V I T A M I N A S
CONCEPTO <ul><li>Las  VITAMINAS   son compuestos orgánicos que no producen energía, son esenciales para el metabolismo hum...
CLASIFICACION VITAMINAS LIPOSOLUBLES  Vitamina A   Vitamina D Vitamina E Vitamina k VITAMINAS HIDROSOLUBLES  Compl. Vitamí...
<ul><li>Las vitaminas mantienen el crecimiento y el funcionamiento normal del organismo </li></ul><ul><li>La mayoría de la...
 
VITAMINAS HIDROSOLUBLES <ul><li>Grupo del complejo de Vitaminas B </li></ul><ul><li>Vitamina B1 o Tiamina </li></ul><ul><l...
 
<ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>Beriberi Seco:   </li></ul><ul><li>polineuritis con entumecimiento, hormigueo, hipe...
BERIBERI HUMEDO  BERIBERI SECO
<ul><li>Causas:  mal nutrición, mala absorción, problemas  digestivos, embarazo, trabajo físico excesivo,  alcohólicos cró...
<ul><li>Vitamina B2 o Riboflavina </li></ul><ul><li>-  Compuesto org. amarillo, soluble en agua, inestable a la luz y term...
<ul><li>Fuente:  leche, huevo, verduras de  hojas verdes </li></ul><ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li...
<ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>-  Síndrome oro-oculo-genital   </li></ul><ul><li>boca:   estomatitis angular, quei...
<ul><li>Causas:  mal nutrición, mal absorción,  interacciones  medicamentosas  (antidepresivos triciclicos y quininas) </l...
<ul><li>Vitamina B3 o Niacina </li></ul><ul><li>- Compuesto de pirimidina </li></ul><ul><li>- Absorción gastrointestinal c...
<ul><li>Funcion y accion fisiologica: </li></ul><ul><li>1- Actúa como coenzima (NAD y NADP) en reacciones redox </li></ul>...
<ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>-  PELAGRA ( enf. De las 3 D) </li></ul><ul><li>Piel: dermatitis bilateral y simétr...
 
<ul><li>Causas:  mal nutrición,  mal absorción y alcohólicos  crónicos </li></ul><ul><li>Usos Terapéuticos: </li></ul><ul>...
<ul><li>Vitamina B6 o Piridoxina </li></ul><ul><li>Piridoxina </li></ul><ul><li>Complejo formado por tres sust. Piridoxami...
<ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>-  No presenta cuadros de importancia </li></ul><ul><li>-  Dermatitis seborreica, r...
<ul><li>Usos Terapeuticos: </li></ul><ul><li>1. Profilaxis en alcohólicos y deficiencias de otras vitaminas </li></ul><ul>...
<ul><li>Vitamina B12 o Cobalamina </li></ul><ul><li>-   Es un compuesto complejo de cristales rojo,  termoestable e hidrol...
Estructura química de  la Vitamina  B  12
<ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li>1- Metabolismo del Ac. Fólico  regeneración de folato </li></ul><u...
<ul><li>DAB12 </li></ul><ul><li>5- Metinina   S-adenosil metionina </li></ul><ul><li>Sintesis de fosfolipidos y mielina </...
<ul><li>Causas:  </li></ul><ul><li>-  Gastrectomia parcial o total y  reseccion gastrointestinal (def. de secreción gastri...
<ul><li>Usos Terapéuticos: </li></ul><ul><li>1. Prevención y tratameinto de la  deficiencia de B12 con agregado de  ac. Fo...
<ul><li>Acido Folico </li></ul><ul><li>-  Quimicamente es ac. Pteroilglutamico (PGA) </li></ul><ul><li>  pteridina + PABA ...
Estructura y regeneración del Ac. Fólico por la Vitamina B 12
<ul><li>Funcion y accion fisiologica: </li></ul><ul><li>1- Coenzima </li></ul><ul><li>conversión de homosisteina a metioni...
<ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>-  Anemia megaloblastica </li></ul><ul><li>-  Daño epitelial, enteritis, diarrea, e...
<ul><li>Usos Terapéuticos : </li></ul><ul><li>1. Anemia megaloblastica </li></ul><ul><li>2. Profilaxis de la deficiencia d...
<ul><li>Acido Pantotenico </li></ul><ul><li>-  Forma parte de la CoA </li></ul><ul><li>-  Aceite amarillo pálido, viscoso ...
<ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>-  Parestesia en mienbros </li></ul><ul><li>-  Debilidad muscular </li></ul><ul><li...
<ul><li>Biotina </li></ul><ul><li>Fuente :   levadura, clara de huevo, carne, productos lácteos </li></ul><ul><li>microflo...
<ul><li>Vitamina C o Ac. Ascorbico </li></ul><ul><li>-  Ac. Orgánico de 6 C estructuralmente  similar a la glucosa, </li><...
