔ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻔﻕ ﻭﺘﺘﺤﺭﻙ ﺒﺤﺭﻴﺔ ﻓﻭﻕ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻟﺘﺘﺤﻭل ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺇﻟﻰ ﺇﻨﺎﺙ ﻭﺫﻜﻭﺭ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ،ﻭﻋﺎﺩﺓ ﺘﺤﻔﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻹﻨﺎﺙ‬ ‫ﻷﻨﻔﺴﻬﻥ ﺠﻴﻭﺒﹰ ﺘﻜﻤﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺤﺘﻰ ﺘﻠﻘﺤﻬﻡ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ، )ﺘﻤﻭﺕ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﻋﺎﺩﺓ ﺒﻌﺩ ﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻹﻨﺎﺙ ( ﺘﺴﺘﻐﺭﻕ ﺩﻭﺭﺓ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻫﺫﻩ ﻤﻥ )01-41(ﻴﻭﻡ .‬ ‫ﺍﻹﻤﺭﺍﻀﻴﺔ :‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺘﺒﺩﺃ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺠﺭﺏ ﺒﻅﻬﻭﺭ ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﺔ ، ﺤﻴﺙ ﺘﺼﺎﺏ ﻤﻌﻅﻡ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻜﻥ ﻨﺎﺩﺭﹰ‬‫ﻤﺎ ﻴﻼﺤﻅ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻭﺍﻟﻭﺠﻪ ﻭﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﻅﻬﺭ ، ﻭﻴﺴﺘﻤﺭ ﻅﻬﻭﺭ ﺍﻟﻁﻔﺢ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ ﺤﻭﺍﻟﻲ ﺸﻬﺭ ، ﻭﺘﺴﺒﺏ‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻲ ﻭﺇﻓﺭﺍﺯﺍﺘﻪ ﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺸﺩﻴﺩ ﻤﻤﺎ ﻴﻀﻁﺭ ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺇﻟﻰ ﺤﻙ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ‬ ‫ﻭﺘﺨﺭﻴﺸﻬﺎ ﺒﺸﺩﺓ ﻭﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﻴﺼﺎﺤﺒﻬﺎ ﻋﺩﻭﻯ ﺜﺎﻨﻭﻴﺔ ﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ ﻴﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺠﻭﺩ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻨﺘﺢ ﺍﻟﺘﻬﺎﺒﻲ ﻴﺅﺩﻱ ﺘﺨﺜﺭﻩ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﻜل ﻗﺸﻭﺭ ﺴﻁﺤﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺠﻌل ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺴﻤﻴﻜﹰ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺭﻴﺕ ‪Sulfers‬‬ ‫ﺘﺴﺘﻌﻤل ﺒﺸﻜل ﻤﺭﺍﻫﻡ ﺠﻠﺩﻴﺔ ﺃﻭ ﺒﺸﻜل ﺼﻭﺍﺒﻴﻴﻥ ﺩﻫﻥ ﻤﻭﻀﻌﻲ ﺃﻭ ﻏﺴل ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺴﺎﺭﻱ‪Sari‬‬ ‫)%01(‪Soap100g‬‬ ‫‪Narjes‬‬ ‫ﻫﻭﻟﻨﺩﻱ‪Holland‬‬ ‫)%01(‪Soap100g‬‬ ‫‪Sulfact‬‬ ‫ﻫﻭﻟﻨﺩﻱ‪Holland‬‬ ‫)%01(‪Soap100g‬‬ ‫‪Salisul‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ ‪Allrazy‬‬ ‫)%01(‪Soap100g‬‬ ‫‪All-Razy‬‬ ‫2- ﺒﻨﺯﺍﻭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻨﺯﻴل :‬ ‫ﻴﺴﺘﻌﻤل ﺒﺸﻜل ﻤﺤﻠﻭل ﺒﻨﺴﺒﺔ )52-03(% ﺩﻫﻥ ﺨﺎﺭﺠﻲ ﻤﺭﺓ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻜل ﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ )3-4(ﺃﻴﺎﻡ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﺒﺸﻜل ﺼﺎﺒﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﺭﻫﻡ ﺒﻨﺴﺒﺔ )5%( .‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ‬ ‫)‪Lotion100ml(25mg/100ml‬‬ ‫‪Domizyl‬‬ ‫ﺍﻟﻘﻨﻭﺍﺕ ﻟﻠﺼﻨﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ‬ ‫)‪Lotion100ml(25mg/100ml‬‬ ‫‪Kana Benzyl‬‬ ‫ﻤﻴﺩﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Lotion100ml(25mg/100ml‬‬ ‫ﺴﺎﺭﻱ‬ ‫)‪Milk100ml(15ml/100ml‬‬ ‫‪Narjess‬‬ ‫ﺍﻟﺤﻔﺎﺭ‬ ‫)%01(‪Soap100g‬‬ ‫‪Benzo-Ram‬‬ ‫ﻟﻴﻨﻭﻓﺭ‬ ‫‪Oint90g‬‬ ‫‪B.S.B‬‬ ‫3- ﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺭﻭﺜﺭﻭﻴﺩ :‬ ‫ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﺤﺎﻟﻴل ﺒﻨﺴﺒﺔ )5%( ﺩﻫﻥ ﺨﺎﺭﺠﻲ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﻤﺭﺓ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻜل ﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺃﺴﺒﻭﻉ .‬ ‫4- ﺍﻟﻤﻼﺜﻴﻭﻥ :‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﺤﻠﻭل ﺒﻨﺴﺒﺔ )5.0%( ﺩﻫﻥ ﺨﺎﺭﺠﻲ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﻤﺭﺓ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ‬ ‫ﺃﺴﺒﻭﻉ .‬