8. Que están mirando?????
aVr, mira el interior del VI
DII, DIII y aVf miran la cara diafragmática
V1, V2 y V3 miran la región anteroseptal
DI, aVl, V4, V5 y V6 miran la pared lateral del ventrículo
izquierdo.
9. NOMENCLATURA
ONDA Q: Se denomina así a toda
onda negativa que precede a una
onda positiva
ONDA R: Corresponde a la
primera onda positiva
ONDA S: Es toda onda negativa
que sigue a una onda positiva
ONDA R’: Corresponde a una
segunda onda positiva
ONDA S': Corresponde a una
segunda onda negativa
COMPLEJO QS: complejo totalmente
negativo
15. COMPLEJO QRS
Despolarización Ventricular!
• Onda r pequeña y S grande (patrón rS) en V1
• Onda q pequeña, R grande y s pequeña (patrón qR o qRs) en V6
• Q menores de 1 mm de duración y menores de un tercio de amplitud total
del QRS
22. ONDA T
Repolarización Ventricular!
La polaridad depende del QRS precedente y
concuerda con la polaridad de este
Su duracion se encuentra incluida en el intervalo QT y su voltaje es menor de los 5 mm en el
plano frontal y 10 mm en el precordial
25. QT CORTO VS QT LARGO
HIPERKALEMIA
HIPERCALCEMIA
HIPERTERMIA
ANEMIA
FARMACOS
HIPOKALEMIA
HIPOCALCEMIA
PATOLOGIA CORONARIA
FARMACOS
26. QT CORREGIDO
A mayor frecuencia cardíaca, menor QT!
ENTONCES TENEMOS dos QT!!! Uno real y otro que debería tener de acuerdo a su frecuencia cardíaca!
28. NOS ORDENEMOS….
Para realizar una correcta lectura del ECG debemos ser SISTEMATIZADOS
1) Ritmo (Sinusal o no) Fcia.(60 a 100/min)
2) Eje: 60*
3) Onda P: Voltaje (2,5mm) y duraciòn(0,10seg)
4) PR: Duraciòn(0,12 a 0,20seg)
5) QRS: Duraciòn(0,10seg)y morfologìa
6) QT: QT corregido
7) ST: nivelado o desnivelado
8) Onda T: morfologìa (concordante con QRS previo y
asimétrica)
29. RITMO
Un ritmo es sinusal cuando la onda P es positiva es
DI, DII y AVF, el intervalo PR es regular y cada onda P
es seguida de un complejo QRS
30. DETERMINACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA
SI EL ECG ES REGULAR (TODOS
LOS R-R SON IGUALES):
ENTRE R-R
1500 / cuadraditos chicos
300 / cuadrados grandes
SI EL ECG ES IRREGULAR
EXTRAER TIRA DE DII LARGO
contar 15 cuadritos de 0.20
seg. (3 seg), luego contar
cuántos complejos QRS se
encuentran en esos 3 seg., y
posteriormente multiplicarlos
por 20
32. DETERMINACION DEL EJE ELECTRICO
METODOS (DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL)
1) Buscar una derivación donde el QRS sea isodifásico. El EE será
perpendicular a esa derivación
2) Cuando no hay derivaciones isodifásicas buscar aquélla de
mayor amplitud. . El EE será paralelo a esa derivación