Fuente:   jugo de frutas, grasellas negras, tomate, papa,  repollo
Función y acción fisiológica: 1- Mantener integridad del tejido  conectivo 2- Formación de colágena 3- Síntesis de aminas ...
<ul><li>Deficiencia : </li></ul><ul><li>defectos del tejido conectivo </li></ul><ul><li>Escorbuto  fragilidad capilar y os...
 
<ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>-  Aumento del requerimiento o ingesta deficiente </li></ul><ul><li>Usos Terapéuticos: <...
<ul><li>VITAMINA  A </li></ul><ul><li>-   Formada por un numero variable de retinoides y carotenoides. </li></ul><ul><li>S...
 
<ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li>1- Ciclo visual: mecanismo fotorreceptor de la retina </li></ul><u...
 
<ul><li>Deficiencia </li></ul><ul><li>-  Ceguera nocturna o nictalopia </li></ul><ul><li>-  Queratomalasia </li></ul><ul><...
Xeroftalmia   Mancha de Bitot
<ul><li>Causas </li></ul><ul><li>-  Bajo aporte nutricional </li></ul><ul><li>-  Malabsocion grasa por diferentes enf. </l...
<ul><li>Usos terapéuticos </li></ul><ul><li>1. Profilaxis y tratamiento de la deficiencia </li></ul><ul><li>RDR  5 000 UI ...
<ul><li>Vitamina  D </li></ul><ul><li>-   Derivado de esteroles </li></ul><ul><li>-  Se la considera una hormona: </li></u...
Fuente:  dieta animal y vegetal y a partir de 7-  dehidro-    colesterol ( intestino y piel)
<ul><li>Función y acción fisiológica </li></ul><ul><li>1- Homeostasis del Ca </li></ul><ul><li>favorece la absorción intes...
 
<ul><li>Deficiencia </li></ul><ul><li>-  Raquitismo </li></ul><ul><li>*  sudoración de cabeza y cuello </li></ul><ul><li>*...
Lordosis y Sofosis  Rosario raquítico
<ul><li>Manifestaciones Bucales </li></ul><ul><li>-   Hipoplasia del esmalte </li></ul><ul><li>-  Ameloblastos atrofiados ...
 
<ul><li>Toxicidad </li></ul><ul><li>-  Hipercalcemia </li></ul><ul><li>-  Debilidad y cansancio </li></ul><ul><li>-  Vómit...
<ul><li>Usos terapéuticos </li></ul><ul><li>1. Profilaxis y tratamiento de raquitismo y  osteomalacia </li></ul><ul><li>2....
 
<ul><li>VITAMINA K </li></ul><ul><li>-   Derivado de quinona: </li></ul><ul><li>K1 fitonadiona  dieta </li></ul><ul><li>K2...
 
<ul><li>Función y acción fisiológica </li></ul><ul><li>-  Actúa como cofactor en un estadio tardío de la  síntesis hepátic...
<ul><li>Causas </li></ul><ul><ul><li>-  Hepatopatias </li></ul></ul><ul><ul><li>-  Malabsocion grasa </li></ul></ul><ul><u...
<ul><li>Toxicidad </li></ul><ul><li>-  hemólisis dependiente de dosis </li></ul><ul><li>-  Kernicterus </li></ul><ul><li>R...
<ul><li>VITAMINA E   </li></ul><ul><li>-  Alfa- tocoferol es el mas abundante y potente </li></ul><ul><li>-  Se absorbe en...
<ul><li>Función y acción fisiológica </li></ul><ul><li>1-  Antioxidante </li></ul><ul><li>Deficiencia </li></ul><ul><li>- ...
<ul><li>Usos Terapéuticos </li></ul><ul><li>1. Profilaxis de enf. hepatobiliar </li></ul><ul><li>2. Como antioxidante: </l...
