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Malaria. PresentaciòN.

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  • 1. MALARIA Dra. Ana Virginia Leal Murillo
  • 2. MALARIA
    • Agente Infeccioso:
    • Plasmodium vivax
    • Plamodium falciparum
    • Plasmodium malarie
    • Plasmodium ovale
    • (protozoario).
  • 3. MALARIA
    • Vector: Anopheles
    • En C.R. An. Albimanus .
    • Mecanismo de Transmisión :
    • 1- Hembra infectada pica al hombre
    • 2- Inoculación de sangre fresca o derivados
    • 3- Uso de agujas infectadas
  • 4. MALARIA
    • Distribución Geográfica:
    • Area Malárica en C.R.: 35,446 Km 2 o 69.5% del territorio.
    • -Entre los 0 y 700 metros de altitud.
  • 5. MALARIA
    • Manifestaciones Clínicas :
    • Cuadro agudo: Paroxismos febriles-periódicos.
    • -Escalofríos
    • -Sudoración profusa
    • -Aumento rápido de temperatura con descenso periódico.
    • -Fuertes dolores de cabeza
    • -Náuseas y vómitos
  • 6. MALARIA
    • Manifestaciones Clínicas:
    • Cuadro crónico:
    • -Anemia
    • -Hepato-esplenomegalia
    • -Deterioro general del organismo.
  • 7. MALARIA
    • Manifestaciones Clínicas:
    • C) Cuadro grave: (por P. falciparum)
    • - Deterioro de diferentes sistemas del organismo. Coma profundo, convulsiones, anemia, IR, Hipoglicemia, trastornos electrolíticos, edema pulmonar, colapso circulatorio, hemorragias espontáneas, hiperpirexia, hemoglobinuria, etc.
  • 8. MALARIA
    • Periodo de Incubación: (de inoculación a aparición de síntomas)
    • - P.vivax: 8 a 14 días (99% casos en C.R.)
    • - P.falciparum: 12 días
    • - P. ovale: 14 días
    • - P.malarie : 30 días
  • 9. MALARIA
    • Periodo de transmisibilidad:
    • -Los mosquitos pueden infectarse de la sangre de pacientes enfermos mientras existan gametocitos infectantes.
    • -Pacientes mal tratados o no tratados del todo pueden ser fuente de infección por largos periodos.
    • -Transmisión por transfusión se puede dar cuando hay formas asexuadas en sangre y hasta por 16 días en almacenamiento.
  • 10. MALARIA
    • Ciclo biológico de la Malaria:
  • 11.  
  • 12.  
  • 13. MALARIA
    • DIAGNOSTICO:
    • 1- Sospecha clínica
    • 2- Demostración del parásito en examen de gota gruesa.
    • 3- Método de coloración para Malaria. (Romanosky modificado)
  • 14.  
  • 15.  
  • 16. MALARIA
    • Tratamiento:
    • 1- Tratamiento radical de cinco días.
    • 2- Tratamiento Profiláctico.
    • 3- Tratamiento masivo o PTC. (Programa de tratamiento colectivo).
  • 17.
    • Tratamiento radical de cinco días
    1 adul. 1** 3 1** 3 1** 4 May 15 *5mg/base **15mg/ba 1 adul. 1** 2 1** 2 1** 3 12a-14y11 2 inf. 2* 1 1/2 2* 1 1/2 2* 2 7a-11y11 1 inf. 1* 1 1* 1 1* 1 3a-6y11 ½ inf. ½* 1/2 ½* 1/2 ½* 1 1a-2y11 ½ inf. ½* 1/2 ½* 1/2 ½* 1/2 6 a 11m - - 1/4 - 1/4 - 1/4 -6meses Primaq. Cloroq. Primaq. Cloroq. Primaq. Cloroq. 4 y 5 día dar solo primaq. día 3 día 2 día 1 Edad
  • 18. MALARIA
    • Tratamiento profiláctico: dosis única semanal.
    600.0 4 Mayoresn15 años 450.0 3 12a-14 y 11 meses 300.0 2 7a-11 y 211 meses 225.0 1 1/2 3a-6 y 11 meses 150.0 1 1a-2 y 11 meses 75.0 1/2 6 a 11 meses 37.5 1/4 Menores de 6 meses Mg/base No. comprimidos 150mg. base cloroquina Grupo Edad
  • 19. MALARIA
    • Casos que deben ser tratados bajo supervisión medica hospitalaria:
    • -Embarazadas
    • -Historia de sangrado digestivo
    • -Cuadros de insuf. Hepática y alcohólicos
    • -Menores de 6 meses y/o desnutridos
    • -Historia o cuadro de Insuf. Renal
    • -Anemia severa, arritmias cardiacas
    • -Discrasias sanguíneas
    • -Retinosis pigmentaria
    • -Alérgicos a antimalàricos.
