EMBARAZO
CONTROL PRENATAL
DR JORGE SÁNCHEZ HUERTA
GINECOBSTETRA
HGR 1 IMSS
EMBARAZO
 Union del gameto masculino con el
femenino
 Duracion 280 dias aproximadamente
 Regla de Naegele
 Embarazo no...
CONTROL PRENATALCONTROL PRENATAL
Finalidad cuidar a la madre y
al producto durante el embarazo,
evitar o detectar complica...
CONTROL PRENATAL
50 % EMBARAZOS NO PLANEADOS
15 % EMBARAZOS NO DESEADOS
35 % EMBARAZOS PROGRAMADOS
CLASCIFICACION
Historia reproductiva Transtornos medicos Embarazo Actual
o Qx asociados
Edad < 16 = 1 Qx Ginec. Previa = 1...
CONSULTA PRECONCEPCIONAL
 Exploración física
 Exámenes de laboratorio
 Hábitos
 Dieta
 Ejercicio
 Trabajo
DIAGNÓSTICO
Amenorrea
Prueba casera
Prueba de laboratorio
Ultrasonido
CONTROL PRENATAL
HISTORIA CLÍNICA
- GINECOLÓGICA
- PATOLOGÍAS
- HEREDOFAMILIARES
- SOCIOECONÓMICOS
EXPLORACIÓN FISICA
EXÁM...
EXPLORACIÓN FÍSICA
• PESO
• TALLA
• FRECUENCIA CARDIACA
• PRESIÓN ARTERIAL
• FONDO UTERINO
• FCF
• EXPLORACIÓN GENITAL
EXÁMENES DE LABORATORIO
 Prueba de embarazo
 Biometria hemática
 Exámen de orina
 Glucosa
 Grupo y Rh
 VDRL
 VIH
 ...
GABINETE
• ULTRASONIDO
• ULTRASONIDO 3D
• MONITORIZACIÓN
DE FCF PSS
• AMNIOSCENTESIS
PRUEBAS ESPECIALES
• ULTRASONIDO 3D
• AMNIOSCENTESIS
CAMBIOS DURANTE EL
EMBARAZO
 Caída del cabello
 Color de la piel
 Dolor de espalda
 Estreñimiento
 Náuseas y vómitos
...
CAMBIOS DURANTE EL
EMBARAZO
 Edema de los pies
 Várices
 Mareos
 Insomnio
 Hipersomnia
 Cambios de humor
 Mamas
ALIMENTACIÓN
 300 kcal. Extras por día
 40% proteínas
 40 % carbohidratos
 20 % grasas
ALIMENTACIÓN
INCLUIR EN LA DIETA
DIARIA
• 500 ml leche
• 1 porción fruta cítrica ó
tomate
• 1 verdura hojas verdes
• 1 ver...
ALIMENTACIÓN
 COMPLEMENTO VITAMÍNICO
 HIERRO
 ACIDO FÓLICO
 CALCIO
 VITAMINA C
AUMENTO DE PESO
• 500 gr por mes en el primer trimestre
• 1 kg por mes en el segundo trimestre
• 1500 gr por mes en el ter...
RESTRICCIONES
 TABAQUISMO
 ALCOHOL
 DROGAS
RESTRICCIONES
• RADIACIONES
• TATUAJES
• MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
GRUPO A : SIN RIESGO
GRUPO B : RIESGO NO COMPROBADO
GRUPO C : RIESGO RELATIVO EL
BENEFICIO ES MAYOR
GRUPO D :...
