1. Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias Medicas
Departamento de Cirugía
FRACTURAS DIAFISIARIAS DE
ANTEBRAZO
Dr. Humberto Maldonado R.
Ortopedia y Traumatología
14. Los imperativos de la prono-supinación
(Destot)
• La longitud de los dos huesos debe estar
intacta
• Curvatura pronadora del radio intacta
• No debe haber desfasaje de uno de los 2
huesos
• Espacio inter-óseo libre
• Las 2 articulaciones radio-cubitales
móviles
15.
16. Los desplazamientos están determinados por la localización de los trazos de
fractura con respecto a las inserciones musculares
Supinación :
Supinador largo y corto (N. radial)
Porción larga del bíceps (N. músculo-cutáneo)
Pronación :
Pronador Redondo (N. mediano)
Pronador Cuadrado (N. mediano)
Prioridad: restaurar la prono-supinación
20. Fracturas del Antebrazo
Frecuentes en los niños y en los adultos
Traumatismos directos o indirectos
Niños: lo mas frecuente es la fractura en tallo verde, o
las fracturas transversales distales
Adultos: la situación del trazo de fractura condiciona
los desplazamientos en función a los músculos. Son
frecuentes las fracturas del tercio medio
31. Tratamiento de las fracturas sin desplazamiento del
antebrazo
Yeso: codo en flexión 90°, muñeca en ligera flexión dorsal y pronación
intermedia
Radiografías de control
Yeso: 4 a 6 semanas (según la edad)
Alto índice de consolidación
Atención a los desplazamientos secundarios
32. Reducción cerrada bajo anestesia general o
neuroleptoanalgesia
Inmovilización con Yeso braquio-palmar
según su localización
Radiografía de control después de la
inmovilización
Rx AP y lateral cada semana por cuatro
semanas
Vigilar signos de compresión
33. Reducción de las fracturas “en tallo verde”
• Fracturar la cortical opuesta a
la angulación
• Guardar el periostio intacto
• No exceder la reducción
• Confección de un yeso
34. Reducción por medio de tracción de las fracturas desplazadas
del antebrazo
Tracción suave y progresiva utilizando los “dedales japoneses”
Control radioscópico de la reducción
Confección de un yeso conservando la posición
35. Fracturas desplazadas
Reducción manual de una
fractura distal de los 2 huesos del
antebrazo en un niño
• Tracción
• Angulación con el fin de enganchar
los fragmentos
• Alineamiento
• Confección de un yeso
36. Es el de elección en las fracturas en el adulto
52. En caso de una fractura desplazada aislada
del radio o del cubito:
que se debe buscar sistemáticamente ?
Si se trata de una fractura del cubito, buscar una luxación de
la cabeza del radio (Monteggia).
Si se trata de una fractura del radio, buscar una luxación
distal del cubito (Galeazzi).