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Carlos Rene Espino de la Cueva<br />Casos clínicos<br />
CASO   1<br />Un varón de 17 años de edad llega a la clínica el viernes por la tarde, quejándose de dolor e hinchazón en l...
. Los rayos X fueron obtenidos<br />
Defina la que es la fractura del  boxeador<br />fractura del boxeador es una ruptura en el cuello del quinto metacarpiano<...
CASO 2  <br />Mujer  de  72 años que ingreso a la sala de urgencias tras caída de propia altura. Se quejaba de un dolor in...
La radiografía mostraba una fractura desplazada a través de la región mediocervical del cuello del fémur<br />A la pacient...
Se introduce una prótesis metálica de la cadera en la cavidad medular del fémur, y se coloca  la cabeza en  la prótesis de...
Caso 3<br />Un varón recibió un golpe en la cara posterolateral de  la rodilla lo que le fracturo el cuello del perone<br ...
Caso 4<br /> al ponerse un jersey un paciente se engancho su dedo índice con la  manga. Cuando la libero no podía extender...
Caso clinico 5<br />Paciente femenina, de 4 años de edad, con antecedentes de salud, que presentó caída de<br />sus pies, ...
Cual es la fractura de monteggio  tipo 1<br />Fractura del tercio proximal o medio del cúbito con angulación anterior<br /...
Caso 6<br />Paciente   neonato al que  le es  encontrado una ligera desviación  lateral de la columna vertebral, al que se...
Caso 6<br />Los padres de una niña de cuatro años de edad observaron que siempre mantenía la cabeza ligeramente incluida h...
Que musculo es el mas llamativo?<br />El esternocleidomastoideo  derecho, que estaba mas corto, <br />Tiraba de la cabeza ...
Caso  7<br />Una madre acudió a su pediatra  después de observar que cuando su hija de once meses de edad comenzó a poners...
Suelen estar luxadas las caderas de estos laxantes al nacer?<br />No suele estar luxado  pero el acetábulo se encuentra  m...
Caso 8<br />paciente masculino de 7 años de edad que acude a consulta por presentar  pérdida de fuerza, atrofia muscular p...
Caso 9<br />Paciente que  refiere posterior al  ejercicio debilidad y fatiga extrema, sin haber , habido una demanda exces...
Es la unidad funcional del musculo<br />Sarcomera<br />
Caso 10<br />Femenina de  45 años de edad que acude al medico por presentar, dolor  y rigidez articular  de 2 horas de  du...
Son  células especializadas  que producen y mantienen  la matriz extra celular<br />Los condrocitos<br />
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Casos clinicos

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  1. 1. Carlos Rene Espino de la Cueva<br />Casos clínicos<br />
  2. 2. CASO 1<br />Un varón de 17 años de edad llega a la clínica el viernes por la tarde, quejándose de dolor e hinchazón en la cara externa de la mano derecha. Parece que a principios de esa semana, había tenido una discusión con su novia y, por frustración, golpeó la pared.<br />
  3. 3. . Los rayos X fueron obtenidos<br />
  4. 4. Defina la que es la fractura del boxeador<br />fractura del boxeador es una ruptura en el cuello del quinto metacarpiano<br />Que elementos anatómicos se afectan en esta<br />Musculo extensor del dedo índice<br />Falanges y tendonflexor superficial de los dedos<br />Musculo oponente del meñique y abductor del meñique<br />
  5. 5. CASO 2 <br />Mujer de 72 años que ingreso a la sala de urgencias tras caída de propia altura. Se quejaba de un dolor intenso en la cadera derecha y se le apreciaba un hematoma en el lado derecho <br />En el ingreso se observo que la pierna derecha de la paciente era mas corta que la izquierda y que estaba rota en sentido lateral<br />
  6. 6. La radiografía mostraba una fractura desplazada a través de la región mediocervical del cuello del fémur<br />A la paciente se le realizo una hemiartroplastia, en este procedimiento se extrae la cabeza del fémur del acetábulo, el cuello femoral se recorta cerca de los trocánteres y se fresa la cavidad medular de la diáfisis femoral<br />
  7. 7. Se introduce una prótesis metálica de la cadera en la cavidad medular del fémur, y se coloca la cabeza en la prótesis del acetábulo<br />Que nervios se ven afectados?<br />Muslo cutáneo medio del muslo<br />Que músculos se pueden ver afectados?<br />musculo aductor mayor, musculo aductor larog<br />
