Epidemiologia de los traumatismo

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Epidemiologia de los traumatismo

  1. 1. EPIDEMIOLOGIA DE LOS TRAUMATISMO Emilia Isabel Martínez Rodríguez
  2. 2. <ul><li>El trauma es una enfermedad, y con ella encontramos a un huésped (el paciente) y a un vector de trasmisión (vehículo de motor, arma de fuego). </li></ul>
  3. 3. Traumatismo <ul><li>Gran problema en Salud Publica </li></ul><ul><li>Primer causa de morbimortalidad entre 15-45 años. </li></ul><ul><li>En EUA el gasto excede los 400 000 millones de dlls anuales. </li></ul>
  4. 4. Fuentes de Información <ul><li>En 1990 ocurrieron mas de 3.2 millones de muertes en EUA. </li></ul><ul><li>312 millones de personas necesitaron atención medica. </li></ul><ul><li>2000: las muertes fueron superiores a 3.8 millones. </li></ul><ul><li>2020: el trauma será la 2da o 3ra causa de muerte en todos los grupos de edad. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Datos recabados de 39 países: </li></ul><ul><li>70% : las colisiones por vehículos motorizados son la principal causa de lesiones y muerte (Nueva Zelandia) </li></ul><ul><li>EUA, Noruega, Israel y Francia: muertes debidas a lesiones por proyectil de arma de fuego. </li></ul><ul><li>Por cada paciente que fallece debido a lesiones secundarias a trauma, 3 quedan permanentemente incapacitados. </li></ul>
  6. 6. Fuentes de Información en México.. <ul><li>Las cifras son obtenidas del análisis retrospectivo del reporte mensual de servicios del sistema de atención medica prehospitalaria de urgencia y del reporte mensual de servicios de la central de comunicaciones de la Cruz Roja Mexicana en el Distrito Federal en los años 1995-1997 </li></ul>
  7. 7. Datos Epidemiologicos <ul><li>Se cubrieron 345,371 servicios de atención medica prehospitalaria de urgencia. </li></ul><ul><li>Llamadas realizadas. </li></ul><ul><li>Distribución de las llamadas recibidas. </li></ul><ul><li>Tipo de llamada Porcentaje </li></ul><ul><li>Pacientes atendidos 62.42 % </li></ul><ul><li>Servicios derivados 19.80 % </li></ul><ul><li>Servicios cancelados 2.46 % </li></ul><ul><li>Cubiertos otra institución 13.72 % </li></ul><ul><li>Emergencias mayores 0.09 % </li></ul><ul><li>Falsas alarmas 8.79 </li></ul>
  8. 8. <ul><li>215,508 pacientes contactados en el sistema de la urgencia en forma efectiva. </li></ul><ul><li>Distribución de pacientes atendidos </li></ul><ul><li>Tipo de atención Porcentaje </li></ul><ul><li>Atendido en el lugar 33.95 % </li></ul><ul><li>Se niega a ser atendido 2.04 % </li></ul><ul><li>Trasladado en ambulancia 23.80 % </li></ul><ul><li>Trasladado por helicóptero 0.24 % </li></ul><ul><li>Cadáver en el lugar 2.36% </li></ul>
  9. 9. <ul><li>124,973 pacientes se atendieron en el lugar y q no ameritaban traslado en la ambulancia, y de ellos que se trasladaron en ambulancia y helicóptero , se obtienen los siguientes datos demográficos: </li></ul><ul><li>Sexo % </li></ul><ul><li>Masculino 61.29 % </li></ul><ul><li>Femenino 38.70 % </li></ul><ul><li>Relación 1.58: 1 </li></ul>
  10. 10. Distribución por edad de los pacientes <ul><li>Edad Porcentaje </li></ul><ul><li>0 a 5 años 3.24 % </li></ul><ul><li>6 a 15 años 8.17 % </li></ul><ul><li>16 a 30 años 41.78 % </li></ul><ul><li>31 a 45 años 21.78 % </li></ul><ul><li>46 a 60 años 9.80 % </li></ul><ul><li>Mayor de 60 años 13.58 % </li></ul><ul><li>No especificado 1.58 % </li></ul>
