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Otto kernberg Presentation Transcript

  • 1. OTTO KERNBERG integrantes :Carrasco Uribe YajairaCastro Sevilla RosalindaPérez Parra Itzigueri
  • 2. OTTO FRIEDEMANN KERNBERGNACIO: Viena, Austria el 10 de septiembre de 1928)OCUPASION:Psiquiatra y psicoanalista estadounidense Kernberg estudió biología y luego medicina,especializándose en psiquiatría, para finalmente formarsecomo psicoanalista. En 1959 llegó a Estados Unidos.
  • 3. BIOGRAFIAEs autor de importantes aportes al desarrollo de lapsicoterapia de orientación psicoanalítica y psicoanálisismundial.Dentro de sus contribuciones figura su propuesta declasificación de trastornos de personalidad, la que constituyeun sistema de clasificación que integra tanto criteriosdimensionales como categoriales, yendo más allá de la simpledescripción conductual, otorgando mayor comprensión a lasimplicancias del diagnóstico, pronóstico y tratamiento deestos trastornos
  • 4. BIOGRAFIAAdemás de este aporte, Kernberg propone uninstrumento de utilidad práctica para el diagnósticode los trastornos de personalidad, complementarioa su clasificación: la entrevista estructural.
  • 5. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGÚN KERNBERG •Consideraciones Previas •Clasificación De Las Estructuras De Personalidad ◦1) Identidad Del Yo : ◦2) Juicio De Realidad: ◦3) Predominio De Mecanismos De Defensa Primitivos v/s Avanzados: •Trastornos De Personalidad En Las Estructuras De Personalidad.
  • 6. CONSIDERACIONES PREVIASPara comprender mejor la clasificación de lostrastornos de personalidad propuestos por Kernbergse deben considerar lo que el entiende por: Temperamento Carácter y Personalidad.
  • 7. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGÚN KERNBERGTemperamento: Disposición innata areaccionar de forma particular a losestímulos ambientales, determinadagenéticamente. Específica la intensidad,ritmo y umbral de la respuestasemocionales.
  • 8. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGÚN KERNBERGCarácter: Organización dinámica de lospatrones conductuales del individuo;manifestación conductual de la identidaddel yo, determinada por la integración delconcepto de si mismo y de los otrossignificativos
  • 9. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGÚN KERNBERGPersonalidad: Integración dinámica de lospatrones conductuales derivados deltemperamento, carácter y los sistemas de valoresinternalizados (súper yo).A la estructura de personalidad de un individuosubyacen dos precondiciones: Estructurales yDinámicas
  • 10. OTRO ASPECTO IMPORTANTECLASIFICACIÓN DE LAS ESTRUCTURASDE PERSONALIDAD De acuerdo a los planteamientos deKernberg, se distinguirían diferentesestructuras de personalidad en uncontinuo de gravedad .
  • 11. Estructura de personalidad normal: donde no se encuentran trastornos de personalidadEstructura de personalidad de tipo neurótico: donde se encuentran los trastornos de personalidad menos graves
  • 12. Estructura de personalidad de tipo limítrofe: donde se ubican los trastornos de personalidad más severos; dividida a su vez en limítrofe superior y bajoEstructura de personalidad de tipo psicótico: que es un criterio de exclusión para los trastornos de personalidad.
  • 13. CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN Y EVALUACIÓN CLÍNICA:La clasificación de estructuras de personalidad de Kernbergse basa en tres criterios básicos•Identidad del yo•Juicio de realidad•Mecanismos de defensaprimitivos v/s avanzados
  • 14. IDENTIDAD DEL YO.incluye dos puntos esenciales•Concepto integrado (aspectos positivos ynegativos) de sí mismo a través del tiempoy en distintas situaciones•El concepto integrado de las personasimportantes o significativas en la vida delsujeto.
  • 15. La identidad del yo está presente sólo en las estructurasneuróticas, por lo tanto es un criterio diferenciador con lasestructuras limítrofes y psicóticas.Se espera que una persona normal o con estructuraneurótica pueda dar una descripción donde se integrenaspectos negativos y positivos, identificar suscaracterísticas estables sin desconocer que en ciertascircunstancias puede salirse de esos patrones.Los pacientes con estructura limítrofe dan una descripciónsuperficial que impide conocer los aspectos másprofundos de esas personas, además muchas veces caenen profundas contradicciones cuando describencaracterísticas sin que se percaten de ello.
  • 16. JUICIO DE REALIDADimplica la capacidad de: Diferenciar el Yo del no-Yo. Diferenciar el origen de los estímulos ya sea intrapsíquico (se refiere a lo que se origina, tiene lugar o está ubicado dentro de la psique o mente) o extrapsíquico (Conflicto emocional , que normalmente se produce cuando los deseos y necesidades internas no coinciden con las restricciones del entorno o sociedad). Mantener criterios de realidad socialmente aceptados. El juicio de realidad esta mantenido en las estructuras neuróticas y limítrofes, no así en las psicóticas por lo que es un criterio diferenciador entre estructuras psicóticas y limítrofes.
  • 17. MECANISMOS DE DEFENSA PRIMITIVOS V/S AVANZADOS En las estructuras neuróticas el mecanismo típico es la represión, y están también la proyección, negación avanzada y formaciones reactivas. Los mecanismos avanzados usualmente no interfieren la relación paciente-terapeuta, se ven más indirectamente. En cambio los mecanismos primitivos pueden observare directamente ya sea en el contenido del discurso del paciente (contradicciones, adjetivos muy positivos hacia el terapeuta o negativos, etc.) como en el comportamiento (reacciones de angustia, muestras de desprecio, provocación, rechazo en el lenguaje corporal).
  • 18. CRITERIOS QUE CARACTERIZAN A LAS ESTRUCTURAS LIMÍTROFES YLAS DIFERENCIAN DE LAS NEURÓTICAS.  Dificultades graves y crónicas en las relaciones de objetos: los pacientes limítrofes no logran establecer relaciones verdaderas con otra persona, caen en la manipulación, control y desvalorización del otro.  Manifestaciones inespecíficas de debilidad yoica: falta de control de impulsos, incapacidad para tolerar la angustia, insuficiente desarrollo de canales de sublimación.
  • 19.  Tendencia problemática del súper yo: puede manifestarse como el apego a normas morales por el "qué dirán" o en conductas antisociales, mentira crónica, robo, engaño, estafa, agresiones abiertas a otros o explotación parasitaria. Síntomas neurótico crónicos, polimorfos y difusos: presencia de angustia, depresión, fobias, síntomas obsesivos, tendencias hipocondríacas.
  • 20. CLASIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS Y ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD SEGÚN KENBERG ESTRUCTURA DE PERSONALIDADCriterios Neurótico Limítrofe alto Limítrofe bajo PsicóticoIdentidad del yo Presente Ausente Ausente AusenteJuicio de Mantenido Mantenido Mantenido, Ausenterealidad pero con alteracionesDefensas Avanzadas Primitivas Primitivas PrimitivasTrastornos de •Obsesivo •Sadomasoquis •Paranoidepersonalidad compulsivo ta •Hipocondríaco •Masoquista •Ciclotímico •Esquizotípico depresivo •Dependiente •Esquizoide •Histérico •Histriónico •Limítrofe •Narcisista •Hipomaníaco •Narcisismo maligno •Antisocial