  • 20. MALARIA
    • Control de Vectores:
    • 1- Ordenamiento del medio:
    • Modificación del medio: construcción de desagües, terraplenados, nivelación de tierras, etc.
    • Manipulación del medio: Cambio en la salinidad de las aguas, aumento brusco de caudales, disminución de vegetación, inundación de terrenos pantanosos etc.
    • Modificación de la habitación o comportamiento humano: protección personal, instalación de barreras mecánicas, etc.
  • 21. MALARIA
    • Control de Vectores:
    • 2-Control Biológico:
    • Reducir la población de mosquitos por medio de enemigos naturales o toxinas biológicas como agentes bacterianos, virus, peces, depredadores, agentes patógenos, nematodos etc.
  • 22. MALARIA
    • Control de Vectores:
    • 2-Control Químico:
    • Utilización de insecticidas según la fase en que esté el insecto. Ovicidas, larvicidas* o adulticidas*(aplicaciones residuales o espaciales).
  • 23. MALARIA
    • VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
    • Caso probable: Toda persona que resida en Area endémica o haya estado en ella, en los últimos 30 días y que presente un cuadro febril acompañado de alguna o varias de las manifestaciones clínicas: escalofríos, sudoración, mialgia o cefalea.
  • 24. MALARIA
    • VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
    • Caso confirmado:
    • Es el enfermo en quien se verifica el diagnóstico mediante gota gruesa, identificándose los parásitos microscópicamente.
  • 25. MALARIA
    • VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
    • Notificación :
    • Notificación obligatoria del Grupo B.
    • Notificación individual y de forma inmediata.
    • Investigación en 48 horas posteriores a la notificación.
  • 26. MALARIA
    • Acciones de EBAIS, Áreas de salud, Clínicas y Hospitales:
    • 1- Detección de casos.
    • 2- Toma y envío de muestras según corresponda.
    • 3- Llenan ficha de investigación.
    • 4- Aplican tratamiento radical.
    • 5- Notifican casos a Epidemiología Regional.
  • 27. MALARIA
    • Acciones de EBAIS, Áreas de salud, Clínicas y Hospitales:
    • 6- Envían ficha de investigación a Area Rectora.
    • 7- Aplican estrategias de prevención y control.
  • 28. MALARIA
    • Acciones de Equipos de Area Rectora:
    • 1- Recopilan información.
    • 2- Actualizan Base de datos.
    • Definen conjuntamente estrategias de prevención y control
    • 3- Informan a Epidemiología Regional estado del Area y efectúan evaluación del programa.
    • 4- Realizan investigación operativa.
  • 29. MALARIA
    • Acciones del Nivel Regional:
    • 1- Recopila información
    • 2- Actualiza Base de datos
    • 3- Identifica y analiza factores de riesgo
    • 4- Coordina con otras instituciones para la implementación de estrategias de prevención y control
    • 5- Asesora y apoya al Equipo de Area Rectora.
  • 30. MALARIA
    • Acciones del Nivel Regional:
    • 6- Informa a los otros equipos Regionales y Area rectora.
    • 7- Evalúa Malaria a nivel Regional.
    • 8- Informa a nivel Central sobre la situación de malaria de la región.
    • 9- Retroalimenta al nivel local.
    • 10- Identifica necesidades de capacitación
    • 11- Capacita a niveles locales.
  • 31. MALARIA
    • Acciones del nivel Central:
    • 1- Recibe, consolida y analiza la información
    • 2- Identifica y analiza factores de riesgo
    • 3- Promueve la coordinación interinstitucional.
    • 4- Asesora a niveles regionales.
    • 5- Evalúa la situación de la malaria a nivel nacional.
    • 6- Realiza control de calidad en Dx. De malaria
    • 7- Identifica necesidades de capacitación.
  • 32. MALARIA
    • Acciones del nivel Central:
    • 8- Capacita a nivel regional.
    • 9- Informa a las autoridades de salud y a nivel internacional.
    • 10- Retroalimenta a los servicios de salud.
    • 11- Informa a estadística del Minsa.
  • 33. MUCHAS GRACIAS

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