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Trastorno delirante y psicotico breve

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    Trastorno delirante y psicotico breve Trastorno delirante y psicotico breve Presentation Transcript

    • Trastorno de Ideas Delirantes y Trastorno Psicótico Breve
      • Cantabrana Valdez Eyra D.
      • Martínez Rodríguez Emilia I.
      • Quintero Esquer Angélica G.
      • Sandoval Arias MindyM.
      • Sandoval Ortiz Emma C.
    • Trastorno de Ideas Delirantes
      Creencias falsas fijas, culturalmente discordantes.
      El Dx. Se establece cuando el individuo presenta ideas delirantes no extravagantes de al menos un mes de duración que no pueden atribuirse a otro trastorno psiquiátrico.
    • Prevalencia en EU. 0,025% - 0,03%
      1-3: 100.000
      Edad media: 40 años
      Mujeres
      Causa desconocida
    • Enf. Neuronal
      Afección a sist. Límbico y ganglios basales.
      Surge como respuesta normal a experiencias
      Anormales en el entorno, SNP o SNC.
      Pacientes paranoides experimentan falta de confianza en las relaciones.
      Entorno familiar hostil, con madre hipercontroladora y padre distante o sádico.
      Mecanismos de Defensa
      Suposiciones referentes a personas hipersensibles y mecanismos del yo:
      Formación de reacción, proyección y negación.
      Aislamiento social y sensitivo,
      Privación socioeconómica,
      Trastorno de personalidad.
    • Dx. Y Cuadro Clínico
      Estado Mental. Suelen estar sin signos evidentes de desintegración de la personalidad o actividades cotidianas.
      Demuestran una normalidad.
      Edo. De animo, sentimientos y afecto. El edo. De animo concuerda con su idea delirante.
      Trastornos perceptivos. No presentan alucinaciones destacadas o sostenidas.
    • Pensamiento. trastorno del contenido de pensamiento en forma de ideas delirantes.
      Son factibles. (son perseguidos, tener cónyuge infiel, estar infectado por algún virus)
    • Sensorio y Cognición
      • Orientación. No hay alteración, a menos de que tengan una idea delirante referente a persona, lugar o tiempo.
      • Memoria. Intactos.
      • Control de Impulsos. Incidencia desconocida. Evaluar antecedentes de violencia.
      • Juicio e introspección. Carecen de introspección. Juicio: conducta pasada, presente y planificada.
      • Fiabilidad: su información habitualmente es fiable.
    • Tipos
    • MIXTO
      NO ESPECIFICO
    • Tipo Persecutorio
    • Tipo Celotípico
      + Hombres
    • Tipo Erotomaniaco
      Sx. De Clerambault o Psicosis pasional.
      Convicción delirante que otra persona , de status superior esta enamorado de el.
      Pueden ser:
      solitarios
      Retraídos
      Dependientes
      Y sexualmente inhibidos
      Funcionamiento social o laboral por debajo de lo normal.
    • Criterios Dx:
    • + Mujeres
      Poco atractivas
      Vidas retraídas y Solitarias.
      Solteras y Pocas relaciones Sexuales.
      Evolución: crónica, recurrente o breve.
      Hombres Menos común
      + Agresivos y Violentos en la persecución del Amor.
      Ambos Grupos Presentan Alto potencial de Violencia.
    • Tipo Somático
      Psicosis Hipocondriaca Monosintomatica.
      3 tipos Principales De ideas Delirantes.
    • + Hombres solteros.
      Síntomas de inicio gradual o súbito.
      La enfermedad no remite, aunque la intensidad de la idea delirante
      Puede variar.
      Características de Estos pacientes: Hipervigilancia y Ansiedad.
