Diagnostische referentieniveau’s en kwaliteit
van zorg
Inspectie voor de Gezondheidszorg
L.W.Meinders, Inspecteur
Inspectie voor de Gezondheidszorg
140 inspecteurs
370 medewerkers
4 Districten
Verantwoordelijk voor het toezicht op
+ 800...
IGZ en VWS:
stralingstoepassingen
Beleid
• directie Geneesmiddelen en Medische Technologie
(GMT)
° afgifte vergunningen
° ...
Motto IGZ
• Voor gerechtvaardigd vertrouwen in
verantwoorde zorg
Gerechtvaardigd vertrouwen
• De patiënt vertrouwt vanouds zijn/haar arts?
– Waarom eigenlijk?
– Waarop is dit vertrouwen g...
Wat is verantwoorde zorg?
• Effectief
• Veilig
• Patientgericht
• Toegankelijk
En: Zorg die ook verantwoord wordt!
“Gerechtvaardigd vertrouwen in verantwoorde zorg”
Patiënt
Zorgaanbieder Zorgverzekeraar
NZA
Inspectie
Minister
CVZ
Stelsel
Organisatie van het Toezicht
• Verantwoordelijkheid van zorgaanbieders: intern toezicht
kwaliteitsysteem professionals
kwa...
Transparantie in de zorg
Waarom dan toch die roep om transparantie?
• maatschappelijke verantwoordelijkheid: publieke taak...
Transparantie is vanzelfsprekend
Hoe weet ik wat een goede arts/zorgverlener is?
• professioneel: opleiding, nascholing, r...
Transparantie is vanzelfsprekend
• Van binnen naar buiten:
– intern kwaliteitssysteem + externe verantwoording
– gebaseerd...
Patiëntveiligheid is een
resultaatverplichting
• Aanpak: patiëntveiligheid niet meer vrijblijvend
• Beleid Minister voor a...
Rol van de Inspectie in de zorg
Reactief:
• meldingen/calamiteiten,
• klokkenluiders
Pro-actief:
• indicatoren
• thematisc...
Stralingsbescherming van de patiënt
waarom?
Algemeen
• Ernstige acute gezondheidsschade door zeer hoge stralingsdoses
• Ka...
Stralingsbescherming van de patiënt
3 uitgangspunten voor de stralingsbescherming
• rechtvaardiging van blootstelling: nut...
Dosisreferentieniveau’s?
Artikel 59 BS
• Onze Minister bevordert de vaststelling en het gebruik van
diagnostische referent...
Dosisreferentieniveau’s waarom?
Dosis referentieniveau’s en verantwoorde
zorg
• Verantwoorde zorg: indicator voor de kwaliteit
• Transparantie: belangrijk...
NCS publicatie
• Geeft invulling aan de verantwoordelijkheden van het
veld zoals beschreven in de Kwaliteitswet
zorginstel...
Hoe verder?
• Eerste Dosis Referentie Niveau’s
– Veel bereikt: “een norm is gezet”
• Maar
– Moet nog worden ingebed in het...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Meinders 20081211 Igz Referentiedoses Leiden

1,182 views

Published on

Published in: Travel, Business
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,182
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
124
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Meinders 20081211 Igz Referentiedoses Leiden