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    1. 1. V I T A M I N A S
    2. 2. CONCEPTO <ul><li>Las VITAMINAS son compuestos orgánicos que no producen energía, son esenciales para el metabolismo humano normal y deben ser ingeridas en pequeñas cantidades con la dieta. </li></ul>Difieren Oligoelementos se requieren en pequeñas cantidades pero son inorgánicos Aminoácidos son compuestos orgánicos, se requieren en grandes cantidades
    3. 3. CLASIFICACION VITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina k VITAMINAS HIDROSOLUBLES Compl. Vitamínico B Vit. B1 (tiamina) Vit. B2 Vit. B 2(riboflavina) Vit. B 3 (Ac. Nicotínico) Vit. B6 (Piridoxina) Vit. B12 (Cobalamina) Ac. Pantotenico Biotina Ac. Folico Vitamina C
    4. 4. <ul><li>Las vitaminas mantienen el crecimiento y el funcionamiento normal del organismo </li></ul><ul><li>La mayoría de las vitaminas hidrosolubles actúan como coenzimas de enzimas especificas </li></ul><ul><li>Algunas vitaminas actúan como antioxidantes y otras como hormonas </li></ul><ul><li>Existen RDR de vitaminas según edad y sexo, para mantener los depósitos al máximo sin causar toxicidad </li></ul><ul><li>Existen interacciones de vitaminas con ciertos fármacos y alimentos </li></ul><ul><li>Pueden ser utilizadas como suplemento dietético </li></ul>
    5. 6. VITAMINAS HIDROSOLUBLES <ul><li>Grupo del complejo de Vitaminas B </li></ul><ul><li>Vitamina B1 o Tiamina </li></ul><ul><li>Compuesto orgánico de pirimidina, incoloro </li></ul><ul><li>Fuente: capa externa de cereales (arroz), germen de trigo, legumbres, nueces, verduras verdes, levadura, huevo, carne. </li></ul><ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li>1- Actúa como coenzimas en el metabolismo de H de C </li></ul><ul><li>2- Actúa como coenzima en reacciones transetolasas que usan pentosas del ciclo hexosa monofosfato </li></ul><ul><li>3- Tiene cierta participación en la transmisión neuromuscular </li></ul>
    6. 8. <ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>Beriberi Seco: </li></ul><ul><li>polineuritis con entumecimiento, hormigueo, hiperestesia, debilidad y atrofia muscular (muñeca caída y pie péndulo), alteraciones mentales, bradipsiquia, trastornos mnesicos, anorexia y estreñimiento. </li></ul><ul><li>Beriberi Húmedo: </li></ul><ul><li>SCV: palpitaciones, disnea, insuficiencia cardiaca, aumento del vol. Min. Y alteraciones ECG, anasarca. </li></ul><ul><li>Encefalopatía de Wernike: </li></ul><ul><li>mareos, insomnio, trastornos del equilibrio, confusión mental, alucinaciones, delirio, coma y muerte. </li></ul><ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul><ul><li>- Boca urente y quemante </li></ul><ul><li>- Glositis </li></ul>
    7. 9. BERIBERI HUMEDO BERIBERI SECO
    8. 10. <ul><li>Causas: mal nutrición, mala absorción, problemas digestivos, embarazo, trabajo físico excesivo, alcohólicos crónicos. </li></ul><ul><li>Usos Terapéuticos: </li></ul><ul><li>1. Profilaxis en lactantes, embarazadas, diarreas crónicas, hiperhemesis grávida, alimentación parenteral (2 – 10 mg/dia) </li></ul><ul><li>2. Trastornos neurológicos y cardiovasculares, anorexia crónica, estreñimiento pertinaz </li></ul><ul><li>3. Tratamiento del BeriBeri (100 mg/dia) </li></ul><ul><li>RDR 1 – 2 mg/día </li></ul><ul><li> No produce toxicidad </li></ul>
    9. 11. <ul><li>Vitamina B2 o Riboflavina </li></ul><ul><li>- Compuesto org. amarillo, soluble en agua, inestable a la luz y termoestable </li></ul><ul><li>- Se absorbe por transporte activo y es fosforilada en intestino y otros tejidos (FMN) </li></ul><ul><li> - Se almacena en dosis no significativa </li></ul><ul><li> - Se excreta por riñón </li></ul><ul><li> </li></ul>
    10. 12. <ul><li>Fuente: leche, huevo, verduras de hojas verdes </li></ul><ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li>1- Actúa como coenzima (FMN y FAD) en reacciones redox </li></ul><ul><li>2- Participa del metabolismo de aa. </li></ul>
    11. 13. <ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>- Síndrome oro-oculo-genital </li></ul><ul><li>boca: estomatitis angular, queilosis, ulceras, lengua magenta con glosodinea </li></ul><ul><li> amelo y dentinogenesis imperfecta </li></ul><ul><li>OJOS: aumento de la vascularizacion de la cornea, fotofovia y disminución visual </li></ul><ul><li>PIEL: dermatitis seborreica </li></ul><ul><li>- Alopecia, anemia y neuropatías. </li></ul>
