Amoxicilina
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Amoxicilina Amoxicilina Presentation Transcript

  • AmoxicilinaUniversidad Autónoma de GuadalajaraMauricio Ruiz TinajeroEndodoncia21/jun/2013
  • DESCRIPCIÓN YPROPIEDADESO AMOXICILINA es un antibiótico betalactámicosemisintético de amplioespectro perteneciente al grupo de lasaminopenicilinasO La amoxicilina se absorbe casicompletamente (74 - 90%) después de laadministración oralO Alcanza niveles plasmáticos 1 a 2 hrsdespués de su administraciónO una vida media de 1 a 1,5 hrs
  • O La amoxicilina se une en un 20% a lasproteínas plasmáticas, y se distribuyebien a los tejidos, especialmente a lassecreciones bronquiales y a las víasurinarias, siendo eliminada en formaactiva por vía renal en un 60%.O actúa mediante la inhibición de losprocesos bioquímicos de síntesis de lapared bacteriana, a través de un bloqueoselectivo e irreversible de enzimasimplicadas en talesprocesos, principalmente transpeptidasasy carboxipeptidasa
  • La inadecuada formación de la paredbacteriana en las cepas susceptiblesproduce desequilibrio osmótico queconduce a la lisis de la célula bacterianaO . La amoxicilina es eficaz en infeccionescausadas por algunas cepas de cocosbacterias aeróbicas gramNegativas, algunas cepas de bacteriasAnaerobias, aerobios grampositivos, algunas espiroquetas
  • La amoxicilina ha demostrado ser útil en eltratamiento de las siguientes infeccionesbacterianasO de vías respiratorias altas(faringoamigdalitis, sinusitis, otitismedia), infecciones de vías respiratoriasbajas (bronquitis aguda o exacerbaciones debronquitis crónica, neumonía obronconeumonía)O de infecciones de vías urinarias yginecológicas(cistitis, uretritis, pielonefritis, blenorragia), infecciones de piel y tejidos blandos, abscesosdentales, tratamiento triconjugado en laerradicación del Helicobacter pylori, y en laprofilaxis de endocarditis bacteriana.
  • REACCIONES ADVERSASO Las reacciones adversas son de naturalezaleve, transitoria y generalmente no obligan asuspender la terapia; las más frecuentes sonlos efectos adversos gastrointestinales y anivel de piel. Se puede presentar náuseas,vómito, diarrea, indigestión, exantemas(urticantes o maculopapulosos), erupción,prurito, rash e incremento de lastransaminasas; raramente puede ocurrirleucopenia transitoria, trombocitopeniatransitoria, anemia hemolítica, vértigo,hiperactividad, agitación, ansiedad, insomnio,confusión y convulsiones
  • PRECAUCIONES YADVERTENCIASO AMOXICILINA debe administrarse conprecaución en pacientes conantecedentes de alergia, especialmenteen aquellos con alergias a fármacos.Antes de iniciar la terapia, se recomiendaevaluar una posible hipersensibilidad apenicilinas o cefalosporinas. El médicodebe tener presente que existe el riesgode ocurrencia de reacciones dehipersensibilidad graves y potencialmentemortales
  • O Se debe tener precaución al administrardosis muy elevadas depenicilina, especialmente si hay alteraciónde la función renal, debido al riesgo deneurotoxicidad
  • CONTRAINDICACIONESO Aunque estudios en animales no handemostrado efectos teratogénicos conamoxicilina, no se disponen de estudioscontrolados en humanos, por lo que suuso durante el embarazo será bajo elcriterio médico y sólo si el beneficiopotencial excede al riesgo. Debido a laexcreción de cantidades reducidas deamoxicilina en la leche materna, se puedeproducir sensibilización en el lactante
  • INTERACCIONESO Se han descrito exantemas en pacientesque reciben alopurinol. Se puede reducirla absorción del antibiótico en pacientesque toman simultáneamente cloroquina.El probenecid prolonga la vida media deeliminación de la amoxicilina. Puedeocurrir interacción con antibióticosbacteriostáticos como cloramfenicol ytetraciclinas
  • O se puede alterar la microflora intestinal locual puede contribuir a reducir la eficaciade los anticonceptivos orales combinados.Con la combinación de amoxicilina yácido clavulánico se han documentadocasos de hepatitis, ictericiacolestásica, eritemamultiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxicay dermatitis exfoliativa
  • DOSIFICACIÓNO AMOXICILINA se administra por vía oral. Lasdosis habituales son:O Adultos: 500 mg cada 8 horas. Dependiendodel tipo de infección, la severidad y el criteriomédico, estudios han empleado dosis hastade 1g cada 8 horas. En el tratamiento de lablenorragia se deben administrar 3 g en unasola toma, vía oralO para la erradicación del Helicobacter pylori serecomienda 1 g cada 12 horas por 7 - 10días.
  • O Niños: 40 - 45 mg/kg/día, vía oral, en tresdosis divididas (una cada 8 horas).Dependiendo del tipo de infección, laseveridad y el criterio médico, estudioshan empleado dosis hasta hasta de 80 -90 mg/kg/día.
  • SOBREDOSISO Si la sobredosis es muy reciente y no haycontraindicación, se puede inducir elvómito o realizar otras maniobras médicaspara tratar de remover el fármaco que aúnpermanece en el estómago se hareportado nefritis instersticial y falla renaloligúrica
  • O En caso de sobredosis, se recomiendatambién mantener una adecuada ingestade líquidos y una diuresis normal parareducir el riesgo de cristaluria. Laamoxicilina puede ser removida de lacirculación por hemodiálisis. Serecomienda que los pacientes consobredosis intencional sean remitidos avaloración psiquiátrica.