  8. 8. Caso 3<br />Un varón recibió un golpe en la cara posterolateral de la rodilla lo que le fracturo el cuello del perone<br />Que estructuras se dañaron y por que tenia el pie caído?<br />Se lesiono el nervio peroneocomún, situado en la cara lateral del cuello del peroné e inerva al peroné largo y corto La incapacidad para flexión dorsal y la eversión provoca un pie caído<br />
  9. 9. Caso 4<br /> al ponerse un jersey un paciente se engancho su dedo índice con la manga. Cuando la libero no podía extender la articulación interfalangica distal<br />Que paso?<br />Es la típica deformidad de dedo en martillo, se produjo una avulsión del tendón extensor del dorso de la base de la falange distal<br />
  10. 10. Caso clinico 5<br />Paciente femenina, de 4 años de edad, con antecedentes de salud, que presentó caída de<br />sus pies, acude con dolor intenso en antebrazo, deformidad del codo y el antebrazo<br />derecho con limitación de la flexión del codo, sin afectación de nervios periféricos. Se<br />le realizó radiografía de antebrazo total que incluyó codo (Fig.1). Se diagnosticó una<br />luxo-fractura de Monteggiatipo I según Bado. <br />
  11. 11. Cual es la fractura de monteggio tipo 1<br />Fractura del tercio proximal o medio del cúbito con angulación anterior<br />de los fragmentos fracturaros y luxación anterior de la cúpula radial<br />
  12. 12.
  13. 13. Caso 6<br />Paciente neonato al que le es encontrado una ligera desviación lateral de la columna vertebral, al que se le diagnostica una hemivertebra.<br />A que se debe la presencia de las hemivertebras?<br />es debido a la ausencia de los centros de osificación y la ulterior falta de formación de la mitad de la vertebra<br />A partir de que estructuras se desarrolla el esqueleto?<br />Celulasmesenquimales y de la cresta neural<br />
  14. 14. Caso 6<br />Los padres de una niña de cuatro años de edad observaron que siempre mantenía la cabeza ligeramente incluida hacia el lado derecho y que uno de los músculos del cuello era mas prominente que los demás. Los antecedentes clínicos que revelaron que había nacido con presentación glútea<br />
  15. 15. Que musculo es el mas llamativo?<br />El esternocleidomastoideo derecho, que estaba mas corto, <br />Tiraba de la cabeza hacia el lado derecho como se llama esa deformación?<br />Torticolis congenia o cuello tieso<br />Que produjo probablemente el acortamiento del musculo que dio lugar el trastornó?<br />El desgarro de unas fibras musculares y los sustituyen por el musculo<br />
  16. 16. Caso 7<br />Una madre acudió a su pediatra después de observar que cuando su hija de once meses de edad comenzó a ponerse de pie por si misma a sus piernas parecían tener longitudes distintas<br />Afecta la luxación congénita de cadera mas a las niñas que niños?<br />En las niñas es 8 veces mayor que los varones<br />
  17. 17. Suelen estar luxadas las caderas de estos laxantes al nacer?<br />No suele estar luxado pero el acetábulo se encuentra menos desarrollado<br />Cuales son las causas de la luxación congénita de cadera?<br />Fuerzas de deformación que actúan directamente sobre la cadera<br />
  18. 18. Caso 8<br />paciente masculino de 7 años de edad que acude a consulta por presentar pérdida de fuerza, atrofia muscular proximal e hipertrofia de las pantorrillas, después de unos estudios se le diagnostica distrofia muscular de duchene<br />Que proteína se ve afectada en esta enfermedad?<br />Distrofina<br />Es la delicada capa de fibras reticulares que rodea inmediatamente las fibras musculares individuales<br />Endemismo <br />
  19. 19. Caso 9<br />Paciente que refiere posterior al ejercicio debilidad y fatiga extrema, sin haber , habido una demanda excesivo ejerció, el medico le diagnostica miastenia gravis.<br />Que afecta esta enfermedad<br />Los receptores de acetilcolina que estan bloqueados por anticuerpos para esta, y están presentes en el sarcolema<br />
  20. 20. Es la unidad funcional del musculo<br />Sarcomera<br />
  21. 21. Caso 10<br />Femenina de 45 años de edad que acude al medico por presentar, dolor y rigidez articular de 2 horas de duración en la mañana desde hace 6 meses, después de unos estudios de laboratorio se le diagnostica artritis.<br />Que tipos de cartílago existen?<br />Hialino, elástico y fibroso<br />
  22. 22. Son células especializadas que producen y mantienen la matriz extra celular<br />Los condrocitos<br />
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