    12. 14. <ul><li>Causas: mal nutrición, mal absorción, interacciones medicamentosas (antidepresivos triciclicos y quininas) </li></ul><ul><li>Usos Terapéuticos: </li></ul><ul><li>1. Estados carenciales o arriboflavinosis (5- 20 mg/día) </li></ul><ul><li>RDR 2-5 mg/día </li></ul>
    13. 15. <ul><li>Vitamina B3 o Niacina </li></ul><ul><li>- Compuesto de pirimidina </li></ul><ul><li>- Absorción gastrointestinal completa </li></ul><ul><li>-se metaboliza en cantidades fisiológicas y en altas dosis se excreta por riñón </li></ul><ul><li>- Se almacena moderadamente en hígado </li></ul><ul><li>Fuente: hígado, pescado, carne, cáscara de algunos cereales, nueces, legumbres, triptofano ( pro vit.) </li></ul>
    14. 16. <ul><li>Funcion y accion fisiologica: </li></ul><ul><li>1- Actúa como coenzima (NAD y NADP) en reacciones redox </li></ul><ul><li>2- Participa en Ciclo de Krebs y en la glucólisis </li></ul><ul><li>3- Participa en el metabolismo de grasas y proteínas </li></ul><ul><li>4- Ac. Nicotinico: vasodilatador potente </li></ul>
    15. 17. <ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>- PELAGRA ( enf. De las 3 D) </li></ul><ul><li>Piel: dermatitis bilateral y simétrica, escamas, piel rugosa áspera y seca, hiperpigmentacion </li></ul><ul><li>Ap. Digestivo: diarrea fetida y abundante </li></ul><ul><li>SNC: demencia con alucinaciones, insomnio, trastornos mnesicos, motor y sensitivo. </li></ul><ul><li>- Anemia e hipoprotoinemia </li></ul><ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul><ul><li>- Glosodinea y estomatitis </li></ul>
    16. 19. <ul><li>Causas: mal nutrición, mal absorción y alcohólicos crónicos </li></ul><ul><li>Usos Terapéuticos: </li></ul><ul><li>1. Profilaxis y tratamiento de pelagra (Nicotinamida 150-300 mg/día) </li></ul><ul><li>2. Enfermedad de Hartnup </li></ul><ul><li>3. Vasculopatia periféricas </li></ul><ul><li>4. Hipolipemiante </li></ul><ul><li>Efectos Adversos: </li></ul><ul><li>- Ac. Nicotínico: enrojecimiento y vaso dilatación molesta </li></ul><ul><li>RDR 20 mg/día </li></ul>
    17. 20. <ul><li>Vitamina B6 o Piridoxina </li></ul><ul><li>Piridoxina </li></ul><ul><li>Complejo formado por tres sust. Piridoxamina </li></ul><ul><li>Piridoxal </li></ul><ul><li>Se absorbe en intestino </li></ul><ul><li>Se oxida y se excreta como ac. Piridoxico </li></ul><ul><li>Fuente: hígado, carne, pascado, huevo, semilla de soja, verduras, granos, cereales integrales </li></ul><ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li>1- En síntesis y metabolismo de aa (coenzima) </li></ul><ul><li>2- Formación 5-HT dopamina, histamina, GABA </li></ul><ul><li>3- Actúa en el metabolismo de las grasas </li></ul>
    18. 21. <ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>- No presenta cuadros de importancia </li></ul><ul><li>- Dermatitis seborreica, retardo del crecimiento, confusión mental, menor umbral convulsivo, neuritis periférica y anemias </li></ul><ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul><ul><li>- Glositis </li></ul><ul><li>- Estomatitis </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>- mal nutrición, mala absorción, alcohólicos crónicos </li></ul><ul><li>- Interacciones medicamentosas </li></ul><ul><li>Isoniazida deficiencia de piridoxina </li></ul><ul><li>Cicloserina y penicilamina dificulta la utilización </li></ul><ul><li>Anula efecto de antiparkinsonianos </li></ul>
    19. 22. <ul><li>Usos Terapeuticos: </li></ul><ul><li>1. Profilaxis en alcohólicos y deficiencias de otras vitaminas </li></ul><ul><li> (2-5 mg/ día) </li></ul><ul><li>2. Prevención y tratamiento de alteraciones neurológicas </li></ul><ul><li>3. Anemias y sintesis defectuosa de Hem o Hemo </li></ul><ul><li>4. Hemosistinuria </li></ul><ul><li>RDR 2 mg </li></ul><ul><li>Puede provocar toxicidad a largo plazo neuritis perisferica </li></ul>
