Exantematicas

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enfermedades eruptivas de la infancia, enfermedades exantemicas

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  • Fiebre: alta, persiste 2-3 días después de la erupción, cae por lisis rápida a los 2-3 del comienzo del exantemaConjuntivitis: hiperemia conjuntival, lagrimeo, fotofobia y edema de parpados.(lineas de stimson) desaparece cuando ha cedido la fiebre.Tos: secundaria a la inflamacion de las VRS, al principio seca y luego productiva.
  • PEPR= PANENCEFALITIS PROGRESIVA POR RUBEOLA
  • Exantematicas

    1. 1. Luis Felipe Negron Zapata<br />Enfermedades exantemáticas<br />
    2. 2. Definición: Enfermedad exantemática aguda muy contagiosa, causada por el virus del sarampión, caracterizada por un periodo prodrómico febril, mas frecuente en niños de 1-4 años.<br />Sarampión<br />
    3. 3. Virus del sarampión<br />Genero: Morbilivirus<br />Familia: paramixovirus<br />Tipo de A.N: ARN<br />Etiologia<br />
    4. 4. Muy contagiosa se transmite por gotitas de Flugge.<br />Periodo de contagio: desde los pródromos hasta el 4to día del exantema.<br />Introducción de la vacuna a México 1973 disminuye la incidencia un 99%.<br />30 casos en el 2000, sin defunciones<br />Mayor incidencia a mediados de año.<br />Epidemiologia<br />
    5. 5. 1.-llegada del virus a VRS, inicio de reproducción.<br />2.- primera multiplicación viral en los ganglios linfáticos de 0- 3 días.<br />3.- primera viremia 3er día<br />4.- 2da multiplicación viral en todo el organismo del 3er al 9no día.<br />5.- 2da viremia con aparición de manifestaciones prodrómicas 6to al 12 día.<br />6to.- 3era multiplicación viral, aparición de lesiones características del 6-13 día<br />Ciclo Patogénico<br />
    6. 6. Incubación: de 9 a 11 días.<br />Periodo prodrómico: presencia de fiebre alta, malestar general, anorexia, coriza, conjuntivitis y tos. Manchas de koplik.<br />Cuadro clinico.<br />
    7. 7.
    8. 8.
    9. 9. Aparición 4to día<br />Erupción tipo maculopapuloeritematosa,<br />Inicia detrás de las orejas, sigue la linea del pelo, frente, cuello, parte superior del torax.<br />2do día abarca todo el tronco<br />3er día abarca los pies, y empieza a desvanecerse en el mismo orden.<br />4to día la erupción adquiere un color pardo violáceo y al final se descama en los sitios que fuera mas intenso.<br />*respetapalmas y plantas.<br />Periodo Exantematico<br />
    10. 10.
    11. 11. Periodo de convalecencia: Es breve y se caracteriza por el cese de todos los síntomas, excepto la tos.<br />DX clínico: exantema maculopapular generalizado, precedido por un periodo de 3-4 días de fiebre, tos, coriza, conjuntivitis y manchas de koplik.<br />DX Laboratorio: examen citológico de secreción nasofaríngea o de las manchas de koplik.<br />DX serológico: ELISA<br />BH: suele haber leucopenia, a expensas de neutrofilos y eosinofilos.<br />
    12. 12. COMPLICACIONES<br />Otitis <br />Laringitis<br />Bronquitis<br />Neumonitis<br />Diarrea<br />Virus Sarampión<br /> Otros Virus <br /> CMV – HS Neumonía atípica<br /> Adenovirus<br />S. pneumoniae<br />Haemophilus b<br />Staphylococcus<br />Respiratorias<br /> Viral <br />Infecciosa <br />Otitis Media<br />Neumonía unifocal<br />Bifocal +/- DP<br />Bacteriana<br />
    13. 13. Atelectasia<br /> Enfisema<br /> Agudas<br />Tardías Panencefalitis EsclerosanteSubaguda<br />COMPLICACIONES<br />Localizado <br />Mediastinico<br />Subcutáneo<br />Mecánicas<br />Neurológicas<br />Encefalitis<br />Sd. Guillan-Barré<br />Neuritis<br />(PEES)<br />
    14. 14. <ul><li>De sostén con antipiréticos, Líquidos y reposo
    15. 15. De las complicaciones.
