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Sinusitis Sinusitis Presentation Transcript

  • Sinusitis Pediatria
  • Agentes causalesVirus Bacterias Rhinovirus  S pneumonaie Influenza  H influenzae Parainfluenza  Moraxella Catarrallis adenovirus
  • Epidemiologia Las infecciones de las vias aereas superiores son muy comunes y cosntituyen el principal motivo de consulta en todos los paises Son mas frecuente en desnutridos sobre todo en niños menores de 5 años
  • Patogenia La nasofaringe es la puerta de entrada de las infecciones de las vias respiratorias superiores El agente patogeno se implanta directamente sobre las mucosas y produce las manifestaciones clinicas por accion directa La diseminacion es por contiguidad
  •  Cualquier proceso que obstruya meatos va favorecer una sinusitis como una hipertrofia adenoidea, pólipo , alergias.
  • etapas1. Inflamatoria2. Congestiva catarral3. Purulenta4. exudado
  • Cuadros clinicos Rinorrea mucopurolenta retrofaringea de 7 a 10 dias Tos de predominio nocturno de 7 dias de evolucion de una rinofaringitis Congestion nasal Fiebre en 20 a 50 % de los casos
  • Diagnostico Se confirma mediante radiografias de senos paranasales En niños menores de un año de edad esto no es conveniente por que los seños se encuentran poco desarrollados En niños mayores de esta edad una lateral de cuello y una nasoplaca waters En escolares se puede pedir una frontoplaca Cadwell
  • Proyección Waters  Radioopacidad del seno maxilar derecho
  • Proyección Caldwell
  • Diagnostico diferencial Rinitis alérgica Cuerpos extraños en cavidad nasal Polipos Infecciones dentales estas pueden provocar sinusitis por extensión directa
  • Complicaciones Empiema Osteomielitis
  • Tratamiento Amoxicilina con acido  AMOXICLAV clavulanico por 14 dias Suspensión pediátrica: 40 mg/kg/dia con base Cada ml contiene: a la amoxicilina cada 8 Amoxicilina trihidratada horas equi-valente a 25 mg de amoxicilina Clavulanato de potasio equivalente a 6.25 mg de ácido clavulánico