    20. 23. <ul><li>Vitamina B12 o Cobalamina </li></ul><ul><li>- Es un compuesto complejo de cristales rojo, termoestable e hidrolizables </li></ul><ul><li>- Formas Activas: cianocobalamina e hidroxicobalamina </li></ul><ul><li>- Se absorbe en ileon distal mediado por receptor. </li></ul><ul><li> Factor intrinseco </li></ul><ul><li>- Se transporta unido a transcobalamina II </li></ul><ul><li>- Se almacena en higado </li></ul><ul><li>- Se excreta por bilis, orina y heses </li></ul><ul><li>Fuentes: carne, higado, prod. lacteos </li></ul>
    21. 24. Estructura química de la Vitamina B 12
    22. 25. <ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li>1- Metabolismo del Ac. Fólico regeneración de folato </li></ul><ul><li>2- Actúa como Coenzima (DAB 12 y metilcobalamina) </li></ul><ul><li>metil THFA B 12 metionina </li></ul><ul><li> THFA metil B 12 homocisteina </li></ul><ul><li>3- Síntesis de purinas y pirimidinas </li></ul><ul><li>4- Metabolismo del ac. Propionico </li></ul><ul><li>DAB 12 </li></ul><ul><li>Ac. Malonico Ac. Succinico </li></ul>
    23. 26. <ul><li>DAB12 </li></ul><ul><li>5- Metinina S-adenosil metionina </li></ul><ul><li>Sintesis de fosfolipidos y mielina </li></ul><ul><li>6- Crecimiento y mitosis celular </li></ul><ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>- Anemia megaloblastica, neutrofilos con núcleos hiperpig- </li></ul><ul><li>mentados, plaquetas gigantes </li></ul><ul><li>- Alteraciones digestivas, sint. ADN </li></ul><ul><li>- Neurológico: degeneración subaguda de medula espinal, </li></ul><ul><li>neuritis periférica, parestesia, disminución de reflejo </li></ul><ul><li>miotatico, trastornos mentales (amnesia, cambios de </li></ul><ul><li>animo, alucinaciones) </li></ul><ul><li>Manifestaciones bucales : </li></ul><ul><li>- Glositis </li></ul><ul><li>- Palidez de mucosas </li></ul><ul><li>- Xerostomia </li></ul>
    24. 27. <ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>- Gastrectomia parcial o total y reseccion gastrointestinal (def. de secreción gastrica del factor intrinseco) </li></ul><ul><li>- Gastritis cronica </li></ul><ul><li>- Carcinoma gastrico </li></ul><ul><li>- Sindrome de mala absocion </li></ul><ul><li>- Enfermedad inflamatoria intestinal </li></ul><ul><li>- Dieta vegetariana estricta </li></ul>
    25. 28. <ul><li>Usos Terapéuticos: </li></ul><ul><li>1. Prevención y tratameinto de la deficiencia de B12 con agregado de ac. Folico 1,5 mg y de Fe </li></ul><ul><li>2. Megadosis en neuropatias, trastornos psiquiatricos </li></ul><ul><li>3. Disminuir el cansancio y mejorar el crecimiento (?) </li></ul><ul><li>DRD 0,003mg/ día . No produce toxicidad </li></ul>
    26. 29. <ul><li>Acido Folico </li></ul><ul><li>- Quimicamente es ac. Pteroilglutamico (PGA) </li></ul><ul><li> pteridina + PABA + Ac. Glutamico </li></ul><ul><li>- Son cristales amarillos </li></ul><ul><li>- Se absorbe por transporte activo o difusion pasiva </li></ul><ul><li>- Es almacenado como poliglutamato </li></ul><ul><li>- El higado secreta metil-THFA por bilis reabsorbe </li></ul><ul><li>- Se excreta por orina </li></ul><ul><li>Fuente: higado, levadura seca, verduras frescas </li></ul>
    27. 30. Estructura y regeneración del Ac. Fólico por la Vitamina B 12
    28. 31. <ul><li>Funcion y accion fisiologica: </li></ul><ul><li>1- Coenzima </li></ul><ul><li>conversión de homosisteina a metionina </li></ul><ul><li>conversión de serina a glisina </li></ul><ul><li>síntesis de timidilato </li></ul><ul><li>metabolismo de la histidina </li></ul><ul><li>sintesis de purinas </li></ul><ul><li>2- Generación y utilización de “ reserva de ac. Formico” </li></ul><ul><li>3- Previene defectos del tubo neural en el feto </li></ul>
    29. 32. <ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>- Anemia megaloblastica </li></ul><ul><li>- Daño epitelial, enteritis, diarrea, esteatorrea </li></ul><ul><li>- Debilidad general con disminución de peso </li></ul><ul><li>- Esterilidad </li></ul><ul><li>- Glositis </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>- Ingestión inadecuada en la dieta </li></ul><ul><li>- Mala absorcion: enf. Celiaca, ileiti regional </li></ul><ul><li>- Alcoholismo crónico </li></ul><ul><li>- Mayor demanda: anemia hemolítica, embarazo y lactancia </li></ul><ul><li>- Inducida por fármacos: tratamiento prolongado con anticonvulsivantes y anticonceptivos orales </li></ul><ul><li> </li></ul>
