Malaria. PresentaciòN.
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    Malaria. PresentaciòN. Malaria. PresentaciòN. Presentation Transcript

    • MALARIA Dra. Ana Virginia Leal Murillo
    • MALARIA
      • Agente Infeccioso:
      • Plasmodium vivax
      • Plamodium falciparum
      • Plasmodium malarie
      • Plasmodium ovale
      • (protozoario).
    • MALARIA
      • Vector: Anopheles
      • En C.R. An. Albimanus .
      • Mecanismo de Transmisión :
      • 1- Hembra infectada pica al hombre
      • 2- Inoculación de sangre fresca o derivados
      • 3- Uso de agujas infectadas
    • MALARIA
      • Distribución Geográfica:
      • Area Malárica en C.R.: 35,446 Km 2 o 69.5% del territorio.
      • -Entre los 0 y 700 metros de altitud.
    • MALARIA
      • Manifestaciones Clínicas :
      • Cuadro agudo: Paroxismos febriles-periódicos.
      • -Escalofríos
      • -Sudoración profusa
      • -Aumento rápido de temperatura con descenso periódico.
      • -Fuertes dolores de cabeza
      • -Náuseas y vómitos
    • MALARIA
      • Manifestaciones Clínicas:
      • Cuadro crónico:
      • -Anemia
      • -Hepato-esplenomegalia
      • -Deterioro general del organismo.
    • MALARIA
      • Manifestaciones Clínicas:
      • C) Cuadro grave: (por P. falciparum)
      • - Deterioro de diferentes sistemas del organismo. Coma profundo, convulsiones, anemia, IR, Hipoglicemia, trastornos electrolíticos, edema pulmonar, colapso circulatorio, hemorragias espontáneas, hiperpirexia, hemoglobinuria, etc.
    • MALARIA
      • Periodo de Incubación: (de inoculación a aparición de síntomas)
      • - P.vivax: 8 a 14 días (99% casos en C.R.)
      • - P.falciparum: 12 días
      • - P. ovale: 14 días
      • - P.malarie : 30 días
    • MALARIA
      • Periodo de transmisibilidad:
      • -Los mosquitos pueden infectarse de la sangre de pacientes enfermos mientras existan gametocitos infectantes.
      • -Pacientes mal tratados o no tratados del todo pueden ser fuente de infección por largos periodos.
      • -Transmisión por transfusión se puede dar cuando hay formas asexuadas en sangre y hasta por 16 días en almacenamiento.
    • MALARIA
      • Ciclo biológico de la Malaria:
    •  
    •  
    • MALARIA
      • DIAGNOSTICO:
      • 1- Sospecha clínica
      • 2- Demostración del parásito en examen de gota gruesa.
      • 3- Método de coloración para Malaria. (Romanosky modificado)
    •  
    •  
    • MALARIA
      • Tratamiento:
      • 1- Tratamiento radical de cinco días.
      • 2- Tratamiento Profiláctico.
      • 3- Tratamiento masivo o PTC. (Programa de tratamiento colectivo).
      • Tratamiento radical de cinco días
      1 adul. 1** 3 1** 3 1** 4 May 15 *5mg/base **15mg/ba 1 adul. 1** 2 1** 2 1** 3 12a-14y11 2 inf. 2* 1 1/2 2* 1 1/2 2* 2 7a-11y11 1 inf. 1* 1 1* 1 1* 1 3a-6y11 ½ inf. ½* 1/2 ½* 1/2 ½* 1 1a-2y11 ½ inf. ½* 1/2 ½* 1/2 ½* 1/2 6 a 11m - - 1/4 - 1/4 - 1/4 -6meses Primaq. Cloroq. Primaq. Cloroq. Primaq. Cloroq. 4 y 5 día dar solo primaq. día 3 día 2 día 1 Edad
    • MALARIA
      • Tratamiento profiláctico: dosis única semanal.
      600.0 4 Mayoresn15 años 450.0 3 12a-14 y 11 meses 300.0 2 7a-11 y 211 meses 225.0 1 1/2 3a-6 y 11 meses 150.0 1 1a-2 y 11 meses 75.0 1/2 6 a 11 meses 37.5 1/4 Menores de 6 meses Mg/base No. comprimidos 150mg. base cloroquina Grupo Edad
    • MALARIA
      • Casos que deben ser tratados bajo supervisión medica hospitalaria:
      • -Embarazadas
      • -Historia de sangrado digestivo
      • -Cuadros de insuf. Hepática y alcohólicos
      • -Menores de 6 meses y/o desnutridos
      • -Historia o cuadro de Insuf. Renal
      • -Anemia severa, arritmias cardiacas
      • -Discrasias sanguíneas
      • -Retinosis pigmentaria
      • -Alérgicos a antimalàricos.
