1. RAWATAN
PERDARAHAN

2. PERAWATAN PENDARAHAN
Objektif Kuliah:
memahami Sistem Kardio-Vascular secara
ringkas.
memahami pendarahan & jenis-jenis luka.
mengenalpasti tanda-tanda renjatan.
mempelajari Teknik Kawalan Pendarahan.
mengetahui rawatan bagi menangani
renjatan.
2

3. ANATOMI & FISIOLOGI ASAS
SISTEM KARDIO-VASCULAR
• Darah membekalkan keperluan
tisu/organ dan mengangkut
keluar bahan buangan dari
tisu/organ.
• Jumlah darah bagi dewasa 7-
8% dari berat badan (50kg = 4 L
darah)
• Bagi kanak-kanak adalah 80
ml/kg
• Jantung mengepam 5L
darah/minit sehingga 25L/minit

4. SISTEM KARDIO-VASCULAR
Sistem peredaran
darah terbahagi kpd
3 komponan:
i) Pam ( Jantung)
- alat mengepam darah
keseluruh badan

5. SISTEM KARDIO-VASCULAR
ii.Paip (Pembuluh
darah)
Terbahagi kpd 3 jenis:
a) Arteri-Membawa darah
(oksigen tinggi) dari
jantung ke organ-organ
/tubuh.
b) Kapilari-di penghujung
arteri, membentuk
jaringan
c) Vena-Membawa
darah (oksigen rendah)
dari kapilari ke jantung

6. SISTEM KARDIO-VASCULAR
iii. Cecair (Darah)
- mengandungi pelbagai
komponen sel-sel darah
termasuk air
-membekalkan oksigen
dan keperluan tisu/tubuh
-mengangkut bahan
kumuh
-menyeragamkan suhu
badan

7. SISTEM KARDIO-VASCULAR
DARAH
BEROKSIGEN
TINGGI
OTAK
LAIN-LAIN
ORGAN
DARAH BEROKSIGEN DARAH DARAH BEROKSIGEN
RENDAH BEROKSIGEN RENDAH
TINGGI

8. PARAMETER NORMAL (ORANG DEWASA)
• Julat nadi normal adalah 60-100/minit
• Tekanan darah dewasa: >100/65 mmHg
• Pengaliran darah hujung jari (Capillary refill
time): < 2 saat
• Kadar pernafasan normal: 12-15/minit

9. PENDARAHAN
Ditakrifkan sebagai pengaliran keluar
darah dari salur darah yang
rosak/cedera.
Punca-punca pendarahan:
•trauma
•bukan trauma
~ seperti masalah dalam
mekanisma pembekuan
darah, jangkitan kuman
(demam denggi) , ubat (ubat
mencairkan darah-warfarin) dan
sebagainya.

10. PENDARAHAN
Mengenalpasti pembuluh salur darah terlibat dalam luka
terbuka;
Arteri – memancut, merah terang, denyutan.
Vena – pengaliran perlahan, merah gelap.
Kapilari – lebih perlahan pengaliran dari
pendarahan vena

11. PENDARAHAN
Faktor-faktor yang mempengaruhi kehilangan darah:
•jangka masa pendarahan.
•sifat luka: saiz, tempat, kedalaman dan jenis luka.
•struktur dalaman yg terlibat cth: salurdarah, organ
dalaman, kepatahan tulang.
•masalah kesihatan sedia ada.
•tindakan awal pengawalan pendarahan.

12. ANGGARAN JUMLAH KEHILANGAN
DARAH
• Anggaran kehilangan darah (liter) bagi luka
kepatahan tertutup:
Tulang lengan 0.5 - 1.5 L
Tulang kaki 0.5 - 1.5 L
Tulang peha 1.0 - 2.5 L
Tulang pinggul 1.0 - 4.0 L
• Kehilangan darah di dalam kes luka terbuka adalah
lebih banyak.
• Anggaran kehilangan darah boleh dibuat
dgn melihat keadaan sekeliling mangsa.