    30. 33. <ul><li>Usos Terapéuticos : </li></ul><ul><li>1. Anemia megaloblastica </li></ul><ul><li>2. Profilaxis de la deficiencia de ac. Fólico </li></ul><ul><li>3. Toxicidad por metrotexato </li></ul><ul><li>4. Suplemento prenatal (1 mg/ dia) </li></ul><ul><li>RDR adulto: 0,1- 0,2 mg/dia </li></ul>
    31. 34. <ul><li>Acido Pantotenico </li></ul><ul><li>- Forma parte de la CoA </li></ul><ul><li>- Aceite amarillo pálido, viscoso y termolábil </li></ul><ul><li>Fuente: la mayoría de los alimentos vegetales y animales </li></ul><ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li>1- Metabolismo oxidativo de los Hidratos de Carbono </li></ul><ul><li>2- Gluconeogenesis </li></ul><ul><li>3- Degradación de ac. grasos </li></ul><ul><li>4- Síntesis de esteroles, hormonas esteroideas y porfirinas </li></ul>
    32. 35. <ul><li>Deficiencia: </li></ul><ul><li>- Parestesia en mienbros </li></ul><ul><li>- Debilidad muscular </li></ul><ul><li>- Sindrome de los “pies quemantes” </li></ul><ul><li>- Canicie y calvicie prematura </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>- Personas con enfermedades hepaticas </li></ul><ul><li>- Alcohólicos crónicos </li></ul><ul><li>RDR 10 mg </li></ul>
    33. 36. <ul><li>Biotina </li></ul><ul><li>Fuente : levadura, clara de huevo, carne, productos lácteos </li></ul><ul><li>microflora intestinal </li></ul><ul><li>Función y acción fisiológica : </li></ul><ul><li>1- Coenzima en reacciones de fijacion de Dióxido de Carbono </li></ul><ul><li> B- descarboxilacion y desaminación </li></ul><ul><li>Deficiencia: Manifestaciones Bucales </li></ul><ul><li>- Anorexia - Mialgias </li></ul><ul><li>- Nauseas, vómitos - Lengua saburral </li></ul><ul><li>- Laxitud general - Glositis </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>- Nutrición parenteral por peridos largos </li></ul><ul><li>Usos Terapéuticos </li></ul><ul><li>1. Tratamiento en las deficiencias ( 5- 10 mg/dia </li></ul><ul><li>RDR 0,3 mg </li></ul>
    34. 37. <ul><li>Vitamina C o Ac. Ascorbico </li></ul><ul><li>- Ac. Orgánico de 6 C estructuralmente similar a la glucosa, </li></ul><ul><li>- Dos formas activas: Ac. L-ascorbico y ac. Dehidroascorbico </li></ul><ul><li>- Se absorbe casi por completo en el ileon (transporte dep. de Na) </li></ul><ul><li>- Amplia distribución extra e intracelular </li></ul><ul><li>- Se almacena en todos los tejidos </li></ul><ul><li>- Es parcialmente oxidado a metabolitos activos (ac. deshidroascórbico) e inactivos ( ac. oxalico) </li></ul><ul><li>- Se excreta por riñón ( sal oxalato) </li></ul>
    35. 38. Fuente: jugo de frutas, grasellas negras, tomate, papa, repollo
    36. 39. Función y acción fisiológica: 1- Mantener integridad del tejido conectivo 2- Formación de colágena 3- Síntesis de aminas biogenas (adrenalina y noradrenalina) 4- Conversión de ac. Fólico a folinico
    37. 40. <ul><li>Deficiencia : </li></ul><ul><li>defectos del tejido conectivo </li></ul><ul><li>Escorbuto fragilidad capilar y osea </li></ul><ul><li>sindome hemorrágico petequias y equimosis </li></ul><ul><li> hemorragias en gral. </li></ul><ul><li> hematuria </li></ul><ul><li> derrame cerebral </li></ul><ul><li>malestar gral. </li></ul><ul><li>cansancio, disnea </li></ul><ul><li>debilidad muscular </li></ul><ul><li>anemia </li></ul><ul><li>Manifestaciones Bucales: </li></ul><ul><li>- Encías eritematosas y hemorrágicas </li></ul><ul><li>- Aumento del ligamento periodontal </li></ul><ul><li>- Descalcificación y desmineralización </li></ul><ul><li>- Dientes deformados y mov. dentaria </li></ul>
    38. 42. <ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>- Aumento del requerimiento o ingesta deficiente </li></ul><ul><li>Usos Terapéuticos: </li></ul><ul><li>1. Prevención de deficiencia en pacientes de riego y lactancia (50- 100 mg/día) </li></ul><ul><li>2. Tratamiento del escorbuto (100 – 1 000 mg/dia) </li></ul><ul><li>3. Postoperatorio ( 500 mg /día) </li></ul><ul><li>4. Infecciones urinarias (1 g 3 o 4 veces al día) </li></ul><ul><li>5. Disminución de síntomas del resfrío común (2-6 g) </li></ul><ul><li>RDR 60 mg/día </li></ul><ul><li>Toxicidad en megadosis: riesgo de cálculos renales </li></ul><ul><li> escorbuto de rebote </li></ul>
