Este documento resume las etapas normales del desarrollo sexual en la infancia y ofrece recomendaciones para la evaluación de comportamientos sexuales inapropiados. Explica que los comportamientos sexuales son comunes en niños menores de 13 años y varían según la edad, con una disminución después de los 5 años. Divide la infancia en primeras y segundas etapas y describe las características del desarrollo sexual típicas en cada rango de edad. Además, ofrece pautas para identificar problemas en el comportamiento sexual e indic
1. SEXUALIDAD EN
LA INFANCIA
Dr. Hiram O. Martín De Mera
MR3 Medicina Familiar
Universidad de Panamá – Caja de Seguro Social de Panamá
Universidad del Valle – Cali, Colombia
Abril 2014
2. GENERALIDADES
• Comportamientos sexuales son comunes: 42 -
73% de los niños hasta los 13 años.
• Intentar ver genitales de otras personas,
pararse muy cerca de otras personas y tocarse
los propios genitales son conductas normales y
esperadas en la infancia.
• Luego de los 5 años se hacen menos frecuentes
o comunes y con mayor privacidad.
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Am Fam Physician. 2010;82(10):1233-1238
3. GENERALIDADES
• “Infantes y niños no viven ni piensan sobre la sexualidad
de la misma forma que un adulto… sin embargo,
aprenden e interpretan mensajes relacionados con la
sexualidad que moldean sus acciones y aptitudes
futuras.”
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An overview of healthy childhood sexual development. NSVRC. Sexual Assault
Awareness Month 2013.
4. ETAPAS DEL DESARROLLO
DE LA SEXUALIDAD
Infancia
•0-2 años
Niñez
Temprana
•2-5 años
Niñez
Intermedia
•6-8 años
Niñez Tardía
•9-12 años
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An overview of healthy childhood sexual development. NSVRC. Sexual Assault Awareness Month 2013.
2-5 años 6-9 años 10-12 años
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Primera Infancia
•0-6 años
Segunda Infancia
•7-12 años
Pediatr Clin N Am 50 (2003) 765-780
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6. CARACTERÍSTICAS
P
R
I
M
E
R
A
I
N
F
A
N
C
I
A
Ausencia de Genitalidad; No procreación y exclusivamente busca el
placer
Zonas erógenas varían con los años
Tienen gran necesidad afectiva y buscan el placer como seguridad
Período autoerótico, se satisface en el propio cuerpo
FASE ORAL: 0-1 año; Zona erógena en labios y la boca. Placer en chupar y en alimentación
FASE ANAL: 1-3 año; La mucosa anal y uretral proporcionan el placer sexual. La expulsión del
excremento y la orina
FASE FÁLICA: 3-6 año; Se despierta el interés sexual y la curiosidad lleva a la exploración del
cuerpo y a descubrir los órganos sexuales. Se descubre la diferenciación de los sexos.
Manipulación de genitales, cierto exhibicionismo y juegos sexuales para conocer al otro sexo.
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Pediatr Clin N Am 50 (2003) 765-780
7. CARACTERÍSTICAS
S
E
G
U
N
D
A
I
N
F
A
N
C
I
A
Período de latencia, relativa calma de los
impulsos infantiles
Primeras amistades. Etapa de Socialización y de
las mil preguntas
Etapa fundamental para la educación sexual, su
nivel de razonamiento le permite comprender
esta realidad
Desarrollar actitudes de confianza, buena
integración escolar y favorecer la socialización
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Pediatr Clin N Am 50 (2003) 765-780
8. 0 – 2 AÑOS
0-1 AÑO 2 AÑOS
Fuente de placer en zona de boca:
Succión, Chuparse los dedos, llevarse
los objetos a la boca y morderlos
Inicia sensación de placer en región
anal y se vincula con el control de
esfínteres
Disfrutan las caricias
Estimulación en órganos sexuales es
más enfocada y directa
Exploración de todo su cuerpo
incluyendo órganos sexuales
Capacidad de tener orgasmos
No hay inhibición ante la desnudez propia
Masturbación
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10. 2-5 AÑOS
2-3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS
Ya existe idea de género
por la designación de
“masculino” y
“femenino”
Interés sexual crece;
aparecen juegos como
Papá y Mamá, El doctor
Besar y/o Tocar así
mismo o a otras
personas incluso
maestras
Interés por tocar y observar a adultos desnudos
Curiosidad mayor por la
desnudez ajena
Observación y tocamientos con otros cuerpos de sus pares; juegos como “la
casita”, “papá y mamá” y “el doctor”
Idealizan futuro con su
progenitor del sexo
opuesto
Apego al padre del sexo opuesto es mayor
Masturbación
Desnudez Desinhibida
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11. lunes, 04 de
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12. 6-9 AÑOS
6 AÑOS 7 AÑOS 8 AÑOS 9 AÑOS
Interés sexual por
matrimonio,
embarazo,
nacimiento y origen
de los bebés
Amigos del mismo
género/sexo,
toqueteo
Sentimientos de
culpa por
autoestimulación?
Interés por el coito
expresamente
Pláticas sobre
cuestiones
sexuales, atractivo
físico y dudas sobre
los cambios
puberales
Desapego de padres o de cuidadores; inicio de descubrimiento de su propia feminidad
o masculinidad
Fantasías sexuales con personas de su propia familia
Masturbación
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14. 10-12 AÑOS
• Mucho interés en el sexo opuesto
• Curiosidad y deseo por ver desnudez en la televisión y
en fotos; desnudez de otras personas
• Conoce mucho más sobre el sexo
• Masturbación fantaseando sobre otras personas
• Presenta mayor pudor
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15. CONSIDERACIONES
• La expresividad sexual se incrementa con el paso de los
años; la desinhibición de los comportamientos sexuales
disminuye (Papel de normas sociales y culturales)
• El comportamiento sexual no necesariamente es para
gratificación sexual; curiosidad, imitación, búsqueda de
atención o autoconsuelo son otras razones.
• Las conductas sexuales “inapropiadas” para una familia,
puede que no sean así en otra familia. La persistencia de
una conducta sexual no acorde a lo esperado, debe
alertar al evaluador a buscar causas.
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16. PROBLEMAS DEL COMPORTAMIENTO
SEXUAL
• Conducta sexual inapropiada en el desarrollo se define
como:
• “Una conducta que ocurre en mayor frecuencia o muy temprano a
lo esperado o a los culturalmente esperado, que se convierte en
una preocupación para el niño o recurre luego de la intervención o
esfuerzos correctivos por un adulto”
• Pueden indicar otras condiciones como:
• Desorden de la conducta, TDAH, Trast. De oposición desafiante
• Estrés familiar y disfunción; abuso/violencia, Negligencia.
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Am Fam Physician. 2010;82(10):1233-1238
Gray, P. Developmental and etiological characteristics of children with sexual behavior problems:
treatment implications. Child Abuse Negl. 1999;23(6):601-621
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18. PREGUNTAS QUE AYUDAN
EN LA EVALUACIÓN
• ¿Cuándo se dio cuenta por primera vez de este comportamiento?
¿Lo asocia con algún estresor?
• ¿Esto involucra a otra persona? ¿Edad de la misma?
• ¿Qué tan frecuente o seguido ha visto este comportamiento?
• ¿Es posible distraer al niño de la conducta que aqueja? ¿Cómo
responde ud. Ante la situación?
• ¿Dónde ocurre este comportamiento?
• ¿Esto le crea estrés o temor al niño/a?
• ¿Existe violencia en casa?
• ¿Tiene el niño/a acceso a material sexual explícito, actos o
información sexual explícita?
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19. lunes, 04 de
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Gracias…