13. RENJATAN
Definisi:
Kegagalan di dalam sistem peredaran darah
yang menyebabkan kekurangan
pembekalan darah dan oksigen ke
tisu/badan.
Merupakan komplikasi besar bagi
pendarahan.

14. RENJATAN
Punca-punca renjatan:
i. kegagalan jantung (pam)
ii. kegagalan pembuluh darah (paip)
iii. kehilangan darah (cecair)
iv. halangan dalam peredaran (aliran)

15. RENJATAN HIPOVOLEMIK
• Disebabkan kehilangan darah atau air
dari badan renjatan hipovolemik
• Kehilangan air dari badan
mengakibatkan dihidrasi cth: cirit-birit
atau muntah yg teruk

16. RENJATAN HIPOVOLEMIK
TANDA-TANDA:
1. Kulit
sejuk, berpeluh, pucat, menggigil.
2. Pernafasan laju
3. Nadi lemah dan pantas (akhirnya
perlahan)
4. Pengaliran darah dihujung jari
(Capillary Refill Time)– lambat (lebih
dari 2 saat)
5. Keliru, gelisah, tidak tenteram
6. Pening, loya dan muntah
7. Kehausan
8. Tekanan darah menurun
9. Lemah  Pengsan.

17. PENGAWALAN PENDARAHAN

18. PENGAWALAN PENDARAHAN
Tekanan Arteri
Brakial

19. PENGAWALAN PENDARAHAN
Sekiranya berlaku pendarahan luaran:
•Tekanan terus ke atas luka diikuti dengan balutan
bertekanan.
•Angkat bahagian cedera tinggi dari paras jantung dengan
syarat tiada kepatahan tulang disyaki.
•Membuat tekanan pada arteri di tempat tertentu utk
memperlahankan aliran darah.

20. PENGAWALAN PENDARAHAN
Bagi membantu keberkesanan tindakan-tindakan di atas:
•splint boleh digunakan di anggota kaki atau tangan
(walaupun tiada kepatahan)
•penambahan gauze baru di lapisan teratas sekiranya
gauze awal basah penuh. Jangan buang yg awal !!
•Penggunaan bahan tertentu spt Quick Clot utk bantu
bekukan darah.
•Jahitan bagi luka dalam keadaan tertentu (oleh
paramedik).

21. PENGAWALAN PENDARAHAN

22. PENGURUSAN PESAKIT
1. Melakukan pemerhatian awal:
A (airway/saluran pernafasan)
B (breathing/ pernafasan)
C (circulation/ peredaran
darah).
2.Tenangkan mangsa jika
sedar
3. Mengawal pendarahan sebaik mungkin.
4. Berikan oksigen.
5. Bantu paramedik mulakan pemberian cecair resusitasi atau
darah.
6. Pemantauan vital signs berterusan

23. PENGURUSAN PESAKIT
7. Kekalkan suhu badan normal dgn selimut atau keringkan
mangsa.
8. Pastikan pesakit tidak
makan/minum – mungkin perlukan pembedahan.
9. Pesakit dihantar segera & selamat ke hospital.
10. Maklumkan pusat panggilan (MECC).

24. RAWATAN RENJATAN HIPOVOLEMIK
Kegagalan menangani renjatan menyebabkan:
•Kerosakkan kepada organ penting.
•Nadi tiada / pernafasan terhenti  mulakan CPR.
•Perlu bantu pernafasan termasuk intubasi.
•Kematian.

25. RUMUSAN
•Kenalpasti awal tanda – tanda renjatan.
•Sekiranya mampu, cegah renjatan hipovolemik dengan
tindakan awal.

26. Pastikan peralatan berfungsi
baik……..! Pemantauan?

27. PERANAN PEMANDU AMBULAN
•Membantu paramedik dalam perawatan.
•Pemantauan berterusan pesakit.
•Resusitasi (IV drip) cecair/darah berjalan lancar.
•Bersikap positif, saling membantu dan kerja berpasukan mampu
menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi teruk.
•Menghantar ke hospital dengan cepat dan selamat.