1. Tumores Uterinos Benignos BERNARDO HARO

2. FIBROMIOMAS DEFINICION: Tumor benigno de origen en tejido muscular SINONIMIA: Fibroleiomiomas. Fibroide. Fibroma. Escleroma. Mioma Liso. Fibromioma. Fibromiomatosis. Fibromatosis. Fibroleiomiomatosis.

3. FIBROMIOMAS Mas comun Rango 20 – 70 Años Prevalencia 40-45 Años Etiopatogenia; indefinida (+ estrogenos , - gestas y dispaurenia) Crecimiento: en presencia de estrogenos y menos en menopasia. Numero de T.: de uno a cientos el promedio es de 5 Tamaño: de microscopicos a 50kgm o mas. Situacion: 75% intersticial, 20% subserosos y 5 % submucosos.

4. CUADRO CLINICO ASINTOMATICO (+ - ) LOS CUADROS PUEDEN SER MULTIFACETARIOS

5. CUADRO CLINICO ATROFIA, DEGENERACION HIALINA, QUISTICA , MUCOIDE, CALCAREA , GRASA NECROSIS INFECION DEGENERACION SARCOMATOSA

6. TRATAMIENTO Y ESTUDIOS ESTUDIOS: ULTRA SONIDO, BIOPSIA, PERFIL HORMONAL. TX: Reduccion con anticonceptivos miomectomia - de 35 histerectomia + 35.

7. POLIPOS Definicion : tumores pediculados a expensas de tejido endometrial o placentario Polipos Endometriales Polipos Placentario

8. Polipos Endometriales Polipos funcionales: Son los que responden a los cambios de los ciclos ovaricos. Polipos no funcionantes: Formados de la capa basal del endometrio y no responden a los cambios hormonales del los ciclos.

9. POLIPOS ENDOMETRIALES Regularmente asintomáticos Asociados a sangrado anormal atípico relacionado con coito, esfuerzo físico , exploración. Sangrado pre y postmestruacion. Debido a necrosis o ulceracion de los polipos.

10. Polipo Placentario Definicion: Se forman apartir de restos de placenta. sangrado uterino anormal Puede o no producir GnRH Puede intervenir o no con el ciclo

11. Se asocia a fibromatosis Mayor frecuencia a los cuarenta años. Benignos a edades tempranas Posiblemente Maligno en menopausia y postmenopausia. (CA)

12. Estudios y Tratamiento Estudios : ultrasonido histerosalpingosgrafia raspado epiteial. Tx : extirpacion del polipo, histerectomia

13. ENDOMETRIOSIS Definicion : La presenca de estroma en lugares anormales fuera del utero. Ovarios Ligamentos uterinos tabique recto uterino peritoneo pelvico Cicatrices de la parotomia (ombligo, vagina vulva , apendice)

14. ENDOMETRIOSIS Iregulares e infertiles en 30% Epitelio peligro de riesgo (CA) 1-10 mujeres Prevalencia 30-40 años

15. Cuadro Clínico: dismenorrea intensa, dispaurenia, dolor pelvico. Puede haber dolor a la micción y defecación por afección del estroma. Tx: Ibuproféno analgésicos GnRH, Danazol , anticonceptivos orales laparoscopia, laparotomía, histerectomía

16. ADENOMIOSIS Definicion: Presencia de tejido endometrial en o entre fibras de miometrio. Presente en 20% de las mujeres

17. Cuadro clínico: menorragia, dismenorrea tipo cólico, dispaurenia y dolor pelvico. Estudios : biopsia. Forma de nidos histologicamente. Tx: Ibuproféno analgésicos GnRH, Danazol anticonceptivos orales laparoscopia, laparotomía, histerectomía