    39. 43. <ul><li>VITAMINA A </li></ul><ul><li>- Formada por un numero variable de retinoides y carotenoides. </li></ul><ul><li>Se absorbe casi por completo en intestino, por transporte mediado por un transportador. </li></ul><ul><li>Se almacena en los hepatocitos. </li></ul><ul><li>Circula unida a globulina plasmática (RTP) tej. diana </li></ul><ul><li>Célula diana, se una CRFP </li></ul><ul><li>En hígado, se conjuga con ac. Glucoronico. </li></ul><ul><li>Excreta por bilis </li></ul><ul><li>B- caroteno 30 % es absorbido </li></ul><ul><li>FUENTE: aceite de hígado de pescado, huevo, leche, verduras verdes y amarillas ( zanahoria, nabo, zapallo) </li></ul>
    40. 45. <ul><li>Función y acción fisiológica: </li></ul><ul><li>1- Ciclo visual: mecanismo fotorreceptor de la retina </li></ul><ul><li>2- Integridad de los epitelios: diferenciacion epitelial </li></ul><ul><li>3- Reproduccion: mantiene espermatogenesis y desarrollo fetal. </li></ul><ul><li>4- Inmunidad: correcta respuesta de anticuerpos </li></ul><ul><li> proliferación normal de L y función LK </li></ul><ul><li>5- Papel en la carcinogenesis: previene y revierte la transformación de cel. premalignas en malignas </li></ul>
    41. 47. <ul><li>Deficiencia </li></ul><ul><li>- Ceguera nocturna o nictalopia </li></ul><ul><li>- Queratomalasia </li></ul><ul><li>- Xeroftalmia o xerostosis </li></ul><ul><li>- Manchas de Bitot </li></ul><ul><li>- Frinodermia o Enf. de Darier </li></ul><ul><li>- Atrofia de glándulas sudoríparas </li></ul><ul><li>- Queratinizacion del epitelio bronco pulmonar </li></ul><ul><li>- Mayor susceptibilidad a infecciones </li></ul><ul><li>- Tendencia a litiasis urinaria </li></ul><ul><li>- Esterilidad, aborto </li></ul><ul><li>- Malformaciones fetales </li></ul><ul><li>Manifestaciones Bucales: </li></ul><ul><li>- Xerostomia </li></ul><ul><li>- Alteración de la percepción gustativa </li></ul><ul><li>- Hipoplasia ( calsificacion despareja) </li></ul>
    42. 48. Xeroftalmia Mancha de Bitot
    43. 49. <ul><li>Causas </li></ul><ul><li>- Bajo aporte nutricional </li></ul><ul><li>- Malabsocion grasa por diferentes enf. </li></ul><ul><li>- Alcoholismo crónico </li></ul><ul><li>Toxicidad o Hipervitaminosis </li></ul><ul><li>- Nauseas, vómitos </li></ul><ul><li>- Prurito, eritemas </li></ul><ul><li>- Dermatitis, exfoliacion </li></ul><ul><li>- Alopecia </li></ul><ul><li>- Dolores osteoarticulares </li></ul><ul><li>- Teratogenias </li></ul><ul><li>- Pigmentación de piel y mucosas </li></ul><ul><li>- Fisura labial </li></ul>
    44. 50. <ul><li>Usos terapéuticos </li></ul><ul><li>1. Profilaxis y tratamiento de la deficiencia </li></ul><ul><li>RDR 5 000 UI </li></ul><ul><li>Dosis terapeutica 50 000 – 100 000 </li></ul>
    45. 51. <ul><li>Vitamina D </li></ul><ul><li>- Derivado de esteroles </li></ul><ul><li>- Se la considera una hormona: </li></ul><ul><li>a) sintetiza en la piel </li></ul><ul><li>b) transportada en la sangre, activada y actua en receptores especificos en tej. Diana </li></ul><ul><li>c) se regula por retroalimentacion </li></ul><ul><li>- Se absorbe en el intestino en presencia de sales biliares </li></ul><ul><li>- Se transporta y almacena en higado </li></ul><ul><li>unida a prot. Trasportadora de Vit D </li></ul><ul><li>- Se almacena en tej. grasos </li></ul><ul><li>- Se excreta por bilis </li></ul>
    46. 52. Fuente: dieta animal y vegetal y a partir de 7- dehidro- colesterol ( intestino y piel)
    47. 53. <ul><li>Función y acción fisiológica </li></ul><ul><li>1- Homeostasis del Ca </li></ul><ul><li>favorece la absorción intestinal </li></ul><ul><li> movimiento del Ca del hueso </li></ul><ul><li> excreción renal del Ca ( la reabsorción renal) </li></ul><ul><li>2- Diferenciación celular </li></ul>
    48. 55. <ul><li>Deficiencia </li></ul><ul><li>- Raquitismo </li></ul><ul><li>* sudoración de cabeza y cuello </li></ul><ul><li>* craneotabet </li></ul><ul><li>* retardo del crecimiento </li></ul><ul><li>* cifosis y lordosis </li></ul><ul><li>* rosario raquítico </li></ul><ul><li>- Osteomalacia </li></ul><ul><li>* aumento irregular del espesor de corteza trabeculas óseas </li></ul><ul><li>* debilidad muscular </li></ul><ul><li>* tetania </li></ul><ul><li>* dolores óseos </li></ul>