    • MALARIA
      • Control de Vectores:
      • 1- Ordenamiento del medio:
      • Modificación del medio: construcción de desagües, terraplenados, nivelación de tierras, etc.
      • Manipulación del medio: Cambio en la salinidad de las aguas, aumento brusco de caudales, disminución de vegetación, inundación de terrenos pantanosos etc.
      • Modificación de la habitación o comportamiento humano: protección personal, instalación de barreras mecánicas, etc.
    • MALARIA
      • Control de Vectores:
      • 2-Control Biológico:
      • Reducir la población de mosquitos por medio de enemigos naturales o toxinas biológicas como agentes bacterianos, virus, peces, depredadores, agentes patógenos, nematodos etc.
    • MALARIA
      • Control de Vectores:
      • 2-Control Químico:
      • Utilización de insecticidas según la fase en que esté el insecto. Ovicidas, larvicidas* o adulticidas*(aplicaciones residuales o espaciales).
    • MALARIA
      • VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
      • Caso probable: Toda persona que resida en Area endémica o haya estado en ella, en los últimos 30 días y que presente un cuadro febril acompañado de alguna o varias de las manifestaciones clínicas: escalofríos, sudoración, mialgia o cefalea.
    • MALARIA
      • VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
      • Caso confirmado:
      • Es el enfermo en quien se verifica el diagnóstico mediante gota gruesa, identificándose los parásitos microscópicamente.
    • MALARIA
      • VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
      • Notificación :
      • Notificación obligatoria del Grupo B.
      • Notificación individual y de forma inmediata.
      • Investigación en 48 horas posteriores a la notificación.
    • MALARIA
      • Acciones de EBAIS, Áreas de salud, Clínicas y Hospitales:
      • 1- Detección de casos.
      • 2- Toma y envío de muestras según corresponda.
      • 3- Llenan ficha de investigación.
      • 4- Aplican tratamiento radical.
      • 5- Notifican casos a Epidemiología Regional.
    • MALARIA
      • Acciones de EBAIS, Áreas de salud, Clínicas y Hospitales:
      • 6- Envían ficha de investigación a Area Rectora.
      • 7- Aplican estrategias de prevención y control.
    • MALARIA
      • Acciones de Equipos de Area Rectora:
      • 1- Recopilan información.
      • 2- Actualizan Base de datos.
      • Definen conjuntamente estrategias de prevención y control
      • 3- Informan a Epidemiología Regional estado del Area y efectúan evaluación del programa.
      • 4- Realizan investigación operativa.
    • MALARIA
      • Acciones del Nivel Regional:
      • 1- Recopila información
      • 2- Actualiza Base de datos
      • 3- Identifica y analiza factores de riesgo
      • 4- Coordina con otras instituciones para la implementación de estrategias de prevención y control
      • 5- Asesora y apoya al Equipo de Area Rectora.
    • MALARIA
      • Acciones del Nivel Regional:
      • 6- Informa a los otros equipos Regionales y Area rectora.
      • 7- Evalúa Malaria a nivel Regional.
      • 8- Informa a nivel Central sobre la situación de malaria de la región.
      • 9- Retroalimenta al nivel local.
      • 10- Identifica necesidades de capacitación
      • 11- Capacita a niveles locales.
    • MALARIA
      • Acciones del nivel Central:
      • 1- Recibe, consolida y analiza la información
      • 2- Identifica y analiza factores de riesgo
      • 3- Promueve la coordinación interinstitucional.
      • 4- Asesora a niveles regionales.
      • 5- Evalúa la situación de la malaria a nivel nacional.
      • 6- Realiza control de calidad en Dx. De malaria
      • 7- Identifica necesidades de capacitación.
    • MALARIA
      • Acciones del nivel Central:
      • 8- Capacita a nivel regional.
      • 9- Informa a las autoridades de salud y a nivel internacional.
      • 10- Retroalimenta a los servicios de salud.
      • 11- Informa a estadística del Minsa.
    • MUCHAS GRACIAS