  1. 1. Diagnostische referentieniveau’s en kwaliteit van zorg Inspectie voor de Gezondheidszorg L.W.Meinders, Inspecteur
  2. 2. Inspectie voor de Gezondheidszorg 140 inspecteurs 370 medewerkers 4 Districten Verantwoordelijk voor het toezicht op + 800.000 professionals + 3000 instituten (60.000 adressen) + 1000 fabrikanten
  3. 3. IGZ en VWS: stralingstoepassingen Beleid • directie Geneesmiddelen en Medische Technologie (GMT) ° afgifte vergunningen ° beleid Toezicht • Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ° advies ten aanzien van vergunningen ° handhaving naleving wetgeving ° onderzoek bij calamiteiten / meldingen
  4. 4. Motto IGZ • Voor gerechtvaardigd vertrouwen in verantwoorde zorg
  5. 5. Gerechtvaardigd vertrouwen • De patiënt vertrouwt vanouds zijn/haar arts? – Waarom eigenlijk? – Waarop is dit vertrouwen gebaseerd? • gildesysteem: opleiding, nascholing, richtlijnen • de persoon van de arts • ~ vertrouwen in vliegen Vliegen: de klant vertrouwt op het interne kwaliteitssysteem van de KLM, waarop de RLD toezicht houdt.
  6. 6. Wat is verantwoorde zorg? • Effectief • Veilig • Patientgericht • Toegankelijk En: Zorg die ook verantwoord wordt!
  7. 7. “Gerechtvaardigd vertrouwen in verantwoorde zorg” Patiënt Zorgaanbieder Zorgverzekeraar NZA Inspectie Minister CVZ Stelsel
  8. 8. Organisatie van het Toezicht • Verantwoordelijkheid van zorgaanbieders: intern toezicht kwaliteitsysteem professionals kwaliteitsysteem zorginstellingen + • Verantwoordelijkheid van veldpartijen: horizontaal toezicht zorgaanbieders – zorgverzekeraars – patiëntenorganisaties brancheorganisaties + kennisinstituten + • Verantwoordelijkheid van de Inspectie: verticaal toezicht handhaven = adviseren, stimuleren, drang, dwang,initiëren, regiseren actief openbaarmaken, intensief toezicht  verscherpt toezicht  bevel/aanwijzing
  9. 9. Transparantie in de zorg Waarom dan toch die roep om transparantie? • maatschappelijke verantwoordelijkheid: publieke taak, publieke gelden • nieuwe stelsel: marktprikkels, kiezen (patiënt), zorginkoop (verzekeraars) • verantwoorde zorg = zorg die ook wordt verantwoord • vertrouwen pers/politiek/publiek(?) op het interne kwaliteitssysteem ?? • beleid IGZ: gefaseerd toezicht: Ziekenhuizen, Care, GGZ, eerstelijns gezondheidszorg
  10. 10. Transparantie is vanzelfsprekend Hoe weet ik wat een goede arts/zorgverlener is? • professioneel: opleiding, nascholing, richtlijnen, overleg, leren van fouten, kennen van beperkingen, zorgresultaten • organisatorisch: bereikbaarheid, toegangstijd, patiëntendossier, ICT, samenwerking, waarneming, enz. • relationeel: empathie, luisteren, tijd nemen, informatie, mede- beslissen  Intern kwaliteitsysteem  Hierover extern verantwoording afleggen
  11. 11. Transparantie is vanzelfsprekend • Van binnen naar buiten: – intern kwaliteitssysteem + externe verantwoording – gebaseerd op intrinsieke motivatie voor kwaliteitsverbetering • Van buiten naar binnen: – indicatoren, verplicht meten en rapporteren, openbaar, – Ranking, externe prikkel tot kwaliteitsverbetering
  12. 12. Patiëntveiligheid is een resultaatverplichting • Aanpak: patiëntveiligheid niet meer vrijblijvend • Beleid Minister voor alle sectoren • Meetbare, ambitieuze doelstellingen • 12 juni 2007: ziekenhuizen • 22 november 2007: care, GGZ • 19 juni 2008: eerstelijn • IGZ zal handhaven
  13. 13. Rol van de Inspectie in de zorg Reactief: • meldingen/calamiteiten, • klokkenluiders Pro-actief: • indicatoren • thematisch toezicht + handhaving: TOP, MIC Zo nodig: regierol, waar veld het niet zelf oppakt - transparantie (samen met veldpartijen) - volumen-kwaliteit (vb. OCR) - veldnorm  toezichtnorm
  14. 14. Stralingsbescherming van de patiënt waarom? Algemeen • Ernstige acute gezondheidsschade door zeer hoge stralingsdoses • Kans op effecten op lange termijn door lage stralingsdosis (kanker, leukemie, genetische schade) Medisch • Medische blootstelling resulteert in 25% van de collectieve bevolkingsdosis • Patiënt dosis varieert van zeer laag tot zeer hoog, noodzaak voor dosisbeheersing voor patiënt en werker  Stralingsbescherming = veiligheid
  15. 15. Stralingsbescherming van de patiënt 3 uitgangspunten voor de stralingsbescherming • rechtvaardiging van blootstelling: nut/noodzaak • optimalisatie van de dosis: ALARA • grenzen aan toelaatbare blootstelling: GEEN DOSISLIMIETEN
  16. 16. Dosisreferentieniveau’s? Artikel 59 BS • Onze Minister bevordert de vaststelling en het gebruik van diagnostische referentieniveaus voor radiodiagnostische verrichtingen als bedoeld in artikel 53, eerste lid, alsmede het opstellen van protocollen terzake Waarom? – Geen individuele dosislimieten – grotere nadruk op rechtvaardiging en optimalisatie – noodzaak consensus doses marges good medical practice – bij overschrijding passende inspectie en zo nodig corrigerend optreden
  17. 17. Dosisreferentieniveau’s waarom?
  18. 18. Dosis referentieniveau’s en verantwoorde zorg • Verantwoorde zorg: indicator voor de kwaliteit • Transparantie: belangrijke stap in het transparant maken van prestaties van afdelingen radiologie • Veiligheid: vergroot de veiligheid bij radiologische verrichtingen
  19. 19. NCS publicatie • Geeft invulling aan de verantwoordelijkheden van het veld zoals beschreven in de Kwaliteitswet zorginstellingen • Opgesteld door alle betrokken beroepsverenigingen: NVKF, NVRL, NVMBR • Te beschouwen als een veldstandaard
  20. 20. Hoe verder? • Eerste Dosis Referentie Niveau’s – Veel bereikt: “een norm is gezet” • Maar – Moet nog worden ingebed in het kwaliteitssysteem van de afdeling radiologie (NIAZ? prestatie-indicator?) – Kan alleen met draagvlak wetenschappelijke en beroepsverenigingen (Visitatie?) • Rol IGZ: toetsen van standaarden

×