    49. 56. Lordosis y Sofosis Rosario raquítico
    50. 57. <ul><li>Manifestaciones Bucales </li></ul><ul><li>- Hipoplasia del esmalte </li></ul><ul><li>- Ameloblastos atrofiados </li></ul><ul><li>- Dentina hipocalcificada </li></ul><ul><li>- Fractura de piezas dentarias </li></ul><ul><li>- Erupción diferida y defectuosa </li></ul><ul><li>- retraso del desarrollo mandibular </li></ul><ul><li>Causas </li></ul><ul><li>- Falta de exposición solar </li></ul><ul><li>- Insuficiencia renal </li></ul><ul><li>- Malabsocion grasa </li></ul><ul><li>- Alcoholismo crónico </li></ul><ul><li>- Hipoparatiroidismo </li></ul>
    51. 59. <ul><li>Toxicidad </li></ul><ul><li>- Hipercalcemia </li></ul><ul><li>- Debilidad y cansancio </li></ul><ul><li>- Vómitos, diarrea </li></ul><ul><li>- Letargo </li></ul><ul><li>- Albuminuria </li></ul><ul><li>- Depósitos ectopicos de Ca </li></ul><ul><li>- Hipertensión </li></ul><ul><li>- Litiasis renal </li></ul><ul><li>- Retardo en el crecimiento </li></ul>
    52. 60. <ul><li>Usos terapéuticos </li></ul><ul><li>1. Profilaxis y tratamiento de raquitismo y osteomalacia </li></ul><ul><li>2. Raquitismo metabólico </li></ul><ul><li>3. Osteoporosis senil o posmenopáusica </li></ul><ul><li>RDR 400 UI </li></ul><ul><li>Dosis terapéutica 3 000 – 4 000 </li></ul>
    53. 62. <ul><li>VITAMINA K </li></ul><ul><li>- Derivado de quinona: </li></ul><ul><li>K1 fitonadiona dieta </li></ul><ul><li>K2 menaquinona bacterias colonicas </li></ul><ul><li>- Forma liposoluble </li></ul><ul><li>* se absorbe en intestino con sales biliares </li></ul><ul><li>- Forma Hidrosoluble </li></ul><ul><li>* directamente a sangre por vena porta </li></ul><ul><li>- Se deposita transitoriamente en higado </li></ul><ul><li>- Sufre glucorilacion </li></ul><ul><li>- Se excreta por bilis y orina </li></ul>
    54. 64. <ul><li>Función y acción fisiológica </li></ul><ul><li>- Actúa como cofactor en un estadio tardío de la síntesis hepática de proteínas de la coagulación ( protrombina, factor VII, IX y X) </li></ul><ul><li>Deficiencia </li></ul><ul><li>- Tendencia a hemorrágica </li></ul><ul><li>- hematuria, equimosis, epistaxis y hematemesis </li></ul>
    55. 65. <ul><li>Causas </li></ul><ul><ul><li>- Hepatopatias </li></ul></ul><ul><ul><li>- Malabsocion grasa </li></ul></ul><ul><ul><li>- Antibiótico terapia prolongada y antioconvulsivantes </li></ul></ul><ul><ul><li>- Recién nacido </li></ul></ul><ul><li>Usos terapéuticos </li></ul><ul><li>1. Profilaxis y tratamiento de las hemorragias por disminución de factores de la coagulación </li></ul><ul><li>2. Recién nacidos ( 1 mg IM ) </li></ul><ul><li>3. Revertir efectos de anticoagulantes </li></ul>
    56. 66. <ul><li>Toxicidad </li></ul><ul><li>- hemólisis dependiente de dosis </li></ul><ul><li>- Kernicterus </li></ul><ul><li>RDR 0,08 mg </li></ul>
    57. 67. <ul><li>VITAMINA E </li></ul><ul><li>- Alfa- tocoferol es el mas abundante y potente </li></ul><ul><li>- Se absorbe en intestino </li></ul><ul><li>- Circula asociado a una B- lipoproteína </li></ul><ul><li>- Se almacena en diferentes tejidos </li></ul><ul><li>- Se excreta lentamente en bilis y orina </li></ul><ul><li>Fuente: aceite de germen de trigo, cereales, nueces, </li></ul><ul><li>espinaca, yema de huevo, margarinas </li></ul>
    58. 68. <ul><li>Función y acción fisiológica </li></ul><ul><li>1- Antioxidante </li></ul><ul><li>Deficiencia </li></ul><ul><li>- Niños prematuros </li></ul><ul><li>- No existe un síndrome definido </li></ul><ul><li>- Enf. Neuromuscular de la infancia </li></ul><ul><li>- Enf. Hepatobiliar </li></ul><ul><li>- Anemia hemolitica </li></ul>
    59. 69. <ul><li>Usos Terapéuticos </li></ul><ul><li>1. Profilaxis de enf. hepatobiliar </li></ul><ul><li>2. Como antioxidante: </li></ul><ul><li> * esterilidad </li></ul><ul><li>* enf. dermatológicas </li></ul><ul><li>* prevención del cáncer </li></ul><ul><li>* cardiopatía isquemica </li></ul><ul><li>RDR 30 UI </li></ul>

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