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Fisiología de intestino grueso y delgado
 

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    Fisiología de intestino grueso y delgado Fisiología de intestino grueso y delgado Presentation Transcript

    • Fisiología de intestino delgado y colon Presenta: Manuel Ubaldo Melecio Viveros
    • Secreción de intestino delgado
      • Las glándulas de Brunner estan en los primeros centímetros de la pared del duodeno, especialmente entre el píloro gastrico y la ampolla de Vater.
      • Estas glándulas secretan un moco alcalino
      • Su funcion consiste en proteger la pared duodenal frente a la digestion por el jugo gastrico muy acido que procede del estomago.
    • Estímulos para la secreción de las glándulas de Brunner
      • Los estímulos táctiles o irritantes de la mucosa duodenal
      • La estimulación vagal
      • Las hormonas gastrointestinales como la secretina.
      • la estimulación simpática inhibe las glándulas de Brunner
    • Criptas de Lieberkuhn
      • Se encuentran entre las vellosidades intestinales
      • Esta cubiertas por un epitelio formado por dos tipos de células
      • Un numero moderado de células caliciformes
      • Un gran numero de enterocitos
    • Cripta de Lieberkuhn
      • Los enterocitos de las criptas secretan aproximada de 1800 ml/dia.
      • Este liquido esta formado casi en su totalidad por liquido extracelular.
      • Tiene un pH ligeramente alcalino de 7.5 a 8.
      • Las vellosidades absorben con rapidez este liquido y aportan un vehículo acuoso para la absorción de sustancias del quimo.
    • Enzimas digestivas de intestino delgado
      • Varias peptidasas
      • Disacaridasas ( sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa).
      • Lipasa intestinal
      • El ciclo vital de cada célula del epitelio intestinal es de unos 5 días.
    • Secreciones de intestino grueso
      • La mucosa del intestino grueso, como la del delgado, tiene muchas criptas de Lieberkuhn pero carece de vellosidades.
      • Predominan las células mucosas o caliciformes.
      • La secreción principal es moco que contiene cantidades moderadas de ion bicarbonato.
    • Función del moco
      • Protege a la pared frente a las excoriaciones
      • Proporciona un medio adherente que mantiene unida la materia fecal
      • Protege su alcalinidad pH de 8 protege a la pared intestinal
      • Protege a la pared intestinal de la gran actividad bacteriana.
    • Absorción de intestino delgado
      • Absorbe cientos de gramos de carbohidratos
      • 100 gramos de grasa
      • 50 a 100 gramos de aminoácidos
      • 50 a 100 gramos de iones
      • 7 a 8 litros de agua
    • Borde de cepillo de la célula epitelial intestinal
    • Osmosis y absorción isosmotica
      • El agua se trasporta en su totalidad a través de la membrana intestinal por difusión simple.
      • El agua tambien puede dirigirse en sentido opuesto, desde el plasma al quimo sobre todo cuando el quimo es hiperosmotico.
    • Transporte activo de sodio
      • En las secreciones intestinales se secretan entre 20 y 30 gramos de sodio.
      • En la dieta se ingieren de 5 a 8 gramos
      • El intestino delgado debe abosrber de 25 a 30 gramos de sodio diarios
      • Con la diarrea intensa, las reservas de sodio disminuyen a veces hasta niveles mortales en el plazo de horas.
      • Tambien desempeña un papel importante en la absorción azucares y aminoacidos.
    • Aldosterona y absorcion de sodio
      • Cuando una persona se deshidrata, la corteza de las glándulas suprarrenales secreta grandes cantidades de aldosterona.
      • El incremento de absorcion de sodio conlleva un aumento de la absorcion de iones cloro, agua y otras sustancias.
    • Absorcion de iones bicarbonato y cloro
      • Los iones cloro se absorben en el duodeno y el yeyuno por difusion
      • En el duodeno y en el yeyuno se absorbe iones bicarbonato por un proceso de abosrcion activa igual que el mecanismo de los tubulos renales.
      • En el ileon y en el intestino grueso se secretan iones bicarbonato y se intercambian por iones cloros que son absorbidos.
    • Absorcion de iones calcio
      • Los iones calcio se absorben especialmente en el duodeno
      • Los factores que la regulan son la hormona paratiroidea y la vitamina D.
    • Absorcion de otros iones
      • Los iones hierro se absorben en el intestino delgado y están regulada según las necesidades de la produccion de la hemoglobina.
      • Los iones potasio, magnesio y fosfato se absorben de forma activa en la mucosa intestinal
    • Absorcion de hidratos de carbono
      • Se absorben en forma de monosacáridos solo una pequeña parte lo hace en forma de disacáridos.
      • El mas abundante de los monosacáridos absorbidos es la glucosa 80%
      • El 20% de los monosacáridos absorbidos corresponde a galactosa y fructosa.
    • DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS
    • Cotransporte sodio glucosa
      • El sodio se combina con una proteína de transporte que se tiene que combinar con la glucosa intestinal.
      • El transporte de galactosa es casi idéntico al de glucosa.
      • La fructosa pasa por difusión facilitada
    • Absorcion de proteínas
      • Se abosrben a través de las membranas luminales de las celulas epiteliales.
      • En forma de dipeptidos, tripeptidos y algunos aminoacidos libres.
      • Se transporta por por un cotransporte o transporte activo secundario de los aminoacidos.
      • Se han identificado al menos cinco tipo de proteínas de transporte para los aminoácidos y los péptidos.
    • DIGESTION DE PROTEINAS
    • Absorción de grasas
      • Se digieren a monogliceridos y ácidos grasos.
      • Participan la lipasa y la colipasa
      • Se emulsifican por medio de los ácidos biliares y se forman micelas.
      • Penetran la celula epitelial
      • El reticulo endoplasmico los vuelve a transformar en trigliceridos.
      • Son transportados por quilomicrones
    •  
    • Absorción y formación de heces
      • El quimo que se absorbe tiene 1500 ml.
      • Las heces que se excretan contienen 100 ml.
      • Se absorben los electrolitos restantes
      • La mucosa del intestino grueso tiene una gran actividad para la absorcion activa de sodio y cloruro.
      • Absorbe un máximo de 5 a 8 litros.
      • La absorción de iones de cloro y sodio crea un gradiente que facilita la absorción del agua
    • Composición de las heces
      • Por 3 cuartas partes de agua
      • Una cuarta de materia solida
      • El color pardo se debe a la esterecobilina y a la urobilina.
      • El olor es por indol, escatol, mercaptanos y acido clorhidrico