    16. 16. Antibióticos si sospecha infección o sobreinfección bacteriana.
    17. 17. VITAMINA A: </li></ul>Dosis: 200,000 UI (PO) > 1año<br />100,000 UI 6 meses – 1año<br />TRATAMIENTO<br />
    18. 18. Definición: Enfermedad exantemática causada por el ARN virus.<br />RUBEOLA<br />virus de la rubeola<br />
    19. 19. Virus de la rubeola<br />Familia togaviridae<br />Genero rubivirus.<br />Es un virus muy inestable que se inactiva con disolventes lipoidicos, tripsina, formalina, rayos UV y calor, resiste a la congelacion y a la USG.<br />Etiologia<br />
    20. 20. Mayor numero de casos entre los 2 y 14 años de edad.<br />Infección posnatal transmitida por gotitas de flugge, con mayor incidencia en primavera y verano<br />Periodo de contagio 10 días antes del exantema y 7 días después de su inicio.<br />En México se reportaron 11 712 casos en el año 2000.<br />Epidemiologia<br />
    21. 21. <ul><li>Vías respiratorias (Multiplicación)
    22. 22. Período de Incubación: 12-23 días</li></ul>EXANTEMA<br />PATOGENIA<br />Primaria 7mo día<br />VIREMIA<br />Diseminación<br />Piel, Mucosa respiratoria<br />Tejido Linfoide Otros órganos<br />Secundaria?<br />
    23. 23. Evolución benigna en niños y adultos.<br />Del 30 al 60% de los casos son subclinicos.<br />Después de la incubación inicia la fase prodrómica, que constara de febrícula, dolor faríngeo, eritema ocular, cefalea, malestar general, anorexia y linfadenopatia.<br />Manchas de forchheimer.<br />Rubeola postnatal (Cuadro Clinico)<br />
    24. 24. RUBEOLA<br />
    25. 25.
    26. 26. Es la primera manifestación diagnostica, de inicio en cara y cuello en forma de maculas pequeñas, irregulares y rosadas que coalecen, se disemina hacia el torso y luego a las extremidades donde aparecen como maculas separadas. En el momento que aparece el exantema suele aparecer simultáneamente unas manchas rosadas en el paladar blando(forcheimmer).<br />La duración del exantema suele ser de 3 días y desaparece sin descamación.<br />El exantema<br />
    27. 27.
    28. 28. Suele ser clínico.<br />El especifico mas usado es ELISA IgM contra la rubeola.<br />Se diferencia del sarampión por la ausencia de las manchas de koplik y de una fase prodrómica grave, así como la existencia de una evolución mas corta.<br />Diagnostico<br />
    29. 29. COMPLICACIONES<br />Trombocitopenia<br />Artritis<br />Encefalitis (20-50%)<br />PEPR<br />Púrpura trombocitopénica<br />Epistaxis<br />Hemorragia gastrointestinal<br />Hematuria<br />
    30. 30. Uso de antipiréticos y analgésicos, se recomienda reposo.<br />Y para la prevención se maneja el esquema de vacunación con la triple viral Sarampión Parotiditis y Rubeola(SPR).<br />Tratamiento<br />
    31. 31. Roséola Infantil<br />Enfermedad vírica<br />Agente etiológico: Herpes virus humano 6<br />Periodo de incubación: Aproximadamente 10 días.<br />EXANTEMA SUBITO<br />
    32. 32. Causado por el herpes virus humano 6 (HHV6) y el herpes virus humano 7 (HHV-7)<br />Tropismo primario por los linfocitos T<br />Secreciones orofaringeas <br />Infección es latente.<br />El HHV-6 es citopático<br />Disminuye la expresión de CD3 (linfocitosT)<br />Efecto inmunosupresor potencial<br />EXANTEMA SUBITO<br />
    33. 33. EXANTEMA SUBITO<br />Fiebre 38,9 –40,6oC ->buen estado general<br />Abombamiento fontanela anterior (26%)<br />Diarrea (68%)<br />Eritema faríngeo y amigdalino<br />Desaparición de la fiebre <br />Aparición rápida de erupción, centrifuga<br />Máculas y pápulas rosadas, diascopia positivo<br />
    34. 34. <ul><li>Medidas de sostén</li></ul>TRATAMIENTO<br />INESPECIFICO<br />

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