ACTIVIDADES
 TRABAJO
 EJERCICIO
 VIAJES
 RELACIONES SEXUALES
 CURSO EDUCACIÓN MATERNAL
CUIDADOS
 HIGIENE
 VESTIDO
 INMUNIZACIONES
CONTROL PRENATAL
1 vez por mes del 1er al 6o mes
2 veces por mes del 7o al 8o mes
1 vez por semana durante el 9o mes
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  1. 1. EMBARAZO CONTROL PRENATAL DR JORGE SÁNCHEZ HUERTA GINECOBSTETRA HGR 1 IMSS
  2. 2. EMBARAZO  Union del gameto masculino con el femenino  Duracion 280 dias aproximadamente  Regla de Naegele  Embarazo normal  Embarazo de alto riesgo
  3. 3. CONTROL PRENATALCONTROL PRENATAL Finalidad cuidar a la madre y al producto durante el embarazo, evitar o detectar complicaciones durante el mismo, minimizando riesgos y complicaciones para el binomio
  4. 4. CONTROL PRENATAL 50 % EMBARAZOS NO PLANEADOS 15 % EMBARAZOS NO DESEADOS 35 % EMBARAZOS PROGRAMADOS
  5. 5. CLASCIFICACION Historia reproductiva Transtornos medicos Embarazo Actual o Qx asociados Edad < 16 = 1 Qx Ginec. Previa = 1 Hemorragia < 20 s = 1 16-35= 0 Enf Renal cronica = 1 > 20 s = 3 > 35= 2 Diabetes gest. = 1 Anemia < 10 gr = 1 Partos 0 = 1 Diabetes previa = 3 Posmadurez = 1 1 – 4 = 0 Enf. Cardiaca = 3 Hipertension = 2 > 5 = 2 Otros trastornos RPM = 2 Dos o mas abortos medicos importantes Polihidramnios = 2 O antec. de infert.= 1 ( 1 – 3 de acuerdo a la RCIU = 3 Hemorragia postP = 1 gravedad ) Emb. multiple = 3 Hijo > 4 kg. = 1 Present. Anomala = 3 Hijo < 2.5 kg. = 1 Isoinm. Rh = 3 Toxemia o HAS = 2 Cesarea previa = 2 Parto distocico = 2 BAJO RIESGO 0-2 ALTO RIESGO 3-6 RIESGO SEVERO 7 o+ Embarazo Alto Riesgo Fernando Arias 1995
  6. 6. CONSULTA PRECONCEPCIONAL  Exploración física  Exámenes de laboratorio  Hábitos  Dieta  Ejercicio  Trabajo
  7. 7. DIAGNÓSTICO Amenorrea Prueba casera Prueba de laboratorio Ultrasonido
  8. 8. CONTROL PRENATAL HISTORIA CLÍNICA - GINECOLÓGICA - PATOLOGÍAS - HEREDOFAMILIARES - SOCIOECONÓMICOS EXPLORACIÓN FISICA EXÁMENES DE LABORATORIO - GENERALES - ESPECIALES EXÁMENES DE GABINETE - ULTRASONIDO - PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
  9. 9. EXPLORACIÓN FÍSICA • PESO • TALLA • FRECUENCIA CARDIACA • PRESIÓN ARTERIAL • FONDO UTERINO • FCF • EXPLORACIÓN GENITAL
  10. 10. EXÁMENES DE LABORATORIO  Prueba de embarazo  Biometria hemática  Exámen de orina  Glucosa  Grupo y Rh  VDRL  VIH  PAPANICOLAOU
  11. 11. GABINETE • ULTRASONIDO • ULTRASONIDO 3D • MONITORIZACIÓN DE FCF PSS • AMNIOSCENTESIS
  12. 12. PRUEBAS ESPECIALES • ULTRASONIDO 3D • AMNIOSCENTESIS
  13. 13. CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO  Caída del cabello  Color de la piel  Dolor de espalda  Estreñimiento  Náuseas y vómitos  Hemorroides  Flujo vaginal  Molestias urinarias
  14. 14. CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO  Edema de los pies  Várices  Mareos  Insomnio  Hipersomnia  Cambios de humor  Mamas
  15. 15. ALIMENTACIÓN  300 kcal. Extras por día  40% proteínas  40 % carbohidratos  20 % grasas
  16. 16. ALIMENTACIÓN INCLUIR EN LA DIETA DIARIA • 500 ml leche • 1 porción fruta cítrica ó tomate • 1 verdura hojas verdes • 1 verdura amarilla • 2 porciones carne magra ó granos o queso
  17. 17. ALIMENTACIÓN  COMPLEMENTO VITAMÍNICO  HIERRO  ACIDO FÓLICO  CALCIO  VITAMINA C
  18. 18. AUMENTO DE PESO • 500 gr por mes en el primer trimestre • 1 kg por mes en el segundo trimestre • 1500 gr por mes en el tercer trimestre • Total entre 9 y 12 kg máximo al final del embarazo
  19. 19. RESTRICCIONES  TABAQUISMO  ALCOHOL  DROGAS
  20. 20. RESTRICCIONES • RADIACIONES • TATUAJES • MEDICAMENTOS
  21. 21. MEDICAMENTOS GRUPO A : SIN RIESGO GRUPO B : RIESGO NO COMPROBADO GRUPO C : RIESGO RELATIVO EL BENEFICIO ES MAYOR GRUPO D : RIESGO POSITIVO VALORAR RIESGO – BENEFICIO GRUPO X : CONTRAINDICADO DURANTE EL EMBARAZO
  22. 22. ACTIVIDADES  TRABAJO  EJERCICIO  VIAJES  RELACIONES SEXUALES  CURSO EDUCACIÓN MATERNAL
  23. 23. CUIDADOS  HIGIENE  VESTIDO  INMUNIZACIONES
  24. 24. CONTROL PRENATAL 1 vez por mes del 1er al 6o mes 2 veces por mes del 7o al 8o mes 1 vez por semana durante el 9o mes Modificar de acuerdo a evolución del embarazo
  25. 25. G R A C I A S
  26. 26. “ GRACIAS “
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