Your SlideShare is downloading. ×
Meinders 20081211 Igz Referentiedoses Leiden
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Meinders 20081211 Igz Referentiedoses Leiden

862
views

Published on

Published in: Travel, Business

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
862
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Diagnostische referentieniveau’s en kwaliteit van zorg Inspectie voor de Gezondheidszorg L.W.Meinders, Inspecteur
  • 2. Inspectie voor de Gezondheidszorg 140 inspecteurs 370 medewerkers 4 Districten Verantwoordelijk voor het toezicht op + 800.000 professionals + 3000 instituten (60.000 adressen) + 1000 fabrikanten
  • 3. IGZ en VWS: stralingstoepassingen Beleid • directie Geneesmiddelen en Medische Technologie (GMT) ° afgifte vergunningen ° beleid Toezicht • Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ° advies ten aanzien van vergunningen ° handhaving naleving wetgeving ° onderzoek bij calamiteiten / meldingen
  • 4. Motto IGZ • Voor gerechtvaardigd vertrouwen in verantwoorde zorg
  • 5. Gerechtvaardigd vertrouwen • De patiënt vertrouwt vanouds zijn/haar arts? – Waarom eigenlijk? – Waarop is dit vertrouwen gebaseerd? • gildesysteem: opleiding, nascholing, richtlijnen • de persoon van de arts • ~ vertrouwen in vliegen Vliegen: de klant vertrouwt op het interne kwaliteitssysteem van de KLM, waarop de RLD toezicht houdt.
  • 6. Wat is verantwoorde zorg? • Effectief • Veilig • Patientgericht • Toegankelijk En: Zorg die ook verantwoord wordt!
  • 7. “Gerechtvaardigd vertrouwen in verantwoorde zorg” Patiënt Zorgaanbieder Zorgverzekeraar NZA Inspectie Minister CVZ Stelsel
  • 8. Organisatie van het Toezicht • Verantwoordelijkheid van zorgaanbieders: intern toezicht kwaliteitsysteem professionals kwaliteitsysteem zorginstellingen + • Verantwoordelijkheid van veldpartijen: horizontaal toezicht zorgaanbieders – zorgverzekeraars – patiëntenorganisaties brancheorganisaties + kennisinstituten + • Verantwoordelijkheid van de Inspectie: verticaal toezicht handhaven = adviseren, stimuleren, drang, dwang,initiëren, regiseren actief openbaarmaken, intensief toezicht  verscherpt toezicht  bevel/aanwijzing
  • 9. Transparantie in de zorg Waarom dan toch die roep om transparantie? • maatschappelijke verantwoordelijkheid: publieke taak, publieke gelden • nieuwe stelsel: marktprikkels, kiezen (patiënt), zorginkoop (verzekeraars) • verantwoorde zorg = zorg die ook wordt verantwoord • vertrouwen pers/politiek/publiek(?) op het interne kwaliteitssysteem ?? • beleid IGZ: gefaseerd toezicht: Ziekenhuizen, Care, GGZ, eerstelijns gezondheidszorg
  • 10. Transparantie is vanzelfsprekend Hoe weet ik wat een goede arts/zorgverlener is? • professioneel: opleiding, nascholing, richtlijnen, overleg, leren van fouten, kennen van beperkingen, zorgresultaten • organisatorisch: bereikbaarheid, toegangstijd, patiëntendossier, ICT, samenwerking, waarneming, enz. • relationeel: empathie, luisteren, tijd nemen, informatie, mede- beslissen  Intern kwaliteitsysteem  Hierover extern verantwoording afleggen
  • 11. Transparantie is vanzelfsprekend • Van binnen naar buiten: – intern kwaliteitssysteem + externe verantwoording – gebaseerd op intrinsieke motivatie voor kwaliteitsverbetering • Van buiten naar binnen: – indicatoren, verplicht meten en rapporteren, openbaar, – Ranking, externe prikkel tot kwaliteitsverbetering
  • 12. Patiëntveiligheid is een resultaatverplichting • Aanpak: patiëntveiligheid niet meer vrijblijvend • Beleid Minister voor alle sectoren • Meetbare, ambitieuze doelstellingen • 12 juni 2007: ziekenhuizen • 22 november 2007: care, GGZ • 19 juni 2008: eerstelijn • IGZ zal handhaven
  • 13. Rol van de Inspectie in de zorg Reactief: • meldingen/calamiteiten, • klokkenluiders Pro-actief: • indicatoren • thematisch toezicht + handhaving: TOP, MIC Zo nodig: regierol, waar veld het niet zelf oppakt - transparantie (samen met veldpartijen) - volumen-kwaliteit (vb. OCR) - veldnorm  toezichtnorm
  • 14. Stralingsbescherming van de patiënt waarom? Algemeen • Ernstige acute gezondheidsschade door zeer hoge stralingsdoses • Kans op effecten op lange termijn door lage stralingsdosis (kanker, leukemie, genetische schade) Medisch • Medische blootstelling resulteert in 25% van de collectieve bevolkingsdosis • Patiënt dosis varieert van zeer laag tot zeer hoog, noodzaak voor dosisbeheersing voor patiënt en werker  Stralingsbescherming = veiligheid
  • 15. Stralingsbescherming van de patiënt 3 uitgangspunten voor de stralingsbescherming • rechtvaardiging van blootstelling: nut/noodzaak • optimalisatie van de dosis: ALARA • grenzen aan toelaatbare blootstelling: GEEN DOSISLIMIETEN
  • 16. Dosisreferentieniveau’s? Artikel 59 BS • Onze Minister bevordert de vaststelling en het gebruik van diagnostische referentieniveaus voor radiodiagnostische verrichtingen als bedoeld in artikel 53, eerste lid, alsmede het opstellen van protocollen terzake Waarom? – Geen individuele dosislimieten – grotere nadruk op rechtvaardiging en optimalisatie – noodzaak consensus doses marges good medical practice – bij overschrijding passende inspectie en zo nodig corrigerend optreden
  • 17. Dosisreferentieniveau’s waarom?
  • 18. Dosis referentieniveau’s en verantwoorde zorg • Verantwoorde zorg: indicator voor de kwaliteit • Transparantie: belangrijke stap in het transparant maken van prestaties van afdelingen radiologie • Veiligheid: vergroot de veiligheid bij radiologische verrichtingen
  • 19. NCS publicatie • Geeft invulling aan de verantwoordelijkheden van het veld zoals beschreven in de Kwaliteitswet zorginstellingen • Opgesteld door alle betrokken beroepsverenigingen: NVKF, NVRL, NVMBR • Te beschouwen als een veldstandaard
  • 20. Hoe verder? • Eerste Dosis Referentie Niveau’s – Veel bereikt: “een norm is gezet” • Maar – Moet nog worden ingebed in het kwaliteitssysteem van de afdeling radiologie (NIAZ? prestatie-indicator?) – Kan alleen met draagvlak wetenschappelijke en beroepsverenigingen (Visitatie?) • Rol IGZ: toetsen van standaarden