    • Diagnostico diferencial
      Enfermedades orgánicas
      Trastornos toxicometabólicos y que afectan el sistema límbico y ganglios basales
      Patología subcortical
      • Enfermedades neurodegenerativas
      • Otras SNC
      • Enfermedades vasculares
      • Enfermedades infecciosas
      • Trastornos metabólicas
      • Endocrinopatías
      • Deficiencias vitamínicas
      • Medicaciones
      • Sustancias
      • Tóxicos
    • +++ diferencial
      Delirium
      Por la presencia de un nivel fluctuante de consciencia o deterioro de las capacidades cognitivas
      Demencia (Alzheimer)
      En etapas iníciales
      Abuso de sustancias
      Alcohol
      Simpaticomiméticos
    • Evolución y pronóstico
      Inicio Subito-> Factor estresante psicosocial identificable
      Personalidad premórbida
      Extrovertida
      Dominante
      Hipersensible
    • +++ evolución y pronóstico
      Seguimiento a largo plazo
      50% recuperados
      20% reducción de síntomas
      30% ningún cambio
      Buen pronóstico
      Adaptación laboral, social y funcional
      Sexo femenino
      Antes 30 años
      Inicio súbito
      Duración breve
      Persecutorias, somáticas y eróticas
    • Tratamiento
      Psicoterapia
      Hospitalización
      Farmacológico
      Antipsicóticos
    • Trastorno Psicótico Breve ♥
      C.
    • Trastorno Psicótico Breve…
      Trastorno que implica el inicio súbito de síntomas psicóticos que duran 1 día o mas, pero menos de 1 mes.
      Síndrome psicótico agudo y transitorio.
    • EPIDEMIOLOGIA…
      Pacientes jóvenes (20 y 30 años).
      Mujeres
      Individuos en países en vías de desarrollo.
    • °°° Este trastorno se observa principalmente en pacientes con trastornos de la personalidad °°°
      Trastornos histriónico
      Narcista
      Paranoide
      Esquizotipico
      Limite de la personalidad
    • Diagnostico …
    • DSM-IV-TR describe tres subtipos…
      Con desencadenantes graves:
      Si los síntomas psicóticos se presentan poco después y en aparente respuesta a uno o mas acontecimientos que, solos o en conjunto, serian claramente estresantes para cualquier persona en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.
    • Sin desencadenantes graves:
      Si los síntomas psicóticos no se presentan poco después o no parecen una respuesta a acontecimientos que serian claramente estresantes para cualquier persona en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.
      • De inicio en el posparto:
      Si el inicio se produce en las primeras 4 semanas del posparto.
    • Manifestaciones clínicas
      Incluyen al menos 1 síntoma principal de psicosis
      Habitualmente de inicio repentino
      Estado de animo lábil, confusión y disminución de la atención.
    • Síntomas característicos
      Volatilidad emocional
      Conducta extraña o extravagante
      Gritos o mutismo
      Alteración de la memoria
    • Factores estresantes precipitantes
      Acontecimientos vitales importantes que ocasionarían un impacto emocional significativo en cualquier persona.
    • Diagnostico diferencial
      Si los sintomaspsicoticos se prolongan mas de 1 mes:
      Esquizofreniforme
      Esquizoafectivo
      Esquizofrenia
      Trastornos del estado de animo con rasgos psicóticos
      Trastorno delirante
      Trastorno psicótico no especificado
    • Evolución
      Por definición es inferior a 1 mes.
      ½ de los pacientes = síndromes psiquiátricos crónicos
      Duración de los síntomas agudos y residuales solo es de unos días.
    • Tratamiento
      Hospitalización: para la evaluación y protección.
      Evaluación: vigilancia de los síntomas y control del nivel de peligro del paciente hacia si mismo y hacia los demás
      Contribuir a que los pacientes recuperen el sentido de la realidad
    • Tratamiento farmacológico:
      • Antipsicoticos [haloperidol, ziprasidona]
      • Benzodiazepinas
      Psicoterapia:
      • Útil al brindar la oportunidad de hablar de los factores estresantes & del episodio psicótico
      • Recuperar autoconfianza & afrontar perdida de autoestima