  11. 11. Lugar de ocurrencia de los Traumatismos <ul><li>Sitio Porcentaje </li></ul><ul><li>Trabajo 11.06 % </li></ul><ul><li>Vía pública 65.74 % </li></ul><ul><li>Hogar 16.63 % </li></ul><ul><li>Recreación 4.46 % </li></ul><ul><li>Otros 2.06 % </li></ul>
  12. 12. Etiología de los Traumatismos <ul><li>Etiología Porcentaje </li></ul><ul><li>Accidentes automovilísticos 31.46% </li></ul><ul><li>Atropellamiento 11.96% </li></ul><ul><li>Choque o volcadura 19.49% </li></ul><ul><li>Caídas 27.74% </li></ul><ul><li>Violencia 26.07% </li></ul><ul><li>Instrumento punzocortante 6.23% </li></ul><ul><li>Proyectil de arma de fuego 4.29% </li></ul><ul><li>Agresión física 15.53% </li></ul><ul><li>Otras causas 14.93% </li></ul>
  13. 13. Etiología de los Traumatismos (..continuación) <ul><li>Etiología Porcentaje </li></ul><ul><li>Quemaduras 0.71% </li></ul><ul><li>Escaldadura 0.54% </li></ul><ul><li>Quemadura eléctrica 0.34% </li></ul><ul><li>Aplastamiento 0.86% </li></ul><ul><li>Intoxicaciones agudas 1.88% </li></ul><ul><li>Lesiones laborales 1.30% </li></ul><ul><li>Picadura y/o mordedura 0.89% </li></ul><ul><li>Agresión sexual 0.08% </li></ul><ul><li>No especificadas 8.05% </li></ul><ul><li>Total 100% </li></ul>
  14. 14. Región Corporal Afectada <ul><li>Área corporal Porcentaje </li></ul><ul><li>Cráneo y cara 46.30% </li></ul><ul><li>Columna vertebral 20.70% </li></ul><ul><li>Tórax 12.25% </li></ul><ul><li>Abdomen 5.46% </li></ul><ul><li>Pelvis 10.11% </li></ul><ul><li>Genitales 0.40% </li></ul><ul><li>Extremidades 70.49% </li></ul>
  15. 15. <ul><li>1976, ocurre una tragedia en Nebraska que originó el cambio radical en la manera de atender al paciente traumatizado en la “primera hora” después del accidente. </li></ul><ul><li>En 1980 aparece el Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma (ATLS). </li></ul><ul><li>“ Un cuidado apropiado y en tiempo adecuado podría significar una mejora notable en el pronostico del lesionado” </li></ul>
  16. 16. Distribución Trimodal de Muerte en Trauma <ul><li>La muerte del paciente puede ocurrir en uno de los siguientes 3 periodos de tiempo: </li></ul><ul><li>Primera Etapa: primeros segundos a minutos. Apnea debida a lesiones cerebrales graves, tronco cerebral o medula espinal, lesiones cardiacas, ruptura de la aorta y grandes vasos. </li></ul>
  17. 17. Distribución Trimodal de Muerte en Trauma <ul><li>Segunda etapa: primeros minutos a horas. Por hematoma subdural o epidural, hemoneumotorax, ruptura del bazo, laceración hepática, fractura de pelvis, hemorragia grave etc.. </li></ul><ul><li>Tercera etapa: varios días o semanas. Por sépsis o falla orgánica múltiple. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Los sistemas de atención integral al paciente traumatizado deben llevar registros confiables, en todos los escalones de la atención, para llevar estadística médica formal y un análisis epidemiológico exhaustivo, que permita la planeación en base a las características de cada población. </li></ul><ul><li>El análisis epidemiológico periódico ayuda a predecir con un alto grado de veracidad los requerimientos de servicios para una población y también, estudiar la transición epidemiológica, en aras de estar mejor preparados para enfrentar la demanda de servicios. </li></ul>
  19. 19. <ul><li>GRACIAS… </li></ul>

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