Tumores uterinos benignos

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  • 1. Tumores Uterinos Benignos
    BERNARDO HARO
  • 2. FIBROMIOMAS
    DEFINICION:
    Tumor benigno de origen en tejido
    muscular
    SINONIMIA:
    Fibroleiomiomas.
    Fibroide.
    Fibroma.
    Escleroma.
    Mioma Liso.
    Fibromioma.
    Fibromiomatosis.
    Fibromatosis.
    Fibroleiomiomatosis.
  • 3. FIBROMIOMAS
    Mas comun
    Rango 20 – 70 Años
    Prevalencia 40-45 Años
    Etiopatogenia; indefinida (+ estrogenos , - gestas y dispaurenia)
    Crecimiento: en presencia de estrogenos y menos en menopasia.
    Numero de T.: de uno a cientos el promedio es de 5
    Tamaño: de microscopicos a 50kgm o mas.
    Situacion: 75% intersticial, 20% subserosos y 5 % submucosos.
  • 4. CUADRO CLINICO
    ASINTOMATICO (+ - )
    LOS CUADROS PUEDEN SER MULTIFACETARIOS
  • 5. CUADRO CLINICO
    ATROFIA,
    DEGENERACION HIALINA,
    QUISTICA , MUCOIDE,
    CALCAREA , GRASA
    NECROSIS
    INFECION
    DEGENERACION SARCOMATOSA
  • 6. TRATAMIENTO Y ESTUDIOS
    ESTUDIOS: ULTRA SONIDO, BIOPSIA, PERFIL HORMONAL.
    TX: Reduccion con
    anticonceptivos
    miomectomia - de 35
    histerectomia + 35.
  • 7. POLIPOS
    Definicion : tumores pediculados a expensas de tejido endometrial o placentario
    Polipos Endometriales
    Polipos Placentario
  • 8. Polipos Endometriales
    Polipos funcionales: Son los que responden a los cambios de los ciclos ovaricos.
    Polipos no funcionantes: Formados de la capa basal del endometrio y no responden a los cambios hormonales del los ciclos.
  • 9. POLIPOS ENDOMETRIALES
    Regularmente asintomáticos
    Asociados a sangrado anormal atípico relacionado con coito, esfuerzo físico , exploración.
    Sangrado pre y postmestruacion.
    Debido a necrosis o ulceracion de los polipos.
  • 10. Polipo Placentario
    Definicion: Se forman apartir de restos de placenta.
    sangrado uterino anormal
    Puede o no producir GnRH
    Puede intervenir o no
    con el ciclo
  • 11. Se asocia a fibromatosis
    Mayor frecuencia a los cuarenta años.
    Benignos a edades tempranas
    Posiblemente Maligno en menopausia y postmenopausia. (CA)
  • 12. Estudios y Tratamiento
    Estudios : ultrasonido histerosalpingosgrafia raspado epiteial.
    Tx : extirpacion del polipo, histerectomia
  • 13. ENDOMETRIOSIS
    Definicion : La presenca de estroma en lugares anormales fuera del utero.
    Ovarios
    Ligamentos uterinos
    tabique recto uterino
    peritoneo pelvico
    Cicatrices de la parotomia
    (ombligo, vagina vulva , apendice)
  • 14. ENDOMETRIOSIS
    Iregulares e infertiles en 30%
    Epitelio peligro de riesgo
    (CA)
    1-10 mujeres
    Prevalencia 30-40 años
  • 15. Cuadro Clínico: dismenorrea intensa, dispaurenia, dolor pelvico.
    Puede haber dolor a la micción y defecación por afección del estroma.
    Tx: Ibuproféno analgésicos
    GnRH, Danazol , anticonceptivos orales laparoscopia, laparotomía, histerectomía
  • 16. ADENOMIOSIS
    Definicion: Presencia de tejido endometrial en o entre fibras de miometrio.
    Presente en 20% de las mujeres
  • 17. Cuadro clínico: menorragia, dismenorrea tipo cólico, dispaurenia y dolor pelvico.
    Estudios : biopsia.
    Forma de nidos
    histologicamente.
    Tx: Ibuproféno
    analgésicos
    GnRH, Danazol
    anticonceptivos orales laparoscopia, laparotomía, histerectomía